Physio : Chap 1 oeil Flashcards
Quelles sont les fonctions des paupières ?
- Protection du globe oculaire
- Porte les cils
Composition de la face postérieure des paupières ?
Tapissée par une conjonctive palpébrale en continuité avec une conjonctivite bulbaire
Quel type de tissu retrouve-t-on au niveau de la cornée et pourquoi ?
Tissus épithélial → épithélium de la corné
Caractéristique de l’épitélium de la cornée ?
Il n’est pas vascularisé (comme tous les tissus épithélium)
Composition des paupières ?
2 plans :
* Plan antérieur → cutéanomusculaire
* Plan postérieur → tarsoconjonctival
Que trouve-t-on dans le plan postérieur de la paupière ?
- Tarse
- Glandes tarsales/de Meibomius
Que sont les voies lacrymales ?
Glande lacrymale + canicules lacrymaux + sac lacrymal + canal lacrymal
Quelles sont les glandes lacrymales existantes ?
2 :
* Glandes principales
* Glandes accessoires
Rôle des glandes lacrymale principales ?
Sécrétion réflexe des larmes : irritation, émotion, …
Régulation de l’activité des glandes principales ?
Par le système nerveux parasympathique :
Acétylcholine sur les récepteur M3
Localisation des glandes principales ?
Angle supéro-externe de l’orbite
Localisation des glandes accessoires ?
Dans la conjonctive palpébrale
Rôle des glandes lacrymale accessoire ?
Sécrétion lacrymale constante et régulière
Quel facteur impact la production de sécrétion lacrymale ?
L’âge (diminution)
Composition du film Lacrymal ?
3 phases :
* Phase muqueuse
* Phase aqueuse
* Phase lipidique
Caractéristique de la phase muqueuse du film lacrymal ?
- Riche en mucine
- Produite par les cellules de la conjonctive
- Contact direct avec l’oeil
Caractéristique de la phase aqueuse du film lacrymal ?
→ Liquide lacrymal
* Produite par les glandes lacrymal accessoire
* H2O + électrolytes + protéines
A quoi servent les protéines du liquide lacrymal ?
Défense : spécifique ou non spécifique
Caractéristiques de la phase lipidique du film lacrymal ?
- Surface du film
- Produite par les glandes de Meibomius
Rôle de la phase lipidique du film lacrymal ?
Limitation de l’évaporation du liquide lacrymal + englue les poussières
Problème posé par l’utilisation d’anticholinergique ?
Peut entrainer la limitation de la production du film lacrymal
Comment se fait le contrôle de la production du film lacrymal ?
Système nerveux parasympathique +++
* Récepteur M3
* Ach et agoniste muscarinique augmentent la production des 3 couches
Quel substance régule l’activité des glandes tarsales ?
Androgènes (diminue avec l’âge)
Quelles sont les tuniques de l’oeil ?
3 :
* Sclère
* Uvée
* Rétine
Caractéristique de la sclérotique ?
→ Sclère
* Tunique externe
* Tissus conjonctif, peu vascularisé, résistant, protecteur
* Point d’encrage des muscles oculomoteurs
Sclère sur la partie antérieure de l’oeil ?
Remplacée par la cornée transparente
Qu’est-ce que la limbe ?
Frontière entre la cornée et sclère
Composition de l’Uvée ?
Choroïde + Corps ciliaire + Iris
Caractéristique de la choroïde ?
- Membrane
- Fortement vascularisée
Rôle de la Choroïde ?
- Nutrition de la rétine
- T° de l’oeil
- Transforme le globe oculaire en chambre noire (mélanocytes/ mélanosomes)
Caractéristiques du corps ciliaire ?
- Riche en cellules musculaires lisses
- Contient le procès ciliaire
Rôle du corps ciliaire ?
Modification de la forme du cristallin via les zonules de Zinn
→ Permet l’accommodation
Qu’est-ce que le procès ciliaire ?
- Face interne du corps ciliaire
- Lieu d’élaboration de l’humeur aqueuse
Caractéristiques de l’iris ?
- Diaphragme
- Présence de deux types de cellules musculaires lisses : circulaire et rayonnantes
Rôle de l’iris ?
Contrôle du diamètre de l’iris
Quelles sont les “actions” possibles grâce aux muscles de l’iris ?
- Mydriase active ou passive
- Myosis actif ou passif
Mydriase active c’est …
Augmentation du diamètre de la pupille → contraction du muscle radiaire
Myosis actif c’est …
Diminution du diamètre de la pupille → contraction du sphincter
Régulation de la mydriase ?
SN sympathique → récepteur alpha 1 adrénergique
Régulation du myosis ?
SN parasympathique →
récepteur muscarinique M3
Qu’est-ce qu’une mydriase passive ?
Relâchement du sphincter → parasympatholytique
Qu’est-ce qu’un myosis passif ?
Relâchement du muscle radiaire → sympatholytique
Relation entre mydriase passive et risque de glaucome ?
Semi-mydriase →
* Blocage de la circulation de l’humeur aqueuse
* Plaquage de l’iris contre cristallin → accumulation d’humeur aqueuse → fermeture de l’angle iridocornéen →, HIO ou glaucome aigüe
Quels sont les milieux transparents de l’oeil ?
4 :
* Cornée
* Cristallin
* Humeur vitrée
* Humeur aqueuse
Caractéristiques de la cornée ?
- 2 premières dioptres de l’oeil
- Epaisseur de 0,5 à 0,8 mm
- lentille la + puissante de l’oeil : 42 D
Rôle de la cornée ?
Réfraction → fait converger les rayons lumineux vers la rétine
Composition de la cornée ?
Stroma cornéen + épithélium pluristratifié + endothélium cornéen
Qu’est-ce que la Kératoplasie ?
Perte d’efficacité de l’endothélium cornéen
Caractéristique du cristallin ?
- Possède les 2 dernier dioptre de l’oeil (20D)
- Contient les zonules de Zinn
Composition du cristallin ?
- Avasculaire
- Cellules souches
- Cellules anucléés
- Capsules conjonctivite
→ Cellules contenant beaucoup de cristallines
Rôles des zonules de Zinn ?
Relier le cristallin au corps ciliaire → vision de prêt
Quelles sont les pathologie propre au cristallin survenant avec l’âge ?
- Presbytie
- Cataracte = opacification
Qu’est-ce que la presbytie ?
Perte d’élasticité du cristallin
Caractéristiques de l’humeur vitrée ?
- Produite in utéro
- Peu renouvelée
Rôle de l’humeur vitrée ?
- Maintien de la rétine en position → forme de l’oeil
- Filtre une grande partie des UV
Production de l’humeur aqueuse ?
- Par procès ciliaire (corps vasculaires) dans la chambre postérieure
- En continue /!\ baisse spontanée 50% de la production vespérale et nocturne
Composition de l’humeur aqueuse ?
- Eau
- Glucose
- Ions
- O2
- AA
Peu de protéines
Rôles de l’humeur aqueuse ?
- Nutrition et oxygénation des tissus et des cellules des chambres antérieure et postérieure + évacuation des déchets
- Origine de la pression intraoculaire : 15±6 mmHg
Elimination de l’humeur aqueuse ?
90% : Elimination trabéculaire → angle iridocornéen → vers canaux ciliaires → vers circulation veineuse
10% : Elinination uvéo-sclérale → diffusion dans la circulation d’uvée et sclère
Qu’est-ce que la rétine ?
Expansion du cerveau
Composition de la rétine ?
2 feuillets :
Externe + interne
Feuillet interne de la rétine ?
→ Rétine nerveuse
* Neurones spécialisés photorécepteurs
* Autre neurones : cellules bipolaires, horizontales, amacrines, ganglionnaires
Qu’est-ce qui compose la porte de sortie de la rétine ?
Axones des cellules ganglionnaire = tache aveugle
Composition de la tâche aveugle ?
Point de départ du nerf optique → 1 million d’axones de cellules ganglionnaires
Feuillet externe de la rétine ?
→ Rétine pigmentaire
Cellules épithéliales avec mélanosomes
Rôle de la rétine pigmentaire ?
Chambre noire et entretient de la rétine nerveuse
Rôle de la rétine ?
Echantillonnage de l’information
Pourquoi il y a-t-il une nécessité de fragmenter l’information visuelle ?
Car il y à 130 millions de photorécepteurs pour 1 million de cellules ganglionnaires
Qu’est-ce que la macula ?
Zone à concentration très élevée en caroténoïdes
Composition de la fovéa ?
Ne contient que des cônes
Ou se situ la macula ?
Sur l’axe optique au niveau de la rétine
Qu’est-ce que la Ora serrata ?
Frontière entre la pars coeca de la pars optica de la rétine nerveuse
Comment arrive-t-on à une DMLA ?
→ Dégénérescence de la Macula Liée à l’Âge
Avec une surstimulation de la macula
Pourquoi la composition des forme ophtalmique doit être particulièrement surveillée ?
Car tout ce qui va dans l’oeil à possibilité d’arriver au système sanguin
Comment se fait la production d’humeur aqueuse ?
Par échanges transépithéliaux
Quel épithélium est impliqué dans les échange transépithéliaux qui permettent la production de l’humeur aqueuse ?
L’épithélium du procès ciliaire
Rôle de l’épithélium du procès ciliaire ?
→ Recouvre la partie riche en capillaires fenêtrés du corps ciliaire
Mécanisme de production de l’Humeur aqueuse ?
Voir schéma page 8 du cours
Régulation de la production de l’humeur aqueuse ?
- SN sympathique +++ :
- R béta 2 adrénergique ↑
- R alpha 2 adrénergique ↓
- SN parasympathique (très peu)
Rôle de l’anhydrase carbonique (AC) ?
CO2 en HCO3- → inhibée par acétazolamine