Antiarythmiques de classe IV Flashcards
Quelle est l’indication du VÉRAPAMIL ?
Contrôle de la réponse ventriculaire lors d’arythmie supraventriculaire (ex: FA, flutter auriculaire, TSVP)
L’usage de bloquants Ca++ diminuent-ils la mortalité post IM ?
NON
Quel est le MÉCANISME du VÉRAPAMIL comme antiarythmique ?
Bloque les canaux ICa a/n nœud A-V → diminution pente de la phase 4, ce qui diminue l’excitabilité & la vitesse de conduction a/n nœud A-V
Quel isomère du VÉRAPAMIL est plus puissant comme bloqueur Ca++ ?
I-vérapamil >> d-vérapamil
Quel est le MÉTABOLISME du VÉRAPAMIL ?
CYP3A4
Comment est éliminé le VÉRAPAMIL ?
hépatique → fèces (10-20%)
rénale à 70%, sous forme de métabolites
Quels sont les E2 du VÉRAPAMIL ?
- Cardiovasculaire:
- Bradycardie surtout si donné
- Blocs A-V
- Hypotension (surtout avec les bolus I.V.)
- Décompensation cardiaque
- Étourdissements
- Maux de tête
- Constipation (5-7%)
Doit-on faire attention au jus de pamplemousse avec le VÉRAPAMIL ?
OUI
Éviter !
Quelle est l’indication du DILTIAZEM ?
Contrôle de la réponse ventriculaire lors d’arythmie supraventriculaire (ex: FA, flutter auriculaire, TSVP)
Comment est métabolisé le DILTIAZEM ?
CYP3A4
Comment le DILTIAZEM est éliminé ?
- hépatique à 60-65% → fèces
- rénale à 35%, sous forme de métabolites
Quels sont les E2 du DILTIAZEM ?
- Cardiovasculaire:
- Bradycardie
- Blocs A-V
- Hypotension
- Décompensation cardiaque
- Étourdissements
- Maux de tête
- Constipation (<3%)