parto Flashcards
Mecanismos de parto na apresentação cefalica fletida
REFERENCIA: LAMBDA
▪️Insinuação: diametro biparietal/transverso ultrapassa estreito superior e vertice está na altura do estreito médio (espinhas isquiáticas) ocorre na variedade de posição obliquo ou transversa
▪️ Descida : progressão para o estreito inferior e pode haver sinclitismo ou assinclitismo
▪️ Rotação interna: para que o diametro AP do feto fique alinhado com diametro AP da mãe (em geral na posição OP) atingindo próximo a pubis o lambida
▪️ Desprendimento cabeça : cabeça faz hipomoclio por deflexão e depois flexao
▪️ Rotação externa:
rotação externa ocorre após o desprendimento cefálico para que diametro biacromial em AP se livrar do diametro medio das espinhas e consiste no retorno do feto para posição inicial, ou seja, essa rotação acontece em sentido de modo a restituir o dorso para o lado que estava no interior do canal de parto,
▪️ Desprendimento das escapulas: antes ombro anterior por abaixamento e depois ombro posterior por elevacao
diâmetros fetais nas diferentes apresentações :
a) fletida
B) defletida de 1 grau
c) defletida de 2 grau
a) subociptobregmatico 9,5cm
b) ociptofrontal
c) subociptomentoniano
feto esta insinuado quando
maior diametro transverso fetal a nivel espinhas isquiaticas apos passagem pelo estreito superior
Mecanismo de parto das defletidas1 grau , diferenças
REFERENCIA : BREGMA
▪️ insinuação ocipitofrontal
▪️ DESPRENDIMENTO CEFALICO: primeiro flete e depois deflexao da cabeça
mecanismo de parto das defletida de de 2 grau
REFERENICA: GLABELA/RAIZ NARIZ
▪️INSINUACAO : ociptomentoniano
▪️ NAO HA DESPRENDIMENTO CEFALCIO
MECANISMO PARTO DEFLETIDA DE 3 GRAU
REFERENCIA MENTO
▪️ insinuação submentobregmatico
▪️ DESPRENDIEMNTO FLEXAO na apresentação MENTO PUBICA
NA APRESENTACAO PELVICA, a rotação interna sempre sera de
45 graus
fases clinicas do trabalho de parto
▪️ dilatacao
- fase latente
- fase ativa
▪️ expulsão
- da dilatacao completa ate nascimento do feto. Dura 3h na primipara e 2h na multipara. Possui fase passiva ainda pelve e fase ativa quando ja próxima do estreito inferior e sensação de puxo
▪️ dequitacao (saida da placenta)
em até 30min
▪️ periodo Greenberg
1h pos saida da placenta
fase latente da primeira fase do parto
inicio da dilatação ate 5cm + inicio contrações dolorosas esparsadas e irregulares
fase ativa da primeira fase do parto
A partir de 6cm ate dilatação total + contração ritmica e próxima 3-4/10min
- deve ser internada com dieta com liquido sem resíduos, deambulacao livre
- toque 4/4h
- ausculta 30/30min
- pode durar ate 12h em primiparas
periodo expulsivo do parto/ SEGUNDO periodo
Tempo limite (sem analgesia)
▪️2h primipara
▪️ 3h multipara
avaliacao BCF a cada 10min
🔸A primeira fase é passiva e relaciona-se com a progressão fetal pelo canal de parto, porém sem sensação de puxo iminente. Tanto na fase passiva quanto na ativa as contrações uterinas são regulares
🔸 A segunda fase é ativa, quando a apresentação fetal está próxima do estreito inferior e a parturiente passa a ter sensação de puxo para promover o desprendimento fetal.
tempo da dequitacao/terceiro periodo
▪️duração ate 30min
▪️ tração controlada de cordão, massagem uterina e ligadura tardia do cordão
▪️ 10U IM ocitocina pos expulsao do feto para auxiliar na hipoatividade uterina no próximo periodo , nao necessecariamento na dequitação
quarto pedido do parto
1h pos saida da placenta com risco de hemorragia pos parto.
Qual tipo de fórceps é indicado para a correção do assinclitismo?
Kielland
manobras na gestante para facilitar em casos de distocia
hiperflexão das pernas da parturiente para aumentar o diâmetro de saída da pelve (McRoberts)
