Opgtalmo Flashcards
Qu’est ce qui secerete l’humeur aqueuse ?
Les corps ciliaires
Qu’est ce que la macula
Bcp de cônes regroupés au niveau de la rétine
Par où est éliminé l’humeur aqueuse ?
Au niveau de l’angle iridocorneen à travers le traveculum ds le canal de schlemm
Valeur normale de la P de l’humeur à aqueuse
Inf ou égale à 22mmhg
Qu’est ce que la zonule?
C’est le ligament suspenseur qui relie le cristallin aux procès ciliaires .capable de se déformer (relâchement/mise sous tension) de la zonule sous l’effet de la contraction du muscle ciliaire
Comment s’appelle le troisième neurone des voies optiques
Radiation optique
Quelle lésion anatomique est à l’origine d’un Claude Bernard Horner?
Lésion le long du trajet de la voie efférente sympathique . Elle contrôle la dilatation pupillaire (Mydriase) et le muscle intra-palpébral =muscle retracteur de la paupière sup= muscle de Muller ( a différencier du muscle releveur de la paupière qui est sous la dépendance du 3) . Donc si lesion -> ptôsis et myosis
Rôle nerf 3
- innerve le muscle releveur muscle droit sup, droit med, droit inf, oblique inf
- assure le RPM
- assure l’accommodation
- innerve le muscle releveur de la paupière
Pus dans chambre interne
Hypopion
Qu’est ce que la foveola
La macule est centrée sur une zone avasculaire ne contenant que des cônes (vision des détails) apparaissant + sombre , de 400um de diamètre = foveola
Punctum Proximum
Pts le plus proche que peut voir l’œil SANS ACCOMODER (environ 7cm pour loeil emmétrope)
Ptôsis cachant une diplopie
Ptôsis providentiel
Signe de seidel
Fuite d’humeur aqueuse qui lave la fluoresceine
Dans quelle pathologie retrouve ton des periphlebites rétiniennes ?
SEP
3 traitements qui diminuent la sécrétion d’humeur aqueuse dans le glaucome
Collyre b bloquant
Collyre agoniste alpha2 adrénergique
Inhibiteur de l’anhydrase carbonique : collyre et par voie générale
3btraitements qui augmentant l’élimination d’humeur aqueuse dans le tt du glaucome
Adrénaline et composés adrenaliniques
Collyres myotiques parasympathimimetiques
Collyres à base de prostaglandines
Un œdème de berlin
C’est un œdème contusif de la rétine post trauma
Bien visite en OCT
Complications précoces et tardives d’un traumatisme oculaire
Précoce : cataracte traumatique(en feuille de fougère) , en d’ophtalmie et DR rhegmatogene
Tardive : sidérose chalcose ophtalmie sympathique
Est ce qu’une uvéite intermédiaire ou postérieure est douloureuse
Non douloureuse(douloureux si assos a une uvéite antérieure)
Quelle partie de loeil est atteinte si on a des metamorphopsies?
Toute atteinte de la macula
CI acetalozamide
Allergie aux sulfamides
ATCD colique néphrétique
Insuff rénale ou hépatique grave
Collyre mysriztisue ou myotique:
- dans le GAFA
- dans le GNV
GAFA= myotique GNV= mydriatique
À quelle période de l’organogenèse les fentes labiales se forment elles ?(question ORL)
Entre la 4ème et l’autre 8eme sem in utero
Perles Elschnig
=opacification de la capsule postérieur après chir cataracte ( 50% a 2 ans)
Quels sont les 3 indications à traiter une retinopathie diabétique non proliférante sévère au laser Argon?
F enceinte diabétique
Chir de cataracte programmée chez un diabétique
Ado/adulte jeune diabétique
Synonyme de glaucome des 100 j?
Glaucome neovasculaire
Que quoi est constituée la mb externe de loeil
Sclere en arrière et cornée en avant
Que quoi est constituée la mb intermédiaire aussi appelée uvée ?
La choroide + les corps ciliaires
Qui sécrète l’humeur acqueuse?
Les procès ciliaires
Quel l mo isolé permet l’accommodation?
Muscle ciliaire
Quels sont les2 tissus qui constituent la rétine ?
- rétine neuro sensorielle : cell gangli puis bipolaires puis photoR
- épithélium pigpentaire: mono stratifié
Quelle est Le pression normale dans loeil?
<=22 mmHg
La cornée est recouverte par de la conjonctive ?
Faux! La conjonctive s’arrête au limbe sclerocorneen
Quelles sont les 3 méthodes possibles pr faire un FO?
Ophtalmoscopie directe : pas de visu des reliefs.apprentissage rapide
Ophtalmoscopie indirecte : visu des reliefs. Apprentissage lent/dur
Biomicroscopie du FO
L’examen de la rétine périphérique peut être réalisé avec quelles méthodes de FO?
Ophtalmoscopie indirecte
Biomicroscopie du FO
Si on test de farnsworth (fait pr une affection oculaire acquise), si on retrouve une dyschromatopsie rouge et verte, vers quelle pathologie ça nous oriente ?
Neuropathie optique ex: tt etambutol, isoniazide
Si dyschromatopsie bleu/jaune : affection retinienne .Ex: antipaludéens synthèse
L’angiographie a l’iridocyanine permet de visualiser les vaisseaux rétiniens?
Faux
Les choroïdiens
FRIC ( fluo -retine, indocyanine -choroide)
Quelle est la puissance en Dp du cristallin ?
Cornée 42 Dp
Cristallin 20 Dp
Puissance totale = 60 Dp
Quelle est l’amplitude d’accommodation à 10 ans ?
A 10 ans 14Dp et diminue avec l’âge pour disparaître vers 70ans =presbytie
Quels médicaments bloquent l’accommodation ?
Psychotropes anti cholinergique
Substances atropinique, alpha bloquant
Autres : paralysé du III , diphtérie, encéphalite, intox au plomb , botulisme,presbytie, chir de la cataracte
Prévalence de la myopie ?
15 a 20%
Def myopie forte
= myopie maladie
>6 Dp ou longueur axiale >=26mm
Prévalence du strabisme chez les enfants
4%
A partir de quel âge l’acuité visuelle est elle mesurable ?
A partir de 2 ans
Si aniridie ( abs congénitale d’iris), quelles pathologies sont souvent associées et quel examen doit on faire pour les rechercher ?
Nephroblastome et gonadoblastome -> echo abdo
Def esotropie
Strabisme convergent (eso) permanent ( tropie)
Def exophorie
Strabisme divergent (exo) phorie (intermittent)
Def amblyopie
Différence d’activité visuelle entre les 2 yeux d’au moins 2/10e avec correction
Quelles sont les 3 compli principales de la myopie forte (>6 Dp)
Glaucome chronique à angle ouvert
Cataracte
Décollement de rétine
Un patient est à risque de GAFA s’il est hypermétrope ou myope ?
Hypermétropie
La myopie est un FDR pr 3 pathologies, lesquelles?
Glaucome chronique à l’angle ouvert
Cataracte
Décollement de rétine
Def ptôsis providentiel
Ptôsis complet
Un anévrisme intracrânien de la carotide ou d’une communicante postérieure peut être responsable d’une paralysie de quel paire crânienne ?
Paralysie de III
A suspecter ++ si atteinte oculomotrice partielle avec des signes d’atteinte intrinsèque (mydriase++)
Chez le sujet jeune, sans FDR CV, en présence de céphalées
Causes de diplopie douloureuse
Diabète
Anévrisme intracrânien
Maladie de Horton
Sd de tolosa hunt
Test de bielschowsky
Recherche une ascension de loeil atteint lorsque la tête est inclinée du côté pathologique
Test positif = atteinte du 4
Quelle est la paralysie occulomotrice la + freq ?
6
Tt conjonctivite bact
Hygiène des mains
Lavage freq au sérum phy
Collyre antiseptique 4 à 6f/j
->ATB non systématique!!antisetiques ++ suffisants
1 ère et 2 eme cause mondiale de cécité ?
1 ère : cataracte
2 eme : trachome
Symptomatologie trachome
Conjonctivite avec neovascu cornéenne, fibrose du tarse et entropion
Tt kératite herpétique
Valaciclovir per os +/- aciclovir pommade/collyre pdt 1 a 2 sem
Dans la spA, l’uveite ant s’accompagne ++ d’un hypopion et est récidivante et de bon pronostic?
Vrai
CI acetazolamide
Allergie aux sulfamides
IR severe
IR hepat severe
ATCD de colique néphrétique
Tt de la crise de GAFA
Baisse production humeur aqueuse: acetazolamide IV+ K+
Déshydratation du vitre: mannitol 20%
Collyres hypotonisants
Collyres myotiques (pilocarpine)toutes les h jusqu’à normalisation du tonus oculaire + dans loeil Adelphe
CI acetazolamide: allergie sulfamide, IR et IH sévère, ATCD COLIQUE NEPHRETIque)
Comment appelle t’on des néovaisseaux de l’iris ?
Rubéose irienne
Quels sont les intérêts des mydriatiques dans une uvéite antérieure ?
Meilleure antalgie
Limiter le risque de synechie irido-cristallinienne
Rentre possible l’exam au FO
Quelles sont les causes de rétinite post?
Herpesvirus : HSV,VZV,CMV,……
Toxo
Syphilis (treponema palladium)
Tt episclerite
CorticoT locale
Tt sclerite
AINS per os
Qu’est ce que le tropicamide ?
Atropine