Pathophysio 2 - MVP Flashcards
Quand devrait-on suggérer un EXAMEN VASCULAIRE des systèmes ?
- Toute limitation à l’exercice au niveau des muscles du membre inférieurs ou des antécédents de troubles de la marche (fatigue, engourdissement, malaise ou douleur
- Toute atteinte de la guérison des jambes ou des pieds
- Douleur au repos localisée dans le bas de la jambe ou au pied et son association avec la position debout ou couchée
- Douleurs abdominales postprandiales reproductible, qui sont provoquée par l’alimentation et sont associée à une perte de poids (Angine a/n intestinal)
- Histoire familiale d’un parent au premier degré avec l’anévrisme de l’aorte abdominale
Nommez les SIGNES de maladie périphérique.
- Pouls diminué ou absent
- Souffles
- Atrophie musculaire
- Pâleur des pieds lorsque élevé
- Signes d’ischémie chronique
- Perte de pilosité, ongles épaissis, peau lisse et brillante, fraîcheur, pâleur ou cyanose
VF
La prévalence de MVAS augmente avec l’âge.
VRAI
Avant 85 ans : Hommes > Femmes
Après 85 ans : Femmes > Hommes
Quelle ethnicité a le PLUS de MVAS ?
Quelle ethnicité en a le MOINS ?
PLUS : Noir
MOINS : Asiatique
VF
Le diabète n’augmente pas le risque de souffrir de MVAS.
FAUX
Risque augmente, même si prédiabétique.
Quels sont les INDIVIDUS à risque de souffrir de MVAS des membres inférieurs ?
- Âge < 50 ans avec diabète, et un facteur de risque additionnel (tabagisme, dyslipidémie, hypertension, ou hyperhomocystéinémie)
- Âge 50 à 69 ans avec histoire de diabète ou tabagisme
- Âge > 70 ans
- Symptômes au niveau des jambes à l’exercice (suggérant claudication) ou ischémie au repos
- Examen des pouls anormal au niveau des membres inférieurs
- Antécédents de maladie athérosclérotique coronarienne, carotidienne ou rénale
Compléter la phrase suivante :
Individus avec MVAS sont à risque élevé de maladie ____ et maladie ____
Individus avec MVAS sont à risque élevé de maladie coronarienne (infarctus fatal et non-fatal) et maladie cérébro-vasculaire (AVC fatal et non-fatal)
VF
Les évènements cardiovasculaires sont plus fréquents selon la présentation clinique des évènements ischémiques des membres inférieurs.
FAUX
Indépendamment
Quelles sont les ISSUES à 1 an lorsqu’une personne souffre d’ischémie au membre inférieur critique ?
- 50% : Vivant avec 2 jambes
- 25% : Amputation
- 25% : Mortalité CV
Quelles sont les ISSUES à 5 ans pour la morbidité et la mortalité CV chez les patients qui font de la CLAUDICATION ?
- 20% évènements CV non fatal (IM ou AVC)
- 15-30% : Mortalité (75% causes CV; 25% causes non CV)
VF
La survie des patients avec MVAS est diminuée par rapport au sujet normaux.
VRAI
La TA à la cheville est-elle plus élevée ou moins élevée que au coeur ?
Plus élevée (sommation des pouls)
Pourquoi la mortalité est augmentée si l’ICB est diminué ?
Pourquoi la mortalité est augmentée si l’ICB est augmenté ?
- ICB diminué = Rétrécissement probable des artères, amortissement de la sommation des ondes
- ICB augmenté = Artères probablement calcifiées, donc difficiles à comprimer.
Quel est le ratio ICB normal ?
Entre 1,0 et 1,3
Quelle classe de médicament est recommandée pour tous les patients avec MVAS ?
Statines
Cible : LDL < 1,8 ou diminution de 50%