Kardio 72-78 Flashcards
- Na jakie gałęzie dzieli się tętnica wieńcowa lewa?
gałąź międzykomorową przednią i gałąź okalającą
- Na jakie gałęzie dzieli się tętnica wieńcowa prawa?
gałąź międzykomorową tylną
- Za ukrwienie jakich struktur serca odpowiada tętnica wieńcowa lewa?
lewa komora, przedsionki i przegroda międzykomorowa
- Za ukrwienie jakich struktur odpowiada tętnica wieńcowa prawa?
prawa komora i prawy przedsionek
- Ile wynosi spoczynkowy przepływ wieńcowy?
80 ml / 100 g tkanki / 1 min
- Ile procent CO stanowi krążenie wieńcowe?
5% CO
- Jaką funkcję pełni krążenie wieńcowe?
zaopatrzenie mięśnia sercowego w tlen i substancje odżywcze
- Ile procent całkowitego zużycia tlenu zużywa serce?
12%
- Jak objawia się w krążeniu wieńcowym zwiększone zapotrzebowanie serca na tlen?
- zwiększone zużycie O2
- zwiększony przepływ
- Od czego zależy fazowość przepływu wieńcowego?
od pracy mechanicznej serca
- Jak zmienia się przepływ w lewej tętnicy wieńcowej w czasie pracy serca?
- skurcz izowolumetryczny → spadek przepływu
- szybki wyrzut → wzrost przepływu
- rozkurcz → wzrost przepływu
- Jak zmienia się przepływ w prawej tętnicy wieńcowej w czasie pracy serca?
przepływ w czasie skurczu i rozkurczu zachowany na niskim poziomie
- Co stanowi najważniejszy czynnik regulujący krążenie wieńcowe?
ciśnienie parcjalne tlenu
- Jakie mechanizmy regulują krążenie wieńcowe?
- autoregulacja
- regulacja mechaniczna
- regulacja nerwowa
- regulacja humoralna i lokalna
- Według jakich teorii odbywa się autoregulacja krążenia wieńcowego?
- teoria miogenna
- teoria metaboliczna
- Jak przebiega mechanizm autoregulacji krążenia wieńcowego według teorii miogennej?
wzrost CTK i wzrost ciśnienia transmuralnego
↓
wzrost napięcia mięśniówki naczyń
↓
zwężenie naczynia
↓
wzrost oporu naczyniowego
↓
utrzymanie przepływu na niezmienionym poziomie- Jak przebiega mechanizm autoregulacji krążenia wieńcowego według teorii metabolicznej?
spadek pO2, wzrost pCO2, spadek pH, wzrost [K+], wzrost ADP i AMP, wzrost adenozyny i wzrost osmolarności
↓
spadek napięcia mięśniówki naczyń
↓
rozszerzenie naczynia
↓
wzrost przepływu bez zmian ciśnienia perfuzyjnego
- Jakie działanie ma układ przywspółczulny na naczynia wieńcowe?
naczyniorozszerzające
- Jakie działanie ma układ współczulny na naczynia wieńcowe?
przez receptory α1: naczynioskurczowe
przez receptory β2: naczyniorozszerzające
- Za pomocą jakich przekaźników odbywa się regulacja humoralna krążenia wieńcowego?
5-HT, histamina i NO
- Jak wygląda mechanizm humoralnej regulacji krążenia wieńcowego?
5-HT / histamina / NO
↓
wzrost cGMP
↓
rozszerzenie naczyń- Jakimi metodami możemy dokonać pomiaru przepływu wieńcowego?
- metoda Kety
- metoda termodylucyjna
- badanie wychwytu izotopu zaraz po wysiłku fizycznym
- wyznaczanie obszarów martwicy
- angiografia wieńcowa z podaniem kontrastu
- Na czym polega pomiar przepływu wieńcowego w metodzie Kety?
1) wprowadzenie cewnika do zatoki wieńcowej
2) wstrzyknięcie N2O (gaz obojętny)
3) oznaczenie ilości N2O w pobranej próbce wieńcowej krwi żylnej
- Do jakiej oceny przepływu wieńcowego może służyć metoda Kety?
całościowa ocena przepływu wieńcowego
- Na jaki pomiar przepływu wieńcowego pozwala metoda termodylucyjna?
pomiar przepływu przez zatokę wieńcową
- Na jaki pomiar przepływu wieńcowego pozwala badanie wychwytu izotopu zaraz po wysiłku fizycznym?
lokalne zmiany przepływu wieńcowego
- W jaki sposób do pomiaru przepływu wieńcowego możemy wyznaczyć obszary martwicy?
- radiofarmaceutyki
- scyntygrafia
- Czym jest rezerwa wieńcowa?
informuje nas o ile może wzrosnąć przepływ wieńcowy w czasie wysiłku
- Jaki wzór wyraża rezerwę wieńcowa?
rezerwa wieńcowa = przepływ wieńcowy maksymalny / przepływ wieńcowy w spoczynku · 100%
- Ile wynosi przepływ wieńcowy w spoczynku?
250 ml / min
- Ile wynosi przepływ wieńcowy maksymalny?
1250 ml / min
- Ile wynosi rezerwa wieńcowa serca?
RW = 500%
- Jakie znaczenie ma rezerwa wieńcowa?
- serce nie może zaciągnąć długu tlenowego i przeprowadzać metabolizmu beztlenowego
- RTŻ = 15 vol % O2 (to największa wartość w organizmie i bardzo trudno ją zwiększyć)
- aby pokryć rosnące zapotrzebowanie na O2, potrzebny jest wzrost przepływu, który zapewnia rezerwa wieńcowa
- Czym charakteryzuje się krążenie mózgowe?
- udział dużych tętnic w całości oporu naczyniowego
- autoregulacja uniezależniająca od zmian ciśnienia ogólnego
- dostosowanie lokalnego przepływu do zmian aktywności obszaru
- Ile procent CO stanowi krążenie mózgowe?
15% CO
- Ile wynosi całkowite CBF (krążenie mózgowe)?
750 ml / min
- Według jakich mechanizmów następuje regulacja krążenia mózgowego?
- autoregulacja
- regulacja humoralna
- regulacja nerwowa
- Według jakich teorii odbywa się autoregulacja krążenia mózgowego?
według teorii miogennej (WYŁĄCZNIE)
- nie zależy od czynników nerwowych i humoralnych
- Na co wpływają czynniki nerwowe i humoralne w autoregulacji krążenia mózgowego?
wyłącznie na ciśnienie krwi
- Od czego zależy autoregulacja krążenia mózgowego?
od pCO2 i oporu naczyń mózgowych
- Jakie znaczenie ma nerwowa regulacja krążenia mózgowego?
niewielkie znaczenie
- Jakie metabolity wpływają na wzrost CBF?
- wzrost pCO2
- spadek pO2
- spadek pH
- wzrost [K+]
- wzrost NO
- adenozyna
- Jakie metabolity wpływają na spadek CBF?
- spadek pCO2
- wzrost pO2
- wzrost pH
- Jaki wpływ na krążenie mózgowe mają odruchy z baroreceptorów?
odruchy z baroreceptorów nie mają wpływu na krążenie mózgowe
- Czym jest ICP?
ciśnienie wewnątrzczaszkowe
- Ile wynosi norma ICP?
100 mmH2O = 7,4 mmHg
- Ile wynosi górna granica ICP?
450 mmH2O = 33 mmHg
- Jak działa odruch Cushinga?
wzrost ICP > 33 mmHg
↓
spadek krążenia mózgowego
↓
niedotlenienie RVLM
↙ ↘
stymulacja stymulacja
ośrodka ośrodka
sercowo- naczynio-
hamującego zwężającego
↓ ↓
spadek HR skurcz naczyń
(bradykardia)- Dlaczego dochodzi do skurczu naczyń gdy ICP > 33 mmHg?
przejściowy kompensacyjny wzrost CTK w celu utrzymania CBF
- W jaki sposób możemy dokonać pomiaru CBF?
1) metoda Kety’ego
2) tomografia komputerowa (CT)
3) pozytonowa tomografia emisyjna (PET)
4) czynnościowy rezonans magnetyczny (fMRI)
5) scyntygrafia (znakowanie P-32)
- Jak przebiega pomiar CBF metodą Kety’ego?
inhalacja N2O (10 minut) i oznaczenie stężenia w krwi żylnej i tętniczej
- Gdzie przepływ mózgowy wykazuje lokalny wzrost?
w obrębie aktywnych pól kory
