Pathophysio 4 - Péricarde Flashcards
Qu’est-ce que le PÉRICARDE ?
Sac fibreux entourant le coeur donnant un réseau dense de fibres de collagène
Membrane séreuse – 2 couches continues séparées par une petite quantité de lubrifiant (10-20 ml)
Comment sont appelées les 2 couches du PÉRICARDE ?
– Viscérale est la couche interne (épicarde)
– Pariétale est continue avec le diaphragme et la paroi externe des grandes artères
Quelles sont les FONCTIONS du péricarde ?
- Stabilise la position du coeur dans le thorax
- Prévient la friction entre le coeur en mouvement et les structures environnantes
- Permet de petit changement de grosseur et de forme cardiaque en limitant le remplissage ventriculaire
Quelles sont les causes de péricardite aigue ?
- Idiopathique – 86%
- Infectieuse (viral ou bactérienne) – 7%
- Suite à un infarctus du myocarde ou à une chirurgie cardiaque (syndrome de Dressler)
- Thérapie de radiation
- Maladie néoplasique – communément poumon et sein – 6%
- Connectivite
Quels sont les SIGNES et SYMPTÔMES de PÉRICARDITE AIGUE ?
- Douleur rétrosternale– pire à l’inspiration et en position couché
- Soulagée par position assise et penchée par en avant
- ↑ Pression jugulaire
VF
Péricardite est habituellement bénigne
Vrai
Quelles sont les ÉTIOLOGIES MÉDICAMENTEUSES de péricardite ?
Hydralazine, Procainamide
Quelles sont les CAUSES les plus fréquentes de PÉRICARDITE chronique aujourd’hui ?
Constriction post-radiothérapie et constriction post-opératoire sont les causes fréquentes
Quelles sont les causes d’épanchement péricardique ?
- Causes majeures sont post opératoire d’une chirurgie cardiaque
- Maladie néoplasique
- Accumulation de liquide graduelle (chronique) permettant un étirement progressif du péricarde
- Patient peut développer une quantité importante de liquide sans augmentation significative de la pression intrapéricardique
Expliquer la pathophysiologie de l’épanchement péricardique.
↑ pression intra-péricardique diminue le remplissage diastolique ventriculaires
Pression télé-diastolique doit être plus grande que la pression péricardique
Épanchement péricardique – pression péricardique est égale autour du coeur
Chaque ventricule doit augmenter la pression télé-diastolique pour un remplissage efficace
La TAMPONNADE cardiaque est-elle une URGENCE médicale ?
OUI
Risque de décès dépend de la rapidité di diagnostic, traitement de la cause de la tamponnade.
Quand survient une TAMPONNADE cardiaque ?
Survient lorsque l’accumulation du liquide autour du coeur diminue le remplissage ventriculaire avec une atteinte hémodynamique
