Kardio 57-64 Flashcards

1
Q
  1. Jaki wzór wyraża opór naczyniowy?
A

TPR = Δp / Q

TPR - całkowity obwodowy opór naczyniowy
Δp - ciśnienie napędowe krwi
Q - przepływ objętościowy w jednostce czasu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q
  1. W jakiej jednostce podajemy opór naczyniowy?
A

PRU (peripheral resistance unit) = 1 mmHg / 1 ml / 1 min

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q
  1. Jakie wyróżniamy rodzaje połączeń naczyń (ze względu na sumowanie oporu naczyniowego)?
A
  • szeregowe (np. tętnice-arteriole-kapilary)

- równoległe (np. mózg, mięśnie, skóra)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q
  1. Ile wynosi opór dużego a ile małego krążenia?
A

duże = (95 - 5) mmHg / 90 ml / s = 1 R

małe = (15 - 6) mmHg / 90 ml / s = 0,1 R

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

58.Jakie wyróżniamy składowe ciśnienia tętniczego?

A

ciśnienie skurczowe i rozkurczowe

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q
  1. Jak oznaczamy ciśnienie skurczowe?
A

SP

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q
  1. Jak oznaczamy ciśnienie rozkurczowe?
A

DP

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q
  1. Czym jest ciśnienie skurczowe?
A

najwyższe ciśnienie w układzie tętniczym

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q
  1. Czym jest ciśnienie rozkurczowe?
A

najniższe ciśnienie w układzie tętniczym

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q
  1. Co powoduje wzrost ciśnienie rozkurczowego?
A
  • wzrost oporu całkowitego obwodowego
  • wzrost objętości krwi
  • wzrost podatności tętnic
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q
  1. Jak oznaczamy ciśnienie średnie?
A

MAP

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q
  1. Jaki wzór wyraża ciśnienie średnie?
A

MAP = (SP + 2DP) / 3

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q
  1. Dlaczego MAP nie jest średnią arytmetyczną z SP i DP?
A

ponieważ DP trwa dwa razy dłużej niż SP, więc ciśnienie średnie jest bardziej zbliżone do DP

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q
  1. Od czego zależy ciśnienie średnie?
A
  • pojemność minutowa serca

- opór całkowity obwodowy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q
  1. W jaki sposób pojemność minutowa serca wpływa na ciśnienie średnie?
A

wzrost CO → wzrost dopływu krwi do tętnic i wzrost napięcia sprężystego → wzrost CTK

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q
  1. W jaki sposób opór całkowity obwodowy wpływa na ciśnienie średnie?
A

wzrost TPR → spadek odpływu krwi z tętnic → spadek CTK

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q
  1. Czym jest ciśnienie pulsowe?
A

różnica między ciśnieniem skurczowym a rozkurczowym

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q
  1. Od czego zależy ciśnienie pulsowe?
A
  • SP i DP

- miejsce badania

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q
  1. Co powoduje wzrost ciśnienia pulsowego?
A
  • spadek całkowitego oporu obwodowego
  • spadek tętna
  • spadek podatności tętnic
  • wzrost objętości wyrzutowej
  • wzrost szybkości wyrzutu
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q
  1. Czym jest ciśnienie chwilowe i jakimi wartościami się charakteryzuje?
A

wartość ciśnienia tętniczego w danym momencie, wykazuje rytmiczne wahania między wartościami SP i DP

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q
  1. Od czego zależy ciśnienie chwilowe?
A
  • tętniczej objętości krwi

- podatności ścian tętnic na rozciąganie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q
  1. Jakie czynniki mają wpływ na ciśnienie tętnicze?
A
  • wiek
  • płeć
  • czynniki genetyczne
  • masa ciała
  • odżywianie
  • środowisko
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q
  1. Dlaczego z wiekiem rośnie ciśnienie tętnicze?
A

ponieważ maleje podatność tętnic

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q
  1. Kto ma wyższe ciśnienie: kobiety czy mężczyźni?
A
  • przed 40 rokiem życia: mężczyźni

- po 40 roku życia: kobiety

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
58. Kto ma wyższe ciśnienie: kobiety czy mężczyźni?
- przed 40 rokiem życia: mężczyźni | - po 40 roku życia: kobiety
26
59. Jakie wyróżniamy rodzaje tętna tętniczego?
- tętno objętościowe - tętno ciśnieniowe - tętno przepływu
27
59. Czym jest tętno objętościowe?
samo rozciągnięcie tętnicy
28
59. Czym jest tętno ciśnieniowe?
wzrost napięcia sprężystego ściany tętnicy i wzrost ciśnienia w jej świetle
29
59. Czym jest tętno przepływu?
przyspieszenie prądu krwi
30
59. Jakie tętno ma cechy?
1) częstość 2) miarowość 3) napięcie 4) wypełnienie 5) chybkość
31
59. Czym jest miarowość tętna?
równe odstępy między falami
32
59. Czym może być spowodowane zaburzenie miarowości tętna?
zaburzenie przewodnictwa przedsionkowo-komorowego
33
59. Czym jest napięcie tętna?
wysokość ciśnienia skurczowego
34
59. Czym może być spowodowane twarde tętno?
miażdżyca, nadciśnienie tętnicze
35
59. Czym może być spowodowane miękkie tętno?
niedociśnienie tętnicze
36
59. Czym może być spowodowane wysokie wypełnienie tętna?
niedomykalność zastawki aorty
37
59. Czym może być spowodowane małe wypełnienie tętna?
lewa komora niedomaga
38
59. Czym jest wypełnienie tętna?
wysokość fali tętna
39
59. Czym jest chybkość tętna?
szybkość napełniania i opróżniania tętnic
40
59. Czym może być spowodowane chybkie tętno?
nadczynność tarczycy
41
59. Czym może być spowodowane leniwe tętno?
zwężenie ujścia aorty
42
59. Z jaką szybkością fala tętna rozprzestrzenia się w aorcie, tętnicach mięśniowych i arteiolach?
- aorta: 3-5 m/s - tętnice mięśniowe: 7-12 m/s - arteriole: 15 m/s
43
59. Jakimi metodami można zmierzyć tętno?
- bezpośrednio - wprowadzenie cewnika do tętnicy i połączenie go z elektromonometrem - sfigmomanometr + metoda osłuchowa - sfigmomanometr + palpacja
44
59. W jaki sposób odbywa się pomiar tętna sfigmomanometrem i metodą osłuchową?
1) pompowanie mankietu do ciśnienia powyżej spodziewanego 2) powolne spuszczanie powietrza (spadek ciśnienia) 3) ciśnienie przy którym pojawiają się szmery = ciśnienie skurczowe 4) ciśnienie przy którym znikają szmery = ciśnienie rozkurczowe
45
60. Czym jest sfigmogram?
bezpośredni zapis fali tętna
46
60. Z jakich odcinków składa się fala tętna w aorcie?
1) ramię anakrotyczne 2) wcięcie anakrotyczne 3) szczyt fali 4) wcięcie dykrotyczne 5) fala dykrotyczna 6) ramię dykrotyczne
47
60. Czym charakteryzuje się ramię anakrotyczne?
- właściwa fala ciśnieniowa - nie zależy od szybkości przepływu krwi - odwrotnie proporcjonalna do ciśnienia
48
60. Kiedy w sfigmogramie pojawia się wcięcie anakrotyczne?
przy otwarciu zastawek półksiężycowatych
49
60. Kiedy w sfigmogramie pojawia się wcięcie dykrotyczne?
przy zamknięciu zastawek półksiężycowatych
50
60. Kiedy w sfigmogramie pojawia się fala dykrotyczna?
odbijanie krwi od rozgałęzień
51
60. Jak zmienia się sfigmogram gdy zapisujemy falę tętna bardziej na obwód od aorty?
1) bardziej strome ramię anakrotyczne 2) zanik wcięcia anakrotycznego 3) wyraźniejasza fala dykrotyczna 4) wzrost ciśnienia skurczowego i spadek rozkurczowego
52
60. Czym są spowodowane zmiany sfigmogramu aorty a naczyń na obwodzie?
1) spadek rozciągnięcia tętnic 2) spadek podatności tętnic 3) szybsze wędrowanie szczytu fali tętna 4) wytłumienie składowych fali o wysokiej częstotliwości
53
61. Od czego zależy ciśnienie żylne?
- objętość krwi w żyłach - podatność żył na rozciąganie - działanie siły ciężkości
54
61. Jaka jest objętość krwi w żyłach?
żyły to zbiorniki objętościowe, zawierają ok. 60% krwi krążącej
55
61. Jaka jest podatność żył na rozciąganie?
podatność żył na rozciąganie jest bardzo duża
56
61. Dlaczego podatność żył na rozciąganie jest bardzo duża?
- niski stosunek grubości ściany do promienia wewnętrznego | - elementy kolagenowe przeważają nad sprężystymi
57
61. Jak działa siła ciężkości na ciśnienie żylne?
- w pozycji leżącej ciśnienie żylne jest niższe | - w pozycji stojącej ciśnienie żylne jest wyższe
58
61. Co stanowi fizjologiczny punkt odniesienia dla ciśnienia żylnego?
podstawa zastawki trójdzielnej
59
61. Jaka jest wartość ciśnienia żylnego w stosunku do tętniczego?
ciśnienie żylne jest znacznie mniejsze
60
61. Jakimi metodami możemy zmierzyć ciśnienie żylne?
- metoda szacunkowa | - metoda bezpośrednia
61
61. Na czym polega metoda szacunkowa wyznaczania ciśnienia żylnego?
- ocena na jakiej wysokości zapadają się żyły w unoszonej kończynie - ocena wypełnienia żył szyjnych, które zależy od ciśnienia w prawym przedsionku
62
61. Na czym polega metoda bezpośrednia wyznaczania ciśnienia żylnego?
nakłucie żyły na wysokości zastawki trójdzielnej i wprowadzenie do niej cewnika połączonego z manometrem
63
61. Jak układ sympatyczny wpływa na ciśnienie żylne?
``` pobudzenie układu współczulnego ↓ wzrost sztywności ścian żył ↓ wzrost ciśnienia żylnego ```
64
61. Jak układ parasympatyczny wpływa na ciśnienie żylne?
``` pobudzenie układu przywspółczulnego ↓ spadek sztywności ścian żył ↓ spadek ciśnienia żylnego ```
65
61. Jaki wpływ ma przekrój naczyń żylnych na opór?
duży przekrój naczyń żylnych powoduje, że opór przepływu jest niski
66
61. Ile wynosi gradient ciśnień w układzie żylnym?
10-15 mmHg
67
62. Czym charakteryzuje się tętno żylne?
- występuje tylko w dużych żyłach - wiąże się to z wahaniem ciśnienia w prawym przedsionku (przenoszone wstecznie na duże żyły) - zanika po przejściu żyły głównej dolnej przez przeponę (dodatnie ciśnienie w jamie brzusznej)
68
62. Czym jest flebogram?
krzywa tętna żylnego
69
62. Jakie wyróżniamy załamki i fale w obrazie flebogramu?
załamki dodatnie: fala a, fala c, fala v załamki ujemne: fala x, fala x1, fala y
70
62. Co obrazuje fala a flebogramu?
skurcz przedsionka
71
62. Co obrazuje fala c flebogramu?
skurcz komory, wpuklenie zastawki przedsionkowo-komorowej do wnętrza przedsionka
72
62. Co obrazuje fala v flebogramu?
napływ krwi z żył do przedsionka przy zamkniętej zastawce przedsionkowo-komorowej
73
62. Co obrazuje fala x flebogramu?
początek rozkurczu przedsionka
74
62. Co obrazuje fala x1 flebogramu?
obniżanie przegrody przedsionkowo-komorowej w czasie skurczu komór, wyrzut komorowy krwi
75
62. Co obrazuje fala y flebogramu?
otwarcie zastawki przedsionkowo-komorowej
76
63. Czym jest powrót żylny?
napływ krwi żylnej do prawego przedsionka
77
63. Czemu w warunkach normalnych odpowiada powrót żylny?
objętości wyrzutowej (i decyduje o wielkości objętości wyrzutowej)
78
63. Od czego zależy powrót żylny?
- gradient ciśnień w układzie żylnym - opór naczyniowy w naczyniach żylnych - wspomagania
79
63. Przez co jest wspomagany powrót żylny?
- pompa piersiowo-brzuszna - pompa mięśniowa - pompa jelitowa - niewielkie ssące działanie serca
80
63. Jak wygląda mechanizm wpływu pompy piersiowo-brzusznej na zwiększenie powrotu żylnego?
wdech ↓ spadek ciśnienia śródpiersiowego i wzrost ciśnienia śródbrzusznego ↓ spadek ciśnienia w żyłach centralnych i prawym przedsionku oraz wzrost ciśnienia w żyłach jamy brzusznej ↓ wzrost gradientu ciśnienia w układzie żylnym oraz ułatwienie przepływu krwi ↓ wzrost powrotu żylnego
81
63. Jak wpływa pompa mięśniowa na zwiększenie powrotu żylnego?
pracujące mięśnie uciskają żyły → wzrost powrotu żylnego
82
63. Jak wpływa pompa jelitowa na zwiększenie powrotu żylnego?
wspomaganie powrotu żylnego przez pracę żołądka i perystaltykę jelit
83
63. W jaki sposób powstaje siła ssąca serca zwiększająca powrót żylny?
podstawa serca w czasie skurczu komór obniża się i powstaje nieznaczna siła ssąca
84
64. Co się dzieje z krwią i ciśnieniem podczas chodu?
- mięśnie popychają krew ku sercu - dzięki zastawkom w żyłach odpływ jest jednokierunkowy - ciśnienie w żyłach nóg maleje
85
64. Co się dzieje z krwią i ciśnieniem podczas długotrwałego stania?
krew gromadzi się w nogach a ciśnienie rośnie
86
64. W jaki sposób długotrwałe stanie może doprowadzić do omdlenia?
``` krew gromadząca się w nogach ↓ spadek powrotu żylnego ↓ spadek objętości wyrzutowej ↓ niedotlenienie mózgu ↓ omdlenie ```