Płuca 17-47 Flashcards
- Czym jest przestrzeń martwa anatomiczna?
objętość dróg oddechowych przewodzących = drzewo oskrzelowe do 19 generacji
- Jaką objętość stanowi przestrzeń martwa anatomiczna?
150 ml
- Jaką rolę pełni martwa przestrzeń anatomiczna?
przewodzenie, nagrzanie, nawilżenie i oczyszczenie powietrza
- Od czego zależy objętość martwej przestrzeni anatomicznej?
od masy i pozycji ciała
- Co może powodować powiększenie martwej przestrzeni anatomicznej?
głęboki wdech (rozciągnięcie drzewa oskrzelowego)
- Co może powodować zmniejszenie martwej przestrzeni anatomicznej?
1) natężony wysiłek
2) pozycja leżąca
3) po tracheostomii i założeniu rurki dotchawiczej
4) u chorych z patologicznym zwężeniem drzewa oskrzelowego
5) w astmie oskrzelowej
6) po usunięci znacznej części płuca
- Dlaczego zarówno zwiększenie, jak i zmniejszenie martwej przestrzeni anatomicznej jest niekorzystne?
- spadek dopływu świeżego powietrza
- spadek wentylacji pęcherzykowej
- spadek wymiany gazowej w płucach
- Do czego prowadzi przyspieszenie i spłycenie oddechów?
nie powoduje zmian objętości minutowej wdychanego powietrza, ale wentylacja staje się nieskuteczna ponieważ powietrze przepływa tylko przez przestrzeń martwą
- Jaką metodą możemy zmierzyć martwą przestrzeń anatomiczną?
metoda Fowlera
- Na czym polega metoda Fowlera pomiaru martwej przestrzeni anatomicznej?
- podanie 100% O2 na jeden wdech
- pomiar N2 w wydychanym powietrzu, aż ustali się stały poziom [N2]
- Jak dzielimy martwą przestrzeń fizjologiczną?
na anatomiczną i pęcherzykową
- Czym jest przestrzeń martwa pęcherzykowa?
niedostatecznie perfundowane pęcherzyki
- Jakie znaczenie w warunkach fizjologicznych ma martwa przestrzeń pęcherzykowa?
znikome
- Do czego porównywalna jest martwa przestrzeń fizjologiczna w warunkach prawidłowych?
w warunkach prawidłowych martwa przestrzeń fizjologiczna jest prawie równa anatomicznej
- Jaką metodą możemy zmierzyć martwą przestrzeń fizjologiczną?
metoda Bohra
- Jakie jest założenie dla pomiaru martwej przetsrzeni anatomicznej metodą Bohra?
cały wydychany CO2 pochodzi z gazu pęcherzykowego, a nie z przestrzeni martwej, która ma skład jak powietrze atomosferyczne (=prawie bez CO2)
- Jaki wzór umożliwia pomiar fizjologicznej przestrzeni martwej metodą Bohra?
PMF = [pCO2(tęt.) - pCO2(wydych.) ] / pCO2(tęt.) · TV
- Ile wynosi przepływ minutowy w krążeniu płucnym?
5,4 l / min = 90 ml / s
- Jaką funkcję pełni krążenie płucne?
1) wymiana gazowa
2) filtr dla przepływającej krwi (zatrzymuje skrzepy, krople tłuszczu, komórki nowotworowe, pasożyty)
3) rezerwuar krwi dla krążenia dużego
4) miejsce metabolizmu PG, amin katecholowych, angiotensyny i innych
- Jakie różnice pojawiają się między krążeniem płucnym a systemowym?
1) ściany naczyń cieńsze o 70%
2) mniej włókien mięśniowych i kolagenowych w ścianach naczyń
3) większa podatność na rozciąganie
4) nieznaczna aktywność naczynioruchowa
5) brak tętniczek pełniących funkcję naczyń oporowych
6) ścisły związek z oddychaniem
7) tętnica płucna nie pełni roli powietrzni (przepływ pulsacyjny)
- Ile wynosi ciśnienie w pniu płucnym?
15 mmHg
- Ile wynosi ciśnienie w lewym przedsionku?
6 mmHg
- Ile wynosi ciśnienie napędowe małego krążenia?
9 mmHg (ciśnienie w pniu płucnym - ciśnienie w lewym przedsionku)
- Łożysko naczyniowe krążenia płucnego jest łożyskiem wysoko-czy niskociśnieniowym?
łożysko niskociśnieniowe
- Jakie znaczenie ma to, że łożysko krążenia płucnego jest niskociśnieniowe?
duży wpływ grawitacji
- Jakim układem jest krążenie płucne: nisko- czy wysokooporowym?
niskooporowym
- Jaki wzór przedstawia zależność między ciśnieniem napędowym a oporem przepływu płucnego?
R = ΔP / Q
R - opór naczyniowy
ΔP - ciśnienie napędowe
Q - przepływ minutowy
- Dlaczego krążenie płucne jest układem niskooporowym?
z powodu braku arterioli o funkcji oporowej
- Jaki jest najważniejszy mechanizm regulacji krążenia płucnego?
pO2/pCO2
- Ile procent CO wynosi pojemność krążenia płucnego?
12%
- Czym jest pojemność dyfuzyjna?
objętość gazu dyfundująca przez błonę pęcherzykowo-kapilarną w ciągu 1 minuty przy różnicy ciśnień parcjalnych wynoszącej 1 mmHg
- Jaki wzór wyraża pojemność dyfuzyjną?
DL = V / (Ppęch. - Pkap.)
- Miernikiem jakiej wartości jest pojemność dyfuzyjna?
miernik sprawności dyfuzyjnej danego gazu w płucach
- Jakie czynniki wpływają na pojemność dyfuzyjną?
1) dyfuzja przez błonę pęcherzykowo-kapilarną
2) szybkość wiązania O2 przez Hb lub CO2 w postaci węglanów osocza
- Ile wynosi spoczynkowa wartość pojemności dyfuzyjnej dla tlenu?
21 ml / min / mmHg
- Ile wynosi wysiłkowa wartość pojemności dyfuzyjnej dla tlenu?
63 ml / min / mmHg
- Ile wynosi wysiłkowa wartość pojemności dyfuzyjnej dla CO2?
1300 ml / min / mmHg
- Ile wynosi spoczynkowa wartość pojemności dyfuzyjnej dla CO2?
450 ml / min / mmHg
- Co ma wpływ na wzrost pojemności dyfuzyjnej?
- 20-30 rok życia
- ↑ wentylacji
- wysiłek
- Co my wpływ na spadek pojemności dyfuzyjnej?
1) starość
2) ↓ wentylacji
3) spoczynek
4) wzrost oporów oddechowych
5) spadek powierzchni wymiany gazowej
6) wzrost odległości dyfuyjnej
7) spadek przepływu krwi
- Jakie prawa rządzą dyfuzją pęcherzykową?
prawo Grahama i prawo Henry’ego
- Jaki wzór wyraża prawo Grahama i co oznaczają poszczególne symbole?
V= 1/√m
V = prędkość dyfuzji przez błonę m = masa cząsteczkowa
- Jaki wzór wyraża prawo Hery’ego i co oznaczają poszczególne symbole?
C = K ∙ P
C = zawartość gazu w płynie K = stała rozpuszczalności P = ciśnienie parcjalne gazu
- Co stanowi receptor dla odruchu Heringa-Breurea?
mechanoreceptory SAR
- Co stanowi drogę aferentną w odruchu Heringa-Breuera?
grube, zmielinizowane włókna nerwu X typu A
- Co stanowi ośrodek dla odruchu Heringa-Breuera?
neurony P (wyłączające wdech)
- Jak przebiega mechanizm odruchu inflacyjnego?
wdech ↓ rozciągnięcie płuc ↓ pobudzenie mechanoreceptorów SAR ↓ stymulacja aferentnych włókien typu A nerwu X ↓ pobudzenie neuronów P ↓ wyłączanie wdechu (torowanie wydechu)
- Jakie inne efekty poza wyłączaniem wdechu wywołuje odruch inflacyjny?
- poprzez neurony sercowe n. X → wzrost HR
- poprzez neurony przywspółczulne ukł. RVLM → hamowanie aktywności współczulnej wielu obszarów naczyniowych
- Jaką rolę pełni odruch inflacyjny?
1) hamowanie i skracanie wdechu (torowanie wydechu)
2) spadek oporów oddechowych i pracy oddechowej
3) dostosowanie częstości oddychania do głębokości wdechów
4) wzrost HR (wzrost CO)
5) rozszerzenie naczyń krwionośnych (wzrost dostawy krwi i O2 do pracujących narządów)
- Dla kogo szczególnie ważny jest odruch inflacyjny Heringa-Breuera?
dla noworodków i niemowląt
- Kiedy odruch inflacyjny Heringa-Breuera jest możliwy do wywołania u noworodków i niemowląt?
w spoczynku
- Czy u dorosłych przy spokojnym oddechu można wywołać odruch Heringa-Breuera?
no nie bardzo
- Co jest sygnałem pobudzającym odruch deflacyjny?
inicjowany przez spadek aktywności SAR lub pobudzanie RAR
- Jaką rolę pełni odruch deflacyjny?
- torowanie drogi dla wdechu, hamowanie wydechu
- dostosowanie rytmu oddechowego dla danej wentylacji
- optymalizacja wydatku energetycznego pracy oddechowej