Kardio 72-78 Flashcards
1
Q
- Na jakie gałęzie dzieli się tętnica wieńcowa lewa?
A
gałąź międzykomorową przednią i gałąź okalającą
2
Q
- Na jakie gałęzie dzieli się tętnica wieńcowa prawa?
A
gałąź międzykomorową tylną
3
Q
- Za ukrwienie jakich struktur serca odpowiada tętnica wieńcowa lewa?
A
lewa komora, przedsionki i przegroda międzykomorowa
4
Q
- Za ukrwienie jakich struktur odpowiada tętnica wieńcowa prawa?
A
prawa komora i prawy przedsionek
5
Q
- Ile wynosi spoczynkowy przepływ wieńcowy?
A
80 ml / 100 g tkanki / 1 min
6
Q
- Ile procent CO stanowi krążenie wieńcowe?
A
5% CO
7
Q
- Jaką funkcję pełni krążenie wieńcowe?
A
zaopatrzenie mięśnia sercowego w tlen i substancje odżywcze
8
Q
- Ile procent całkowitego zużycia tlenu zużywa serce?
A
12%
9
Q
- Jak objawia się w krążeniu wieńcowym zwiększone zapotrzebowanie serca na tlen?
A
- zwiększone zużycie O2
- zwiększony przepływ
10
Q
- Od czego zależy fazowość przepływu wieńcowego?
A
od pracy mechanicznej serca
11
Q
- Jak zmienia się przepływ w lewej tętnicy wieńcowej w czasie pracy serca?
A
- skurcz izowolumetryczny → spadek przepływu
- szybki wyrzut → wzrost przepływu
- rozkurcz → wzrost przepływu
12
Q
- Jak zmienia się przepływ w prawej tętnicy wieńcowej w czasie pracy serca?
A
przepływ w czasie skurczu i rozkurczu zachowany na niskim poziomie
13
Q
- Co stanowi najważniejszy czynnik regulujący krążenie wieńcowe?
A
ciśnienie parcjalne tlenu
14
Q
- Jakie mechanizmy regulują krążenie wieńcowe?
A
- autoregulacja
- regulacja mechaniczna
- regulacja nerwowa
- regulacja humoralna i lokalna
15
Q
- Według jakich teorii odbywa się autoregulacja krążenia wieńcowego?
A
- teoria miogenna
- teoria metaboliczna
16
Q
- Jak przebiega mechanizm autoregulacji krążenia wieńcowego według teorii miogennej?
A
wzrost CTK i wzrost ciśnienia transmuralnego
↓
wzrost napięcia mięśniówki naczyń
↓
zwężenie naczynia
↓
wzrost oporu naczyniowego
↓
utrzymanie przepływu na niezmienionym poziomie
17
Q
- Jak przebiega mechanizm autoregulacji krążenia wieńcowego według teorii metabolicznej?
A
spadek pO2, wzrost pCO2, spadek pH, wzrost [K+], wzrost ADP i AMP, wzrost adenozyny i wzrost osmolarności
↓
spadek napięcia mięśniówki naczyń
↓
rozszerzenie naczynia
↓
wzrost przepływu bez zmian ciśnienia perfuzyjnego
18
Q
- Jakie działanie ma układ przywspółczulny na naczynia wieńcowe?
A
naczyniorozszerzające
19
Q
- Jakie działanie ma układ współczulny na naczynia wieńcowe?
A
przez receptory α1: naczynioskurczowe
przez receptory β2: naczyniorozszerzające
20
Q
- Za pomocą jakich przekaźników odbywa się regulacja humoralna krążenia wieńcowego?
A
5-HT, histamina i NO
21
Q
- Jak wygląda mechanizm humoralnej regulacji krążenia wieńcowego?
A
5-HT / histamina / NO
↓
wzrost cGMP
↓
rozszerzenie naczyń
22
Q
- Jakimi metodami możemy dokonać pomiaru przepływu wieńcowego?
A
- metoda Kety
- metoda termodylucyjna
- badanie wychwytu izotopu zaraz po wysiłku fizycznym
- wyznaczanie obszarów martwicy
- angiografia wieńcowa z podaniem kontrastu
23
Q
- Na czym polega pomiar przepływu wieńcowego w metodzie Kety?
A
1) wprowadzenie cewnika do zatoki wieńcowej
2) wstrzyknięcie N2O (gaz obojętny)
3) oznaczenie ilości N2O w pobranej próbce wieńcowej krwi żylnej
24
Q
- Do jakiej oceny przepływu wieńcowego może służyć metoda Kety?
A
całościowa ocena przepływu wieńcowego
25
74. Na jaki pomiar przepływu wieńcowego pozwala metoda termodylucyjna?
pomiar przepływu przez zatokę wieńcową
26
74. Na jaki pomiar przepływu wieńcowego pozwala badanie wychwytu izotopu zaraz po wysiłku fizycznym?
lokalne zmiany przepływu wieńcowego
27
74. W jaki sposób do pomiaru przepływu wieńcowego możemy wyznaczyć obszary martwicy?
- radiofarmaceutyki
| - scyntygrafia
28
75. Czym jest rezerwa wieńcowa?
informuje nas o ile może wzrosnąć przepływ wieńcowy w czasie wysiłku
29
75. Jaki wzór wyraża rezerwę wieńcowa?
rezerwa wieńcowa = przepływ wieńcowy maksymalny / przepływ wieńcowy w spoczynku · 100%
30
75. Ile wynosi przepływ wieńcowy w spoczynku?
250 ml / min
31
75. Ile wynosi przepływ wieńcowy maksymalny?
1250 ml / min
32
75. Ile wynosi rezerwa wieńcowa serca?
RW = 500%
33
75. Jakie znaczenie ma rezerwa wieńcowa?
- serce nie może zaciągnąć długu tlenowego i przeprowadzać metabolizmu beztlenowego
- RTŻ = 15 vol % O2 (to największa wartość w organizmie i bardzo trudno ją zwiększyć)
- aby pokryć rosnące zapotrzebowanie na O2, potrzebny jest wzrost przepływu, który zapewnia rezerwa wieńcowa
34
76. Czym charakteryzuje się krążenie mózgowe?
- udział dużych tętnic w całości oporu naczyniowego
- autoregulacja uniezależniająca od zmian ciśnienia ogólnego
- dostosowanie lokalnego przepływu do zmian aktywności obszaru
35
76. Ile procent CO stanowi krążenie mózgowe?
15% CO
36
76. Ile wynosi całkowite CBF (krążenie mózgowe)?
750 ml / min
37
76. Według jakich mechanizmów następuje regulacja krążenia mózgowego?
- autoregulacja
- regulacja humoralna
- regulacja nerwowa
38
76. Według jakich teorii odbywa się autoregulacja krążenia mózgowego?
według teorii miogennej (WYŁĄCZNIE)
| - nie zależy od czynników nerwowych i humoralnych
39
76. Na co wpływają czynniki nerwowe i humoralne w autoregulacji krążenia mózgowego?
wyłącznie na ciśnienie krwi
40
76. Od czego zależy autoregulacja krążenia mózgowego?
od pCO2 i oporu naczyń mózgowych
41
76. Jakie znaczenie ma nerwowa regulacja krążenia mózgowego?
niewielkie znaczenie
42
76. Jakie metabolity wpływają na wzrost CBF?
- wzrost pCO2
- spadek pO2
- spadek pH
- wzrost [K+]
- wzrost NO
- adenozyna
43
76. Jakie metabolity wpływają na spadek CBF?
- spadek pCO2
- wzrost pO2
- wzrost pH
44
76. Jaki wpływ na krążenie mózgowe mają odruchy z baroreceptorów?
odruchy z baroreceptorów nie mają wpływu na krążenie mózgowe
45
77. Czym jest ICP?
ciśnienie wewnątrzczaszkowe
46
77. Ile wynosi norma ICP?
100 mmH2O = 7,4 mmHg
47
77. Ile wynosi górna granica ICP?
450 mmH2O = 33 mmHg
48
77. Jak działa odruch Cushinga?
```
wzrost ICP > 33 mmHg
↓
spadek krążenia mózgowego
↓
niedotlenienie RVLM
↙ ↘
stymulacja stymulacja
ośrodka ośrodka
sercowo- naczynio-
hamującego zwężającego
↓ ↓
spadek HR skurcz naczyń
(bradykardia)
```
49
77. Dlaczego dochodzi do skurczu naczyń gdy ICP > 33 mmHg?
przejściowy kompensacyjny wzrost CTK w celu utrzymania CBF
50
78. W jaki sposób możemy dokonać pomiaru CBF?
1) metoda Kety'ego
2) tomografia komputerowa (CT)
3) pozytonowa tomografia emisyjna (PET)
4) czynnościowy rezonans magnetyczny (fMRI)
5) scyntygrafia (znakowanie P-32)
51
78. Jak przebiega pomiar CBF metodą Kety'ego?
inhalacja N2O (10 minut) i oznaczenie stężenia w krwi żylnej i tętniczej
52
78. Gdzie przepływ mózgowy wykazuje lokalny wzrost?
w obrębie aktywnych pól kory
