Antiarythmiques de classe IV Flashcards

1
Q

Quelle est l’indication du VÉRAPAMIL ?

A

Contrôle de la réponse ventriculaire lors d’arythmie supraventriculaire (ex: FA, flutter auriculaire, TSVP)

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2
Q

L’usage de bloquants Ca++ diminuent-ils la mortalité post IM ?

A

NON

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3
Q

Quel est le MÉCANISME du VÉRAPAMIL comme antiarythmique ?

A

Bloque les canaux ICa a/n nœud A-V → diminution pente de la phase 4, ce qui diminue l’excitabilité & la vitesse de conduction a/n nœud A-V

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4
Q

Quel isomère du VÉRAPAMIL est plus puissant comme bloqueur Ca++ ?

A

I-vérapamil >> d-vérapamil

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5
Q

Quel est le MÉTABOLISME du VÉRAPAMIL ?

A

CYP3A4

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6
Q

Comment est éliminé le VÉRAPAMIL ?

A

hépatique → fèces (10-20%)

rénale à 70%, sous forme de métabolites

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7
Q

Quels sont les E2 du VÉRAPAMIL ?

A
  • Cardiovasculaire:
  • Bradycardie surtout si donné
  • Blocs A-V
  • Hypotension (surtout avec les bolus I.V.)
  • Décompensation cardiaque
  • Étourdissements
  • Maux de tête
  • Constipation (5-7%)
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8
Q

Doit-on faire attention au jus de pamplemousse avec le VÉRAPAMIL ?

A

OUI

Éviter !

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9
Q

Quelle est l’indication du DILTIAZEM ?

A

Contrôle de la réponse ventriculaire lors d’arythmie supraventriculaire (ex: FA, flutter auriculaire, TSVP)

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10
Q

Comment est métabolisé le DILTIAZEM ?

A

CYP3A4

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11
Q

Comment le DILTIAZEM est éliminé ?

A
  • hépatique à 60-65% → fèces
  • rénale à 35%, sous forme de métabolites
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12
Q

Quels sont les E2 du DILTIAZEM ?

A
  • Cardiovasculaire:
  • Bradycardie
  • Blocs A-V
  • Hypotension
  • Décompensation cardiaque
  • Étourdissements
  • Maux de tête
  • Constipation (<3%)
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