Ginecomastia

Question 1

Avaliação de ginecomastia

Answer 1

• função hepática
• tsh
• ur, cr
• testosterona , shbg, Lh. Estradiol, PRL
• uso de medicações
• hcg
• usg mama
• usg testicular
• tc de abdômen
• alguns medicamentos aumentam a [] da SHBG, proteina que tem forte afinidade pelos andróginos, diminuindo a qtde livre destes

Question 2

Causas de ginecomastia

Answer 2

◾️ Medicações ( finastetida, cimetidina, cetoconazol, espironolactona, GH, haldol, adt, diazepam, amiodarona, estatinas, nifedipina) e esteroides
◾️ Cirrose hepatica
◾️ Hipogonadismo e def sitnese testosterone
◾️ HiperPRL
◾️ Hipertireoidismo
◾️ DRC
◾️ obesidade
◾️ Tumores testiculares ou tumores ectopicos produtores de hcg
◾️ CA mama ?

Question 3

Abordagem diagnóstica de ginecomastia

Answer 3

• investigar sempre: adultos, idosos, infancia
• nao investigar : neonatal
• a depender : puberdade + sintomas

Question 4

principal diferenca da ginecomastia

Answer 4

Lipomastia (aumento de tecido gorduroso mas sem proliferação glandular )