Physio : Chap 9 ECG Flashcards
Sur un ECG : qu’est-ce que la ligne isoélectrique ?
Ligne de base de l’ECG
Qu’indique la ligne isoélectrique sur un ECG ?
- En dessous : négatif
- Au dessus : positif
Sur un ECG : qu’est-ce que la période pré-onde P ?
Le nœud SA génère un PA → ne se traduit pas sur l’ECG
Sur un ECG : qu’est-ce que l’onde P ?
- Traduit la systole auriculaire
- Remplissage ventriculaire
- Repolarisation invisible sur ECG car a lieu durant complexe QRS
Durée physiologique de l’onde P ?
Moins 0,12 sec
Sur un ECG : quels sont les point important du complexe QRS ?
- l’amplitude
- la durée : 0,07 à 0,11 sec → sensible à énormément de choses
Qu’est-ce que l’amplitude QRS ?
Distance en mm entre le point le + haut (sommet : R) et le point le plus bas (nadir : Q ou S)
Intérêt de l’intervalle RR ?
- Base du calcul de la FC
- Sa régularité est corrélée avec la fatigue du cœur
Sur un ECG : qu’est-ce que l’onde T ?
Diastole ventriculaire → phase de repolarisation des ventricules
Sur un ECG : qu’est-ce que le segment PR ?
Passage dans le nœud atrioventriculaire
Sur un ECG : qu’est-ce que l’intervalle PR ?
- Temps de conduction auriculo-ventriulaire
- 0,12 à 0,20 sec
Sur un ECG : a quoi sert le segment ST ?
Représente la santé des cardiomyocytes → correspond à la phase de plateau des cardiomyocytes contractiles
Sur un ECG : quelle doit être la forme du segment ST ?
Il doit ê isoélectrique → durant infarctus = sus-décalage
A quoi correspond l’intervalle QT sur un ECG ?
- Dépolarisation ventriculaire
- Excitation des ventricules
- Repolarisation des ventricules
Calcul de la FC/min en fonction de l’intervalle RR ?
FC/min = 60/RR
RR → en sec
Sur le papier millimétré des ECG à quoi correspondent 1mm et 5 mm ?
Abscisses : 1mm = 0,04 sec, 5mm = 0,2 sec
Ordonnées : 5mm = 0,5 mV²
Comment appelle-t-on l’ECG “standard” ?
ECG standard à 12 dérivation
Localisation des électrodes utilisées pour l’ECG à 12 dérivations ?
- 6 électrodes sur le thorax : V1 à V6 au niveau du cœur
- 4 électrodes sur les membres : aVR (poignet droit), aVL (poignet gauche), aVF (cheville gauche), N (cheville droite)
Quelles sont les dérivation prisent en compte pour l’ECG à 12 dérivations ?
- 9 dérivation unipolaire : V1 à V6 + aVL, aVR et aVF
- 3 dérivation bipolaire : DI (aVR à aVL), DII (aVR vers aVF) et DIII (aVL vers aVF)
Pour l’ECG à quoi correspond une dérivation ?
1 point de vue de l’activité électrique du coeur
Qu’enregistre les dérivation V1 à V6 ?
Les ondes cardiaque sur un plan horizontal
Qu’enregistre les dérivation aVR, aVL, aVF, DI, DII, DIII ?
Les ondes cardiaques sur un plan vertical
Que permet la superposition des 12 dérivation pour l’ECG ?
Un espace en 3D centré sur le coeur → permet une vue globale du coeur
A quoi est assimilé l’axe cardiaque ?
A un vecteur force unique dans le plan frontale
Comment est définie la direction du vecteur (axe cardiaque) ?
Direction générale que prend l’onde de dépolarisation lorsqu’elle s’écoule à travers les ventricules
Comment obtient on l’axe cardiaque ?
En utilisant le plan frontale de l’ECG 12 dérivation
Dessine le repère servant à la définition de l’axe cardiaque
Cours 9 page 5
Angle de l’axe moyen du coeur en situation physiologique ?
Entre -30 et +90°
Comment calculer l’axe QRS (ou axe cardiaque) ?
- Mesure de l’amplitude du complexe QRS en dérivation DI et aVF
- Place les valeur sur l’axe (représentation triaxiale)
- On obtient les coordonnée d’un point : on le relie au centre
- Le vecteur forme un angle avec la ligne 0 → axe cardiaque
Quels sont les paramètres à vérifiés lors d’un ECG d’après la méthode : FRANCHIR ?
- F pour la fréquence
- R pour le rythme
- A pour l’axe QRS
- N pour nécrose
- C pour conduction
- H pour hypertrophie
- I pour ischémie
- R pour repolarisation
Comment avec l’ECG on surveille la FC ?
Via l’intervalle RR
Comment avec l’ECG on surveille le rythme cardiaque ?
Il doit ê sinusal donc présence d’une onde P avant chaque QRS
Pourquoi avec l’ECG on surveille l’axe QRS ?
Pour placer l’axe cardiaque
Comment avec l’ECG on surveille la présence de nécrose ?
Présence ou non d’une onde Q anormale
Comment avec l’ECG on surveille la conduction ?
Allongement ou non de l’intervalle PR ou QRS
Comment avec l’ECG on surveille la présence d’hypertrophie ?
Amplitude de QRS
Comment avec l’ECG on vérifie l’Ischémie ?
Décalage du segment ST par rapport à la ligne isoélectrique
Comment avec l’ECG on vérifie la repolarisation ?
Allongement du segment QT
Quel sont les déterminants de la fonction systolique ?
6 facteurs :
* Précharge
* Post charge
* Contractilité
* FC
* Synchronisation
* Apport d’oxygène
