M5S2 - Pathos de l'intestin grêle, côlon et rectum 2/2

Question 1

Alimentation en cas de crise de diverticulite

Answer 1

Mettre l’intestin au repos : soit NPE sois PFS.

Question 2

Alimentation diverticulose colique

Answer 2

35g de fibres
Attention aux végétaux avec particules pouvant se coincer dans les diverticules et provoquer une inflammation : pépins => légumes à graines (concombre, courgette, tomate, aubergine), certains
fruits à pépins (groseille, framboise, fraise, etc.)

Question 3

Colopathie fonctionnelle : objectifs diététiques (4)

Answer 3

• Diminuer l’impact des symptômes de la colopathie fonctionnelle.
• Identifier les facteurs déclenchant les symptômes.
• Donner au patient des conseils d’alimentation et d’équilibre de vie.
• Discuter avec le patient de ses inquiétudes vis-à-vis de cette affection

Question 4

PEC diététique colopathie fonctionnelle

Answer 4

Alimentation standard, riche en fibres.
Adaptation alimentaire selon les différentes phases (constipation/diarrhée)

Question 5

Apports et justification constipation

Answer 5

• Eau : Hydratation des selles. Verre d’eau froide le matin = effet cholécystokinétique.
• Lipides : Cholécystokinétique. 1 cuillère à soupe à jeun le matin.
• Fibres : Lutte contre constipation (surtout insoluble) car “leste” les selles. 40g/jour idéal. Effet péristaltogène.
• Favoriser une alimentation péristaltogène pour lutter contre l’atonie intestinale. Mais attention, pas trop de fibres irritantes sinon diarrhées.
• Augmenter l’AP et lutter contre la sédentarité pour améliorer le transit.

Question 6

PEC diététique (brève) pré colectomie cause de tumeur colorectale + justification

Answer 6

Diet hydrique la veille au soir et PFS 4 jours avant.
Mise au repos du côlon et obtention d’une aspepsie relative.

Question 6

Postcolectomie cause de tumeur colorectale : objectif diététique

Answer 6

• Adopter une AT hypercalorique et hyperprotidique pour favoriser la cicatrisation et lutter contre la dénutrition
• Intégrer les fibres progressivement pour lutter contre les diarrhées conséquentes de la colectomie
• Réalimenter progressivement le patient pour ne pas provoquer de douleur
• Veiller à maintenir un état nutritionnel satisfaisant (éviter les carences)
• Permettre une reprise de poids
• TCM seulement si stéatorrhée

Question 6

Def de l’iléostomie et de la colostomie

Answer 6

Abouchement chirurgical d’une partie du colon ou l’iléon à la peau afin d’éliminer les matières fécales

Question 7

Colostomie gauche et sigmoïdostomie : PEC diététiques (3)

Answer 7

• Alimentation normale et équilibrée
• Si sensibilité aux flatulences : éviction ail, oignon, choux, salsifi, gibier, poivrons, légumineuses.
• Parfois supprimer laxatifs tel que lait
• Veiller à des apports hydriques suffisant car l’eau n’est plus absorbée par le côlon

Question 7

Iléostomie : PEC diététique

Answer 7

• Risque de carence de Na => ressaler à table, consommer des aliments riches sodium (Vichy)
• Attention à la déshydratation. Apport 1ml/Kcal, mais surveiller le poids 2 fois par semaine et la diurèse.