Kardio 1-6 Flashcards
- Czym charakteryzują się komórki układu bodźcoprzewodzącego?
- są podobne do komórek embrionalnych
- zawierają dużo glikogenu
- Gdzie są położone komórki układu bodźcoprzewodzącego?
bezpośrednio pod wsierdziem
- Jakie elementy wchodzą w skład układu bodźcoprzewodzącego?
- SA = węzeł zatokowo-przedsionkowy
- AV = węzeł przedsionkowo-komorowy
- PH - pęczek Paladino-Hisa
- włókna Purkiniego
- Jak inaczej nazywa się węzeł zatokowo-przedsionkowy?
węzeł Kaitha-Flacka
- Jak inaczej nazywa się węzeł przedsionkowo-komorowy?
węzeł Aschoffa-Tawary
- Co stanowi pierwszorzędowy ośrodek automatyzmu?
węzeł zatokowo-przedsionkowy
- Z jaka szybkością węzeł zatokowo-przedsionkowy przewodzi impulsy elektryczne?
0,05 m/s
- Gdzie jest położony SA?
w prawym przedsionku w pobliżu ujścia żyły głównej górnej
- Jakie wyróżniamy szlaki międzywęzłowe?
przedni, środkowy i tylny
- Gdzie jest zlokalizowany AV?
w prawym przedsionku w tylnej części przegrody międzyprzedsionkowej
- Z jaka szybkością przewodzi impulsy elektryczne AV?
0,1 m/s
- Na co dzieli się pęczek Paladino-Hisa?
na odnogę prawą i lewą
- Gdzie dzieli się pęczek Paladino-Hisa?
przy górnej granicy przegrody międzykomorowej
- Z jaka prędkością pęczek Paladino-Hisa przewodzi impulsy elektryczne?
4 m/s
- Czym kończą się odnogi pęczka Paladino-Hisa?
włóknami Purkiniego
- Z jaka prędkością włókna Purkiniego przewodzą impulsy elektryczne?
ok. 4 m/s
- Gdzie rozprzestrzeniają się impulsy pochodzące z włókien Purkiniego?
na całą muskulaturę komór
- Ile wynosi potencjał spoczynkowy kardiomiocytów roboczych?
- 90 mV
- Od czego zależy potencjał spoczynkowy kardiomiocytów?
- przepuszczalności błony dla różnych jonów
- działalności pompy sodowo-potasowej
- zmian stężeń jonów w ECF
- Jakie jony w głównej mierze wpływają na potencjał spoczynkowy kardiomiocytów?
Na+ i K+
- Dla którego z jonów błona komórkowa kardiomiocytów jest najbardziej przepuszczalna?
dla potasu (ok. 100x bardziej dla K+ niż dla Na+)
- Co wynika z tego, ze błona komórkowa jest najbardziej przepuszczalna dla potasu?
potencjał spoczynkowy najbardziej zbliżony jest do potencjału równowagi potasu
- Jaka reguła mówi o tym, że potencjał spoczynkowy błony jest najbardziej zbliżony do potencjału spoczynkowego jonu najbardziej przez nią przepuszczalnego?
reguła Goldmana
- Ile wynosi potencjał równowagi dla sodu?
+65 mV
- Ile wynosi potencjał równowagi dla potasu?
-95 mV
- Jakie zadanie pewni pompa sodowo-potasowa w kardiomiocytach?
zapewnia utrzymanie prawidłowych gradientów stężeń jonowych
- Kiedy mówimy o hiperkaliemii?
[K+] > 5 mM
- Kiedy może dojść do hiperkaliemii?
- niewydolność nerek
- zespół zmiażdżenia
- duża hemoliza
- Jakie zmiany w pracy serca może powodować hiperkaliemia?
1) spadek potencjału spoczynkowego = depolaryzacja
2) dromotropowo ujemnie
3) inotropowo ujemnie
4) porażenie mięśni przedsionków
5) wydłużenie przewodnictwa przedsionkowo-komorowego
6) arytmia komór
7) zatrzymanie serca w rozkurczu
- Czym może być spowodowana hipokaliemia?
- wymioty
- biegunki
- leki diuretyczne
- Jakie zmiany w pracy serca może wywoływać hipokaliemia?
- wzrost potencjału spoczynkowego = hiperpolaryzacja
- batmotropowo ujemnie
- wydłużenie przewodnictwa przedsionkowo-komorowego
- zmiany w EKG
- Jakie zmiany w EKG powoduje hipokaliemia?
- odwrócenie załamka T
- wydłużenie odstępu Q-R
- poszerzenie zespołu QRS
- Co jest bardziej niebezpieczne: hipo- czy hiperkaliemia?
hiperkaliemia
- Jakie zmiany w pracy serca może wywołać hiperkalcemia?
- chronotropowo dodatnio
- lusitropowo ujemnie
- zatrzymanie serca w skurczu
- Jakie zmiany w pracy serca może wywołać hipokalcemia?
- inotropowo ujemnie
- zmiany w EKG
- Jakie zmiany w EKG wywołuje hipokalcemia?
przedłużenie odcinka ST i odstępu QT
- Jakie wyróżniamy fazy potencjału czynnościowego kardiomiocytów i jak je nazywamy?
0 - szybka depolaryzacja 1 - wstępna repolaryzacja 2 - plateau 3 - szybka repolaryzacja 4 - potencjał spoczynkowy
- Co się dzieje podczas szybkiej depolaryzacji kardiomiocytów?
1) bodziec z SA
2) lokalna depolaryzacja z -90 do -60 mV
3) lokalne otwarcie bramkowanych depolaryzacją kanałów sodowych
4) przy -40 mV → zamknięcie kanałów potasowych
5) otwarcie wszystkich kanałów sodowych i lawinowy napływ sodu
6) powolny napływ wapnia
7) rewersja potencjału błonowego z nadstrzałem do +25mV
- Co się dzieje podczas wstępnej repolaryzacji kardiomiocytów?
- inaktywacja sodowa
- aktywacja kanałów wapniowych
- ↑gCl- w komórce ⇒ wstępna repolaryzacja do 0 mV
- Co się dzieje podczas fazy 2 zmian potencjału komórkowego kardiomiocytów?
- dokomórkowy prąd wapnia w równowadze z odkomórkowym prądem potasu
- wzrost stężenia wapnia w sarkoplazmie
- ↑gK+, powrót gK+ do wartości spoczynkowej
- Co się dzieje w fazie szybkiej repolaryzacji kardiomiocytów?
- coraz silniejszy wypływ potasu
- coraz słabszy napływ wapnia
- usuwanie wapnia z sarkoplazmy
- repolaryzacja
- przy -50 mV odblokowanie kanałów sodowych
- Co się dzieje po ponownym osiągnięciu potencjału spoczynkowego kardiomiocytów?
- aktywacja pompy sodowo-potaswej
- przywrócenie prawidłowej dystrybucji stężeń jonów po obu stronach błony
- Jak długo trwają zmiany potencjału czynnościowego kardiomiocytów?
300 ms
- Ile wynosi potencjał progowy aktywujący potencjał czynnościowy w kardiomiocytach?
-60 mV
- Jakich komórek dotyczy zmiana potencjału czynnościowego przebiegająca w fazach: szybka depolaryzacja, wstępna repolaryzacja, plateau, szybka repolaryzacja i potencjał spoczynkowy?
- kardiomiocytów roboczych
- włókien Purkiniego
- Z jaką częstością węzeł zatokowo-przedsionkowy generuje potencjały czynnościowe?
60-100 / min
- Z jaką częstością węzeł przedsionkowo-komorowy generuje potencjały czynnościowe?
ok. 40 / min
- Z jaką częstością komórki Purkinjego generują potencjały czynnościowe?
25-40 / min
- Których elementów układu bodźcoprzewodzącego dotyczy potencjał czynnościowy tkanki bodźcoprzewodzącej?
- węzeł SA
- węzeł AV
- Jakie fazy obejmuje potencjał czynnościowy komórek układu bodźcoprzewodzącego?
0 - depolaryzacja
1+2 połączone
3 - repolaryzacja
4 - powolna spoczynkowa depolaryzacja
- Ile wynosi potencjał spoczynkowy komórek układu bodźcoprzewodzącego?
-60 mV
- Czym różni się potencjał czynnościowy komórek układu bodźcoprzewodzącego od potencjału czynnościowego kardiomiocytów roboczych?
1) niższy potencjał spoczynkowy
2) powolna spoczynkowa depolaryzacja
3) brak typowej, szybko narastającej fazy 0
4) jest wynikiem napływu Ca2+
5) brak spadku stężenia potasu
6) brak nadstrzału
7) połączone fazy 1 i 2
8) skrócona repolaryzacja (będąca wynikiem szybkiego wypływu potasu)
- Czym jest powolna spoczynkowa depolaryzacja i czym jest ona uwarunkowana?
potencjał rozrusznikowy, uwarunkowany otwieraniem przejściowych kanałów wapniowych (CaT) i dokomórkowym prądem wapnia
4.Jaki wpływ na potencjał czynnościowy komórek układu bodźcoprzewodzącego ma TTX?
mały wpływ na kształt potencjału
- Jak nazywają się kanały wapniowe w komórkach układu bodźcoprzewodzącego odpowiedzialne za powstanie potencjału czynnościowego?
CaL = wolne, długoterminowe kanały wapniowe
- W jakich sytuacjach komórki rozrusznikowe serca generują przyspieszenie pobudzeń?
- podwyższona ciepłota ciała
- sympatykomimetyki
- blokowanie receptorów muskarynowych
- pobudzenie układu współczulnego
- W jakich sytuacjach komórki rozrusznikowe generują hamowanie pobudzeń?
- spadek ciepłoty ciała
- leki z grupy naparstnicy
- pobudzenie układu przywspółczulnego
- Jakie substancje blokują receptory muskarynowe?
atropina, pirenzepina
- W wyniku czego następuje depolaryzacja komórek układu bodźcoprzewodzącego?
dokomórkowego prądu wapnia przez CaL
- W wyniku czego następuje repolaryzacja komórek układu bodźcoprzewodzącego?
szybkiego, odkomórkowego prądu potasu
- W wyniku czego następuje powolna spoczynkowa depolaryzacja komórek układu bodźcoprzewodzącego?
dokomórkowego prądu wapnia przez CaT
- Czym różni się dokomórkowy prąd wapnia podczas depolaryzacji a powolnej spoczynkowej depolaryzacji komórek układu bodźcoprzewodzącego?
0 - CaL = kanały typu long-lasting
4 - CaT = kanały typu transient
- Jaka substancja prowadzi do zablokowania szybkich kanałów sodowych?
TTX = tetrodotoksyna
- Jaka substancja prowadzi do zablokowania kanałów wapniowych?
diltiazem, werapamil, nifedipina
- Jaka substancja prowadzi do zablokowania kanałów potasowych?
amiodaron
- Do czego prowadzi zablokowanie szybkich kanałów sodowych w potencjale czynnościowym kardiomiocytów?
redukcja fazy 0
- Czy potencjał czynnościowy kardiomiocytów zanika gdy szybkie kanały sodowe zostaną zablokowane?
nie
- Co przypomina potencjał czynnościowy kardiomiocytów gdy dojdzie do zablokowania szybkich kanałów sodowych?
potencjał typu reakcji wolnej
- Jaki wpływ na potencjał czynnościowy kardiomiocytów ma zablokowanie kanałów wapniowych?
skrócenie plateau
- Czy potencjał czynnościowy kardiomiocytów zanika gdy kanały wapniowe zostaną zablokowane?
nie
- Co przypomina potencjał czynnościowy kardiomiocytów gdy dojdzie do zablokowania kanałów wapniowych?
potencjał iglicowy
- Czy potencjał czynnościowy kardiomiocytów zanika gdy dojdzie do jednoczesnego zablokowania kanałów sodowych i wapniowych?
tak
- Wynikiem jakich reakcji jest potencjał czynnościowy kardiomiocytów?
- szybkiej, sodowozależnej
- wolnej, wapniowozależnej
- Jaki wpływ na potencjał czynnościowy kardiomiocytów ma zablokowanie kanałów potasowych?
- wydłużenie czasu trwania potencjału czynnościowego
- wydłużenie repolaryzacji
- W jaki sposób wpływa blokada kanałów sodowych na siłę skurczu kardiomiocyta?
mocno obniża siłę skurczu
- W jaki sposób wpływa blokada kanałów wapniowych na siłę skurczu kardiomiocyta?
nieznacznie obniża siłę skurczu