Kardio 31-38 Flashcards
- Kiedy jest aktywna część współczulna układu autonomicznego?
w czasie wysiłku psycho-fizycznego
- Kiedy jest aktywna część przywspółczulna układu autonomicznego?
w czasie spoczynku
- Które nerwy odpowiadają za przekazywanie impulsów układu współczulnego?
współczulne
- Które nerwy odpowiadają za przekazywanie impulsów układu przywspółczulnego?
błędne
- Jakie receptory są związane z przewodzeniem nerwami współczulnymi?
β1
- Jakie receptory są związane z przewodnictwem nerwami błędnymi?
M2 = muskarynowe
- Jaka substancja odpowiada za przekazywanie impulsu przez synapsę pomiędzy nerwami współczulnymi?
NA = adrenergiczne
- Jaka substancja odpowiada za przekazywanie impulsu przez synapsę pomiędzy nerwami błędnymi?
ACh = cholinergiczne
- Jakie efekty w czynności serca wywołuje stymulacja układu współczulnego?
- dodatnie tropizmy
- wzrost lipolizy
- wzrost glikogenolizy
- wzrost objętości wyrzutowej i pojemności minutowej
- wzrost ciśnienia perfuzyjnego tkanek i narządów
- Jakie efekty w czynności serca wywołuje stymulacja układu przywspółczulnego?
- ujemne tropizmy
- spadek lipolizy
- spadek glikogenolizy
- Który nerw działa chronotropowo ujemnie?
nerw błędny prawy
- Który nerw działa dromotropowo ujemnie?
nerw błędny lewy
- Jak wygląda mechanizm pobudzającego działania układu współczulnego?
NA oddziałuje na β1 → pobudzenie cyklazy adenylanowej → wzrost [cAMP] → wzrost przepuszczalności sarkolemy dla wapnia w fazie 2 (otwieranie CaL) i wzrost fosforylacji troponiny
- Jak wygląda mechanizm hamującego działania układu przywspółczulnego?
ACh oddziałuje na M2 → wzrasta [cGMP], co powoduje spadek [cAMP} → spadek przepuszczalności błony dla wapnia
- W jakiej odległości od siebie znajdują się zakończenia nerwowe układu współczulnego i przywspółczulnego?
blisko siebie
- W jaki sposób neuroprzekaźniki układu przywspółczulnego i współczulnego wpływają na siebie?
ACh z zakończeń przywspółczulnych hamuje wydzielanie NA z zakończeń współczulnych
- Jaki mechanizm wpływa na hamowanie NA przez ACh?
hamowanie presynaptyczne
- Czym są baroreceptory?
mechanoreceptory wrażliwe na rozciąganie ściany naczyniowej, wykrywają wartości ciśnienia i częstość jego zmian
- Gdzie są zlokalizowane baroreceptory?
1) łuk aorty
2) zatoki szyjne
3) ściany przedsionka lewego (typ A)
4) ściany przedsionka prawego (typ B)
5) przy ujściach żył głównych
6) ściany lewej komory
7) ściany tętnicy płucnej i żył płucnych
8) duże żyły wieńcowe i zatoka wieńcowa
- Jakie wyróżniamy rodzaje baroreceptorów przedsionkowych?
typ A i B
- Gdzie są zlokalizowane baroreceptory typu A?
w ścianach przedsionka lewego
- Kiedy są pobudzone baroreceptory typu A?
w trakcie skurczu
- Gdzie są zlokalizowane baroreceptory typu B?
w ścianach prawego przedsionka
- Kiedy są pobudzone baroreceptory typu B?
w czasie wypełniania przedsionków (zwiększonym powrotem żylnym)
- Jakie wyróżniamy ośrodki pracy serca?
naczynioruchowy i sercowy
- Gdzie są zlokalizowane ośrodki pracy serca?
w opuszce rdzenia
- Jakie wyróżniamy ośrodki naczynioruchowe?
naczynioskurczowe i naczyniorozkurczowe
- Jakie wyróżniamy ośrodki sercowe?
sercowohamujący i sercowopobudzający
- Jakie wyróżniamy odruchy w regulacji pracy serca?
1) odruch z baroreceptorów
2) odbarczanie baroreceptorów
3) odruch z baroreceptorów lewej komory
4) odruch Bainbridge’a
5) odruch z chemoreceptorów
6) chemoodruch Bezolda-Jarischa
- Jaki bodziec, droga dośrodkowa i odśrodkowa oraz efekt wiąże się z odruchem z baroreceptorów?
bodziec: rozciąganie baroreceptorów łuku aorty i zatok szyjnych
droga dośrodkowa: n. X i n. IX
droga odśrodkowa: nn. X (+) i nn. współczulne (-)
efekt: ↓CO, ↓HR, ↓CTK
- Jaki bodziec, droga dośrodkowa i odśrodkowa oraz efekt wiąże się z odbarczaniem baroreceptorów?
bodziec: spadek CTK
droga dośrodkowa: n. X i n. IX
droga odśrodkowa: nn. X (-) i nn. współczulne (+)
efekt: ↑CO, ↑HR, ↑CTK
- Jaki bodziec, droga dośrodkowa i odśrodkowa oraz efekt wiąże się z odruchem z baroreceptorów lewej komory?
bodziec: rozciągnięcie lewej komory
droga dośrodkowa: włókna aferentne n. X
droga odśrodkowa: wł. eferentne n. XX
efekt: ↓CTK, ↓HR
- Jaki bodziec, droga dośrodkowa i odśrodkowa oraz efekt wiąże się z odruchem Bainbridge’a?
bodziec: zwiększony powrót żylny
droga dośrodkowa: n. X
droga odśrodkowa: nn. współczulne unerwiające węzeł SA
efekt: ↑HR, ↑CO
- Jaki bodziec, droga dośrodkowa i odśrodkowa oraz efekt wiąże się z odruchem z chemoreceptorów?
bodziec: ↓pO2, ↓pH, ↑pCO2
droga dośrodkowa: n. IX, n. X
droga odśrodkowa: nn. X (-), nn. współczulne (+)
efekt: ↑CO, ↑HR
- Jaki bodziec, droga dośrodkowa i odśrodkowa oraz efekt wiąże się z chemoodruchem Bezolda-Jarischa?
bodziec: kapsaicyna, serotonina, weratrydyna
droga dośrodkowa: włókna bezmielinowe typu C
droga odśrodkowa: n. X
efekt: ↓HR, ↓CTK, chwilowe zatrzymanie oddechu, rozszerzenie naczyń
- Co się dzieje z naczyniami, gdy wzrasta ciśnienie krwi?
naczynia rozszerzają
- Dlaczego gdy ciśnienie krwi jest wysokie to naczynia się rozszerzają?
spada opór tętniczy ⇒ spada ciśnienie krwi
- Dlaczego odruch z baroreceptorów jest asymetryczny?
lepiej chroni przed obniżonym ciśnieniem niż podwyższonym
- Poniżej i powyżej jakich wartości ciśnienia krwi odruch z baroreceptorów jest nieaktywny?
<50 mmHg i >180 mmHg
- Jakie są przyczyny odbarczania baroreceptorów?
- spadek średniego CTK
- spadek amplitudy skurczowo-rozkurczowej
- spadek ciśnienia skurczowego
- przy zmianie pozycji z leżącej na siedzącą lub stojącą
- Na jakie receptory i w jaki sposób wpływa spadek CTK?
hamuje baroreceptory łuku aorty i zatok szyjnych
- Na co i w jaki sposób wpływa hamowanie baroreceptorów łuku aorty i zatok szyjnych?
- hamuje ośrodek sercowohamujący
- pobudza ośrodek sercowopobudzający
- pobudza ośrodek naczynioskurczowy
- Jaki jest hamowania ośrodka sercowohamującego w celu obniżenia CTK?
spadek aktywności przywspółczulnej nerwu błędnego → wzrost HR i CO → wzrost CTK
- Jaki jest efekt pobudzenia ośrodka sercowopobudzającego w celu obniżenia CTK?
wzrost aktywności współczulnej → wyrzut amin katecholowych z rdzenia nadnerczy + wzrost HR i CO → wzrost CTK
- Jaki jest efekt pobudzenia ośrodka naczynioskurczowego w celu obniżenia CTK?
wzrost aktywności współczulnej → skurcz naczyń → wzrost TPR → wzrost CTK
- Kiedy odruch Bainbridge’a jest możliwy do wywołania?
w warunkach wyjściowo zwolnionej pracy serca (HR<100/min)
- Co stanowi bodziec dla odruchu Bainbridge’a?
- wzrost powrotu żylnego
- wzrost centralnego ciśnienia żylnego
- Jakie mogą być kliniczne przyczyny wywołania odruchu Bainbridge’a?
szybka infuzja dożylna lub podanie leku krwiozastępczego
- Jak wygląda mechanizm odruchu Bainbridge’a?
wzrost powrotu żylnego → rozciągnięcie prawego przedsionka → pobudzenie receptorów β → droga dośrodkowa: n. X → hamowanie ośrodka sercowohamującego → droga odśrodkowa: nn. współczulne unerwiające węzeł SA → wzrost HR → wzrost CO
- Jakie znaczenie ma pobudzenie receptorów α dla odruchu Bainbridge’a?
pobudzenie receptorów α → impuls do podwzgórza → hamowanie ADH i reniny oraz wzrost wytwarzania moczu
- Jakie znaczenie ma istnienie odruchu Bainbridge’a?
- redukcja obciążenia wstępnego
- umożliwia przesunięcie zwiększonej objętości krwi z prawego do lewego serca
- W jaki sposób można zablokować odruch Bainbridge’a?
przez przecięcie nerwu błędnego
- Dlaczego odruch Bainbridge’a jest wybiórczy?
nie powoduje zmian w naczyniach (kardioselektywny)
- Jakie znaczenie dla odruchu z chemoreceptorów ma zwężenie naczyń?
- spadek zużycia tlenu
- spadek TPR i przepływu
= efekt tlenooszczędzający
- W jakich sytuacjach zwiększenie wentylacji płuc jako reakcja na odruch z chemoreceptorów nie jest możliwe?
np. nurkowanie
- Jaka jest reakcja organizmu dla odruchu z chemoreceptorów gdy wzrost wentylacji płuc nie jest możliwy?
- efekt tlenooszczędzający (zwężenie naczyń z wyjątkiem krążenia wieńcowego i mózgowego)
- zahamowanie oddychania
- bradykardia = spadek HR
- Co to jest ANP?
przedsionkowy peptyd natiuretyczny
- Kiedy i skąd uwalniany jest ANP?
z mięśni przedsionków pod wpływem ich rozciągania
- Jakie funkcje pełni ANP?
1) wzmaga wydzielanie Na+ do moczu (hamując aldosteron)
2) regulacja szerokości naczyń
3) hamowanie układu RAA
4) zmniejszenie uwalniania ADH
5) regulacja objętości krwi
6) regulacja powrotu żylnego
- Co może powodować rozciąganie przedsionków co skutkuje wyrzutem ANP?
- ↑NaCl
- ↑ objętości ECF
- ↑CTK
- W jaki sposób ANP przyczynia się do wzrostu wydalania przez nerki wody i NaCl?
- ↓ADH
- ↓renina, ↓AngII, ↓aldosteron
- ↓ wchłaniania Na+ w nerkach
- W jaki sposób ANP przyczynia się do wzrostu diurezy?
ANP → rozkurcz tętniczek nerkowych doprowadzających i skurcz odprowadzających → wzrost RBF → wzrost GFR → wzrost diurezy
- W jaki sposób ANP przyczynia się do spadku CTK?
- działa inotropowo ujemnie
- obniża CO
- obniża TPR
- powoduje rozszerzenie dużych żył → zaleganie krwi na obwodzie → spadek powrotu żylnego