MPR Flashcards
Quelles sont les professions médicales ?
Médecin
SF
Odonto
Est ce qu’une assistante sociale et une psychologue est une profession de santé ?
Faux
Ne sont pas considérés comme des professionnels de santé : les Assistante sociale , psychologue, psychothérapeute, ostéopathe
Quelles sont les professionnels de santé qui font parti des métiers de la rééducation?
Il y en. 7: Kine Pedicure podologue Ergo Psycho-mot Orthophoniste Orthoptiste Diététiciens ->ergo psychomot diet non rembourses
Quel est le niveau d’étude reconnu par l’état pour un Kine ?
Bac +4
Quel est le niveau d’étude reconnu par l’état pour un ergo?
Bac + 3
Niveau d’étude reconnu par l’état pour une orthophoniste ?
Bac +5
Niv d’étude reconnu par l’état pour un diététicien ?
Bac + 2
Les amplitudes de rotation du mb sup sont + importantes quand le bras est en abduction?
Vrai
Les amplitudes de rotation de hanche sont + importantes quand les hanches et les genoux sont fléchis ?
Vrai
Cb de ddl possede une articulation condylienne ?
2
Pareil pour une toroide (selle de cheval)
Cb de ddl possède une enarthrose ?
3
Cb de ddl possède une articulation trochoïde ?
1ddl
Pareil pr une trochleenne ou une arthrodie
Selon les convention internationale si on dit que l’articulation du genou est 0/140 qu’est ce que ça signifie ?
0 d’extension et 140 de flexion
Si le genou a un recurvatum de 10 : 10/0/140
Si le genou a un flessum de 10 : 0/10/140
Selon la classification internationale , dans quel ordre est présenté une articulation à 3ddl?
Flexion/extension puis abduction/adduction et rot externe/rot interne
Mémo technique : FAR
Les zones cérébrales impliquées dans la miction se situent ++ à droite ?
Vrai
Quelles sont les amplitudes articulaires nécessaires à la marche
Extension de hanche : 10
Flexion hanche :30
Flexion/extension genou: 70
Flexion/extension cheville : 15
La montée des escaliers requièrent quelle amplitude articulaire de hanche ?
80
Cb de % du cycle de marche passe t’on en phase d’appui?
60% phase d’appui : bipodal (20-30%) et monopodal (30-40%)
40% phase oscillante
Vitesse de marche normale
1m/s
Def marche apraxique
=marche avec petits pas traînants colles au sol
On la rencontre dans les hydrocéphalie à pression normale ,hématome sous duraux, atteintes frontales
Dans quelles pathologies on retrouve un sd astasie-abasie
Toute lésion frontale
Hydrocéphalie à pression normale
État multi lacunaire
Une personne sous sauvegarde de justice conserve tous ses droits civile sauf celui de divorcer?
Vrai
Conserve aussi tous ses droits civiques
Dans les pays où l’espérance de vie est >70 ans, chaque individu passera en moyenne 8 ans ou 11% de sa vie avec un handicap?
Vrai
Cb de personnes sont concernées par le handicap en France ?
23 millions
Cb de % des personnes vivant à domicile déclarent vivre avec une déficience ?
40%
Def poly-handicap
Handicap sévère associant l’existence de déficiences graves et durables à un retard mental grave ou profond
Différent du multihandicap: plusieurs déficiences à l’origine du handicap= pluri handicap
Fréquence de la paralysie cérébrale ?
2/1000: 1ere cause de handicap moteur de l’enfant
La carte d’invalidité et de stationnement est à demander à la MDPH?
Vrai
Cb faut il de taux d’incapacité permanente pour pouvoir avoir la carte de stationnement européenne ?
80%
Attribuée par la MDPH
La moelle donne naissance à cb de paires de nerfs ?
31 paires (8 cervicales, 12 tho, 5 lombaires, 5 sacrées, 1 coccygien)
A partir de quel niveau d’atteinte le patient est autonome dans les transferts ?
C7
A partir de quel atteinte le patient peut avoir un fauteuil roulant manuel?
C6
Symptômes retrouvés dans le syndrome de sclérose combinée de la moelle
Sd pyramidal bilateral
Sd cordonal postérieur bilat
Quelles sont les causes les + freq de sd de la queue de cheval ?
Hernies discales
Épendymome
A quelle malformation la syringomyelie est souvent associée ?
Malformation d’Arnold chiari
Durée pour parler de rachialgie aiguë
<6 sem
Subaiguë: 6sem a 3 mois
Chronique >3 mois
Combien de temps sans symptômes faut il pour parler d’une récidive de lombalgie ?
Au moins 6 mois sans douleur
Quel examen faut il systématiquement faire dans le cadre d’une lombalgie chronique (=>3mois)
Radio rachis lombaire F + P
Radio bassin de face
Comment évalue t’on la mesure des angles poplités ?
Positionner la hanche à 90 degré de flexion passive puis amener progressivement le genou en extension passive
= évalue la raideur des muscles ischio jambier
Quels questionnaires on utilise dans les lombalgies pour rechercher de fausses croyances pouvant amener à la chronicisation?
FABQ
BBQ
Dans les lombalgies, comment s’appelle le questionnaire qui évalue le retentissement sur les activités de la vie quotidienne ?
Questionnaire Québec
Quelle est la probabilité de reprendre le travail après un ATbpour lombalgie de 6 mois?
50%
25% après 1 an d’AT
Quasi nulle après 2 ans d’AT
Quels sont les 4 tableaux par lesquels peut se révéler une cervicarthrose chronique ?
Sd cervical chronique
Myelopathie cervicarthrosique
Nevralgie cervicobrachial
Insuff vertebro basilaire
Causes de vertèbres ivoire
Meta osteocondenscente
Maladie paget
SAPHO
Mal de pott
Si index de Barthel >60 il est possible d’envisager un Retour a domicile ?
Vrai
Quel est le gros inconvénient de l’échelle de barthel ?
Elle ne prend pas en compte les fonctions cognitives et comportementales
Qu’est ce que le diaschisis post AVC?
Diaschisis: désactivation de structures saines distantes de l’aire lésée mais possédant des connexions avec celle ci. Une levée progressive de cette désactivation est possible à la phase précoce de recup
Qu’est ce que la capacité de vacariance?
Capacité d’une fonction à en remplacer une autre défectueuse ( ++ post avc )
Après un AVC , récupération de la marche dans cb de %?
80% ,++ avec une aide technique
Quelles sont les échelez qui évaluent le risque d’escarre?
Échelle de Braden
Échelle de Norton
Échelle de Waterlow
Dans la désadaptation cardiaque suite à un alitement prolongée on retrouve une augmentation du rythme cardiaque, une diminution du volume sanguin total et une atrophie de fibres myocardiques ?
Vrai
Augmentation de la diurèse pr diminution de sécrétion de l’ADH
Quel est le type de pansement qu’il faut mettre devant une escarre très exsudative ?
Pansement alginate
La precisprion de Kine doit comporter obligatoirement quelles infos
Coordonnées complètes du prescripteur Date Nom/prénom du patient Nature de la prescription «masso-kinésithérapie» L’indication médicale (région à traiter)
Sex ratio SDRC?
3 a 4F pr 1H
Dans SDRC : c’est le mb sup qui est le plus souvent atteint ou le mb inf?
Mb sup
Dans le SDRCles exam d’imagerie ont un rôle dans le suivi?
Non aucun!
Les exams compl servent uniquement à rechercher les diag différentiels. Ne permettent pas d’affirmer le diag ni de faire un diag de sévérité ni d’établir un pronostic ni d’affirmer une guérison
Dans le SDRC la CRO est augmentée ?
Faux
Le SDRC entraîne un pinxement de l’interligne articulaire ?
Faux! L’interligne articulaire est toujours respectée
Radio: demineralisation osseuse, osteopenie, lacunes à contours flous mouchetés, ++ epiphysaire/sous chondrale, restitution complète qui accompagne une guérison sans séquelle
Quelles sont les 3 phases de l’algodystrophie
Aiguë/ chaude
Dystrophique/froide
Atrophique/sequellaire
Quels sont les besoins nutri chez une F et chez un H?
F: 2100kcal/j
H: 2600kcal/j
Quelles sont les reco d’AP chez l’enfant de 5 à 17 ans?
Au moins 60min/j
Si >60min :benef suppl pr la santé
Reco d’AP chez les 18-64 ans
150min/sem d’activité d’endurance moyenne (3-6MET, borg 4-5/10, 50-70% FCmax)
Ou
75 min/sem d’endurance d’intensité soutenue (>6MET, borg >6/10 ou >70% FC max)
Lors d’un programme de réadaptation cardiaque , les efforts aérobies continus d’intensité faibles à modérés représentent cb de % de Pmax ( charge de travail)?
50 a 70%
Efforts courts et d’intensité élevé : 80 a 120% de la Pmax
Progression hebdo par palier de 10 à 30%
A partir de quel âge est il reco de pratiquer un ECG avant la délivrance d’un certif de non CI au sport puis a quel rythme faut il le faire ?
Préconisé de faire un ECG de repos à partir de 12 ans répété tous les 3 ans jusqu’à 20 ans puis tous les 5 ans jusqu’à 35 ans
Quels sont les signes d’un état de surentraînement
Baisse de perf, perte de l’esprit de compet, troubles du sommeil/de l’appétit, augmentation FC et TA de repos, irritabilité ,plaintes fonctionnelles avec exam clinique normal, hypoglycémie d’effort, fatigue précoce pr effort modéré ,…
Quels sont les symptômes de la triade de l’athlète féminin ?
Aménorrhée
Désordres alim(anorexie+/-boulimie+/- phobies alim,…)
Ostéoporose
Tableau : F jeune avec fracture de fatigue à repet, maigreur, faible estime de soi, comportement compulsif, humeur dep,…
A partir de cb d’heure parle t’on d’entraînement sportif intensif chez l’enfant >10 ans ?
> 10 h
A partir de cb de temps d’entraînement parle t’on d’entraînement sportif intensif chez les <10 ans ?
> 6h
Pour le sportif régulier, (>=3/sem) quelles proportions de glucide/lipide/protéine?
55a 65% de glucides si sport d’endurance, 50% si sport de force, 15% lipides , prot 1,8g/kg/j
0,6L d’eau/heure et si effort >3h on peut ajouter 0,6 a 1g de Na+
Test de ruffier
Test physique qui évalue l’aptitude d’une personne à la pratique sportive. Nécessite la prise de 3 pouls : au repos, après 30flexions de jambes puisv1 moins après la fin de flexion
I: (FC1+ FC2 + FC3-200) /10
Si <0 :très bonne adaptation
Si >15: très mauvaise
Pour la rééducation des patients amputés, l’appareillage doit être précoce ?
Vrai il doit être intégré à la rééducation
Les prothèses a visée sociale (esthétique) sont fréquentes ?
Faux exceptionnelles
Prothèses a visée fonctionnelle sont la règle
La trachéotomie est une aide technique ?
Vrai
Les appareils auditifs et de baisse de la vision sont des aides techniques ?
Vrai
Il est possible de louer un fauteuil roulant électrique ?
Faux !!
Possible de louer un fauteuil roulant Manuel
Après 60ans, l’APA peut participer au remboursement d’un fauteuil roulant électrique ?
Faux , aucun remboursement n’est prévu par l’APA tandis qu’avec 60ans, la MDPH peut participer au remboursement
Les kc sont une CI aux cures thermales ?
Vrai
Certains troubles du dvp de l’enfant peuvent être une indication de crénothérapie?
Vrai
Autre Indic chelou: gyneco, affections des muqueuses bucco-linguale
La prescription de la cure thermale s’effectue sur un formulaire spéciale ?
Vrai
Il identifie l’orientation médicale principale, station thermale proposée adaptée à la pathologie, l’absence de CI
Synonyme d’incapacité
Limitation d’activité
Synonyme de handicap
Restriction de participation
Au niveau de la continence urinaire, les systèmes parasympathiques et somatique situent au niveau sacré ?
Vrai
Sympathique : dorso lombaire
Quel muscle sert au freinage de la chute du pied ?
Releveur du pied
La tutelle n’entraîne plus la perte du droit de vote et le mariage ou le PACS ne nécessitent plus aucune autorisation?
Vrai
Les personnes ayant un handicap partent 2 fois moins en vacance et ont un taux de chômage 2 fois plus important que les personnes non handicapées ?
Vrai
Différence entre multi-handicap et poly handicap
Multi : plusieurs déficiences à l’origine du handicap
Poly: handicap sévère associant l’existence de déficiences graves à un retard mental grave
La paralysie cérébrale est un handicap congénital ou acquis?
Acquis
Dans la paralysie cérébrale, les lésions sont progressives ?
Faux
Combien on a de paires de racines nerveuses ?
31
Avec quelles échelles on évalue la spasticite
Asworth
Échelle de spasmes de Penn
A la phase aiguë d’un trauma médullaire, la rétention aiguë est la règle donc on met une sonde à demeure les 48 premières h .puis remplacement par un sondage intermittent 6 a 7f/j?
Vrai
Au niv dig, lors d’un sd de la queue de cheval on peut proposer l’extraction des selles au doigt tandis que dans une lésion médullaire on propose une stimulation anale ?
Vrai
A partir de quel niveau de lésion il est possible d’acquérir l’autonomie pour les transferts ?
C7
A partir de quel niveau lésionnel on peut proposer un fauteuil roulant manuel?
C6
Au dessus : fauteuil roulant électrique à commande céphalique
Moins de 10% des lombalgies aiguës évoluent vers la chronicité ?
Vrai
Quelles sont les imageries à demander devant une lombalgie commune >6sem?
Radio rachis F+P et bassin de F
Une cervicarthrose peut se révéler par une insuff vertèbro-basilaire?
Vrai
A quoi sert l’échelle MOCA?
Dépistage rapide d’une détérioration intellectuelle après AVC
Def diaschisis
Désactivation de structures saines distantes de l’aire lésée mais possédant des connections avec celle ci
Def vicariance
Capacité d’une fonction à en remplacer une autre défectueuse
Cb de % des AVC récupèrent la possibilité de marche ?
80%
La recup après un AVC se fait selon un gradient proximo-distal?
Vrai
De la racine du mb à son extrémité
La recup après AVC va de la synergie à la sélectivité ?
Vrai
Synergie de flexion puis synergie d’extension puis mv sélectif proximal puis mv sélectif distal
Toute entreprise >20 salariés doit réserver quelle proportion de travailleurs handicapés ?
6%
La respiration abdomino-diaphragmatique favorise le retour veineux ?
Vrai
C’est l’obésité ou la maigreur qui favorise le risque d’escarres ?
Le 2
Le diabète et les corticoïdes sont des FDR d’escarres ?
Vrai
De même que le tabac , les vascularites, le sd infla,….
Le stade 1 d’escarres se caractérise par un érythème ne disparaissant pas à la vitroP avec une peau modif p/r à la peau saine de voisinage : chaleur ou froid, consistance molle ou ferme, douleur, prurit ?
Vrai
L’amyotrophie est une complication rapide du décubitus ?
Vrai
Perte de 15 à 30% de la force muscu du quadriceps dès le 8eme j d’hospit
Le RGO est favorisé par l’immobilité ?
Faux ! Il est favorisé pr le décubitus mais pas par l’immobilité
Le kiné peut il faire des manipulations articulaires ?
Faux !
Dans un SDRC c’est le mb sup ou inf qui est le plus souvent atteint ?
Mb sup
Pour le suivi d’un SDRC on peut faire des IRM ou des scinti?
Faux : aucun intérêt de l’imagerie pour le suivi
Guérison: disparition des signes cliniques
On peut retrouver une faiblesse muscu et des tremblements dans le SDRC?
Vrai
On utilise la thérapie miroir dans le SDRC?
Oui
Modèle de prochaska
Pré-contemplation : pas de volonté de chgt, ne voit pas le pb
Contemplation: comprend l’intérêt de modif son comportement
Préparation: détermine des stratégies
Action
Rechute
Intégration
Chez l’enfant, une maigreur, une obésité, un souffle cardiaque anorganique, une hematurie, une protéinurie isolée n’est pas une CI sous réserve de l’absence de patho sous jacente ?
Vrai
A partir de cb d’heures parle t’on d’entraînement sportif intense chez l’enfant de >10 ans et de <10ans ?
> 10h chez les >10ans
>6h chez les <10 ans
Qu’est ce que la maladie d’osgood schlatter ?
Maladie de croissance du jeune sportif de l’apophyse du genou
Quand du talon : maladie de sever
Le grand appareillage est remboursé à cb de %?
100% si inscrit LPPR
Prescrit sur ordo de grand appareillage par med spdistribue par orthoprothzsiste
Qui peut prescrire un fauteuil roulant manuel et sur quelle ordo?
Tout médecin sur ordo simple
Si nécessite d’un fauteuil roulant électrique chez une personne >60ans, l’APA peut compléter ce qui n’est pas pris en charge par la SS?
Faux , aucun remboursement n’est prévu par l’APA
Par contre chez le <60ans , la MDPH peut participer
Les aides techniques ont pour objectif de limiter les déficiences?
Faux
Ont pour but de diminuer les limitations d’activité
La réadaptation cardiaque post SCA améliore la survie ?
Vrai
Le quadriceps perd cb de sa force musculaire à J8 et a 1 mois?
J8: 15 a 20%
A 1 mois : 25 a 40%