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{P2} UE6.2 > Physio : Chap 8 Cœur > Flashcards

Physio : Chap 8 Cœur Flashcards

1
Q

Localisation du coeur ?

A

Cage thoracique → médiastin

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Q

Taille du coeur ?

A

Poing fermé → 250/300g

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Q

Caractéristique du coeur droit ?

A
  • Reçoit le sang de la périphérie → via veines caves + sinus coronaire
  • Pompe vers les poumons → vers circulation fonctionnelle
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Q

Caractéristiques du coeur gauche ?

A
  • Reçoit le sang des poumons : veines pulmonaires
  • Pompe vers la circulation systémique : aorte
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Q

Comment s’appelle la séreuse autour du coeur ?

A

Péricarde

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6
Q

Quels sont les péricardes existants ?

A
  • Fibreux
  • Séreux
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7
Q

Caractéristiques du péricarde fibreux ?

A

→ Externe
* Résistante → protection + encrage aux structures environnantes

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8
Q

Caractéristiques du péricarde séreux ?

A
  • Membrane pariétale
  • Membrane viscérale ou épicarde
  • Cavité péricardique avec fluides péricardique entre les 2 membranes
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9
Q

Caractéristique de la membrane pariétale ?

A

En contact avec le péricarde fibreux

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10
Q

Caractéristiques de l’épicarde ?

A

C’est l’enveloppe du coeur

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11
Q

Rôle de la cavité péricardique ?

A

Facilitation des mouvements cardiaques

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12
Q

En quoi l’anatomie du coeur entraine une participation au shunt physiologique ?

A

Il y a un retourne veineux au niveau des cavité cardiaque droite et gauche via les veines minimes

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13
Q

Composition de la parois cardiaque ?

A

3 couches →
* Epicarde
* Myocarde : muscle cardiaque
* Endocarde

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14
Q

Qu’est-ce que l’endocarde ?

A

Epithélium tapissant les cavités cardiaques → recouvre les valves auriculo-ventriculaire

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15
Q

Rôle de l’endocarde ?

A
  • Modulateur de la fonction cardiaque
  • Médiateur de l’action des substances circulantes
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16
Q

Quelle circulation au niveau du coeur est issue de l’aorte ?

A

La circulation coronaire

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17
Q

Caractéristique de la circulation coronaire ?

A

De type terminale : pas d’anastomose entre les branches vasculaires

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18
Q

Cheminement de la circulation coronaire ?

A

Aorte → Artère coronaire D et G → Veine coronaire → Se déversent dans l’oreillette droite via le sinus coronaire

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19
Q

Quelle part du retour veineux représente la circulation coronaire ?

A

70 % → 30% = shunt (veines minime)

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20
Q

Rapport entre la circulation coronaire diastolique et systolique ?

A

Circulation coronaire diastolique > à circulation coronaire systolique

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21
Q

Pourquoi en systole le sang ne passe pas par les veines coronaire ?

A

Le sang quitte l’aorte sans passer par les coronaires qui sont contractées/fermées → capacité de surpression de l’aorte

22
Q

Pourquoi en diastole on a une circulation coronaire importante ?

A

Les valves se ferment, les coronaires sont ouvertes avec l’aorte qui à 1 volume qui diminue → entraine 1 pression basale qui envoie le sang dans les coronaires

22
Q

Caractéristiques du squelette fibreux du cœur ?

A
  • Tissu conjonctif dense organisé en anneaux
  • Lieu d’encrage des valves
  • Isolant électrique entre cardiomyocytes auriculaire et ventriculaires
  • Riche en collagènes
23
Q

Quelles sont les différentes valves cardiaques ?

A
  • Valve auriculo-ventriculaire
  • Valves sigmoïdes → Valves aortique et pulmonaire
24
Caractéristiques des valves cardiaques ?
Avasculaires
25
Caractéristiques des valves auriculo-ventriculaires ?
* Valve tricuspide à droite * Valve mitrale à gauche * Cordages cardiaques → relient les bords libres des valves aux muscles papillaires
26
Pourquoi n'y a-t-il pas de valves à l'orifice où débouchent les veines ?
Car les veines sont déformables : une fois vidées elles se ferment
27
Comment se fait la contraction des cardiomyocytes ?
Par une torsion et non pas par une diminution de leur taille
28
Caractéristique des cardiomyocytes ?
Soudées entre eux → communication par "gap jonction" → passage ionique possible → conduction du PA → Forment un syncytium mécanique
29
Comment les cardiomyocytes sont soudés ?
Grâce à des disques intercalaires
30
Quelles sont les conditions de fonctionnement des cardiomyocytes ?
Aérobie stricte
31
Qu'engendre les condition d'aérobie stricte pour le fonctionnement des cardiomyocytes ?
Un défaut d'oxygénation entraine forcément une pathologie/défaut cardiaque
32
Quelles sont les sources NRGtiques des cardiomyocytes ?
* AG : 60 % * Lactate : 18% * Glucose : 16 % * AA : 3% * Corps cétoniques : 3% → PAS DE STOCK D'NRJ POUR LE COEUR
33
Quels sont les AG qui servent de source NRGtique aux cardiomyocytes ?
* AG estérifiés ou libres * Triglycérides
34
Caractéristiques des cardiomyocytes nodaux ?
* Peu contractiles * Génèrent un PA → signal autonome * Organisés en tissus nodaux
35
Quels sont les différents issus nodaux ?
* Noeud sino auriculaire * Noeud atrioventriculaire * Tronc du faisceau auriculoventriculaire
36
Caractéristiques du noeud sino auriculaire ?
* Impose son rythme "pace maker" * Rythme sinusal : 90 à 100 PA/min * Particulièrement sensible au syst neurovégétatif
37
Caractéristiques du noeud atrioventriculaire ?
* A son propre automatisme * 40 à 50 PA/min * Peut prendre le relais en situation pathologique * Soumis au nœud sinusal * Ralentit l'influx du nœud sinusal
38
Que permet le ralentissement de l'influx du noeud sinusal par le noeud atrioventriculaire ?
Le décalage de phase entre la contraction auriculaire et ventriculaire
39
Caractéristiques du tronc du faisceau auriculoventriculaire ?
* Traverse le squelette fibreux * A son propre automatisme * Soumis au rythme sinusal * Possède les branches du faisceaux AV + fibre sous jacentes de Purkinje
40
Quelles sont les fonction endocrines des cardiomyocytes ?
Produisent le facteur natriurétique → régulation de la PA et de la volémie
41
Fréquence mesurée du noeud SA ?
75 dépolarisation /min (contre 90 à 100 intrinsèque)
42
Que signifie un rythme cardiaque sinusal > 100 ?
Tachycardie sinusale
43
Que signifie un rythme cardiaque sinusal < 60 ?
Bradycardie sinusale
44
Quelles sont les phase du PA du nœud sino auriculaire ?
Courant If → entrée de Na+ spontanée → dépolarisation vers -50mV → ouverture canaux calcique type T (entrée) → -40/-30 mV → atteinte du seuil déclencheur → ouverture canaux calcique type L (entrée) → dépolarisation = potentiel pace maker → ouverture canaux K+ → Sortie K+ → diminution Ca²+ → repolarisation → -60 mV
45
1ère phase de contraction des cardiomyocytes contractiles ?
→ Phase 0 Ouverture rigide de canaux Na+ → entrée → passage du potentiel de membrane : +30 mV → ouverture canaux Ca²+ voltage dpd → entrée
46
2ème et 3ème phase de la contraction des cardiomyocytes contractiles ?
→ Phase 1 et 2 * Ouverture canaux K+ * Plateau → flux entrant de Ca²+ → potentiel de membrane stable → fermeture des canaux Na+ → Phase réfractaire
47
4ième phase de la contraction des cardiomyocytes contractiles ?
→ Phase 5 Ouverture canaux K+ voltage dpd → sorite → baisse d'entrée de Ca²+
48
5ième phase de la contraction des cardiomyocytes contractiles ?
→ Phase 4 * Canaux Na et Ca fermés * Activation des pompes Na+/K+ ATPase
49
Rôle des pompes Na+/K+ ATPase ?
Rééquilibrer pour retrouver le potentiel au repos
50
Pourquoi y a-t-il un plateau (phase réfractaire) lors de la contraction des cardiomyocytes ?
Evite les contraction tétaniques

{P2} UE6.2 (53 decks)

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