emergencias Flashcards
Sangrametno uterino
● Avaliar estabilidade ABCDE
volume, acesso, O2, SSVV, diurese, Glasgow
● Questionar DUM, ultimo exame preventivo, comorbidades
● Hemograma + B-hcg + USG TV + exame especular
● se tumor de color: Radioterapia + controle hemostatico
● AINE VO ou acido mefenamico 500mg 8/8h VO 3-5dias
● Transamin 250mg/5mL EV
03-04 ampolas + 250mL SF eV lento
PS: 10mg/Kg EV + 250mL SF EV lento 50mg/min
Alta: 02 comp 250mg VO 8/8h por 4dias
* evitar se HSA ou Trombose
● ACO (ciclo 21 0,15 + 0,03)
01 comp 12/12h por 3dias
01 comp 1x/dia por 21dias
* evitar tabagismo, CA mama, hepatopatia, trombose, puerpério, amamentação, idade > 35 anos, enxaqueca, antecedente de AVC, HAS
● Avaliaçao ambulatorial
corrimento vaginal
1) avaliar presença de abscesso
● Dor hipogástrio
● Dor a palpação anexos
● Dor a mobilização do colo
+
● febre
● Ieucocitose
● PCR
● leucorréia anormal
● massa pelvica
2) Exame especular
3) USG TV
Tratamento abscesso
- Ceftriaxone + doxiciclina + metronidazol
- cirurgia se refratario
torção anexial
● ocorre com cistos > 5cm ou com historico de torção anterior em qualquer mulher
● dor abdominal/pelvica unilateral de inicio subito de intesidade moderada-grave que pode irradia pra costas, flanco ou virilha. (embora haja casos de dor intermitente)
● Febre baixa +/- massa anexais +/- nauseas
DD
- ectopica
- abscesso tuboovariano
- apendicite
- cisto ovariano roto
Tratamento cirúrgico
