OR Substance use disorders Flashcards
Prévalence à vie des TUS
21.6% (alcool 18%)
Structure du cerveau qui identifie la saillance d’une substance (relie la substance avec ‘cues’ émotionnels et visuospatiaux)
Nucleus accumbens
Structure du cerveau responsable des réponses contextuelles qui contribue à la rechute (activation par ‘cues’ de voies glutamatergiques incluant le cortex préfrontal et effet cascade)
Hippocampe
Effet alcool a/n des NT
agoniste GABA-A, antagoniste glutamate (glutamate = sevrage)
Mécanisme du disulfiram
Bloque acétaldéhyde déshydrogénase = accumulation acétaldéhyde acétate
Ligne du temps habituelle de sevrage, convulsions, DT
Sevrage 6-24h, convulsions 24-48h, DT 48-72h
Rx pour TU ROH qui cause diarrhée
Acamprosate
Effet Naltrexone vs Acamprosate sur la conso d’alcool
Naltrexone réduit l’euphorie, acamprosate module les sx de sevrage
Rx pour TU ROH métabolisés a/n rénal
Acamprosate, Gabapentin
Buproprion: récepteur nicotinique le plus sensible à son activité antagoniste
alpha3-beta2
Varénicline: récepteur nicotinique le plus sensible à son activité agoniste partielle
alpha4-beta2
4 effets NT du cannabis
Acétylcholine: activité diminuée
Récepteurs NMDA: inhibe activité
GABA: augmenté
Dopamine: augmenté
Rx C-I avec buprénorphine
BZD
Mécanisme d’action des amphétamines
Relâche catécholamines des vésicules au récepteur VMAT2
V/F ISRS chez patients avec TUS et dépression réduit consommation
Faux, il faut traiter les deux