Płuca 17-47 Flashcards

1
Q
  1. Czym jest przestrzeń martwa anatomiczna?
A

objętość dróg oddechowych przewodzących = drzewo oskrzelowe do 19 generacji

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q
  1. Jaką objętość stanowi przestrzeń martwa anatomiczna?
A

150 ml

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q
  1. Jaką rolę pełni martwa przestrzeń anatomiczna?
A

przewodzenie, nagrzanie, nawilżenie i oczyszczenie powietrza

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q
  1. Od czego zależy objętość martwej przestrzeni anatomicznej?
A

od masy i pozycji ciała

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q
  1. Co może powodować powiększenie martwej przestrzeni anatomicznej?
A

głęboki wdech (rozciągnięcie drzewa oskrzelowego)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q
  1. Co może powodować zmniejszenie martwej przestrzeni anatomicznej?
A

1) natężony wysiłek
2) pozycja leżąca
3) po tracheostomii i założeniu rurki dotchawiczej
4) u chorych z patologicznym zwężeniem drzewa oskrzelowego
5) w astmie oskrzelowej
6) po usunięci znacznej części płuca

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q
  1. Dlaczego zarówno zwiększenie, jak i zmniejszenie martwej przestrzeni anatomicznej jest niekorzystne?
A
  • spadek dopływu świeżego powietrza
  • spadek wentylacji pęcherzykowej
  • spadek wymiany gazowej w płucach
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q
  1. Do czego prowadzi przyspieszenie i spłycenie oddechów?
A

nie powoduje zmian objętości minutowej wdychanego powietrza, ale wentylacja staje się nieskuteczna ponieważ powietrze przepływa tylko przez przestrzeń martwą

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q
  1. Jaką metodą możemy zmierzyć martwą przestrzeń anatomiczną?
A

metoda Fowlera

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q
  1. Na czym polega metoda Fowlera pomiaru martwej przestrzeni anatomicznej?
A
  • podanie 100% O2 na jeden wdech

- pomiar N2 w wydychanym powietrzu, aż ustali się stały poziom [N2]

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q
  1. Jak dzielimy martwą przestrzeń fizjologiczną?
A

na anatomiczną i pęcherzykową

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q
  1. Czym jest przestrzeń martwa pęcherzykowa?
A

niedostatecznie perfundowane pęcherzyki

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q
  1. Jakie znaczenie w warunkach fizjologicznych ma martwa przestrzeń pęcherzykowa?
A

znikome

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q
  1. Do czego porównywalna jest martwa przestrzeń fizjologiczna w warunkach prawidłowych?
A

w warunkach prawidłowych martwa przestrzeń fizjologiczna jest prawie równa anatomicznej

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q
  1. Jaką metodą możemy zmierzyć martwą przestrzeń fizjologiczną?
A

metoda Bohra

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q
  1. Jakie jest założenie dla pomiaru martwej przetsrzeni anatomicznej metodą Bohra?
A

cały wydychany CO2 pochodzi z gazu pęcherzykowego, a nie z przestrzeni martwej, która ma skład jak powietrze atomosferyczne (=prawie bez CO2)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q
  1. Jaki wzór umożliwia pomiar fizjologicznej przestrzeni martwej metodą Bohra?
A

PMF = [pCO2(tęt.) - pCO2(wydych.) ] / pCO2(tęt.) · TV

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q
  1. Ile wynosi przepływ minutowy w krążeniu płucnym?
A

5,4 l / min = 90 ml / s

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q
  1. Jaką funkcję pełni krążenie płucne?
A

1) wymiana gazowa
2) filtr dla przepływającej krwi (zatrzymuje skrzepy, krople tłuszczu, komórki nowotworowe, pasożyty)
3) rezerwuar krwi dla krążenia dużego
4) miejsce metabolizmu PG, amin katecholowych, angiotensyny i innych

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q
  1. Jakie różnice pojawiają się między krążeniem płucnym a systemowym?
A

1) ściany naczyń cieńsze o 70%
2) mniej włókien mięśniowych i kolagenowych w ścianach naczyń
3) większa podatność na rozciąganie
4) nieznaczna aktywność naczynioruchowa
5) brak tętniczek pełniących funkcję naczyń oporowych
6) ścisły związek z oddychaniem
7) tętnica płucna nie pełni roli powietrzni (przepływ pulsacyjny)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q
  1. Ile wynosi ciśnienie w pniu płucnym?
A

15 mmHg

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q
  1. Ile wynosi ciśnienie w lewym przedsionku?
A

6 mmHg

23
Q
  1. Ile wynosi ciśnienie napędowe małego krążenia?
A

9 mmHg (ciśnienie w pniu płucnym - ciśnienie w lewym przedsionku)

24
Q
  1. Łożysko naczyniowe krążenia płucnego jest łożyskiem wysoko-czy niskociśnieniowym?
A

łożysko niskociśnieniowe

25
Q
  1. Jakie znaczenie ma to, że łożysko krążenia płucnego jest niskociśnieniowe?
A

duży wpływ grawitacji

26
Q
  1. Jakim układem jest krążenie płucne: nisko- czy wysokooporowym?
A

niskooporowym

27
Q
  1. Jaki wzór przedstawia zależność między ciśnieniem napędowym a oporem przepływu płucnego?
A

R = ΔP / Q

R - opór naczyniowy
ΔP - ciśnienie napędowe
Q - przepływ minutowy

28
Q
  1. Dlaczego krążenie płucne jest układem niskooporowym?
A

z powodu braku arterioli o funkcji oporowej

29
Q
  1. Jaki jest najważniejszy mechanizm regulacji krążenia płucnego?
A

pO2/pCO2

30
Q
  1. Ile procent CO wynosi pojemność krążenia płucnego?
A

12%

31
Q
  1. Czym jest pojemność dyfuzyjna?
A

objętość gazu dyfundująca przez błonę pęcherzykowo-kapilarną w ciągu 1 minuty przy różnicy ciśnień parcjalnych wynoszącej 1 mmHg

32
Q
  1. Jaki wzór wyraża pojemność dyfuzyjną?
A

DL = V / (Ppęch. - Pkap.)

33
Q
  1. Miernikiem jakiej wartości jest pojemność dyfuzyjna?
A

miernik sprawności dyfuzyjnej danego gazu w płucach

34
Q
  1. Jakie czynniki wpływają na pojemność dyfuzyjną?
A

1) dyfuzja przez błonę pęcherzykowo-kapilarną

2) szybkość wiązania O2 przez Hb lub CO2 w postaci węglanów osocza

35
Q
  1. Ile wynosi spoczynkowa wartość pojemności dyfuzyjnej dla tlenu?
A

21 ml / min / mmHg

36
Q
  1. Ile wynosi wysiłkowa wartość pojemności dyfuzyjnej dla tlenu?
A

63 ml / min / mmHg

37
Q
  1. Ile wynosi wysiłkowa wartość pojemności dyfuzyjnej dla CO2?
A

1300 ml / min / mmHg

38
Q
  1. Ile wynosi spoczynkowa wartość pojemności dyfuzyjnej dla CO2?
A

450 ml / min / mmHg

39
Q
  1. Co ma wpływ na wzrost pojemności dyfuzyjnej?
A
  • 20-30 rok życia
  • ↑ wentylacji
  • wysiłek
40
Q
  1. Co my wpływ na spadek pojemności dyfuzyjnej?
A

1) starość
2) ↓ wentylacji
3) spoczynek
4) wzrost oporów oddechowych
5) spadek powierzchni wymiany gazowej
6) wzrost odległości dyfuyjnej
7) spadek przepływu krwi

41
Q
  1. Jakie prawa rządzą dyfuzją pęcherzykową?
A

prawo Grahama i prawo Henry’ego

42
Q
  1. Jaki wzór wyraża prawo Grahama i co oznaczają poszczególne symbole?
A

V= 1/√m

V = prędkość dyfuzji przez błonę
m = masa cząsteczkowa
43
Q
  1. Jaki wzór wyraża prawo Hery’ego i co oznaczają poszczególne symbole?
A

C = K ∙ P

C = zawartość gazu w płynie
K = stała rozpuszczalności
P = ciśnienie parcjalne gazu
44
Q
  1. Co stanowi receptor dla odruchu Heringa-Breurea?
A

mechanoreceptory SAR

45
Q
  1. Co stanowi drogę aferentną w odruchu Heringa-Breuera?
A

grube, zmielinizowane włókna nerwu X typu A

46
Q
  1. Co stanowi ośrodek dla odruchu Heringa-Breuera?
A

neurony P (wyłączające wdech)

47
Q
  1. Jak przebiega mechanizm odruchu inflacyjnego?
A
wdech 
       ↓
rozciągnięcie płuc
       ↓
pobudzenie mechanoreceptorów SAR 
       ↓
stymulacja aferentnych włókien typu A nerwu X 
       ↓
pobudzenie neuronów P 
       ↓
wyłączanie wdechu (torowanie wydechu)
48
Q
  1. Jakie inne efekty poza wyłączaniem wdechu wywołuje odruch inflacyjny?
A
  • poprzez neurony sercowe n. X → wzrost HR

- poprzez neurony przywspółczulne ukł. RVLM → hamowanie aktywności współczulnej wielu obszarów naczyniowych

49
Q
  1. Jaką rolę pełni odruch inflacyjny?
A

1) hamowanie i skracanie wdechu (torowanie wydechu)
2) spadek oporów oddechowych i pracy oddechowej
3) dostosowanie częstości oddychania do głębokości wdechów
4) wzrost HR (wzrost CO)
5) rozszerzenie naczyń krwionośnych (wzrost dostawy krwi i O2 do pracujących narządów)

50
Q
  1. Dla kogo szczególnie ważny jest odruch inflacyjny Heringa-Breuera?
A

dla noworodków i niemowląt

51
Q
  1. Kiedy odruch inflacyjny Heringa-Breuera jest możliwy do wywołania u noworodków i niemowląt?
A

w spoczynku

52
Q
  1. Czy u dorosłych przy spokojnym oddechu można wywołać odruch Heringa-Breuera?
A

no nie bardzo

53
Q
  1. Co jest sygnałem pobudzającym odruch deflacyjny?
A

inicjowany przez spadek aktywności SAR lub pobudzanie RAR

54
Q
  1. Jaką rolę pełni odruch deflacyjny?
A
  • torowanie drogi dla wdechu, hamowanie wydechu
  • dostosowanie rytmu oddechowego dla danej wentylacji
  • optymalizacja wydatku energetycznego pracy oddechowej