MAP

Question 1

Qu’est-ce qui cause les MALADIES ARTÉRIELLES PÉRIPHÉRIQUES ?

Answer 1

ARTHÉROSCLÉROSE

Question 2

Quel est le pourcentage de mortalité dans les 5 premières années en MAP ?

Answer 2

30%

par IM ou AVC

Question 3

Quels sont les facteurs de risques de la MAP ?

Answer 3

• Âge
• Diabète ***
• Dyslipidémie
  
  • C-LDL et ratio cholestérol total/ C-HDL élevés
• Hypertension
• Tabagisme
  
  • ↑ MVAP de 2 à 6 fois
  • ↑ risque amputation, complications post-op et mortalité

Question 4

VF

La MAP est souvent asymptomatique.

Answer 4

VRAI

Question 5

Quel est le symptôme le plus fréquent de MAP ?

Answer 5

CLAUDICATION INTERMITTENTE

Question 6

Quels sont les symptômes de la CLAUDICATION INTERMITTENTE ?

Answer 6

• Symptôme le plus fréquent
• Incidence augmente avec l’âge
• Douleur crampiforme au MI à la marche
• Soulagement rapide (< 5 minutes) par le repos
• La localisation de la douleur est un indice du vaisseau atteint

Question 7

Quelle classe d’antihypertenseur est le 1er choix en MAP ?

Answer 7

IECA

Question 8

La gestion du diabète permet-elle de diminuer la claudication intermittente ?

Answer 8

NON

Question 9

Chez quels patients va-t-on recommander des antiplaquettaires ?

Answer 9

• Patients symptomatiques
  
  • Moins d’évidence de prévention CV si asymptomatique et l’ITB normal

Question 10

Nommez les 2 antiplaquettaires utilisés en prévention secondaire de la MAP.

Answer 10

• ASA 80mg po die
  
  • Diminution progression maladie, besoin d’intervention chirurgicale, échecs de revascularisation
• Clopidogrel 75mg po die
  
  • Si allergie/intolérance à l’ASA

Question 11

Nommez les 2 Rx pouvant être utilisés en claudication intermittente.

Answer 11

• Pentoxifylline
• Cilostazol

Question 12

Qu’est-ce qui est le plus efficace pour le Tx de la CLAUDICATION INTERMITTENTE ?

Answer 12

• Programme d’exercice supervisé
  
  • Trois séances de marche de 45 à 60 minutes par semaine
    
    • Minimum 3 à 6 mois
  • Permet d’augmenter la distance avant l’apparition de la douleur
  • Poursuite d’exercice régulier après le programme intensif
  • Obstacles
    
    • Problèmes musculaires, articulaires, neurologiques
    • Maladie cardiaque ou pulmonaire
  • Exception: Fontaine stade 4

Question 13

Quel est le MÉCANISME D’ACTION du PENTOXIFYLLINE ?

Answer 13

Diminue la viscosité sanguine

=> Inhibition phosphodiestérase et augmenation AMPc dans les globules rouges

Question 14

Quand voit-on l’effet maximal de la PENTOXIFYLLINE ?

Answer 14

2-4 semaines

Question 15

Y a-t-il bcp de bénéfices à la PENTOXIFYLLINE ?

Answer 15

Peu de bénéfices

Question 16

Quels sont les E2 de la PENTOXIFYLLINE ?

Answer 16

• Effets GI
• Maux de gorge

Question 17

Quel est le mécanisme d’action du CILOSTAZOL ?

Answer 17

Inhibiteur sélectif et réversible de la phosphodiestérase (PDE)-3

Question 18

Quelle est la CI du CILOSTAZOL ?

Answer 18

Insuffisance cardiaque

Question 19

Quel rx utilisé pour la CLAUDICATION INTERMITTENTE peut être commandé seulement par le PAS ?

Answer 19

CILOSTAZOL