estatica e pelvimetria Flashcards
indicacao de corticoide anteparto
gestante 24-36sem 6d com risco de trabalho de parto prematuro nos próximos 7 dias, incluindo RAMP/RPMO
(Betametasona IM 12mg 1x/dia por 2 dias ou Dexametasona 6mg IM 12/12h por 2 dias )
estreito superior da bacia
▪️conjugada vera anatomica:
do promontorio a borda superior sinfise pubica
▪️conjugada obstetrica❗️ :
do promontorio a face posterior sinfise pubica ( mais importate para avaliar otrajeto do parto ) e avaliada por ser < 1,5cm da diagonalis
▪️ conjugada diagonais de pelo menos 12cm ( CD -1,5) por meio do toque vaginal e nao implicara dificuldade para parto quando promontorio esta inatingível
ACIMA DO + 2 DE LEE
estreio medio da bacia
▪️ entre espinhas isquiaticas
* calculado idealmente > 10,5 ou espinhas apagadas ao toque (BIZU : assim como a dilatacao precisa ter 10cm)
▪️ ponto mais estreito da bacia e marca planos de DeLee (0)
ENTRE +2 E -2
estreito inferior da bacia
móvel devido ao cocix, conjugada exitus
avaliado por meio do diametro bituberoso > punho ou angulo subpubico > 90graus
ABAIXO DO +2
tipos de bacia obstetrica com maior dificuldade para parto
androide
estatica fetal
▪️atitude
-atitude das partes do feto em si
▪️situação (em relacoa ao eixo mãe)
➖ longitudinal
➖ oblíquo
➖ transverso
▪️posição (do dorso)
➖ dir, esq (apr cefalica ou pélvica )
➖ ant, post (apr cormica )
▪️apresentação (posição fetal que desce pela pelve ao se insinuar pelo ESTREITO SUPERIOR )
➖ pelvica
*completa – quando as coxas fetais estão fletidas sobre o abdômen e pernas fletidas sobre as coxas.
* incompleta – quando as coxas estão fletidas sobre o abdômen e pernas estendidas. Pode ser chamada modo de nádegas
➖ cefalica
* fletida/ referência lambda
* defletida/ referencia bregma
- 1: bregma
- 2: glabela (pior para parto❗️)
- 3: mento
➖ cormica (situação transversa)
manobra de Leopold
SPAA
▪️situação: palpa fundo uterino (avaliar se ta transverso ou longitudinal )
▪️posição: palpa lateral busca dorso
▪️apresentação: mao unica (para avaliar pélvico ou cefálico )
▪️altura/Insinuacao: passagem do maior diâmetro transverso biparietal fetal pelo estreito superior da bacia
tipos de bacias
▪️Platipeloide : T > AP
* estreito medio mais estreito
▪️Antropoide: AP > T
* estreito superior mais estreito
▪️ ginecoide
▪️ androide
nas apresentações longitudinais, as 3 letras que compõem indicam
–apresentacao
–posição
– variedade de posição
OEA, OEP, ODA, ODP, OET….
assinclitismo
Quando o osso parietal é o primeiro a descer, denomina-se essa condição de assinclitismo
– osso parietal e sutura sagital mais próximo da pubis que promontório : POSTERIOR
– osso parietal e sutura sagital mais long da pubis e próxima do promontório : ANTERIOR
Qual a divisão da bacia e importância desta divisão para avaliacao do parto
dividida em grande bacia e bacia menor .
A bacia menor é o objeto do estudo obstétrico, por isso chamada de bacia obstétrica. Suas características estão associadas às condições que o canal de parto terá para permitir ou não a passagem fetal. A divisão desta em estreitos e a avaliação de cada um deles a partir de seus diâmetros, têm justamente esse objetivo, avaliar locais de estreitamento que impecam a progressão apra TP normal
Os diâmetros da bacia maior não interferem no prognóstico da avaliação da pelve para o parto
apresentação do feto em que se dá o parto
OP
ƛ Lambda 🔹bregma
potno de referencia da cefalica fletida e da defletida
lambda
bregma
diâmetros fetais nas diferentes apresentações :
a) fletida
B) defletida de 1 grau
c) defletida de 2 grau
d) defletidas e 3 grau
a) subociptobregmatico
b) ociptofrontal
c) ociptomentoniano (maior)
d) submentobregmatico
menor diametro fetal
subociptobregmatico
