Physio : Chap 1 oeil Flashcards by Charlotte Dos

Quelles sont les fonctions des paupières ?

Protection du globe oculaire
Porte les cils

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Composition de la face postérieure des paupières ?

Tapissée par une conjonctive palpébrale en continuité avec une conjonctivite bulbaire

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Quel type de tissu retrouve-t-on au niveau de la cornée et pourquoi ?

Tissus épithélial → épithélium de la corné

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Caractéristique de l’épitélium de la cornée ?

Il n’est pas vascularisé (comme tous les tissus épithélium)

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Composition des paupières ?

2 plans :
* Plan antérieur → cutéanomusculaire
* Plan postérieur → tarsoconjonctival

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Que trouve-t-on dans le plan postérieur de la paupière ?

Tarse
Glandes tarsales/de Meibomius

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Que sont les voies lacrymales ?

Glande lacrymale + canicules lacrymaux + sac lacrymal + canal lacrymal

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Quelles sont les glandes lacrymales existantes ?

2 :
* Glandes principales
* Glandes accessoires

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Rôle des glandes lacrymale principales ?

Sécrétion réflexe des larmes : irritation, émotion, …

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Régulation de l’activité des glandes principales ?

Par le système nerveux parasympathique :
Acétylcholine sur les récepteur M3

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Localisation des glandes principales ?

Angle supéro-externe de l’orbite

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Localisation des glandes accessoires ?

Dans la conjonctive palpébrale

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Rôle des glandes lacrymale accessoire ?

Sécrétion lacrymale constante et régulière

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Quel facteur impact la production de sécrétion lacrymale ?

L’âge (diminution)

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Composition du film Lacrymal ?

3 phases :
* Phase muqueuse
* Phase aqueuse
* Phase lipidique

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Caractéristique de la phase muqueuse du film lacrymal ?

Riche en mucine
Produite par les cellules de la conjonctive
Contact direct avec l’oeil

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Caractéristique de la phase aqueuse du film lacrymal ?

→ Liquide lacrymal
* Produite par les glandes lacrymal accessoire
* H2O + électrolytes + protéines

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A quoi servent les protéines du liquide lacrymal ?

Défense : spécifique ou non spécifique

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Caractéristiques de la phase lipidique du film lacrymal ?

Surface du film
Produite par les glandes de Meibomius

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Rôle de la phase lipidique du film lacrymal ?

Limitation de l’évaporation du liquide lacrymal + englue les poussières

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Problème posé par l’utilisation d’anticholinergique ?

Peut entrainer la limitation de la production du film lacrymal

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Comment se fait le contrôle de la production du film lacrymal ?

Système nerveux parasympathique +++
* Récepteur M3
* Ach et agoniste muscarinique augmentent la production des 3 couches

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Quel substance régule l’activité des glandes tarsales ?

Androgènes (diminue avec l’âge)

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Quelles sont les tuniques de l’oeil ?

3 :
* Sclère
* Uvée
* Rétine

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Caractéristique de la sclérotique ?

→ Sclère * Tunique externe * Tissus conjonctif, peu vascularisé, résistant, protecteur * Point d'encrage des muscles oculomoteurs

Sclère sur la partie antérieure de l'oeil ?

Remplacée par la cornée transparente

Qu'est-ce que la limbe ?

Frontière entre la cornée et sclère

Composition de l'Uvée ?

Choroïde + Corps ciliaire + Iris

Caractéristique de la choroïde ?

* Membrane * Fortement vascularisée

Rôle de la Choroïde ?

* Nutrition de la rétine * T° de l'oeil * Transforme le globe oculaire en chambre noire (mélanocytes/ mélanosomes)

Caractéristiques du corps ciliaire ?

* Riche en cellules musculaires lisses * Contient le procès ciliaire

Rôle du corps ciliaire ?

Modification de la forme du cristallin via les zonules de Zinn → Permet l'accommodation

Qu'est-ce que le procès ciliaire ?

* Face interne du corps ciliaire * Lieu d'élaboration de l'humeur aqueuse

Caractéristiques de l'iris ?

* Diaphragme * Présence de deux types de cellules musculaires lisses : circulaire et rayonnantes

Rôle de l'iris ?

Contrôle du diamètre de l'iris

Quelles sont les "actions" possibles grâce aux muscles de l'iris ?

* Mydriase active ou passive * Myosis actif ou passif

Mydriase active c'est ...

Augmentation du diamètre de la pupille → contraction du muscle radiaire

Myosis actif c'est ...

Diminution du diamètre de la pupille → contraction du sphincter

Régulation de la mydriase ?

SN sympathique → récepteur alpha 1 adrénergique

Régulation du myosis ?

SN parasympathique → récepteur muscarinique M3

Qu'est-ce qu'une mydriase passive ?

Relâchement du sphincter → parasympatholytique

Qu'est-ce qu'un myosis passif ?

Relâchement du muscle radiaire → sympatholytique

Relation entre mydriase passive et risque de glaucome ?

Semi-mydriase → * Blocage de la circulation de l'humeur aqueuse * Plaquage de l'iris contre cristallin → accumulation d'humeur aqueuse → fermeture de l'angle iridocornéen →, HIO ou glaucome aigüe

Quels sont les milieux transparents de l'oeil ?

4 : * Cornée * Cristallin * Humeur vitrée * Humeur aqueuse

Caractéristiques de la cornée ?

* 2 premières dioptres de l'oeil * Epaisseur de 0,5 à 0,8 mm * lentille la + puissante de l'oeil : 42 D

Rôle de la cornée ?

Réfraction → fait converger les rayons lumineux vers la rétine

Composition de la cornée ?

Stroma cornéen + épithélium pluristratifié + endothélium cornéen

Qu'est-ce que la Kératoplasie ?

Perte d'efficacité de l'endothélium cornéen

Caractéristique du cristallin ?

* Possède les 2 dernier dioptre de l'oeil (20D) * Contient les zonules de Zinn

Composition du cristallin ?

* Avasculaire * Cellules souches * Cellules anucléés * Capsules conjonctivite → Cellules contenant beaucoup de cristallines

Rôles des zonules de Zinn ?

Relier le cristallin au corps ciliaire → vision de prêt

Quelles sont les pathologie propre au cristallin survenant avec l'âge ?

* Presbytie * Cataracte = opacification

Qu'est-ce que la presbytie ?

Perte d'élasticité du cristallin

Caractéristiques de l'humeur vitrée ?

* Produite in utéro * Peu renouvelée

Rôle de l'humeur vitrée ?

* Maintien de la rétine en position → forme de l'oeil * Filtre une grande partie des UV

Production de l'humeur aqueuse ?

* Par procès ciliaire (corps vasculaires) dans la chambre postérieure * En continue /!\ baisse spontanée 50% de la production vespérale et nocturne

Composition de l'humeur aqueuse ?

* Eau * Glucose * Ions * O2 * AA Peu de protéines

Rôles de l'humeur aqueuse ?

* Nutrition et oxygénation des tissus et des cellules des chambres antérieure et postérieure + évacuation des déchets * Origine de la pression intraoculaire : 15±6 mmHg

Elimination de l'humeur aqueuse ?

90% : Elimination trabéculaire → angle iridocornéen → vers canaux ciliaires → vers circulation veineuse 10% : Elinination uvéo-sclérale → diffusion dans la circulation d'uvée et sclère

Qu'est-ce que la rétine ?

Expansion du cerveau

Composition de la rétine ?

2 feuillets : Externe + interne

Feuillet interne de la rétine ?

→ Rétine nerveuse * Neurones spécialisés photorécepteurs * Autre neurones : cellules bipolaires, horizontales, amacrines, ganglionnaires

Qu'est-ce qui compose la porte de sortie de la rétine ?

Axones des cellules ganglionnaire = tache aveugle

Composition de la tâche aveugle ?

Point de départ du nerf optique → 1 million d'axones de cellules ganglionnaires

Feuillet externe de la rétine ?

→ Rétine pigmentaire Cellules épithéliales avec mélanosomes

Rôle de la rétine pigmentaire ?

Chambre noire et entretient de la rétine nerveuse

Rôle de la rétine ?

Echantillonnage de l'information

Pourquoi il y a-t-il une nécessité de fragmenter l'information visuelle ?

Car il y à 130 millions de photorécepteurs pour 1 million de cellules ganglionnaires

Qu'est-ce que la macula ?

Zone à concentration très élevée en caroténoïdes

Composition de la fovéa ?

Ne contient que des cônes

Ou se situ la macula ?

Sur l'axe optique au niveau de la rétine

Qu'est-ce que la Ora serrata ?

Frontière entre la pars coeca de la pars optica de la rétine nerveuse

Comment arrive-t-on à une DMLA ?

→ Dégénérescence de la Macula Liée à l'Âge Avec une surstimulation de la macula

Pourquoi la composition des forme ophtalmique doit être particulièrement surveillée ?

Car tout ce qui va dans l'oeil à possibilité d'arriver au système sanguin

Comment se fait la production d'humeur aqueuse ?

Par échanges transépithéliaux

Quel épithélium est impliqué dans les échange transépithéliaux qui permettent la production de l'humeur aqueuse ?

L'épithélium du procès ciliaire

Rôle de l'épithélium du procès ciliaire ?

→ Recouvre la partie riche en capillaires fenêtrés du corps ciliaire

Mécanisme de production de l'Humeur aqueuse ?

Voir schéma page 8 du cours

Régulation de la production de l'humeur aqueuse ?

* SN sympathique +++ : - R béta 2 adrénergique ↑ - R alpha 2 adrénergique ↓ * SN parasympathique (très peu)

Rôle de l'anhydrase carbonique (AC) ?

CO2 en HCO3- → inhibée par acétazolamine