Dermato Flashcards
Temps d’efficacité du methotrexate dans le psoriasis
Efficacité jugée après 3 mois de traitement.on considère que le traitement est efficace si le PASI a 3mois eu début de traitement est diminué d’au moins 75% a 90% selon le score pasi
CI du methotrexate si cl<30 .vrai ou faux?
Vrai
Quel médicament est CI chez un patient traité par methotrexate car il risque d’induire un surdosage en methotrexate ?
AINS
Quels médicaments induisent une hypertrophie gingivale?
Inhibiteurs calciques
Ciclosporine
ES du methotrexate
Diarrhées
Pneumopathie interstitielle
La SEP est une CI à quelle biothérapie ?
Anti tnf
La maladie de feign est une CI à quelle biothérapie ?
Maladie de crohn
Facteurs de résistance au traitement du psoriasis
Tabac
Oh
Surcharge pondérale
Anetodermique def
Perte localisée du tissu élastique responsable d’un phénomène de herniation de la peau
Quels exam ophtalmo initiaux pour la prescription d’APS?
L’évaluation initiale doit être faite pendant la première année de prise d’hydroxychloroquîe et consiste en un exam subjectif ( champs visuel automatisé) + exam objectif ( OCT ou electroretinigramme ou cliché en auto fluorescence du FO)
A partir de quand peut on juger de l’efficacité de l’hydroxychloroquine?
Quatre mois
Quelle ordonnance pour le tacromimud en topique
Ordonnance de médicament d’exception
- 0,03%:non remboursée
- 0,1%: remboursée ->indique à partir de 16 ans
Zones atteintes préférentiellement dans la PB
Face d’extension des membres
Abdomen
Face interne des cuisses
Marqueur immunihistoxhimique orientant vers la nature melanocytairz d’une lésion
Melan A
HMB 45
Protéine S100
Sous cb de temps d’antibiotique observe ton une amélioration des signes locaux en cas d’erysipele ?
1 semaine
En général le zona ne survient qu’une fois dans la vie. Vrai ou faux ?
Vrai
Contrôle de l’efficacité biologique du traitement contre la syphilis
( a quels mois on fait un contrôle )
6mois : VDRL divisé par 4
12 mois: VDRL négatif si syphilis primaire
24mois : VDRL négatif si syphilis secondaire
Contrôle à 12mois fait dans tous les cas
Les lignes de beau sont des hyperstriations longitudinales ?
Faux
Transversales
Dans quelle pathologie retrouve t’on un ulceration a aspect beurre frais ?
Maladie de Nicolas Fabre = lymphogranulomatose vénérienne = chlamydia groupe D
Les syphilides cut sont des papules sombres squameuses guérissant en quelques mois?
Vrai
Elles ne sont contagieuses que qu’en cas d’ulceration.
Pas de precau contact
Quel est le tt d’un gonocoque si allergie aux C3G?
Gentamicine IM
Comment appelle t’on un eczéma sur un terrain d’insuffisance veineuse ?
Une dermite de stase
Quelles sont les 2 formes d’acné grave ?
Acné nodulaire = acné conglobata
Acné fulminante
Quelles sont les 2 formes d’acné commune
Acné mixte juvénile
Acné rétention elle
Propionibacterie est une BGN?
Faux BGP
Que faut il doser si l’on suspecte une acné due à un SOPK?
Testo libre
17OH progestérone
Sulfate de DHA
Delta4 androsteredione
L’abs de lésion rétentionnelle élimine le diag d’acné ?
Vrai
L’acné est une dermatose infla du follicule pilo sebacé?
Vrai
Les retinoides locaux ont une action anti infla prédominante?
Faux
Retinoide: ++ comedolytique
Peroxyde de benzoyl: ++ anti bact/anti infla
Dans le tt de l’acné les ATB locaux peuvent être prescrit pour 3mois
Faux ne jamais utiliser >4 sem car résistance ++
Ne jamais utilisé seul
Quelle est la dose cumulée d’isotretinoide à atteindre dans l’acné ?
Entre 120 et 150 mg/kg
La dose moy quotidienne est de 0,5mg/kg
A atteindre en 9 a 12 mois
A quelle fréquence faut il faire un EAL sous isotretinoide ?
Dosage initial puis tous les 3 mois
Quelles sont les 3 formes cliniques de rosace
Forme vasc
Forme papulopustuleuse
Forme hypertrophique :rhinophima
Le travail à la chaleur, le climat continental et l’expo solaire sont incriminés dans le déclenchement de la rosace ?
Vrai
La couperose peut se traiter par tt médicamenteux ?
Elle ne répond pas au tt med , peut être traitée par laser ou electrocoag
La dermatite seborrheisue est contagieuse ?
Faux
Qu’est ce qu’une erythrodermie de leiner moussous?
Dermatite seborrheisue du nouveau ne étendue et massive
Évolution ++ favorable
Quelles sont les causes qui peuvent donner une dermatite seborrheique ?
Parkinson Sd extra pyramidal OH chronique Patients traités pr carcinomes VADS VIH
Peut on guérir une dermatite seborrheisue ?
Non c’est une maladie chronique .le but du tt est d’obtenir la rémission et non pas la guérison définitive
Comment traite t’on l’eruthrodermie de leiner moussous?
Ketoconazole topique
Caractéristiques prurit physio
Discret
+ imp le soir ou qd on se dévêt
Prurit pathologique : lorsqu’il induit des lésions de grattage ou qd il incite à consulter
On peut retrouver un prurit dans le psoriasis ?
Vrai dans >50%
Bilan de prurit diffus sans lésion spécifique
NFS GGt PAL Creat TSH VIH VHB VHC Radio thorax Echo abdo
Vers quelle pathologie oriente un signe de Dennie-morgan?
=double pli palpébral inferieur
Oriente vers une dermatite atopique
Vers quelle pathologie vous oriente un signe de darier?
=apparition rapide d’un erythro-oedeme après frottement d’une lésion cutanée suspecte
Oriente vers une mastocytose
Est ce que les poux peuvent sauter?
Faux ils ne volent pas ni ne sautent pas .ils nécessitent forcément un contact direct ou indirect
Def bulle
Lesion liquidienne superficielle de contenu clair ou serohematique de taille >5mm
Quels médicaments sont inducteurs de pemphigus
D penicilliname
IEC
Médicaments inducteurs de pemphigoide bulleuse
Diurétiques épargnées de K
On retrouve des bulles des PB plutôt sur les faces de flexion ou d’extension ?
Tronculaire, racine et face de flexion des mb
Quelle est la + freq des DBAI?
La pemphigoide bulleuse
A quelle maladie est associée l’epidermolyse bulleuse acquise dans 25%?
Maladie de crohn
Comment on traite une pemphigoide cicatricielle ?
Dapsone
Si atteinte oculaire évolutive : cyclophosphamide +/- corticoT G
Quel est le tt de la dermatite herpetiforme
Dapsone
Régime sans gluten si atrophie villositaire de D2 sur les biopsies systématiques
Dans le pemphigus le titre est corrélé a l’activité de la maladie ?
Vrai
Tandis que dans la PB non
Dans quelles pathologies peut on retrouver un signe de nicholsky ?
Pemphigus Lyell et stevens johnson Pustulose exanthématique aiguë généralisée Epidermolyse staphylococcique Epidermoide bulleuse congénitale
Quelle est la seule pathologie nécessitant plusieurs administrations de dermocorticoides par j ?
Pemphigoide bulleuse
Le psoriasis touche cb de % de la population?
2%
Quelles sont les formes graves de pso?
Erythrodermique
Pustuleux
Rhumatisme pso
A cours du VIH
Quelles sont les biothérapies que l’on peut utiliser dans le pso?
Anti tnf alpha
IL 12
IL 23
IL 17
Quel médicament peut provoquer le déclenchement d’un pso?
B bloq
Facteurs de gravité du pso
OH tabac
Quels sont les facteurs de résistance au tt dans le pso?
OH
Tabac
Surcharge pondérale
Loca habituelles des lésions du pso
Coude et bord cubital av bras Genoux Jambes Cuir chevelu Ongles Paume/plante Région limbo sacrée
Quelles sérologies doit faire pratiquer la découverte d’un pityriasis rosé de gibert
VIH syphilis
Un psoriasis de débutant tôt est souvent + sévère qu’un pso débutant vers 50 ans ?
Vrai car souvent assos a des gènes de susceptibilité
Avoir un psoriasis est un FDR de conso d’OH et de tabac ?
Vrai
Quel est le score utilisé dans le pso pour évaluer la qualité de vie ?
DLQI
Pso sévère si >10
Quel est le score utilisé dans le pso pour calculé la surface corporelle atteinte ?
PASI
L’intox OH est une CI a quel type de photo thérapie ?
PUVAtherapie
Dans le pso cb de séances peut on faire au max de phototherapie?
Max 200 séances
Tt pso pustuleux
Acitretine
Métho
Ciclosporine
Au choix
Tt keratodermie palmoplantaire invalidante
Acitretine
Metho
Un ongle de doigt prend combien de temps à repousser ?
4 a 6 mois’
9 a 18 pour l’orteil
Quelles sont les 3 phases de croissance du follicule pileux ?
Anagene ( croissance) catagene ( involution) et telogene (repos)
Physio de perdre 30 a 150cheveux/j
Le ph alcalin favorise les infections à candida ?
Faux c’est le ph acide
Les oestroprogestatifs favorisent les infections à candida ?
Vrai
Quelles sont les 4 formes de candidose buccale ?
Perleche
Glossite
Stomatite
Muguet
L’intertrigo candidosique atteint plutôt les grands plis ou les petits plis?
Grand plis
Def erythrasma
Intertrigo a corynebacterie
Fluorescence en lumière de wood rouge corail
Faut il mettre de la poudre dans les plis dans le tt d’une candidose?
Faux ! Pas de poudre dans les plis
Quel antudongique per os est autorisé chez la F?
Aucun!
Tt dune candidose buccale chez l’immunocommpetant ?
Nystatine a sucer
Amphitericine B en suspension
Miconazole gel buccal (CI si AVK ou sulfamides hypogly)
Tt vulvovaginite aiguë
1 ovule intravagi d’imidazoles pdt 1 a 3j
Assos a un tt antifongique local imidazoles pdt 2 a 4 sem
Quand atteinte d’un grand plis, le caractère symétrique est + en faveur d’une infection à candida ou à dermatophyte?
Candida : bilat et symétrique
Dermatophyte : ++ unilatéral
Les dermatophytes peuvent faire une atteinte des muqueuses ?
Faux
Jamais d’atteinte des muqueuses
Quels sont les 3 dermatophytes à transmission inter humaine responsables d’atteinte des plis
T. Rubrum (70-80%)
T. Interdigitalis (15 a 20%)
Epidermophyton floccosum (5%)
Du l’on suspecté un dermatophyte faut il faire un prélèvement myco?
Vrai
Exam myco indisp sauf pour les intertrigos inter orteils : à faire avant toute prescription d’antifongique ou après fenêtre thérapeutique de 2 sem
Que voit on a la lumière de Wood d’une dermatophytose trichophytique
Abs de fluorescence
Si dermatophytose microsporisuev: fluo jauge vert des poils
Comment traite t’on une dermatophytose avec atteinte isolée des plis ou lésion de la peau glabre isolée ?
Tt local 2 a 3 sem : imidazoles ciclopiroxolamine ou terbinafine
Quand faut il faire un tt systémique dans une dermatophytose ?
Atteinte palmoplantaire
Atteinte profuse de la peau
Atteinte unguéale ou pilaire
Pour le traitement d’une teigne il faut IMPÉRATIVEMENT un traitement local ET systémique ?
Vrai
Tt local : imidazoles ou ciclopiroxolamine shampoing
Tt général : ++ griseofulvine
On retrouve des filaments septés à l’ED d’une candidose ?
Faux !
Candida : filaments ou pseudo-filament
Dermatophytes : filaments septes
Qu’est qu’un eczéma marginé de hebra ?
Intertrigo des grands plis à dermatophyte
PH de la peau
5,5
L’écoulement urétral est purulent dans la chlamydia ?
Faux
Chlamydia : écoulement clair modéré et intermittent
Gonocoque : écoulement purulent
Dans une infection à chlamydia ou gonocoque, les pharyngites et les snore tûtes sont souvent asympto ?
Vrai
Après le tt d’une chlamydia chez la F jeune, contrôle PCR systématique Entre 1 a 6 mois ?
Vrai
L’ADP qui accompagne le chancre syphilitique est elle inflammatoire?
Faux
Non infla et unilat
Après traitement d’une syphilis secondaire, le VDRL doit se négativer en cb de temps ?
En 2 ans
1 an pour la syphilis primaire
Dans quelle IST on retrouve une colpite punctiforme «léopard» à l’examen au spéculum ?
Trichomonose
Facteur favorisant d’erysipele
Lymphoedeme
Insuff veineuse
Obésité
Plaie
Qu’est ce qu’une infection initiale non primaire a HSV virus ?
Premier contact infectant avec HSV1 ou 2 chez un patient déjà infecté par l’autre type
Dans un zona ophtalmique, la kératite stromale et neutrophique sont réversibles ?
Faux
Elles sont durables
Uvéite ant et kératite superficielle réversible
La varicelle atteint souvent les mains et les pieds ?
Faux
Comment traite t’on une pneumopathie varicelleuse?
Acid l’obit IV 10j
Quels sont les FDR de douleur post zostérienne ?
Âge >50 ans
Loca céphalique
Douleurs intenses à la phase aiguë
L’encéphalite de van bogaert survient après qu’elle maladie ?
C’est une panencephalite subaiguë sclérosante avec atteinte médullaire survenant en moyenne 10 ans après une rougeole
Le risque de carcinome epidermoide est 65 à 250 fois + important dans une transplantation d’organe ?
Vrai
Après une transplantation d’organe, quel est le délai de survenue du premier carcinome
7 a 8 ans
50 a 70% des patients auront un kc ds les 20 ans post transplant
L’urticaire superficiel est isolé dans 50%?
Vrai
Urticaire + angiooedeme: 40%
Angiooedeme isolé 10%
L’urticaire retardée à la pression est associée à des manif systémiques (fièvre arthralgies céphalées) dans 50%?
Vrai
Confirmation par test à la pression : port 20min d’un sac de 7kg sur l’épaule lavant bras ou la cuisse et lecture ds les h qui suivent
Cb de % de la population présente une urticaire aiguë superficielle isolée ou associée à un angiooedeme ?
15 a 20% de la pop G
L’urticaire chronique est + souvent inductible ou spontané ?
Inductible dans 10 a 15% : dermograohisme, urticaire au froid, solaire, pression,….
Spontanée :85 a 90% : spontané ou favorisé par différents stimuli: medoc, infections, stress,…
Localisation préférentielle de l’eczéma chez l’Ado/adulte ?
Visage et cou
Localisation préférentielle de l’eczéma chez le nourrisson?
Zones convexes visages et des mb, plus du cou, cuir chevelu
Enfant >2an: plus genoux/coudes
A quel virus est du le molluscum contagiosum?
Pox virus
Sur le visage ou les plis : application de dermocorticoides de quelle activité ?
Visage pli ou <2 ans : DC d’activité moyenne
Corps ou >2 ans : DC d’activité forte
DC d’activité très forte : cure courte sur lésions lixhenifiees
DC d’activité faible : non efficace
Équivalent de 1 phalangette
=0,5g -> couvre une surface équivalente à 2 paumes de main d’un adulte
Faut il faire un arrêt progressif des DC dans la dermatite atopique ?
Faux
Arrêt brutal
Est il possible de désensibiliser sur un eczéma de contact?
Faux
Tt eczéma de contact
DC d’activité forte à très forte pdt 1 a 2 sem
Anti H1 non sédatif inutile . Si prurit ++: anti H1 1ere génération qql j
Incubation de la gale
Environ 3 sem
+ courte si reinfestation
Quelle est la «charge parasitaire» habituelle lors de la gale ?
10-20 femelles/individu
Particularités de la gale du nourrisson
Vesiculo-pustules palmaires et plantaires
Nodules scabieux péri axillaires
Atteinte possible visage
Dans une pédiculose du cuir chevelu, est ce que les lentes coulissent le long du cheveu ?
Faux
Elles sont fixées
Quelles sont les 3 maladies qui peuvent être transmises par les poux de corps ?
Fièvre récurrente cosmopolite(borrelia recurrentis)
Typhus exanthématique (ricketssia prowasacki)
Fièvre des tranchées ( borrelia quintana)
Si pédiculose du cuir chevelu , faut il traiter tous les contacts proches en présomptif?
Faux
Si gale, faut il traiter tous les contacts proches ?
Vrai
Tt pédiculose du cuir chevelu
Solution ou lotion à préférer aux crèmes à base de dimeticone a J0 puis si examen de contrôle positif retraiter par :
-J2: changer de classe
-J14: produit initial
Application du produit et le garder 12h puis shampoing, rinçage à l’eau vinaigrée
A refaire à 7-10j
Lavage vêtement/literie à 50 degré ou aérosol insecticide
Éviction scolaire non systématique
Tt pediculose corporelle
Décontamination du linge et de la literie le + souvent suffisante
Quelles ectoparasitoses dont des IST
Gale
Phtiriase
Quelles sont les régions corporelles épargnées par la gale
Dos et visage
La gale est une pédiculose ?
Faux
Ectoparasitose = gale + pediculose
Dans une pédiculose corporelle cb de temps faut il enfermer ses vêtements dans un sac pour tuer les poux ?
7j
Pr la gale : 3j suffisent
Quelles sont les 2 exceptions ou le visage peut être atteint dans la gale ?
Gale du nourrisson et gale hyperkeratosique
Ds cb de % le lupus érythémateux chronique est il assos a un LED?
15%
Lupus aigu: 90%
Lupus subaigu: 50%
Les ac anti nucléaire sont présents dans cb de % des lupus aigus ?
100%
Subaiguë: 50%
Chronique: 20%
Que retrouve t’on à l’IFD d’une lésion lupique ?
Dépôts granuleux IgG et de C3 à la jx dermo épidermique (90% lupus aigüe et chronique , 60% pr les subaigus)
40% des sujets ayant un lupus ont un SAPL?
Vrai et seulement 40% auront une manif thrombotisue
Comment est le livedo du SAPL?
Livedo non infiltre à grande maille ouverte asymétrique ++ sur fesses et tronc
Le lupus et la sarcoidose sont + freq chez les femmes noirs ?
Vrai
Quel est le type de lupus cutané qui est accompagné ++ d’Ac anti SSA?
Lupus subaiguë
Quelle est la première cause d’Érytheme noueux en France ?
1: strepto
2 sarcoidose
Est ce qu’un érythème noueux est douloureux ?
Oui
Nouures fermes non fluctuantes en relief avec une surface érythémateuse ou de couleur normale douloureuses et chaudes adhérent au plan superficiel et profond
Le lupus pernio est à risque de destruction osseuse et cartilagineuse (ORL++)?
Vrai
Papules et nodules violacés des extrémités (nez oreilles pommettes doigts orteils)
C’est une forme grave de sarcoidose
Quelles sont les couleurs des stades de la bili génie ?
L’Érytheme noueux et le purpura disparaissent en passant par les stades de la biligenie : rouge -> bleu/violet->jaune/vert-> Brun chamois
A quoi faut il penser devant un purpura péri folliculaire + hémorragies muqueuses ?
Scorbut
A quelle maladie doit nous faire penser un purpura à la pression, à l’effort , palpébral et des grands plis?
Amylose
Dans quel purpura retrouve t’on des pseudo cicatrices en étoile ?
Purpura de Bateman
Comment est la peau autour d’un ulcère arteriel ?
Peau luisante dépilée , lisse, baisse de la température cut , pâleur à la surélévation du pied, cyanose de déclivité
Dans l’insuffisance veineuse, quelles sont les lésions de capillarite ?
Dermatite ocre
Atrophie blanche :tend++ à l’ulceration
Capillarite hypertrophique
Dans l’insuffisance veineuse, quelles sont les lésions d’hypodermite?
Hypodermite aiguë: grosse jambe rouge douloureuse d’apparition progressive non fébrile
Lipodermatosclerose : après plusieurs épisodes d’hypodermite
Quel est le terrain de l’angiodermite nécrotique?
F>60ans HTA diabète
Quand proposer une greffe dans un ulcere ?
Ulcère R aux tt>6mois
Ulcère >10cm2
Angiodermite nécrotique
Quelles sont les maladies souvent associées à un ulcère pyoderma gangrenosum(=maladie infla)?
Hémopathies (sd myeloprolif, myelodysplasie) ou MICI
Dans l’ulcère mixte, on peut mettre des bandes élastique jusqu’à quelle valeur d’IPS?
Si IPS>0,7
Terrain maladie de buerger
=thromboangeite oblitérante
Artériopathie distale non atheromateuse. Patients<45ans tabac+/- cannabis. Abolition pouls
Thrombose veineuse superficielle/profonde
Ischémie digitale hyperalgique ++ gros orteil
On peut retrouver un sd de Raynaud dans une maladie de Horton ou de takayasu?
Vrai
On peut retrouver un phénomène de Raynaud dans la PR?
Vrai
L’erythermalgie touxhe plutôt les pieds ou les mains ?
Pieds ++
Quel bilan faire devant une erythermalgie ?
Collège vasc : NFS
Collège dermato: NFS TSH FAN
Est ce qu’une acrocyanose est douloureuse ?
Faux
Quel bilan faut il faire devant la découverte d’une acrocyanose ?
Aucun
La SpA peut donner des syndrome de Raynaud ?
Non jamais
La sarcoidose n’en donne jamais non plus
La toxidermie est la manif la + courante des EI des médicaments ?
Vrai
>90% des toxidermies sont bénignes
Quelle toxidermie appelle t’on «l’Érytheme du 9eme jour»?
Toxidermie érythémateuse = exanthème maculopapuleux
La toxidermie érythémateuse est caractérisée par des lésions monomorphes et un enantheme ?
Faux
Polymorphe et pas d’enantheme
L’Érytheme pigmente fixe est pathognomonique d’une toxidermie ?
Vrai
Apparaît <48h après la prise de medoc
Le sd de Steven Johnson touxhe combien de % de la surface corporelle
<10%
% de surface corporelle atteinte ds le sd de lyell-net
Aspect linge mouillé
>30%
% de mortalite dans sd de Steven-Johnson/Lyell
25 %
L’Érytheme pigmente fixe est douloureux ?
Vrai
La xerose et l’atrophie cutanée sont des signes de vieillissement cutané ?
Vrai
Les kératoses actiniques et seborrheiques sont des signes de vieillissement cutané ?
Vrai
Les ephelides, le lentigo et la depigmentation sont des signes de vieillissement cutané ?
Vrai
Des telangiectasies au niveau du visage sont des signes de vieillissement cutané ?
Vrai
Une leucopoasie saigne au contact ?
Faux
Lésion blanchâtre bien limitée asympto adhérente et ne saignant pas au contact
Comment peut on traiter une maladie de Bowen
Chir
Cryochir
5-FU topique
Phototherapie dynamique
Quelles sont les 3 formes de carcinome basocellulaire ?
CBC nodulaire (la + freq)
CBC superficiel
CBC scerodermiforme
HPV est un virus à ARN?
Faux
Virus ADN encapsule très résistant au froid et à la chaleur
La verrue myrmecie est douloureuse ?
Vrai
Due à HPV1
Verrue profonde et douloureuse à la pression circonscrite par un épais anneau keratosique
Quel type de verrue donne HPV1
Myrmecie
Quel type de verrue donne HPV3?
Verrues planes communes
Les verrues régressent souvent spontanément ?
Vrai
Tt guidé par les symptômes et le vécu de la maladie
Âge median de survenue du mélanome
55 ans
Rôle de l’expo solaire:
- ds le mélanome superficiel extensif
- mélanome de dubreuilh
- mélanome paume/plante/muqueuse
Superficiel extensif : expo intermittente intense ++ds l’enfance
Dubreuilh: expo chronique cumulative
Paume/plante/muqueuse: pas de lien avec l’expo solaire
Si un patient a déjà fait un mélanome, quel est son risque d’en faire un deuxième ?
5 a 8%
Cb de % des mélanomes sont diag par le patient avant le médecin?
80%
Un mélanome s’étend d’abord en horizontal puis en vertical ?
Vrai sauf pr le mélanome nodulaire
Quels marqueurs immuno histo chimique permettent d’affirmer la nature melanocytaire à l’anapath d’un mélanome ?
Melan-A
Protéine S100
HMB45
Quelle est la forme de mélanome la + freq ?
Mélanome superficiel extensif (60%)
Quels sont les facteurs de mauvais pronostic d’un mélanome au stade d’atteinte métastatique (stade 4)
LDH élevé
>3borganes atteints par meta
>3 meta hépatique
1meta cereb sympto ou >3meta cereb
Quelles sont les marges chir d’un mélanome intra épidermique ?
0,5 cm
Sauf mélanome de dubreuilh intra-épidermique : marge de 1 cm ou procédure de contrôle d’anapath des berges (chir de Mohs)
Les nævus d’ota sont ++ unilatéral et superposable aux branche du trijumeau?
Vrai
Les nævus grossissent pdt la grossesse ?
Vrai
Comment se nomme le DC de classe 4(=très forte)?
Clobetasol propionate
Comment s’appelle le DC de classe 1(faible)?
Hydrocortisone
Quelles sont les 4 propriétés des DC par voie locale ?
Propriété anti infla
Effet vasoC
Propriétés anti prolif
Propriété immunosuppressive
L’absorption de DC est + élevée chez le nouveau né et le sujet âge?
Vrai par diminution de l’épaisseur cutanée
Qu’est ce que le phénomène de tachyphylaxie des DC?
Diminution de l’activité d’un topique après application répétée et ininterrompue
Pour la quantité de DC, à quoi correspond la regle des 9 de Wallace ?
Le corps entier =30g/j donc par ex 30% du corps = 10g/j
Quels sont les effets oculaires des DC si application prolongée aux paupières ?
Glaucome
Cataracte
Les DC donnent une hypertrichose et une hyperplasie des sébacées ?
Vrai
Les DC peuvent entraîner des telzngiectasies , des vergetures et des pseudo-cicatrices ?
Vrai
Les DC entraînent une hyper ou une hypopiglentation cut?
Hypo
La fixité , la délimitation nette, l’aspect figure et le prurit sont évocateur de quel lymphome T?
Mycosis fungoide
Début ++ sur zones photo protégées
Les malades avec un mycosis fungoide au stade de plaques localisées ont une survie identique à celle de la pop G?
Vrai
Le mycosis fungoide et le sd de sezary sont des lymphome T CD4?
Vrai
Pour le diag de sd de sezary cb de cellules dans le sang faut il?
> 1000/mm3
A quel pathogène est du l’ecthyma gangrenosum?
P aeruginosa
Dans l’hemangiome, l’endothelium est proliférant ?
Vrai
Il est quiescent dans les malformations
Prévalence hemangiome chez les enfants ?
10%
Les hem angiomes sont plus fréquents chez les garçons ?
Faux
+ freq chez les filles, les prématurés et les nouveaux nés de faible poids de naissance
Si on fait une echo dun hemangiome qu’est ce qu’on va retrouver ?
Tumeur richement vascularisée à flux rapide
Quels sont les 3 principaux symptômes du sd de sturge-weber-krabbe?
Angiome plan cutané du visage
Angiome méninge de la pie mère
Glaucome congénital
Quel examen paraclinique faut il faire devant un hemangiome de la région mandibulaire ?
Endoscopie ORL car souvent assos a des hemangiome sous glottique
Le caractère polymorphe d’une éruption est plutôt en faveur d’une origine médicamenteuse ou virale ?
Médicamenteuse
Dans l’erythrodermie, la desquamation est constante ?
Vrai
Le prurit est aussi cst
La rougeole et les oreillons sont des paramyxovirus ?
Vrai
Dans quelles pathologies retrouve t’on un phénomène de Koebner?
Psoriasis
Sarcoidose
Lichen
Jusqu’à quand peut on introduire le valaciclovir dans le zona ?
Jusqu’à 72h après l’éruption
Si le fond est atone on doit plutôt penser à un ulcère veineux ou artériel ?
Atone -> arteriel
Fond rouge/ bourgeonnant-> veineux
Candida albicans est un saprophyte exclusif des muqueuses et n’est jamais retrouvé sur la peau saine ?
Vrai
Lors d’une candidose aiguë le patient ressent une sensation de sécheresse buccale, de douleurs à type de cuisson, de goût métallique et de gène à la mastication?
Vrai
Langue desséchée,rouge, dépapillee
Causes possibles de perleche
Candida Staph Strepto Syphilis secondaire Herpès récurrent
La xerose et l’atrophie cutanée sont des signes de vieillissement cutané ?
Vrai
Les kératoses actiniques et seborrheiques sont des signes de vieillissement cutané ?
Vrai
Les ephelides, le lentigo et la depigmentation sont des signes de vieillissement cutané ?
Vrai
Des telangiectasies au niveau du visage sont des signes de vieillissement cutané ?
Vrai
Une leucopoasie saigne au contact ?
Faux
Lésion blanchâtre bien limitée asympto adhérente et ne saignant pas au contact
Comment peut on traiter une maladie de Bowen
Chir
Cryochir
5-FU topique
Phototherapie dynamique
Quelles sont les 3 formes de carcinome basocellulaire ?
CBC nodulaire (la + freq)
CBC superficiel
CBC scerodermiforme
HPV est un virus à ARN?
Faux
Virus ADN encapsule très résistant au froid et à la chaleur
La verrue myrmecie est douloureuse ?
Vrai
Due à HPV1
Verrue profonde et douloureuse à la pression circonscrite par un épais anneau keratosique
Quel type de verrue donne HPV1
Myrmecie
Quel type de verrue donne HPV3?
Verrues planes communes
Les verrues régressent souvent spontanément ?
Vrai
Tt guidé par les symptômes et le vécu de la maladie
Âge median de survenue du mélanome
55 ans
Rôle de l’expo solaire:
- ds le mélanome superficiel extensif
- mélanome de dubreuilh
- mélanome paume/plante/muqueuse
Superficiel extensif : expo intermittente intense ++ds l’enfance
Dubreuilh: expo chronique cumulative
Paume/plante/muqueuse: pas de lien avec l’expo solaire
Si un patient a déjà fait un mélanome, quel est son risque d’en faire un deuxième ?
5 a 8%
Cb de % des mélanomes sont diag par le patient avant le médecin?
80%
Un mélanome s’étend d’abord en horizontal puis en vertical ?
Vrai sauf pr le mélanome nodulaire
Quels marqueurs immuno histo chimique permettent d’affirmer la nature melanocytaire à l’anapath d’un mélanome ?
Melan-A
Protéine S100
HMB45
Quelle est la forme de mélanome la + freq ?
Mélanome superficiel extensif (60%)
Quels sont les facteurs de mauvais pronostic d’un mélanome au stade d’atteinte métastatique (stade 4)
LDH élevé
>3borganes atteints par meta
>3 meta hépatique
1meta cereb sympto ou >3meta cereb
Quelles sont les marges chir d’un mélanome intra épidermique ?
0,5 cm
Sauf mélanome de dubreuilh intra-épidermique : marge de 1 cm ou procédure de contrôle d’anapath des berges (chir de Mohs)
Les nævus d’ota sont ++ unilatéral et superposable aux branche du trijumeau?
Vrai
Les nævus grossissent pdt la grossesse ?
Vrai
Comment se nomme le DC de classe 4(=très forte)?
Clobetasol propionate
Comment s’appelle le DC de classe 1(faible)?
Hydrocortisone
Quelles sont les 4 propriétés des DC par voie locale ?
Propriété anti infla
Effet vasoC
Propriétés anti prolif
Propriété immunosuppressive
L’absorption de DC est + élevée chez le nouveau né et le sujet âge?
Vrai par diminution de l’épaisseur cutanée
Qu’est ce que le phénomène de tachyphylaxie des DC?
Diminution de l’activité d’un topique après application répétée et ininterrompue
Pour la quantité de DC, à quoi correspond la regle des 9 de Wallace ?
Le corps entier =30g/j donc par ex 30% du corps = 10g/j
Quels sont les effets oculaires des DC si application prolongée aux paupières ?
Glaucome
Cataracte
Les DC donnent une hypertrichose et une hyperplasie des sébacées ?
Vrai
Les DC peuvent entraîner des telzngiectasies , des vergetures et des pseudo-cicatrices ?
Vrai
Les DC entraînent une hyper ou une hypopiglentation cut?
Hypo
La fixité , la délimitation nette, l’aspect figure et le prurit sont évocateur de quel lymphome T?
Mycosis fungoide
Début ++ sur zones photo protégées
Les malades avec un mycosis fungoide au stade de plaques localisées ont une survie identique à celle de la pop G?
Vrai
Le mycosis fungoide et le sd de sezary sont des lymphome T CD4?
Vrai
Pour le diag de sd de sezary cb de cellules dans le sang faut il?
> 1000/mm3
A quel pathogène est du l’ecthyma gangrenosum?
P aeruginosa
Dans l’hemangiome, l’endothelium est proliférant ?
Vrai
Il est quiescent dans les malformations
Prévalence hemangiome chez les enfants ?
10%
Les hem angiomes sont plus fréquents chez les garçons ?
Faux
+ freq chez les filles, les prématurés et les nouveaux nés de faible poids de naissance
Si on fait une echo dun hemangiome qu’est ce qu’on va retrouver ?
Tumeur richement vascularisée à flux rapide
Quels sont les 3 principaux symptômes du sd de sturge-weber-krabbe?
Angiome plan cutané du visage
Angiome méninge de la pie mère
Glaucome congénital
Quel examen paraclinique faut il faire devant un hemangiome de la région mandibulaire ?
Endoscopie ORL car souvent assos a des hemangiome sous glottique
Le caractère polymorphe d’une éruption est plutôt en faveur d’une origine médicamenteuse ou virale ?
Médicamenteuse
Dans l’erythrodermie, la desquamation est constante ?
Vrai
Le prurit est aussi cst
La rougeole et les oreillons sont des paramyxovirus ?
Vrai
Dans quelles pathologies retrouve t’on un phénomène de Koebner?
Psoriasis
Sarcoidose
Lichen
Jusqu’à quand peut on introduire le valaciclovir dans le zona ?
Jusqu’à 72h après l’éruption
Si le fond est atone on doit plutôt penser à un ulcère veineux ou artériel ?
Atone -> arteriel
Fond rouge/ bourgeonnant-> veineux
Quels médicaments peuvent induire un pemphigus
D penicilliname et IEC
Quels médicaments peuvent induire une PB
Diurétique épargner de potassium et certains neuroleptiques
Quel médicaments peuvent induire une dermatose à IgA?
Vancomycine
IEC
AINS
Que prend en compte le score PASI?
Permet d’évaluer l’atteinte cut d’un pso Prend en compte: SIDE Surface d’atteinte Induration Desquamation Érythème
Le pso peut toucher les muqueuses ?
Oui
ES des ciclosporine
HTA Diabète Dyslipidemie Nephrotox Tremblement
PH de la peau
5,5
La dépression immunitaire est un FDR de nævus ?
Vrai
