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{P2} UE6.2 > Bactério : ATB Béta lactamines > Flashcards

Bactério : ATB Béta lactamines Flashcards

1
Q

Quels sont les groupes qui composent la famille des béta-lactamines ?

A
  • Pénicilline ou pensams → amoxicilline
  • Carbapénèmes ou pénèmes → Imipénème
  • Monobactame → azthréonam
  • Céphalosporines ou cephems → Céfotaxime, Ceftriaxone, Cefixime
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Q

Comment se différencient les pénicillines ?

A

Par la nature du substituant R

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Q

Qu’implique la modification du substituant R des pénicillines ?

A

Retentissement sur :
* L’étendue du spectre d’activité
* Stabilité métabolique et pharmacocinétique de la molécule
* Résistance à l’égard de certaine enzymes bactériennes

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4
Q

Caractéristiques des Pénicillines ?

A
  • Peu/pas toxique
  • Peuvent entrainer des réaction allergiques
  • 5 sous-groupes + 1
  • Forme de poudre blanche ++
  • Caractère acide
  • Voie orale ou injectable
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5
Q

Quels sont les sous groupes des pénicillines ?

A

5 →
* Pénicilline G et V
* Pénicilline M
* Pénicilline A
* Acyl-uréido-pénicillines
* Amidinopénicillines
+ 1 →
* Groupes inhibiteurs des bétalactamases

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6
Q

Exemple de pénicilline G ?

A

Benzylpénicilline

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7
Q

Exemple de pénicilline V ?

A

Phénoxypénicilline

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8
Q

Affectation (maladie) traiter avec des pénicilline G et V ?

A
  • Infection ORL
  • Infection respiratoire
  • Angine streptocoques A
  • Angine de Vincent
  • Infection cutanée
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9
Q

Spectre des pénicillines G ?

A
  • Coques à G+ et G-
  • Bacilles G+
  • Bactérie Anaérobie
  • Spirochètes
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10
Q

Spectre des pénicillines V ?

A
  • Coques G+
  • Bacilles G+
  • Bactéries anaérobie
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11
Q

Résistance naturelle aux pénicillines G et V ?

A

ATB inactifs sur les bacilles G-

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12
Q

Exemples de pénicilline M ?

A
  • Oxacilline
  • Cloxacilline
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13
Q

Spectre des pénicillines M ?

A
  • Cocci G+
  • Cocci G-
  • Staphylocoques (sauf Méti-R)
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14
Q

Affection (maladies) Traitées avec pénicillines M ?

A

Infection à staphylocoques au niveau :
* Respiratoire
* Cutané
* Bactériémiques
* Rénal
* Osseux
* ORL

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15
Q

Résistances aux pénicillines M ?

A

Staphylocoques Méti-R → méticiline résistantes (multi résistance svt)

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16
Q

Exemples de pénicilline A ?

A
  • Ampicilline
  • Amoxicilline
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17
Q

Noms d’ATB issus de la pénicilline A ?

A
  • CLAMOXYL → amoxicilline
  • AUGMENTIN → amoxicilline + Ac clavulanique
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18
Q

Spectre des pénicillines A ?

A
  • Coque G+ et G-
  • Bacilles G+
    → ++ G- : entérobactéries
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19
Q

Quelles sont les affections traitées avec la pénicilline A ?

A

Infections :
* ORL
* respiratoire
* digestives
* gynécologiques
* urinaires
* rénales
* …

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20
Q

Dans quels cas peut on coupler les pénicillines A avec un acide clavulanique ?

A
  • Septicémies
  • Méningites
  • Endocardites
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21
Q

Exemple d’ATB carboxypénicilline ?

A
  • TICARPEN → ticarcilline
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22
Q

Spectre des carboxypénicillines ?

A

+ G- →
* Bactérie anaérobies
* Pseudomonas aeruginosa : Bacile G-
* Entérobactéries : G-

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23
Q

Spectre des uréidopenicilline ?

A

Comme les carboxypénicilline mais meilleurs activité G+

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24
Q

Exemple d’uréidopenicillines ?

A

TAZOCILLINE → Pipéracilline + Tazobactam

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25
Q

Affection traitées avec les uréidopenicillines ?

A

Infection sévères :
* Infection méningés à germe sensibles
* Infection digestives
* Infection biliaires
* Infection cutanée

26
Q

Exemple d’amidinopénicillines ?

A

Pivmécillinam → SELEXID

27
Q

Spectre des amidinopénicillines ?

A

Etroit → ection uniquement G-
* Pseudomonas aeruginosa
* Entérobactéries
* Bactéries anaérobies

28
Q

Affection traitées avec les amidinopénicillines ?

A

Infection urinaires +++

29
Q

Exemples de groupes inhibiteurs des bétalactamases ?

A
  • Oxapénam : acide clavulanique
  • Pénicilline-sulfones : Tazobactam
30
Q

Caractéristiques des Pénèmes ?

A
  • ATB naturels ou hémisynthétiques
  • Obtenus à partir de Streptomyces cattleya
31
Q

Exemple d’ATB issus des pénèmes ?

A

TIENAM → Imipénème

32
Q

Spectre des Pénèmes ?

A
  • Bactéries anaérobies G+ et G-
  • Coques G+
  • Entérobactéries
33
Q

Exemple d’ATB monobactame ?

A

AZACTAM → Aztréonam

34
Q

Spectre des monobactames ?

A
  • Bacilles G- : Pseudomonas aeruginosa et entérobactéries
35
Q

Résistance naturelles aux monobactames ?

A
  • G+
  • Anaérobies
36
Q

Affection traitées par les monobactames ?

A

Infection sévères à germes sensibles, au niveau :
* Urinaire
* Des parties molles (sauf méningées)

37
Q

Différences entre les générations des Céphalosporines ?

A
  • Pas le même spectre d’activité entre génération
  • Différences au sein de génération (G3++)
38
Q

Quelles sont les voies d’activité des céphalosporines G1 ?

A
  • Active par voie orale
  • Inactive par voie orale : Céphalotine → KEFLIN
39
Q

Spectre des céphalosporines G1 ?

A
  • Coccis G+ (SARM et entérocoques)
  • Quelque Bacilles G-
  • Quelques entérobactéries
40
Q

Que sont les SARM ?

A

Staphylocoque doré résistant à la méticilline

41
Q

Affection traitées avec les céphalosporine G1 ?

A

Infection communautaire :
* ORL
* Urinaire
* Bronchique
* Pelviennes

42
Q

Intérêt des céphalosporine G1 ?

A

Alternative à l’ampicilline et amoxicilline en cas d’allergie

43
Q

Exemples ATB céphalosporines G2 ?

A
  • Céfoxitine : MEFOXIN
  • Céfamadole : KEFANDOL
44
Q

Spectre des céphalosporines G2 ?

A
  • Cocci G+
  • Bacilles G- non producteur de bétalactamase
  • Bactérie anaérobies
45
Q

Exemple ATB céphalosporine G3 ?

A
  • Céfotaxime : CLAFORAN
  • Ceftriaxone : ROCEPHINE
  • Céfixime : OROKEN → cystite, pyelonéphrites
  • Cefpodoxime proxetil : ORELOX → ORL
46
Q

Caractéristiques des céphalosporines G3 par rapport aux G2 et G1 ?

A
  • Activité bactéricides très puissante
  • Moins actives sur les G1
  • Spectre d’activité large
47
Q

Spectre d’activité des céphalosporines G3 ?

A

Bacille G- ++ et autres (spectre large)

48
Q

Affection traitée avec céphalosporine G3 ?

A

Infections sévères :
* méningée
* endocardites
* septicémie
* A germe anaérobies
* Biliaires
* Digestives
* ORL
* Pulmonaire
* Urinaire
*…

49
Q

Exemple de céphalosporine G4 ?

A

Céfépime → AXEPIM

50
Q

Spectre des céphalosporines G4 ?

A
  • Pseudomonas aeruginosa
  • Souches productrices de céphalosporinase hyperproduite
  • Entérobactéries
51
Q

Caractéristiques des Oxacéphems ?

A
  • Type de Céphalosporine G4
  • Que sous forme injectable
  • G+ et G-
52
Q

Spectre des céphalosporine G5 ?

A

SARM

53
Q

Utilisation des céphalosporine G5 ?

A

Sur l’avis d’un infectiologue

54
Q

Résistance naturelle au céphalosporine G5 ?

A
  • Entérocoques
  • Listéria
55
Q

Mode d’action des béta-lactamines ?

A

→ ATB bactéricides
* Action en 2 tps :
- Inhibition synthèse peptidoglycane
- Action d’enzymes bactériennes muréine hydrolase → autolyse bactérienne

56
Q

Cible d’action des béta-lactames?

A

PLP → protéines liant les penicilines

57
Q

Que sont les PLP ?

A

Enzymes :
* Transpeptidase
* Transglycosylase
* Carboxypeptidases
→ impliquées dans la synthèse du peptidoglycane

58
Q

Mécanisme/déroulé de l’action des béta-lactame ?

A

Traversée de la parois bactérienne → Fixation au PLP → peptidoglycane dégradé : action autolysine et arrêt de la synthèse du PG

59
Q

Comment les béta-lactames parviennent à se fixer au PLP ?

A

Possèdent une analogie structurale avec un substrat naturel des enzymes :
D-alanyl-D-analine → constituant du PG

60
Q

Atteinte des PLP par les béta-lactamine chez les G+ ?

A

Traversée parois facile

61
Q

Atteinte des PLP par les béta- lactamine chez les G- ?

A

Membrane externe = obstacle passage des ATB →
Traversée par :
* Diffusion passive à travers la bicouche lipidique
* Passage dans les porines +++

62
Q

Pourquoi la diffusion passive des béta-lactamines dans la membranes des G- est difficiles ?

A

Car ionisée à pH physiologique → hydrophyle

{P2} UE6.2 (53 decks)

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