Pathophysio 2 - AVC et ICT

Question 1

Quelle est la 4e cause de décès aux USA ?

Answer 1

AVC

Question 2

Qu’est-ce qui est le PLUS important à documenter quand une personne fait un AVC ?

Answer 2

Le temps le plus exact possible où l’AVC a commencé

Question 3

Nommez des CONDITIONS qui peuvent mimer un AVC.

Answer 3

• Hypoglycémie
• Problème d’électrolyte (sodium)
  
  • Attention aux diurétiques thiazidiques
• Hématome épidurale ou sous-durale
  
  • Si chute ou coup sur la tête
• Abcès ou tumeur cérébral
• Post-convulsion
• Migraine

Question 4

Quelles sont les 3 étiologies possibles de l’AVC ?

Answer 4

1. Plaque arthéromateuse
2. Embolie
3. Hémorragie

Question 5

Quels sont les FACTEURS de risque de l’AVC ?

Answer 5

• Hypertension
• Fibrillation auriculaire
• Insuffisance cardiaque
• Hypercholestérolémie
• Diabète (2X)
• Tabagisme (50% plus élevé)
• Abus alcool et de drogue
• Inactivité ou obésité
• Problèmes thrombose (contraceptif + facteurs de risque, Sickle Cell)
• Histoire ancienne ACV
• Hérédité
• Âge (risque ↑ âge)
• Sexe
  
  • Plus commun chez hommes
  • Plus de femmes en décèdent
• Race (risque ↑ chez Africain américains)

Question 6

Qu’est-ce qu’un ICT ?

Answer 6

Interruption temporaire du flot sanguin au cerveau

Question 7

Quelles sont les caractéristiques de l’ICT ?

Answer 7

• Apparition soudaine
• Symptôme se normalise en moins 24 heures, habituellement quelques minutes.
• Pas d’impact à long terme mais à haut risque d’ACV (pas de nécrose cérébrale, mais doit être pris en charge)

Question 8

Qu’est-ce qui est une cause commune d’ICT ?

Answer 8

Maladie carotidienne

Question 9

Quel pourcentage des ICT vont avoir un AVC aigu ?

Answer 9

30%

Question 10

Devrait-on donner de l’ASA d’emblée si on suspecte un ICT ?

Answer 10

NON

On ne sait pas si c’est ischémique ou hémorragique

Question 11

Quel pourcentage des AVC sont des AVC de type ischémique ?

Answer 11

80%

Question 12

Quels sont les 2 types d’AVC ischémiques ?

Answer 12

• Embolique
• Thrombotique

Question 13

Quels sont les facteurs de risque de l’AVC embolique ?

Answer 13

Fibrillation auriculaire, ou atteinte/maladie des vaisseau carotidiens ou vertébraux

Question 14

Quelle est la cause la plus commune d’embolie ?

Answer 14

CAILLOT

Question 15

VF

L’AVC embolique survient soudainement et est rarement accompagné de céphalées.

Answer 15

VRAI

Question 16

Qu’est-ce qu’une EMBOLIE ?

Answer 16

L’occlusion est causé par une embolie (solide, liquide, or gaseuse) amené par la sang d’une autre région

Question 17

Qu’est-ce qu’un THROMBUS ?

Answer 17

Un caillot qui se développe graduellement dans une artère malade et qui finit par l’obstruer

Question 18

Par quoi est causé les thrombus cérébraux en général ?

Answer 18

• Causé par l’athérosclérose:
  
  • Plaque athéromateuse dasn la paroi
  • Plaquettes adhères à cette surface rugueuse et un caillot se forme

Question 19

Quand survient surtout les AVC thrombotiques ?

Answer 19

Surtout la nuit ou lorsque le patient se réveille

Question 20

Quel type d’AVC a des signes et symptômes plus graduels ?

Answer 20

AVC thrombotique

Question 21

Quel pourcentage des AVC sont des AVC hémorragiques ?

Answer 21

20%

Question 22

Quelle est la caractéristique des AVC hémorragique a/n des symptômes ?

Answer 22

Survenu soudaine avec céphalée sévère

Question 23

Chez quels types de patient les AVC hémorragiques intracérébraux arrivent-ils plus souvent ?

Answer 23

Plus souvent chez patient hypertensif suite à rupture de petits vaisseaux cérébraux

Question 24

De quoi l’hémorragie sous-arachnoïdienne est le plus souvent le résultat ?

Answer 24

Trauma crânien ou anévrysme (anomalie congénitale)

Question 25

Quels sont les SIGNES et SYMPTÔMES de l’AVC ?

Answer 25

• Paralysie d’un côté
• Paralysie faciale
• Faiblesse membre
• Paresthésies / Perte de sensibilité (engourdissement or picotement)
• Ataxie
  
  • Trouble de la démarche
  • Mauvaise coordination des mouvements fins (test doigt nez)
• Problème de la parole
  
  • Aphasie – Incapacité de parler
  • Dysphasie – Difficulté à parler
  • Dysarthrie – Anomalie des muscles de la langue essentiel à l’élocution
• Problème de vision
  
  • Nystagmus – Mouvement involontaire des yeux
  • Diplopie – Vision double
  • Cécité mono-oculaire – Cécité d’un oeil
• Céphalée
• Confusion / Agitation
• Faiblesse / Vertige

Question 26

VF

Les AVC sont une cause MAJEURE d’incapacité.

Answer 26

VRAI

Et 80% de tous les AVC peuvent être prévenus par une prise en charge des facteurs de risque.