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{P2} UE6.2 > Physiologie : Syst tégumentaire > Flashcards

Physiologie : Syst tégumentaire Flashcards

1
Q

Qu’est-ce que le tissu tégumentaire ?

A

Tissu cutané → peau + toutes les annexes cutanées

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Q

Surface du tissu cutané ?

A

1,5 à 2 m² en moyenne

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3
Q

Caractéristiques de la peau ?

A
  • Possède des épaisseurs variables
  • Organe vital → rôle de protection → Barrière face aux agressions
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4
Q

Origine embryonnaire du système tégumentaire ?

A

2 :
* Ectoderme → épiderme + annexes cutanées
* Mésoderme → derme + hypoderme

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5
Q

Quels sont les composant du système tégumentaire qui apparaissent au cours du développement de l’embryon ?

A
  • 3 mois : ébauche des poils
  • 4 mois : organisation def de l’épiderme
  • 5-6 mois : Lanugo
  • 8 mois : Production du vernix caseosa
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6
Q

Propriété et rôle du vernix caseosa ?

A
  • Propriétés anti-oxydante et hydratante
  • Rôle protecteur du tissu cutané
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7
Q

Caractéristiques d’une peau épaisse ?

A
  • Plante des mains et pieds
  • Epiderme et Hypoderme + large
  • Absence de pilosité
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8
Q

Caractéristiques d’une peau fine ?

A
  • Tout le corps (sauf peau épaisse)
  • Epiderme très fin
  • Derme + large
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9
Q

Constitution de l’épiderme ?

A

1) Couche basale
2) Couche épineuse
3) Couche granuleuse
4) Couche claire
5) Couche cornée

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10
Q

Caractéristiques de la couche basale ?

A

→ Germinative
* La + profonde
* Séparer du derme par hémidesmosome → lame basale

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11
Q

Composition de la couche basale de l’épiderme ?

A
  • Assise de cellules cubiques/prismatiques
  • Kératinocytes (80%)
  • Mélanocytes
  • Quelques cellules de Merkel
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12
Q

Renouvellement des kératinocytes ?

A

Par mitose

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13
Q

Rôle des cellules de Merkel ?

A

Sensibilité

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14
Q

Devenir des kératinocytes et mélanocytes ?

A

Prolifération et montée à la surface par différentiation épithéliale vers la couche épineuse

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15
Q

Relation mélanocytes/kératinocytes ?

A

1 mélanocyte est connecté à 40 kératinocytes

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16
Q

Caractéristiques de la couche épineuse ?

A

→ Stratum spinosum
* Présente de tonofilaments → cohésion cellulaire

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17
Q

Composition de la couche épineuse ?

A
  • Assise de cellules polyédriques
  • Granules lamellaires
  • Kératinocytes
  • Cellules de Langerhans
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18
Q

Caractéristiques des cellules de Langerhans ?

A

Cellules dendritiques du tissu cutané → rôle immunitaire (sentinelles)

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19
Q

Caractéristiques de la couche granuleuse ?

A

→ Stratum granulosum
* Début de Kératinisation
* Présence de grains basophiles → kérato-hyaline

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20
Q

Caractéristiques de la couche claire ?

A
  • Bande translucide
  • Disparition des noyaux cellulaires
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21
Q

Caractéristiques de la couche cornée ?

A

→ Stratum croneum
* Desquamation des cornéocytes
* 2/3 épaisseur épiderme

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22
Q

Composition de la couche cornée ?

A
  • Cornéocytes
  • Desmosomes
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23
Q

Que sont les cornéocytes ?

A
  • Cellule plate anucléée
  • Remplie de kératine
  • Ancienne kératinocyte
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24
Q

Rôles des desmosome dans la couche cornée ?

A
  • Structure d’ancrage pour les filament intermédiaire
  • Cohésion entre 2 cellule adjacente → “bouton pression”
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25
Q

Durée de la kératinisation ?

A

35-40 jours

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26
Q

QU’est-ce que la kératinisation ?

A

Renouvellement cutané

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27
Q

Que sont les kératinocytes ?

A

Protéines fibreuses

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28
Q

Evolution des desmosomes au cours de la kératinisation ?

A

Modification structurale → ajout de cornéodesmosine dans des cornéocytes

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29
Q

Quelles sont les modification que subissent les kératinocytes ?

A
  • Aplatissement progressif des cellules
  • Présence de grains de kératohyaline dans les cellules
  • Dégénérescence des noyaux des cornéocytes
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30
Q

Propriétés des kératinocytes ?

A

Déversent ds le MEC un ciment constitué de :
* Lipides
* Cholestérol
* AG libres saturés
* Céramides

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31
Q

Rôle du ciment produit par les kératinocytes ?

A
  • Augmenter la cohésion entre les cellules
  • Rôle de barrière de l’épiderme
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32
Q

Kératine présente chez les mammifères ?

A

Alpha-kératine

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33
Q

Qu’expriment les kératinocytes ?

A

Protéines appelée keratinines → différents type selon la couche de l’épiderme

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34
Q

Qu’est-ce qu’une hyperkératose ?

A

Trouble de la kératinisation

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35
Q

Où se localisent principalement des hyperkératoses ?

A

Zones de frictions où de pression

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36
Q

Exemple d’hyperkératose ?

A
  • Cale/durillon
  • Corps
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37
Q

Caractéristiques d’un cale/durillon ?

A
  • Pas de bouchon central
  • Aspect uniforme
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38
Q

Caractéristiques d’un corps ?

A
  • Au niveau d’un os
  • Bouchon central rond et dense
  • Douloureux
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39
Q

Traitement des hyperkératose ?

A
  • Ponçage
  • Substance coricide : Ac salicylique
  • Pansement protecteur hydrocolloïde
  • Crème anti callosité
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40
Q

Caractéristiques des mélanocytes ?

A
  • Aspect étoilé
  • Prolongement cytoplasmique
  • PAS de jonction cellulaire → cellules libres
  • Synthétise la mélanine via mélanocytes
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41
Q

Qu’est-ce que l’albinisme ?

A

Déficit de tyrosine

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42
Q

Clinique de l’albinisme ?

A
  • Peau et phanère blanc
  • Photophobie
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43
Q

De quoi dépend la différence de pigmentation cutanée ?

A
  • Taille des mélanosomes
  • Structure des mélanosomes
  • Activité et capacité de transfert des mélanosome
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44
Q

Quelles sont les molécules qui font varier la couleur de peau ?

A
  • Phaeomélanine
  • Eumélanine
  • Carotène
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45
Q

Caractéristiques du phototype I ?

A

Carnation : blanche
Coup de soleil : brûle toujours
Bronzage : ne bronze pas

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46
Q

Caractéristiques du phototype II ?

A

Carnation : blanche
Coups de soleil : Brûle
Bronzage : bronze légèrement

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47
Q

Caractéristique phototype III ?

A

Carnation : blanche
Coups de soleil : brûle modérément
Bronzage : Bronze progressivement

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48
Q

Caractéristiques du phototype IV ?

A

Carnation : blanche
Coups de soleil : brûle très peu
Bronzage : bronze toujours bien

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49
Q

Caractéristiques phototype V ?

A

Carnation : mate
Coups de soleil : brûle rarement
Bronzage : bronze intensément

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50
Q

Caractéristiques phototype VI ?

A

Carnation : noire
Coups de soleil : ne brûle jamais
Bronzage : bronze très intensément

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51
Q

Relation entre la couleur de la peau et la photoprotection ?

A

plus la peau est foncée plus la peau est photo-protégée

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52
Q

Mécanisme de la mélanogénèse ?

A

4 stades différentiation des mélanosomes :

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53
Q

Stade I et II de mélanogénèse ?

A

Pré mélanosomes → s’accumule de mélanine

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54
Q

Stade III de mélanogénèse ?

A
  • Accumulation de matériel fibrillaire → aspect strié
  • Début de migration du matériel
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55
Q

Stade IV de la mélanogénèse ?

A
  • Fin de maturation
  • Mélanosomes chargés → remplis de pigment
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56
Q

Devenir des mélanocytes après le stade IV ?

A
  • Transfert au kératinocytes par phagocytose
  • Position au niveau des noyaux de kératinocytes → Capping
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57
Q

Rôle du “capping” des noyaux de kératinocytes ?

A

Protège l’ADN → très sensible aux UV

58
Q

Comment se fait la régulation de la mélanogénèse ?

A

Par :
* Facteur endogènes
* Facteurs exogènes

59
Q

Que sont les facteurs exogènes qui régulent la mélanogénèse ?

A
  • Exposition solaire
  • Rayonnement UV
    → Stimulation
60
Q

Quels sont les facteurs endogène qui stimulent la mélanogénèse ?

A

Facteurs :
* Génétiques
* Hormonaux : estrogènes, MSH
* Nerveux

61
Q

Mécanisme moléculaire de l’alpha-MSH ?

A

Exposition aux UV → Activation kératinocytes → libération alpha-MSH → liaison récepteur MC1R → activation adénylate cyclase → libération d’AMPc → activation des prot kinase A → translocation CERB → fixation dans l’ADN → production de mélanine foncées photo protectrices

62
Q

Caractéristiques des récepteur MC1R ?

A
  • Sur mélanocytes
  • Récepteur à 7 domaines transmembranaires couplés à des protéines G
63
Q

Pathologies liées à un défaut de la mélanogénèse ?

A
  • Maladie bronzée d’Addison
  • Naevus
  • Ephélide
  • Vitiligo
64
Q

Qu’est-ce que la maladie bronzée d’Addison ?

A

Défaut de sécrétion des hormones produites par les cortico-surrénale → aucun rétrocontrôle négatif

65
Q

Qu’est-ce qu’un Naevus ?

A

Grain de beauté → amas de mélanocytes

66
Q

Qu’est-ce qu’un Ephélide ?

A

Taches de rousseurs → Mélanocytes + actif
Phototype I et II +++

67
Q

Qu’est-ce qu’un vitiligo ?

A

Hypochromie ou Achromie → liée à une destruction des mélanocyte (auto-immune) ou d’une mauvaise répartition

68
Q

Ttt du vitiligo ?

A
  • Photothérapie UVB
  • Corticoïdes locaux
69
Q

Objectif des ttt vitiligo ?

A

Limiter les ravage des LT et stimuler la prolifération des cellules souches mélanocytaires

70
Q

Caractéristiques des cellules de Langerhans ?

A
  • 3 à 8 % des cellules épidermique
  • CPA
71
Q

Caractéristiques des cellules de Merkel ?

A
  • 5-10% des cellules de l’épiderme
  • Entre kératinocytes basaux
  • Tjrs au contact d’une terminaison nerveuse
72
Q

Rôle des cellules de Merkel ?

A

Mécanorécepteur à adaptation lente → détecte déformation ou contact prolongé sur la peau

73
Q

Qu’est-ce que le derme ?

A

Tissu de soutient de la peau

74
Q

Composition du Derme ?

A

MEC + Fibroblastes :
* Eau
* Fibre élastine
* Fibres collagène
* Gel de glycoprotéines

75
Q

Organisation du Derme ?

A
  • Vascularisé
  • Organisé en 2 zones
76
Q

Quelles sont les zones qui composent le derme ?

A
  • Zone papillaire
  • Zone réticualire
77
Q

Caractéristique de la zone papillaire du derme ?

A
  • TC lâche
  • Cellules +++
  • Fibre de réticuline
78
Q

Caractéristiques de la zone réticulaire du derme ?

A
  • TC dense irrégulier
  • Cellules
  • Fibre de collagène ++
  • Fibre d’élastine ++
    → 80 % du derme
79
Q

Rôle du collagène ?

A

Confère la résistance au tissus

80
Q

Qu’est-ce que l’hypoderme ?

A

TC lâche →adipeux

81
Q

Rôle de l’hypoderme ?

A

Relie la peau au tissus sous jacent → mobilité du tissu

82
Q

Composition de l’hypoderme ?

A
  • Vaisseau sanguin
  • Adipocytes
83
Q

Comment se fait la vascularisation du tissu cutané ?

A

Par des artères qui chemine en profondeur parallèlement à la surface, elles envoient des collatérale perpendiculaire dans l’hypodermes

84
Q

Tailles des vaisseaux en fonction de leur profondeur dans le tissu ?

A

Plus on va vers la surface, + le diamètre des vaisseau diminu

85
Q

Que permet la vascularisation cutanée ?

A
  • Oxygénation
  • Nutrition
  • Thermorégulation
  • Maintien de la PA
  • Equilibre hydrique
86
Q

Comment est permis la thérmorégulation ?

A

Par régulation du débit sanguin

87
Q

Fonctions de la la peau ?

A
  • Protection
  • Métabolique
  • D’excrétion
  • Perception sensorielle
  • Thermorégulation
88
Q

A quoi est due la fonction de protection de la peau ?

A

A son rôle de barrière

89
Q

Quelles sont les barrières qui composent la peau ?

A
  • Barrière hydrique
  • Barrière physique
  • Barrière antioxydante
  • Barrière photoprotectrice
  • Barrière antimicrobienne
90
Q

Comment est assurée la régulation du débit sanguin ?

A
  • De façon directe par le système nerveux sympathique
  • De façon indirecte : mécanique, physique ou chimique
91
Q

Qu’est-ce qui engendre des escarre chez les personnes âgées ?

A

Perte de capacité de vasodilatation des petit vaisseaux (PIV)

92
Q

Rôle de la barrière hydrique de la peau ?

A

Maintien d’un gradient de la teneur en eau entre les couches profonde de l’épiderme et la couche conée

93
Q

Comment le rôle de la barrière hydrique est assurée ?

A

Par :
* Lipide intercornéocytaires
* Jonctions serrées
* Composant du Facteur Naturel d’Hydratation

94
Q

Rôle des lipides intercornéocytaires ?

A
  • Entourent les cornéocytes
  • Empêchent la déshydratation des tissus
95
Q

Qu’est-ce que le Facteur Naturel d’Hydratation ?

A

→ FNH
Mélange de substances hydrosolubles → AA +++ issus de la dégradation de la filaggrine

96
Q

Caractéristiques de la barrière physique de la peau ?

A
  • Liée à l’épaisseur cutanée
  • Grâce à la continuité entre des cornéodesmosomes, l’enveloppe cutanée et la matrice fibreuse
97
Q

Comment est assurée la continuité entre les éléments qui composent la barrière physique de la peau ?

A

Grâce à des systèmes jonctionnels spécifiques → cornéodesmosomes

98
Q

Nécessité de la barrière antioxydante de la peau ?

A

Peau = cible privilégiée du stress oxydatif

99
Q

Comment est mise en place la barrière antioxydante de la peau ?

A

Protection de nature :
* Enzymatiques (SOD, catalase)
* Molécule endogène (GSH)
* Molécule exogène (Vit C, vit E, polyphénols)

100
Q

Importance de la barrière photoprotectrice de la peau ?

A

Peau = 1 ère cible des UV → photo carcinogènes cutanés

101
Q

Composition de la barrière photoprotectrice de la peau ?

A
  • Mélanogénèse
  • Acide urocanique
102
Q

Rôle de l’acide urocanique ?

A
  • Couche cornée : pH 6
  • Capable d’absorber les UV-B
103
Q

Quels sont les facteurs qui permettent la barrière antimicrobienne de la peau ?

A
  • C de Langerhans
  • Flore commensale résidente
  • pH de la couche cornée
  • Peptides anti-microbiens : constitutifs ou inductibles
104
Q

Quel est le pH de la couche cornée et son rôle ?

A

pH 5 à 6 → Maintenir la symbiose du microbiote

105
Q

Action des peptides antimicrobien de la barrière antimicrobienne de la peau ?

A

Rupture mécanique ou déstructuration des membranes des bactéries

106
Q

Quels sont les principaux peptides antimicrobiens ?

A
  • Psoriasine → constitutif
  • Béta2-défensine → inductible
  • RNAse 7 → inductible
107
Q

Quelles sont les possibilité de lutte contre l’agression pour la barrière antimicrobienne de la peau ?

A
  • Peptides antiµbiens
  • TLR4 sur cellules épithéliales et immunitaires
  • Cellules de Langerhans
108
Q

A quoi correspond l’absorption percutanée ?

A

Transfert d’une substance à travers la peau depuis le milieux extérieur jusqu’au sang : pénétration et distribution

109
Q

De quoi dépend la perméabilité cutanée ?

A
  • Tps de contact avec le tissu
  • Région corporelle
  • Age
  • T°
  • Nature des molécules
110
Q

Quelles sont les possibilité de passage pour les produit au niveau du tissus cutané ?

A
  • Voie transdermique : inter ou transcellulaire
  • Voies annexes : transglandulaire ou transfolliculaire
111
Q

Intérêts des fonctions métaboliques de la peau ?

A

Eliminer plus facilement des molécules xénobiotique lipophiles

112
Q

Quelles sont les “preuves”/marques de la fonction métabolique de la peau ?

A
  • Présence d’enzymes métaboliques (CYP450)
  • Synthèse de la Vit D3
113
Q

Quelles sont les fonction d’excrétion de la peau ?

A

Elimination de l’eau et des sels minéreaux

114
Q

Quantité d’eau éliminer par la peau par jour ?

A

0,5 à 1L

115
Q

Quel sont les mécanismes qui permettent l’élimination de l’eau par la peau ?

A
  • Perspiration = gaz, lent
  • Transpiration = sueur
  • Sudation = transpiration importante
116
Q

Quels sont les choses qui permettent la fonction dans la perception sensorielle de la peau ?

A
  • Terminaisons nerveuses encapsulées/ enroulés
  • Thermorécepteurs
  • Nocicepteur
117
Q

Densité de terminaison nerveuse encapsulées aux bout des doigts ?

A

2500 récepteur/cm²

118
Q

Quels sont les terminaison nerveuse encapsulées ?

A
  • Disques de Merkel
  • Corpuscules de Meissner → toucher
  • Corpuscule de Pacini → pression, vibration
  • Corpuscules de Ruffini → étirements
119
Q

Que signifie le fait que nous soyons homéothermes ?

A

T° corporelle est un équilibre entre production et perte de chaleur

120
Q

Régulation de la T° corporelle ?

A
  • Hypothalamus → centre de thermorégulation
  • Vaisseaux → radiateurs
  • Glandes sudoripares → clim
121
Q

Comment se fait la thermogénèse ?

A
  • Arrêt de sécrétion de la sueur
  • Conservation de la chaleur
  • Vasoconstriction des capillaires
122
Q

Comment se fait la thermolyse ?

A
  • Sécrétion de sueur
  • Vasodilatation des capillaires
    → Libération de chaleur
123
Q

Quels phénomènes entrainent la plus partie des perte de chaleur ?

A

Radiation et conduction → 70%

124
Q

Comment se fait le renouvellement du tissu cutané ?

A

Par les cellules de la couche basale

125
Q

Quels sont les facteurs impliqués dans le renouvellement du tissus cutané ?

A
  • Facteur de croissances
  • Hormones
    → Activateurs et inhibiteurs
126
Q

Comment sont produits les facteurs de croissance ?

A

Par les fibroblaste

127
Q

Quelles sont les cibles des facteurs de croissance dans le renouvellement du tissus cutané ?

A

Récepteur des kératinocytes

128
Q

Quelle balance doit ê respecter pour obtenir un bon renouvellement du tissu cutané ?

A

Equilibre entre prolifération et différentiation des cellules

129
Q

Quels sont les facteurs qui font varier le renouvellement cellulaire ?

A
  • Rythme nycthéméral
  • Âge
  • Région corporelle
130
Q

Qu’est-ce qu’une plaie ?

A

Rupture de ma continuité des tissus de l’enveloppe corporelle, généralement associée à une perte de substance

131
Q

Quelles sont les phase de la cicatrisation ?

A

3 :
* Inflammation
* Prolifération
* Remodelage

132
Q

Quelles sont les différentes cicatrisation existantes ?

A

Cicatrisation :
* De 1ère attention / primaire
* De 2ème attention / secondaire
* De 3ème attention

133
Q

Qu’est-ce qu’une cicatrisation de 1ère attention ?

A
  • Plaie sans perte de substance
  • Pas d’infection
  • 2 bord de plaie accolés
    → Cicatrisation rapide
134
Q

Qu’est-ce qu’une cicatrisation de 2ème attention ?

A
  • Perte de substance modérée
  • Infection OU bord de plaie éloignée
    → Cicatrisation + longue
135
Q

Qu’est-ce qu’une cicatrisation de 3ème attention ?

A
  • Perte de substance imporantes
  • Infection
  • Lésion étendue
    → Cicatrisation très longue
136
Q

Quelles sont les caractéristiques de la phase inflammatoire de la cicatrisation ?

A
  • Perte de substance
  • Inflammation
  • Apparition de caillot de fibrine
  • Recrutement cellulaire
137
Q

Rôle et composition des caillot de fibrine ?

A
  • Arrêt du saignement
  • Sert MEC pour les kératinocytes
  • Assure l’étanchéité de la peau
    → Amat de plaquettes
138
Q

Comment se fait le recrutement cellulaire lors de la phase inflammatoire ?

A

Les plaquettes du caillot libère du PDGF → attire les macrophages et les fibroblastes

139
Q

Quels sont les signes cliniques de la phase inflammatoire (cicatrisation) ?

A
  • Douleur
  • Rougeur
  • Chaleur
  • Œdème
140
Q

A quoi correspond la phase de ré-épithélisation ?

A
  • Rétraction du caillot : tissu de granulation sous la croûte → synthèse et remodelage de la MEC
  • Angiogenèse
141
Q

Caractéristiques de l’angiogenèse de la phase de ré-épithélialisation ?

A

Favorisée par le facteur VEGF

142
Q

Quels sont les facteurs ayant un effet néfaste sur la cicatrisation ?

A
  • Age avancé
  • Mauvaise circulation
  • Tabagisme
  • Diabète et/ou dysfonctionnement leucocytaire
  • Malnutrition, perturbation phase inflammatoire

{P2} UE6.2 (53 decks)

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