Hemato Flashcards
Score IPI
Âge >60ans >=2 localisations extragabglionnaires Stade Ann Arbor>2 Statut OMS >=2 LDH>normale
Si l’on retrouve des hemighost à quelle pathologie faut il penser ?
Déficit en G6PD
Def dune pancytopenie
Anémie
Thrombopénie
Leucopénie avec neutropenie
La drepanocytose et l’hemoglobinurie paroxystique nocturne sont des causes d’anémie hémolytique corpusculaire ?
Vrai
Le caractère adhérent au plan profond d’une ADP est en faveur du diag de lymphome ?
Faux :la caractère adhérent est en faveur de la malignité tandis que le caractère non adhérent est e faveur d’un lymphome
Pour quels types de lymphomes faut il faire un TEP au diag ?
Lymphome agressif
Lymphome de hodgkin
Lymphome folliculaire
Un prurit orienté vers quel type de lymphome?
Un lymphome de hodgkin
La rate compte comme une atteinte ganglionnaire dans la classification de Ann Arbor ?
Faux comme une atteinte gangli par contre le foie compte comme une atteinte extra gangli
Quels sont les symptômes d’évolutivité d’un lymphoma ?(=symptome B)
Perte de poids inexpliqué >10% en 6 mois
Fièvre >38 au moins 7j
Sueurs nocturnes
Quel est le type de LNH le plus freq ?
Lymphome B diffus à grandes cellules
Traitement d’un sd cave supérieur
Corticothérapie
Anticoag curative par heparine
O2
Faut il corriger l’hypercalcemie dans un sd de lyse tissulaire ?
Non car l’apport de calcium va la majorer
Tt sd de lyse
Ne pas corriger l’hypoxalcemie
Supprimer les apports en K
Ps d’alcalinisation des urines ( a la différence de la rhabdomyolyse)
NaCl 0.9%
Prévenir l’hyperuricemie: urate oxydase recombinant (racburicase)
Quels sont les 4 facteurs favorisants une LEMP
Infection VIH
Natalizumab
Dimethylfumarate
Rituximab
A quel jour de l’embryogenèse apparaît le sang?
Le 21eme jour
Par qui le sang est produit pdt les 2 premiers mois de l’embryogenèse ?
Région para-aortique : aorte-gonade-mesonephros et le sac vitellin
Par qui est produit le sang entre le 2eme et le 7eme mois in utero ?
Foie et rate
Chez l’adulte ou se trouve les 3/4 de la moelle osseuse ?
Dans les os plats ( bassin, sternum) et les vertèbres
Quels sont les organes lymphoïdes centraux ?
Moelle et thymus
Quelle est la production médullaire quotidienne d’erythrocytes ?
200 x 10 puissance 9
Plaquettes : 100 x 10 puissance 9
PNN: 50 x 10 puissance 9
Est ce que les progéniteurs sont identifiables morphologiquement ?
Faux
Par contre les précurseurs le sont
Les CSH fonctionnent en hypoxie. Vrai ou faux ?
Vrai
Quelles sont les cellules les + abondantes de la circu sanguine ?
Les globules rouges
Ok produit 20 reticulocytes à partir d’un pro-erythroblaste?
Faux 16
Les réserves en B9 sont très importantes ?
Faux
Épuisable en 2 a 4 mois
Réserve en B12: pdt 4 ans
A quel niveau le fer est il absorbe ?
Duodenum
B9: jéjunum
B12: ileum
La vit B9 est présente dans aucun légumes ?
Faux c’est la B12
Durée de vie d’un PNN
24h
Contrairement aux PNN, les macrophages survivent après la phagocytose ?
Vrai
Les LT représentent cb de % des lymphocytes circulants ?
80%
10% LB
10% NK
Les résultats d’un myélogramme sont obtenus dans la journée ?
Vrai
Pour une BOM : en 2 a 3j
A quoi correspond l’hematocrite/nbre d’hématies ?
VGM
A quoi correspond [hg]/nbre d’hématies ?
Teneur corpusculaire moy en hg
Les africains ont un taux de PNN plus élevé car ils marginalisent moins ?
Faux
Ils ont des valeurs de PNN plus basse de façon physio car marginalisation excessive des PNN
La typhoïde et la brucellose donnent des neutropenies?
Vrai
Quelles variations physio de la NFS sont attribuables à l’altitude ?
Polyglobulie
Theombocytose
Quelle est la cause d’anémie hémolytique corpusculaire qui n’est pas une cause héréditaire constitutionnelle ?
Hémoglobinurie paroxystique nocturne
Dans quelle pathologie retrouve t’on la glossite de Hunter ?
Maladie de biermer
Le Rc soluble de la transferrine est augmente ou diminue dans la carence martiale ?
Augmente
Chez l’enfant il y a + de LAM ou de LAL?
+ de LAL
Par définition, cb de % de blastes doit on retrouver au myelo pr le diag de LA?
Au moins 20%
% de LAL type B et type T
85% type B, 10 a 15% de type T
La PL EDF systématique pour quels types de Leucémie aiguë ?
Systematique pr LAL, LA monoblastique et LA hyperleucocytaire
La LAM 3 est de bon pronostic?
Vrai
Mais attention CIVD très freq
La LAL a chromosome de philadelphie est elle de bon pronostic ?
Faux! De mauvais pronostic
Facteurs cytogénétiques de bon pronostic de LAM?
T(15,17), t(8,21), inv (16)
Intermédiaire : caryo type normal
Défavorable :caryotypes complexes, anomalie chromo 5 et 7
Quelles sont les 3 phases de tt d’une LA
Phase d’induction
Phase de consolidation
Phase d’entretien
Chez l’enfant, on fait une allogreffe dès la première rémission de LA durant la phase de consolidation?
Faux
Chez adulte : allogreffe des première rémission
Enfant : on attend une rechute ou pr LA de très mauvais pronostic
La classification OMS de la myelodysplasie repose sur 4 critères ,lesquels ?
Existence d’anomalies morpho sur une ou plusieurs lignées médullaires
% de blastes ds le sang et ds la MO
Présence de sideroblastes «en couronne»
Caryotype ( sd 5q moins)
Quel est le tt spécifique du sd 5q- ?
Lenalidomide
Le sd myelodysplaqique peut évoluer vers une LAM ou une LAL?
Faux
Que vers une LAM
Quels sont les 3 critères du score IPSS dans le sd myelodysplasique ?
Présence d’anomalies cytogénétiques
% médullaires de blastes
Nbre de cytopenies
L’hypomethylation est un mécanisme physiopath en cause dans la myelodysplasie ?
Faux
Il s’agit d’hypermethilation d’où l’utilisation d’hypomethylant en tt (azacytidine)
Les sd myeloprolif touchent ++ les adultes >50 abs sauf la LMC et la thrombocytemie essentielle ?
Vrai
Une basophilie doit faire évoquer le diag de LMC?
Vrai
Quels sont les 3 critères majeurs pr la diag de maladie de vaquez
Hg>16,5(H) ou >16(F) ou Ht >49%(H) ou >48%(F) ou augmentation de la masse sanguine
BOM avec panmyelose
V617F de JAK2 ou exon 12 de JAK2
Critère mineur : EPO basse
Def état de pléthore ou sd de gaisbock
H jeune, sédentaire en surcharge pondérale FDR CV
Donne une fausse polyglobulie mais la masse globulaire est normale
Quelles sont les tumeurs qui donnent des polyglobulies secondaires ?
Rein
Foie
Tumeurs utérines/ovariennes
Hemangioblastome du cervelet
Quelle est la premiere cause de morbi-mortalite dans la maladie de vaquez ?
Thrombose veineuse et art
Quelles sont les indications des tt myelosuppresseurs dans la maladie de vaquez ?
Patients >60 ans
ATCD thrombose (patients à haut risque)
Patient ne tolérant pas les saignée s
3 pathologies en hématome n’ayant pas d’anomalies cytogénétique
Vaquez
Thrombocytemie
Hodgkin
Synonyme maladie de cooley
B thalassemia majeure
Médicaments donnant des agranulocytoses
Antithyroïdien de synthèse (carbimazole) Psychotrope (clozapine et chlorpromazine) Antiépileptique Allopurinol- colchicine Sulfamides (bactrim) peni G dapsone Deferiprone Rituximab Sulfasalazine Sels d’or
Dans la LLC les lymphocytes sont de phénotype T?
Faux
B
Dans la LLC les lymphocytes sont de grande taille ?
Faux
De petite taille à chromatine dense et de phénotype B
La LLC est la plus fréquente des leucémies ?
Vrai
Quels sont les 2 critères diag de LLC?
Lymphocytose sanguine persistante avec taux de LB>10 puissance 9
+
Caractérisation immuniphenotypique des lymphocytes sanguins (CD5+,CD23+)
Dans la LLC 1/3 des patients n’aura jamais besoin de tt ?
Vrai
Dans la LLC les ADP sont compressives ?
Faux :ADP superficielles, symétriques non compressives fermes et indolores
Comment appelle t’on quand on retrouve un clone portant les caractéristiques de la LLC au phenotypage mais que les LB< 5G/L?
MBL ( monoclonal B lymphocytosis)
Si MBL sans hyperlymphocytose:1% de risque d’évolution vers la LLC
Si MBL avec hyperlymphycytose<5G/L: MBL clinique= LLC débutante
Toute hyperlymphocytose doit faire réaliser un frottis ?
Vrai pour vérifier qu’il s’agit bien de lymphocytes (certains blastes peuvent être confondus avec des lymphocytes par l’automate)
Quel lymphome est le principal diag différentiel de la LLC et peut avoir un score de matutes (RMH) à 3?
Lymphome du manteau
Facteurs de mauvais pronostic de la LLC
Tps doublement lymphocytose<12 mois
Marqueurs de prolif comme b-2 microglobuline ou CD38+
Profil NON muté du gène de la chaîne lourde d’Ig
Del (11q22.3)
Marqueurs prédictifs de mauvaise rep au tt: del17p, mutation TP53
La plupart du temps, les patients atteints de LLC meurent de quoi?
Compli infectieuses
Dans la LLC on retrouve une hypogammaglobulinemie ?
Vrai
Quel examen d’imagerie fait il faire chez un patient avec une LLC quand on suspecte un sd de Richter?
TEP TDM
Quelles sont les 5 complications de la LLC
Infections AHAI Insuff médullaire Sd richter Kc (++ cutanés )
Bilan pré thérapeutique dans la LLC
Fx rénale TDM TAP Bilan hémolyse VHB/VHC Recherche anomalies cytogénétiques défavorable
+ congélation de cellules avant tout tt
Comment s’appelle le score pour poser le diag de LLC
Matutes
Quels sont les marqueurs de différenciation de lymphocytes de LH?
CD 15 et 30
Le myélome multiple représente 1% de l’ensemble des kc et 10% de d’hémopathies malignes ?
Vrai
Le myélome multiple est toujours précédé d’un MGUS?
Vrai
La mesure de la VS dans le suivi d’un patient qui a un myélome est utile ?
Faux
C’est inutile
On peut observer des rouleaux erythrocytaires sur le frottis dans un MM?
Vrai
On en retrouve aussi dans l’inflammation et la grossesse (par augmentation du fibrinogene)
Dans le myelome, proteinurie tubulaire ou glomerulaire ?
Tubulaire
Quelle est la loca la + freq de l’amyloïde AL?
Rein dans 2/3 des cas
L’amylose AL peut donner une agueusie qui est source d’amaigrissement ?
Vrai
Le cœur est très rarement atteint dans l’amylose AL?
Faux !
Il est tte souvent atteint dans l’amylose AL (60%) et il est très rarement atteint dans l’amylose AA
L’amylose sénile est une amylose a transthyretine mute ou non?
Non mute
Amylose héréditaire : transthyretine mutée
Les IEC, b bloq et les inhib calciques sont CI dans l’atteinte cardiaque de l’amylose car accumulation dans les dépôts amyloides et risque de relargage avec surdosage ?
Vrai
On retrouve des cellules de Reed-Sternberg dans le LH ou dans le LNH?
LH
Il y a + de LH ou de LNH?
LNH
Médiane d’âge du LH
27 ans
C’est le kc le plus freq chez les <40 ans
Moyenne d’âge pr le LNH: 60 ans
C’est dans quel type de lymphome que la prise d’OH déclenche des douleurs ?
LH
Quels sont les symptômes que l’on appelle «symptômes B» dans les lymphomas ?
Fièvre >38 pdt >8j
Sueurs produises
Amaigrissement >10% de poids
ALK est un marqueur de quel type de lymphoma ?
Lymphome anaplasique
Il y a 2 pics de fréquence pr les LH?
Vrai
De 15 à 35 ans puis vers 70 ans
Quelle pathologie doit être recherché avant un tt par rasburicase chez un sujet originaire d’Afrique ?
Déficit en G6PD
Car peut faire des AHAI
Anomalies biologiques du sd de lyse tumorale
Augmentation LDH HyperK Hyperphosphoremie Hypocalcemie Hyperuricemie
Quels sont les FDR de lymphome du MALT?
H pylori
Sd de gougerot
Les lymphomes cérébraux ont un aspect en doigt de gant au TDM?
Vrai
Lésion le + souvent unique, parfois multiple, prise de contraste intense
Topo: corps calleux ++
Le virus EBV a un tropisme pour les cellules épithéliales et les LB?
Vrai
Infecte les LB et entraîne une réponse cellulaire -> expansion polyclonale transitoire de LT CD8 cytotox= hyperplasie gangli et sd mononucleosique
Les vaccins vivants sont CI chez les splénectomisés ?
Faux
Y a t’il des organomegalies dans le myélome ?
Faux
La sternotomie et l’irradiation thoracique sont des CI au myélogramme ?
Vrai
A quoi sert le score de khellaf dans le PTI?
A poser l’indication de tt par IgIV si >8
Une carence en vit B12 et B9 est une cause de thrombopénie ?
Vrai
Le purpura transfusionnel apparaît 5 à 7j post transfusion d’un produit contenant des plaquettes ?
Vrai
Dure 7 à 10j. Lié à la présence d’Ac anti plaquettes (anti HPA1a) apparus lors d’une transfusion ancienne ou d’un grossesse.
Le HELLP sd est une cause de MAT?
Vrai
Synonyme sd de Moschcowitz?
PTT
Causes de MAT
PTT SHU HELLP sd Sd catastrophique des APL Crise rénale sclerodermique
C’est en prévention de quelle maladie que les chiens sont interdits dans les bacs à sable ?
La toxocarose : c’est une larva migrans qui est une forme d’impasse parasitaire
Quelles sont les principales indications d’une auto-greffe ?
Myélome
Lymphome non hodgkinien
Faut il un tt immunosuppresseur après une auto greffe ?
Non
Par contre il en faut un après une allogreffe
La CSH est totipotente ?
Faux elle est multipotente
Œuf= zygote= totipotent
Cellule souche embryonnaire: pluripotent
La chimiokine CXCL12 dont le Rc est CXCR4 est exprimé sur les CSH?
Vrai
Rôle majeur dans leur maintien dans les niches
Les CSH circulent dans le sang en petit nombre de façon physiologique ?
Vrai
Quelle est la probabilité dans la fratrie pour être compatible pour une allogreffe ?
25%
Prélevé par cytapherese : + de LT donc + de GVH chronique mais moins de rechutes
Comment peut on prévenir la cystite hémorragique lors d’un traitement par cyclophosphamide forte dose ?
Hyperhydratation
Chamarrure de l’acroleine
Tt curatif : tt sympto: hyperhydrat, lavages vésicaux, correction d’une éventuelle thrombopénie
Peut on faire une maladie du greffon contre l’hôte dans une auto greffe ?
Faux
C’est une compli spe de l’allogreffe
Quelles sont les 3 conditions nécessaires pour faire une maladie du greffon contre l’hôte aiguë au cours d’une allo greffe ?
Le greffon contient des cellules immunocompétentes
L’hôte exprime des Ag abs chez le donneur
L’hôte doit être ID, incapable de rejeter le greffon
Sous quel délai apparaît une GVH aiguë dans une allogreffe ?
Ds un délai de 100j
Tableau: atteinte cut (érythème maculo papuleux), hépatique ( cholestase ictérique), dig (diarrhée)
Tt : corticothérapie
Quelle est la première cause de morbidité après une allogreffe ?
GVH chronique : incidence 30% si greffe geno-identique et 50% si greffe phénotype-identique
Quelle est la principale complication de l’ATRA utilise dans le tt des LAM3?
ATRA sd = sd activation leucocytaire = augmentation perméabilité capillaire + relargage de cytokines = hyperleucocytose + fièvre + infiltrats pulmo +insuff rénale et rétention hydrosodee , épanchement séreuses
L’hémostase a pour rôle d’arrêter les hémorragies mais aussi d’éviter les thromboses ?
Vrai
3 tps de lhemostase: hémostase primaire puis secondaire puis fibrinolyse
Quels sont les principaux acteurs de l’hemostase primaire ?
Plaquettes
Cellules endotheliales
Facteur de willebrand
Fibrinogene
Avec quel facteur de coag le facteur de willebrand est complexe ?
Facteur 8
C’est G1b ou GPIIb/IIIa qui intervient dans l’agrégation inter plaquettes ?
GPIIb/IIIa permet la fixation du fibrinogene en présence de calcium et l’agrégation plaquettaire
GPIb permet l’adhérence plasuettaire au sous endothelium via vWF qui établit des ponts entre le sous endothelium et GPIb
Quels sont les éléments cellulaires indispensables dans la coagulation ?
Cellules endotheliales, monocytes , plaquettes, cellules perivasc
Quels sont les 2 seuls facteurs de coag qui ne sont pas des pro enzymes ?
Facteur V et VIII
Mais ils doivent quand même être activés
Quelles sont les cellules qui expriment le FT que lorsqu’elles sont activées et qui sont en contact en permanence avec le flux sanguin?
Monocytes et cellules endotheliales
Cellules qui l’expriment tout le tps= cellules perivasc = fibroblastes, myocytes, cellules mesenchymateuses
Que contient le complexe «prothrombinase» dans la cascade de la coag ?
Contient F10a ,F5a, PL, calcium -> active le F2 en F2a(=thrombine)
De quoi est constitué le complexe «tenase» dans la coagulation?
F9,F8 calcium et PL
Active le F10
Le complexe ternaire de la coagulation comprend le FT/F7a/F10?
Vrai
Qu’est ce que les facteurs 3 plaquettaire ?
Des phospholipids
Une molécule de thrombine peut coaguler 1000 fois son poids de fibrinogene ?
Vrai
Dans la cascade de la coagulation quelles sont les 3 boucles de rétro activation effectuées par la thrombine ?
Activation du F8 (et donc du 9)
Activation du F5
Activation du F1
Activation des plaquettes source de PL ( = facteur 3 plaquettaire )
La PCa amplifiée par son co facteur la prot S inhibe le facteur Va et le F8a?
Vrai
Le temps de saignement est un exam explorant lhemostase secondaire ?
Faux primaire
Le test d’occlusion plaquettaire est très sensible aux déficits en vWF?
Vrai
Il est donc utilisé pour le dépistage de cette maladie
Le TQ est utilisé pour surveiller les tt par AVK et est exprimé en INR?
Vrai
Cb y a t’il de ganglions dans l’organisme ?
200 a 300
dans quelle pathologie retrouve t’on le «signe du beau père»?
Syphilis secondaire ( ADP occipitales et epitrohleenne )
Est ce que le TCA est influencé par la num plaquettaire ?
Faux car la cephalon se substitue aux phospholipids
Le TQ est insensible à la présence d’héparine ?
Vrai
Quelle est la pathologie constitutionnelle de lhemostase la + freq?
Maladie de willebrand
Prévalence 0,5 a 1%
Le taux de vWF est plus bas chez les sujets de groupe sanguin O?
Vrai
Il peut être voisin de 50 voire inférieur
Quels dosages faire pour confirmer une maladie de willebrand?
Dosage activité vWF: R-Co (activité co facteur ristocetine)
Dosage Ag vWF Ag
Dosage facteur 8
Classification maladie de willebrand
Type 1 : déficit quantitatif : le + freq. taux de RCo diminue dans les mêmes proportions que l’Ag et que le VIII-C
Type 2: déficit qualitatif :taux de RCo + bas que Ag et VIII-C
Type 3: taux de RCo et Ag indosable , facteur 8<10%
Quelles pathologies faut il rechercher devant une maladie de willebrand acquise ?
Hypothyroïdie Cardiopathie valvulaire Dysprotidemie monoclonale ++IgG Thrombocytemie essentielle Pathologie auto immune
Hémophilie A ou B + freq ?
Hémophilie A + freq
Dans l’hémophilie congénitale, le TCA est corrigé par l’administration de plasma témoin ?
Vrai
Tandis que dans l’hémophilie acquise ça ne sera pas corrigé ca du à des Ac anti F8 ou F9
Une augmentation du TCA due à un anticoagulant lupique est corrigé par l’adjonction de plasma témoin?
Faux par contre c’est corrigé par l’adjonction de phospholipids en excès
Le TP et le TQ ne sont pas modifiés par la prise d’héparine ?
Le TQ est réalisé en présence d’un inhibiteur de l’héparine donc n’est pas modifié par l’héparine
Par contre le TP est modifié
Le taux de facteur de willebrand est augmenté dans la grossesse ou dans l’inflammation ?
Vrai
Grande variabilité interindividuelle pr l’HBPM?
Faux
Grande variabilité interindividuelle pour l’HNF
A quel rythme surveille t’on les plaquettes lors d’un tt par HNF?
Avant le tt
2 fois/sem pdt les 3 premières semaines puis 1fois/sem si tt prolonge
Un ATCD de TIH CI le tt par HBPM ultérieur ?
Vrai
Quel est l’AVK avec la t1/2 la plus courte ?
Acenocoumarol
CI AOD
Saignements, lésions susceptibles de saigner (ulcère,…)
Atteinte hepat (child B ou C)
Grossesse/ allaitement
Ir<30
Quel anticoag oral est reco chez la F enceinte qui allaite ?
War farine
Quel est la thrombophlilie la + thrombogène ?
Déficit en anti thrombine (même z l’état heterozygote)
Seul 4% de la population en âge/condition de donner son sang le fait ?
Vrai
De quel âge a quel âge peut on donner notre sqng ?
> 18 et <71 et >50kg
Pour les transfusions, une partie des plasmas thérapeutiques et tous les produits plaquettaire subissent un processus d’atténuation de pathogène pr amotosalen?
Vrai
Durée de validité des RAI
RAI<72h ou 21 jours si pas d’ATCD de transfu ou de grossesse ds les 6 mois précédents la transfu
Si transfusion en urgence vitale, l’administration des pdt sanguins doit se faire en <30min?
Vrai
Et <2-3h si urgence relative
Quels sont les agents infectieux que l’on doit obligatoirement recherché lors du don du sang?
VIH 1/2
VHB/VHC
HTLV1 et 2
Syphilis
Tout PSK standard délivré pour un patient doit être transfusé max dans les 6h suivant la réception dans le service ?
Vrai
Durée de conservation d’un CGR
Jusqu’à 42j entre +2 et +6 degré
Contient au moins 40g d’hg
Durée conservation concentrés plaquettaire
5j entre 20 et 24 degré sous agitation constante
Durée de conservation du plasma frais congelé (plasma therapeutique)
Pdt 1 an a -25 degré
Ig spécifiques
Anti-RhD
Tétanos
Rage
VHB
Le suivi des PSL se fait par l’hemovigilance tandis que le suivi des produits sanguins stables se fait par la pharmacovigilance ?
Vrai
Lors de transfusions massives, si un patient se plaint de tremblements, paresthésies et troubles du rythme cardiaque, que faut il suspecter ?
Surcharge en citrate Qui entraîne une hypocalcémie
Qu’est ce que le test de beth Vincent ?
C’est le contrôle ultime au lit du malade de compatibilité ABO
Le TRALI met en jeu des Ac anti HLA et HNA du donneur ou du receveur ?
Ac anti HLA et HNA du donneur
Cause de la plupart des décès dus à l’hemochromatose
L’atteinte hépatique
Cb y a t’il de stade dans la classification de l’hemochromatose ?
5 stades
De 0 a 4
Dans l’hemochromatose traitée par saignéeS, l’HbA1c est un bon indicateur pour le suivi du diabète ?
Faux
Taux fausses par les saignées
A quoi sert le test de zohlen?
Évalue l’arthrose fémoro patellaire
% des groupes sanguins À/B/AB
A 45%
O 40%
B 10%
AB 5%
Qu’est ce qui peut donner des spherocytes sur le frottis ?
Maladie de minkowski chauffard
Anémie hémolytique auto immune
Dans quelle pathologie retrouve t’on des corps de Heinz et des hemoghost ?
Déficit G6PD
Combien de fois par an une femme peut donner son sang
Jusqu’à 4 fois
Un homme peut donner jusqu’à 6 fois
Lors d’une TIH de type 2 quand est ce qu’on peut envisager le relais danaparoide-AVK?
Dès que plaquettes >150
Jamais de transfu de plaquettes
Quelles sont les localisations typiques d’un art thème polymorphe majeur ?
Genoux Coude Mains Pieds Visage
3 hémopathies les + freq en France
Myélome
LLC
LNH
Masse bulky
> 10cm ou rapport mediatino-thoracique>0,35
Retrouve t’on une cardiomégalie dans l’amylose ?
Non
Cause d’hyperlymphocytose
Infections virales Sd mononucleosique dont primo-infection VIH LLC Coqueluche Tuberc, typhoïde, brucellose, syphilis Certains lymphomes Tabagisme chronique
Chez l’adulte on fait souvent une allogreffe en première rémission alors que chez l’enfant on attend les rechutes ?
Vrai
Quelles sont les 3 phases de tt dans la LA
Induction puis consolidation puis entretien
Première cause de mortalité par accident transfu?
TACO
Après une allogreffe , tt ID à vie ?
Faux
Pour prélèvement en vue d’une allogreffe , si fait par cytapherese il y a + de risque de GVH chronique mais moins de risque de rechute ?
Vrai
Compli a court terme allo greffe
Maladie veine occlusive
Cystite hémorragique
GVH aiguë <100j
Première cause de morbidité après allégreffe
GVH chronique >100j
Le ritux est un AC nu ?
Vrai
ES imid (thalidomide, lenalidomide,…)
Tératogène
Thromboembolique -> tt préventif HBPM
Hemato-> NFS
1/3 de la population mondiale a une hépatite B?
Vrai
