AT adaptées à la collectivité

Question 1

Nouveau nom des ADDFMS et définition

Answer 1

DADFMS : denrées à destination de fins médicales spéciales
Produits utilisables sur prescription médicale uniquement, destiné à couvrir les apports totaux ou partiels d’un patient dont les capacités d’ingérer, digérer, absorber ou métaboliser les aliments ordinaires, ou certains aliments contenus dedans, est limitée ou amoindrie, ou qui présentent d’autres besoins spéciaux en éléments nutritifs déterminés médicalement et dont le traitement ne peut être
assuré ni par simple modification du régime alimentaire normal, ni par d’autres aliments diététiques
ou de régimes, ni par la combinaison de ces 2 méthodes.

Question 2

Qu’est-ce qui permet de reconnaitre un DADFMS ?

Answer 2

Allégations “Aliment destiné à des fins médicales spéciales” ou “Avis important : produit à utiliser sous contrôle médical”

Question 3

Quelles sont les différentes catégories de DADFMS ? (4)

Answer 3

DADFMS…
- Standard
- A risque
- Adaptés à une pathologie, un trouble ou une maladie
- Médicaments

Question 4

Quels sont les patients visés par les DAFMS « adaptés à une pathologie, un trouble ou une maladie » ? Indiquer la compo

Answer 4

Par exemple les patients :
- Hémodialysés : teneur faible en NA, K, P mais enrichi en Ca
- Diabétique : ajout de fibres, sans sucre, avec édulcorants…
- Enfants ayant des troubles digestifs (Diarrhée/constipation = pas de lactose, RGO), SRO, enrichi en lactose, protéine, anti-régurgitation

Question 5

Quels sont les spécificités visés par les DADFMS dits “standards” ? (spécifier les différentes formes)

Answer 5

Compo nutritionnelle standard, certains peuvent être utilisés comme seule source d’alimentation
CNO ou NE
Polymériques ou semi-élémentaires (partiellement hydrolysés), ces derniers sont utilisés en cas de résection intestinale, en postopératoire en relais de la NPE ou en cas de maladies inflammatoires ou malabsorptives

Question 6

Définir “DADFMS à risque” + donner les différents produits

Answer 6

A risque pour les personnes n’ayant pas la patho concernée
- Mélange d’AA excluant l’AA non digérés
- Hypoprotéique (biscottes, coquillettes…)
- TCM
- Mélange de glucides exclusifs

Question 7

Que sont les “DADFMS médicaments”

Answer 7

Généralement destinés à la réalimentation des sujets dénutris, hyperprotéique et/ou hypercalorique, vitamines et sels minéraux

Question 8

3 recommandations pour lutter contre la dénutrition

Answer 8

• Pas plus de 2 AT restrictives
• Plus de 3 repas par jour
• AT hypercalorique et/ou hyperprotidique

Question 9

Indications AT hyposodée (valeurs)

Answer 9

Pas moins de 5g de sel donc 2g de sodium. Pas moins sauf en cas de décompensation aiguë sévère, sur prescription, et en courte durée

Question 10

4 cas pour lesquels l’AT hyposodée est recommandée

Answer 10

• Maladies cardiovasculaires
• Pathologies rénales
• Ascite
• Corticothérapie

Question 11

Dans quels cas une AT avec lipides <35% peut être préconisée ?

Answer 11

Seulement en cas d’hypertriglycéridémie primaire majeure ou épanchement chyleux (chylothorax, ascite chyleuse, chylurie) où une restriction
stricte des lipides s’impose (< 30g par jour, hors TCM-triglycérides à chaine moyenne)

Question 12

Aliments exclus PFS

Answer 12

• Fruits et légumes, dont jus de pommes et de pruneaux
• Fruits secs et oléagineux
• Légumineuses
• Céréales complètes

Question 13

PF : aliments exclus

Answer 13

• Fruits et légumes avec taux de fibres >3g/100g (légumes crus, asperges, salsifis, vert de poireaux, choux, champignons, artichaut, petits pois, mais, fenouil, poivrons)
• Fruits secs et oléagineux
• Légumineuses
• Céréales complètes

Question 14

Dans quel cas est recommandée l’AT sans acide/sans épice ?

Answer 14

Jamais, sauf en cas de sensibilité (hypersensibilité buccale, digestive ou allergie alimentaire)