Pathophysio de l'IRC Flashcards
Quelles sont les fonctions endocriniennes du REIN ?
- synthèse vitamine D
- synthèse érythropoiétine
- synthèse de rénine
- synthèse prostaglandines
Compléter la phrase suivante :
Rôle du rein : ____ glomérulaire >>> ____ tubulaire
Compléter la phrase suivante :
Rôle du rein : filtration glomérulaire >>> secrétion tubulaire
Quels cytochromes sont retrouvés clairement au niveau du rein ?
CYP2B6 et CYP3A5
Quelle perte de fonction rénale est acceptable à partir de l’âge de 35-40 ans ?
Perte de 1ml/min/an
Compléter la phrase suivante :
L’insuffisance rénale chronique est une dysfonction présente depuis plus de __ mois.
Compléter la phrase suivante :
L’insuffisance rénale chronique est une dysfonction présente depuis plus de 3 mois.
Quels sont les impacts de la PROTÉINURIE sur l’élimination des médicaments ?
Si très sévère, on pourra perdre des Rx liés à l’albumine ou même perdre des AC monoclonaux à visée thérapeutique
Quelle formule permet la MEILLEURE estimation du DFG ?
CKD-EPI
Sur quelle formule devrait-on se baser pour l’ajustement des doses des médicaments ?
- Clairance créatinine ⇒ utiliser Cockroft-Gault
- TFG (DFG) ⇒ utiliser CKD-EPI (en calculant DFG non indexé si nécessaire)
- si pas clair, utiliser CKD-EPI
VF
En présence d’une molécule à intervalle thérapeutique étroit, il peut être prudent de consulter plus d’une référence.
VRAI
VF
En se basant uniquement sur le DFG, il y a erreur quant à la fraction sécrétion dans 50% des cas
VRAI
La sécrétion pourrait ne pas avoir été touché, diminution rapide ou une diminution proportionnelle
Compléter la phrase suivante :
L’utilisation d’un médicament peut être à risque d’accumulation en insuffisance rénale s’il est (ou ses métabolites) excrété à plus de __% dans l’urine.
L’utilisation d’un médicament peut être à risque d’accumulation en insuffisance rénale s’il est (ou ses métabolites) excrété à plus de 30% dans l’urine.
Qu’est-ce que de l’ANASARQUE ?
Hypervolémie sévère
Comment l’ANASARQUE influence l’absorption des médicaments ?
Limite l’absorption
Ça peut aussi modifier le microbiote et à l’inverse augmenter la perméabilité passive.
Quel est l’impact de l’augmentation de l’urée sur l’estomac ?
Augmentation de la synthèse de NH4+
Nommez 1 molécule endogène qui s’accumule en IRC.
HEPCIDINE