Pathos pédiatriques Flashcards
Diarrhées aiguës : objectifs diététiques
- Assurer une hydratation et des apports électrolytiques suffisants
- Mettre le tube digestif au repos
PEC diarrhées aiguës selon l’alimentation de l’enfant
SRO ou ou en NE
Si alimentation diversifiée, mêmes recommandation que chez l’adulte
3 objectifs diététiques de la diarrhées chroniques
- Assurer les apports hydro-électrolytiques
- Prévenir les carences minérales et vitaminiques
- Prévenir la dénutrition en augmentant les apports énergétiques et protidiques
Une justification spécifique pour la diarrhée chronique
Hyperprotidique mais ne pas surcharger les reins qui ne sont pas encore matures
4 laits spécifiques + rôle + compo
- Laits hypoallergéniques : POA hydrolysées pour limiter leur effet antigénique
- Laits anti régurgitations : épaissis, protéines partiellement hydrolysées pour accélérer la vidange gastrique
- Lait de soja : sans lactose mais avec phyto-oestrogènes et risque allergies
- Lait de confort : pauvre en lipides, plutôt TCM, protéines hydrolysées partiellement, réduction ou suppression du lactose
A quel moment considère-t-on que le bébé est constipé ?
Pas de selle pendant 48h
PEC diet dans le cas d’une constipation pour un enfant :
- Nourri au lait maternel (2)
Soit :
- Apports de petites quantité d’eau en dehors des tétées
- Traiter la constipation maternelle
PEC diet dans le cas d’une constipation pour un enfant :
- Nourri au lait pour nourrisson (3)
- S’assurer que la cuillère est rase et non bombé
- Augmenter les apports en lait
- Pas trop d’épaississant
PEC diet dans le cas d’une constipation pour un enfant :
- Au début du sevrage (3)
Constipation transition habituelle. Si elle perdure, analyser les apports et définir de objectifs :
- Augmenter les apports en fruits et légumes frais
- Passer aux petits morceaux plutôt que purée
- Augmenter les apports hydriques
PEC diet dans le cas d’une constipation pour un enfant :
- Si l’enfant est grand
Dito adulte :
- Augmenter l’apport en fibres
- Consommer des produits laitiers
- Augmenter l’hydratation
- Lutter contre la sédentarité et donc augmenter l’AP
- Augmenter modérément les MG d’assaisonnement pour leurs effets cholalogues et donc laxatif
Recommandations fibres enfant jusqu’à 17 ans
1-3 ans : 10g/j
4-6 ans : 14g
7-10 ans : 16g
11-14 ans : 19g
15-17 ans : 21g
5 objectifs diet maladie de Hirschprung (post-op)
- Assurer une croissance staturo-pondérale normale de l’enfant.
- Réalimenter qualitativement et quantitativement de manière progressive le patient.
- Augmenter les apports énergétiques et protidiques afin de favoriser la cicatrisation, prévenir la dénutrition et assurer une croissance satisfaisante de l’enfant.
- Prévenir les carences vitaminiques et minérales en couvrant les RNP et AS.
- Adapter l’alimentation en fonction de la tolérance et appétit de l’enfant : fractionner l’alimentation, etc
PEC hygiéno diet obésité infantile
- Stabiliser le poids ou réduire la courbe de poids => Correction des grosses erreurs alimentaires. Surtout pas de perte de poids !
- Favoriser l’AP
Apports nécessaires préma et justifications (5)
- Capitalisation phosphocalcique du bébé sur le dernier trimestre => déficit chez 50% des préma. NPE calcium
- Apport en vitamine D => lutte contre le rachitisme
- Foie immature => pas de réserve énergétique, risque d’hypoglycémie. Glycémie régulière et apport glucidique régulier par NE
- Foie immature => peu de synthèse protéique hépatique
- Système de maintien de l’homéostasie acido-basique immature
Prémas : objectifs diététiques (4)
- Alimenter le nouveau né de façon très progressive, par sonde naso-gastrique
- Assurer un apport en énergie et nutriments suffisants pour assurer une croissance optimale
- Assurer de bons apports en calcium pour assurer une minéralisation osseuse
- Apports en C et E : antioxydantes et stimulantes du système immunitaire
PEC diet prémas
- Sonde naso-gastrique jusqu’au méconium
- Dans un incubateur plusieurs semaines pour assurer une hydrothermie optimale et éviter la déshydratation
- Ensuite : compléter le lait maternel par ADDFMS
