Kardio 72-78 Flashcards

1
Q
  1. Na jakie gałęzie dzieli się tętnica wieńcowa lewa?
A

gałąź międzykomorową przednią i gałąź okalającą

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q
  1. Na jakie gałęzie dzieli się tętnica wieńcowa prawa?
A

gałąź międzykomorową tylną

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q
  1. Za ukrwienie jakich struktur serca odpowiada tętnica wieńcowa lewa?
A

lewa komora, przedsionki i przegroda międzykomorowa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q
  1. Za ukrwienie jakich struktur odpowiada tętnica wieńcowa prawa?
A

prawa komora i prawy przedsionek

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q
  1. Ile wynosi spoczynkowy przepływ wieńcowy?
A

80 ml / 100 g tkanki / 1 min

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q
  1. Ile procent CO stanowi krążenie wieńcowe?
A

5% CO

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q
  1. Jaką funkcję pełni krążenie wieńcowe?
A

zaopatrzenie mięśnia sercowego w tlen i substancje odżywcze

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q
  1. Ile procent całkowitego zużycia tlenu zużywa serce?
A

12%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q
  1. Jak objawia się w krążeniu wieńcowym zwiększone zapotrzebowanie serca na tlen?
A
  • zwiększone zużycie O2

- zwiększony przepływ

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q
  1. Od czego zależy fazowość przepływu wieńcowego?
A

od pracy mechanicznej serca

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q
  1. Jak zmienia się przepływ w lewej tętnicy wieńcowej w czasie pracy serca?
A
  • skurcz izowolumetryczny → spadek przepływu
  • szybki wyrzut → wzrost przepływu
  • rozkurcz → wzrost przepływu
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q
  1. Jak zmienia się przepływ w prawej tętnicy wieńcowej w czasie pracy serca?
A

przepływ w czasie skurczu i rozkurczu zachowany na niskim poziomie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q
  1. Co stanowi najważniejszy czynnik regulujący krążenie wieńcowe?
A

ciśnienie parcjalne tlenu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q
  1. Jakie mechanizmy regulują krążenie wieńcowe?
A
  • autoregulacja
  • regulacja mechaniczna
  • regulacja nerwowa
  • regulacja humoralna i lokalna
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q
  1. Według jakich teorii odbywa się autoregulacja krążenia wieńcowego?
A
  • teoria miogenna

- teoria metaboliczna

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q
  1. Jak przebiega mechanizm autoregulacji krążenia wieńcowego według teorii miogennej?
A
wzrost CTK i wzrost ciśnienia transmuralnego
          ↓
wzrost napięcia mięśniówki naczyń
          ↓
zwężenie naczynia
          ↓
wzrost oporu naczyniowego
          ↓
utrzymanie przepływu na niezmienionym poziomie
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q
  1. Jak przebiega mechanizm autoregulacji krążenia wieńcowego według teorii metabolicznej?
A

spadek pO2, wzrost pCO2, spadek pH, wzrost [K+], wzrost ADP i AMP, wzrost adenozyny i wzrost osmolarności

spadek napięcia mięśniówki naczyń

rozszerzenie naczynia

wzrost przepływu bez zmian ciśnienia perfuzyjnego

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q
  1. Jakie działanie ma układ przywspółczulny na naczynia wieńcowe?
A

naczyniorozszerzające

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q
  1. Jakie działanie ma układ współczulny na naczynia wieńcowe?
A

przez receptory α1: naczynioskurczowe

przez receptory β2: naczyniorozszerzające

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q
  1. Za pomocą jakich przekaźników odbywa się regulacja humoralna krążenia wieńcowego?
A

5-HT, histamina i NO

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q
  1. Jak wygląda mechanizm humoralnej regulacji krążenia wieńcowego?
A
5-HT / histamina / NO
          ↓
wzrost cGMP
          ↓
rozszerzenie naczyń
22
Q
  1. Jakimi metodami możemy dokonać pomiaru przepływu wieńcowego?
A
  • metoda Kety
  • metoda termodylucyjna
  • badanie wychwytu izotopu zaraz po wysiłku fizycznym
  • wyznaczanie obszarów martwicy
  • angiografia wieńcowa z podaniem kontrastu
23
Q
  1. Na czym polega pomiar przepływu wieńcowego w metodzie Kety?
A

1) wprowadzenie cewnika do zatoki wieńcowej
2) wstrzyknięcie N2O (gaz obojętny)
3) oznaczenie ilości N2O w pobranej próbce wieńcowej krwi żylnej

24
Q
  1. Do jakiej oceny przepływu wieńcowego może służyć metoda Kety?
A

całościowa ocena przepływu wieńcowego

25
Q
  1. Na jaki pomiar przepływu wieńcowego pozwala metoda termodylucyjna?
A

pomiar przepływu przez zatokę wieńcową

26
Q
  1. Na jaki pomiar przepływu wieńcowego pozwala badanie wychwytu izotopu zaraz po wysiłku fizycznym?
A

lokalne zmiany przepływu wieńcowego

27
Q
  1. W jaki sposób do pomiaru przepływu wieńcowego możemy wyznaczyć obszary martwicy?
A
  • radiofarmaceutyki

- scyntygrafia

28
Q
  1. Czym jest rezerwa wieńcowa?
A

informuje nas o ile może wzrosnąć przepływ wieńcowy w czasie wysiłku

29
Q
  1. Jaki wzór wyraża rezerwę wieńcowa?
A

rezerwa wieńcowa = przepływ wieńcowy maksymalny / przepływ wieńcowy w spoczynku · 100%

30
Q
  1. Ile wynosi przepływ wieńcowy w spoczynku?
A

250 ml / min

31
Q
  1. Ile wynosi przepływ wieńcowy maksymalny?
A

1250 ml / min

32
Q
  1. Ile wynosi rezerwa wieńcowa serca?
A

RW = 500%

33
Q
  1. Jakie znaczenie ma rezerwa wieńcowa?
A
  • serce nie może zaciągnąć długu tlenowego i przeprowadzać metabolizmu beztlenowego
  • RTŻ = 15 vol % O2 (to największa wartość w organizmie i bardzo trudno ją zwiększyć)
  • aby pokryć rosnące zapotrzebowanie na O2, potrzebny jest wzrost przepływu, który zapewnia rezerwa wieńcowa
34
Q
  1. Czym charakteryzuje się krążenie mózgowe?
A
  • udział dużych tętnic w całości oporu naczyniowego
  • autoregulacja uniezależniająca od zmian ciśnienia ogólnego
  • dostosowanie lokalnego przepływu do zmian aktywności obszaru
35
Q
  1. Ile procent CO stanowi krążenie mózgowe?
A

15% CO

36
Q
  1. Ile wynosi całkowite CBF (krążenie mózgowe)?
A

750 ml / min

37
Q
  1. Według jakich mechanizmów następuje regulacja krążenia mózgowego?
A
  • autoregulacja
  • regulacja humoralna
  • regulacja nerwowa
38
Q
  1. Według jakich teorii odbywa się autoregulacja krążenia mózgowego?
A

według teorii miogennej (WYŁĄCZNIE)

- nie zależy od czynników nerwowych i humoralnych

39
Q
  1. Na co wpływają czynniki nerwowe i humoralne w autoregulacji krążenia mózgowego?
A

wyłącznie na ciśnienie krwi

40
Q
  1. Od czego zależy autoregulacja krążenia mózgowego?
A

od pCO2 i oporu naczyń mózgowych

41
Q
  1. Jakie znaczenie ma nerwowa regulacja krążenia mózgowego?
A

niewielkie znaczenie

42
Q
  1. Jakie metabolity wpływają na wzrost CBF?
A
  • wzrost pCO2
  • spadek pO2
  • spadek pH
  • wzrost [K+]
  • wzrost NO
  • adenozyna
43
Q
  1. Jakie metabolity wpływają na spadek CBF?
A
  • spadek pCO2
  • wzrost pO2
  • wzrost pH
44
Q
  1. Jaki wpływ na krążenie mózgowe mają odruchy z baroreceptorów?
A

odruchy z baroreceptorów nie mają wpływu na krążenie mózgowe

45
Q
  1. Czym jest ICP?
A

ciśnienie wewnątrzczaszkowe

46
Q
  1. Ile wynosi norma ICP?
A

100 mmH2O = 7,4 mmHg

47
Q
  1. Ile wynosi górna granica ICP?
A

450 mmH2O = 33 mmHg

48
Q
  1. Jak działa odruch Cushinga?
A
wzrost ICP > 33 mmHg
             ↓
spadek krążenia mózgowego
             ↓
niedotlenienie RVLM
        ↙               ↘  
stymulacja     stymulacja
ośrodka        ośrodka
sercowo-       naczynio-
hamującego  zwężającego
      ↓                      ↓
spadek HR     skurcz naczyń
(bradykardia)
49
Q
  1. Dlaczego dochodzi do skurczu naczyń gdy ICP > 33 mmHg?
A

przejściowy kompensacyjny wzrost CTK w celu utrzymania CBF

50
Q
  1. W jaki sposób możemy dokonać pomiaru CBF?
A

1) metoda Kety’ego
2) tomografia komputerowa (CT)
3) pozytonowa tomografia emisyjna (PET)
4) czynnościowy rezonans magnetyczny (fMRI)
5) scyntygrafia (znakowanie P-32)

51
Q
  1. Jak przebiega pomiar CBF metodą Kety’ego?
A

inhalacja N2O (10 minut) i oznaczenie stężenia w krwi żylnej i tętniczej

52
Q
  1. Gdzie przepływ mózgowy wykazuje lokalny wzrost?
A

w obrębie aktywnych pól kory