Cancero Flashcards
Quelle est la première cause de mortalité en France ?
Le kc puis les maladies cardio vasc
L’incidence des kc en général augmente ?
Faux
Diminue chez l’homme et stable chez la femme
La mortalité diminue chez l’homme et chez la femme ( sauf mortalité pas kc pulmo chez la F qui augmente )
Incidence des kc chez l’homme
Prostate >poumon>CCR
Incidence kc chez la F
Sein >CCR> poumon
3 kc les + mortels chez l’H
Poumon> CCR>prostate
3 kc les + mortels chez la femme
Sein >poumon >CCR
Cb de % de kc sont imputables aux facteurs nutritionnels ?
20 a 25%
Cb de % de kc sont imputables aux facteurs environnementaux (agents physiques/chimiques/bio présents ds l’atmosphere, sols, eau, médoc,alim,….)?
5 a 10%
20% des des salariés ont été exposés à au moins 1 produit cancérigène au cours de la dernière semaine ?
Faux
12%
L’amiante est un FDR pr le kc de l’ovaire ?
Vrai
Aussi pour pulmonaire larynx et rein
Cb de % des kc en France ont une origine infectieuse ?
3%
Cb de % des kc sont évitables ?
41%
Un des objectif du dépistage est d’augmenter la durée de survie des malades ?
Faux
Obj: diminuer la mortalité ou l’incidence
Ce n’est pas l’augmentation de la durée de survie des malades car elle est soumise à 3 biais : l’avance au diag, le biais d’évolutivité et le biais de sur diagnostique
Le dis pistage du kc du sein a permis de diminuer de 20% la mortalité ?
Vrai
Quels sont les kc hormonodependants chez la F?
Sein et endomètre
Kc hormonodep chez l’H?
Prostate
Quels sont les kc qui ont une incidence en diminution?
Estomac
Col utérus
Œsophage, VADS
Que signifie mrTNM?
Score après une IRM
Que signifie usTNM
Score après une echo
Que signifie pTNM?
Score après examen anapath d’une pièce chirurgicale
Que signifie yTNM
Score après tt neoadjuvant
Que signifie ypTNM
Score après exam anapath d’une pièce chirurgicale chez un patient ayant reçu un tt neoadjuvant
On doit fixer les biopsies dans du formol 10% et la proposition de fixateur représentera 10fois le volume de l’échantillon?
Vrai
Lors d’une biopsie pour exam extempo, le chirurgien doit fixer le prélèvement ?
Faux 3 exceptions ou on ne fixe pas : -exam extempo Recheches particulières (graisse, IFD) -cryopreservation: tumorotheque( tumeurs pédiatriques, sarcome, hémopathies) et pr la recherche
Quelles sont les tumeurs qui nécessitent une seconde lecture anapath par des réseaux de ref
Lymphomes
Sarcomes
Mesotheliome
Tumeurs neuro endocrines rares
Pr la biologie moléculaire, le prélèvement doit contenir au moins 25 à 30% de cellules tumorales ?
Vrai
La transmission d’un prélèvement vers le laboratoire engage la responsabilité médicale ?
Vrai
Pour faire de la biologie moléculaire, les prélèvements doivent être fixés dans du formol pdt 6 a 24h?
Vrai
Pour l’immunohistochimie et la fish , les prélèvements doivent être fixés dans du formol pdt cb de temps?
6 a 48h
L’extraction des acides nucléiques est faite à partir de coupes de tissus fixés et inclus en paraffine ?
Vrai
Quelles sont les 3 étapes de la carcinogenèse
L’initiation
La promotion
La progression
La dysplasie ou neoplasie intra épithéliale sévère/ haut grade est équivalente au carcinome in situ?
Vrai
Un CIS peut régresser, se stabiliser ou évoluer vers un carcinome in situ?
Vrai
Quelle est la def de la transition epithelio-mesenchymateuse?
État transitoire des cellules épithéliales cancéreuses, au cours duquel ces cellules perdent des caracteristiques épithéliales et acquièrent des caractéristiques phénotypiques de cellules mesenchylateuses, propices au dvp de meta
Comment appelle t’on les mutations qui jouent un rôle dans le dvp du kc ?
Mutations pilotes/motrices/conductrices
Il en existe peu ds chaque tumeur (5 a 10). Elles touchent des proto oncogenes ou des gènes suppresseurs de tumeur
Def dun oncogene
Forme «activée» d’un gène (gain de fonction) qui code pr des prot induisant la prolifération et/ou la survie cellulaire
Le gène normal (non active) est appelé proto oncogene
RB1, TP53, PTEN, APC,…. sont des gènes suppresseurs de tumeur ?
Vrai
La plupart des sd de prédisposition génétique au cancer impliquent des oncogenes?
Faux
La plupart impliquent des gènes suppresseurs de tumeur
Pour rechercher une mutation génétique on prélève des leucocytes circulants ( ADN germinal). Le contrôle ,obligatoire, peut être y frottis jugal ?
Vrai
La transmission de BRCA1/2 se fait sur un mode autosomique récessif?
Faux
AD
Les gènes BRCA codent pour des protéines impliqués dans la réparation des cassures double brin de l’ADN?
Vrai
BRCA2 augmente le risque de quels kc
Sein ovaire
Prostate pancreas
Mélanome
Péritoine
Suivi d’une femme BRCA positive
- des 20ans, exam clinique biannuel des seins
- des 30ans: IRM annuelle+ mammo incidence unique oblique externe+/- echo
- surveillance gyneco annuelle des 35 ans avec au moindre doute écho endovaginale. Des 40 ans pr BRCa1 et 45ans pr BRCA2 :annexectomie bilat reco
- proposed mastectomie bilat à partir de 40 ans
Quelle est l’implication thérapeutique de BRCA ?
Prescription d’anti-PARP
Quel est le risque de cumulé de faire un CCR si sd de Lynch
25 a 50% ( ds item CCR: risque CCR chez l’H avec un lynch de 70% et 50% chez la F)
30 a 40% de faire un kc de l’endomètre
Quelles situations doivent faire rechercher une instabilité mixrosatellite ?
CCR<60 ans
Kc multiples du spectre du kc de lynch chez le patient
CCR + ATCD familiaux de kc du spectre de lynch (1 apparente au 1er degré<50 ans ou 2 apparentés)
Orienter le patient vers une consult d’oncogenetique si le résultat est positif ( tumeur MSI ou dMMR dans methylation du promoteur MLH1)
Indic à rechercher BRCA
Présence de plusieurs cas de kc du sein dans un même branche (maternelle ou paternelle)
Kc sein <40 ans
Diag d’un second kc (contrôlât ou multifocal)
Kc ovaire
Kc du sein chez l’homme
Quels dépistages et à partir de quand dans un sd de lynch
- colo avec coloration à l’indigo carmin (chromoscopie) tous les 2 ans des 20-25ans
- echo endovaginale tous les 2 ans des 30-35 ans avec prélèvements endometrial .l’hysteroscopie souple avec biopsies tend à s’imposer. Indic d’une hysterectomie-annexectomie prophylactique à discuter
Surveillance d’une PAF
Coli annuelle à partir de la puberté , duodenoscopie avec biopsies de la papille tous les 1a2a et colectomie voire coloproctectomie des 18-20ans
Cb de % des kc sont d’origine professionnelle ?
4 a 8,5%
Peut on faire du dépistage de BRCA chez des mineurs ?
Non
Le gène BRCA est un gène supresseur de tumeur ?
Vrai
Quelles sont les 3 hémopathies les + freq?
Myélome LLC et LNH
Quel est le sd paranéoplasique le + freq?
La MTEV
++ dans kc estomac et pancréas
L’augmentation du rapport nucleo-cytoplasmique est en faveur de la malignité ?
Vrai
De même qu’un hyper chromatisme
Quel est le type histo le + fréquent des tumeurs de l’ovaire maligne ?
Adénocarcinome séreux de haut grade
Quel est le marqueur de suivi des adénocarcinomes ?
ACE
Pr le CCR, l’ACE a un intérêt pronostic et de surveillance ?
Vrai
L’AFP a un rôle ds le dépistage le diag meprobostic et la surveillance des CHC?
Vrai
La classification TNM est nationale ?
Faux
International
Est ce que la pTNM peut donner un score M?
Faux
Car c’est de l’histo sur la pièce op
Dans la TNM a quoi correction les lettres L et V?
L: présence d’emboles lymphatique
V: présence d’embolies vasc
PL: atteinte pleurale
La mutation RAS dans le CCR est de mauvais pronostique ?
Faux
Juste on pourra pas mettre d’anti EGFR
Quels sont les kc pr lesquels la surveillance ne nécessite pas d’imagerie ?
Ovaire :clinique et CA125
Col de l’utérus: SCC, frottis
Endomètre : clinique
Prostate : clinique et PSA
Le programme personnalisé de l’après cancer est remis au patient et adresse à son médecin traitant?
Vrai
Cb de % des patients guéris d’un premier kc en dvp un second ?
17%
Le diagnostic précoce des récidives n’a pas d’impact sur la survie dans les kc du sein et de l’ovaire ?
Vrai!!
Les soins palliatifs chez des patients non curables augmente la qualité de vie et la survie ?
Vrai!!
Augmente la survie
Dans l’indice d’activité OMS , un patient au stade 2 peut il travailler ?
Faux
Alité <50%, capable de se déplacer seul et de s’occuper de soi même mais incapable de produire un travail léger
Quelles sont les chimioT à potentiel émétogène élevé ?
Potentiel emetogène élevé = >90%
Anthracyclines ( ++ biothérapie anthracycline-cyclophosphalide ds kc du sein)
Cisplatine
Quelles sont les chimioT qui ont un potentiel emetogene faible?
Faible = 10 a 30%
Docetaxel, 5FU, gemcitabine
Quand le risque emetogene est élevé , quel tt préventif met on?
Anti 5HT3 + anti NK1 + corticoïdes
Risque modéré :anti 5HT3+ corticoïdes
Les vomis aigus sont plutôt liés à l’activation des Rc anti-NK1?
Faux plutôt du l’activation des voies serotoninergiques. Donc prévention avec des anti-5HT3( setrons)
Retardes =activation des Rc NK1. Prévention: anti NK1( aprepitant)
Après une chimioT, le neutropenie survient + tôt que la thrombopénie ?
Faux
Neutropenie vers j8
Thrombopénie vers j10
Quand mettre un tt par G-CSF en prévention de la neutropenie post chimio?
Si risque de neutropenie sévère (<500) > 20% ou en prévention secondaire si neutropenie <500 ou neutropenie fébrile au cycle précédent
Les soins palliatifs sont des soins actifs ?
Vrai
Les sinus ethmoïdaux sont une cavité aérienne paire et médiane située en arrière des os du nez et sous l’étage antérieur de la base du crâne ?
Vrai
L’hypharynx est un conduit musculo membraneux vertical , en avant du rachis, étendu de la base du crâne à la partie supérieure du cou?
Vrai
Le larynx relie le pharynx à la trachée ?
Vrai
L’épiglotte fait partie du larynx ?
Vrai
Le larynx mesure à peu près 2 cm?
Faux 5 cm
Les fosses nasales sont limitées en avant par l’orifice piriforme ?
Vrai
Et par les choanes en arrière
L’OH est un FDR de kc des cordes vocales?
Faux
Les kc des VADS sont très lymphophiles ?
Vrai
Âge de pic de fréquence des kc des VADS
60/70 ans
Quel est le kc des VADS le + fréquent ?
Larynx (30-35%), oropharynx (25%), cavité buccale (20-25%)
Le pronostic est moins bon dans les kc de l’oripharynx dus à HPV que dans les kc due à tabac/OH?
Faux Meilleur pronostic Incidence augmente Patients + jeunes (45-55a) Parité H/F Sont + agressifs
L’endoscopie des VADS explore quelles zones ?
Cavité buccale
Oro/hypopharynx
Larynx
Partie sup de l’œsophage
Les tumeurs du cavum s’accompagnent souvent d’un envahissement ganglionnaire ?
Vrai .ds 80% des cas au diag , bilat dans 50% ( ganglions rétro pharyngés et postérieurs)
La pronostic d’un kc du cavum est moins bon qu’un carcinome epidermoide des VADS lié au tabac/oh ?
Faux
Les kc du larynx sont très lymphophiles ?
Faux
Selon les reco, quel est le délai max pour prendre en charge un patient adressé à un ORL pr suspicion de kc entre le moment ou le médecin adresse le patient et le moment ou la prise en charge débute ?
1 mois
Quelles est la cellule à l’origine dès méningiome ?
Cellule arachnoïdienne
Chez l’adulte , quelle est la tumeur primitive la + freq?
Les gliomes (42% dont une majorité de glioblastomes) suivis des méningiomes (32%)
Les meta cereb intéresseraient au moins 20% des kc ?
Vrai
Quelles anomalies moléculaires doivent obligatoirement être recherchées pour les gliomes
IDH et co deletion 1p 19q
Aspect IRM gliome grade 2
HypoS T1 ne prenant PAS le contraste mais hyperS T2
Aspect IRMglioblastome
Contours irréguliers , ++ unique
Prise de contraste avec aspect de nécrose centrale , œdème peritumoral et effet de masse
Le méningiome se rehausse de façon intense et homogène ?
Vrai
Une IRM médullaire est requise pour le bilan et le suivi des medulloblastomes, des ependymomes et des lymphomes ?
Vrai
Dans le medulloblastome, une irradiation cranio-spinale est faite à titre prophylactique ?
Vrai
Les méningiomes et les ependymomes sont chimio-réfractaires?
Vrai
Les tumeurs malignes cérébrales sont + souvent uniques ou multiples ?
Multiples
L’aniridie ( pas d’iris) est associée à un risque accru de nephroblastome ?
Vrai
De même qu’une hemihypertrophie corporelle et le sd de wiedeman-beckwith
Dans les kc de l’enfant, il y a souvent une bonne conservation de l’état général et une rapidité souvent extrême de la croissance du kc?
Vrai
Dans les kc de l’enfant, ds la majorité des cas, même en cas de maladie métastatique, le contrôle local est fondamental ?
Vrai
La chimioT est adaptée au poids et à l’âge de l’enfant ?
Vrai
La phase palliative concerne 20% des enfants atteints de kc ?
Vrai
Lors d’association thérapeutiques, que veut dire juxtaposition?
La juxtaposition signifie que les cibles sont différentes
Superposition : que les cibles sont identiques
La chirurgie peut avoir pr obj la réhabilitation?
Vrai
4 intérêts de la chir : prévention, diag et bilan d’extension, traitement, réhabilitation
Le diabète favorise les complications post radioT?
Vrai
Tout comme le tabac
Définition d’une radiation ionisante
Radiations capables de créer des ionisations dans la matière qu’elles traversent par «arrachement» d’électrons aux atomes des molécules du milieu
Def photon
Grain d’énergie sans masse de déplaçant à la vitesse de la lumière et transporté par une onde électromagnétique
1Gy= 1J/kg?
Vrai
Quelles sont les 4 phases successives de la radioT?
Physique( 10 puissance -15sec)
Chimique( 10 puissance -5 a 1 sec)
Cellulaire( ds les h qui suivent l’irradiation
Tissulaire (plusieurs j à plusieurs années après l’irradiation
L’interaction photon-matière donne naissance à 2 phénomènes. Lesquels ?
Effet Compton
Effet photo électrique
2/3 des radiations ionisantes sont liées à l’action des radicaux libres libérés par la radiolyse de l’eau ?
Vrai
1Gy provoque 40 lésions double brin et 500 a 1000 lésions simple brin?
Vrai
Pr la radioT, la sensibilité est max à quelle phase du cycle?
Sensibilité max en G2 et M
Minimale en S
Pour un tt palliatif on fera plutôt de l’hyper ou de l’hypofractionnement?
Hypo
Def protraction en radioT
Allongement de l’étalement
Utilise en palliatif ++
Les lésions superficielles en radioT sont plutôt traitées par électrons ou par photons ?
Par électrons
Quels sont les 2 types d’ES stochastiques
Effets carcinogènes
Effets génétiques
Durée pour parler d’ES précoce après une radioT
<6 mois
Un performance status a 3 ou 4 est une CI a une chimioT ?
Vrai
De même que le 1er trimestre de la grossesse , l’allaitement, PNN<1, plaquettes <100, sd infectieux
Cl<60 pr la cisplatine
La dose de carvi platine est calculée selon la surface corporelle ?
Dose calculée en fonction de l’exposition du patient traduite par l’aire sous courbe des concentrations de platine libre et impose lame calcul de la clairance de la creat
L’irinotecan fait parti de quelle classe de chimioT
Anti topo 1
L’etoposide fait parti de quelle classe de chimioT
Inhib topo 2
De même que epirubicine, doxorubicin, adriamycine
Les taxanes sont depolymerisants?
Faux
Ils sont polymérisant en inhibant la depolymerisation
Il est obligatoire de dépister un decifit en DHPD avant la prescription de 5FU et de cape citadine?
Vrai
Si déficit partiel: diminuer les doses de moitié
Si déficit complet : CI au tt
Le déficit en UGT1A (maladie des Gilbert) entraîne des toxicités + imp après un tt par quelle chimioT ?
Irinotecan
ES des inhib des aromatases
Myalgies
Arthralgies
Ostéoporose
Risque fracturaire
ChimioT très alopeciantes
Cyphosphamide/ infosfamide
Irinotecan, cyclones, etoposide
Taxanes
L’irinotecan présente un risque de sd cholinergique systématiquement prévenu par atropine ?
Vrai
Quelles mesures permettent de prévenir la toxicité vésicale du cyclophosphamide
Hypergydrataion
Alcalinisation
Protecteur vésical : uromitexan
Quelle sont les 2 chimioT qui donnent des MAT
Gemcitabine
Mitomycine
A partir de l’infection persistante, l’évolution vers un cancer invading du col utérin met en moyenne cb de temps a se produire ?
15 ans
Une femme n’ayant jamais eu de rapports sexuels doit elle se soumettre au dépistage du kc du col?
Non
Quelles aires gangli sont ++ atteintes dans le kc du col
Pelvienne et lombo aortique
Quand faut il faire un curage gangli dans les kc du col utérin?
Dans tous les cas sauf si l’imagerie a déjà mis en évidence des métastases gangli ou autres
Si kc col <4cm, quel traitement
IA1: consistions possible
Pr les autres : lymphadenectomie pelvienne première puis:
-si N+: lymphadenectomie para aortique + radiochimioT
-so N-: hystérectomie totale élargie ou radio-chir ou RT seule
Dans la prise en charge d’un kc du col, qu’est ce qu’une trachelectomie ?
Exégèse du col et des paramètres en conservant l’utérus
A partir de quel âge faut il demander un avis oncogeria pr évaluer l’état général en onco ?
Si >70 ans
Le tamoxifene induit surtout quel type de kc de l’endomètre
Carcinosarcome
Quand faut il faire un TDM TAP dans le kc de l’endomètre ?
Si IRM CI
A partir du stade 3
Si lésion de type 2 histo : carcinome à cellule claire, carcinome séreux ,carcinosarcome
Quelles sont les 2 manières pr rechercher un phénotype MSI?
Immunohistochimie
PCR
Quel gène est muté dans la PAF
APC
Un adénome benin est par définition en dysplasie de bas grade ?
Vrai
Quel bilan pretherapeutique pr kc colon
TDM TAP
Dosage ACE
Bilan hepat complet, NFS, iono, urée, creat,…
Lors du curage gangli dans le CCR, cb de ganglions faut il prélever ?
Au moins 12
Comment traite t’on un CCR compliqué d’occlusion?
Colostomie première faite le plus près possible en amont de la tumeur suivie après 8-15j d’une résection avec anastomose
Quels sont les ES des anti-EGFR( cetuximab)
Rash acneiforme
Perionyxis
Diarrhée
Quand dit on qu’une colo est totale?
Si elle atteint le cæcum
Les tumeurs de l’estomac sont principalement malignes ?
Vrai
Quelle est la localisation des kc de l’estomac la + freq ?
Proximales car ++ du à l’obésité
Cb de temps dure la quadritherapie bismuthee et de quoi est elle constituée
Bismuth Metronidazole Tétracycline IPP 10j
Cb de temps et de qui est constituée la traitement concomitant dans le cadre de l’éradication de H pylori
Amox Metronidazole Clarythromycine IPP 14j
Les linites gastriques sont souvent chimioS?
Faux
Exérèse rarement curative et kc peu chimioS -> mauvais pronostic
Quelles sont les normes d’uracilemie dans le cadre d’une recherche de DPD avant tt par 5FU?
Uracilemie <15 : c’est normal
15-150: déficit partiel-> adaptation poso
>150: déficit complet. Tt CI
Quel est l’examen essentiel à faire avant de prescrire du traztuzumab?
ETT
L’hyperplasie nodulaire et focale est due aux oestroprogestatifs ?
Faux ( contrairement à l’adénome)
Les CHC sont souvent à l’origine de thrombose portale ?
Vrai
Quels sont les facteurs de mauvais pronostic d’un CBC
Localisation céphalique
Forme sclerodermiforme
Taille>2cm (1cm sur zones à haut risque de récidive)
Caractère récidivant
L’exposition solaire est un FDR de transformation d’un nævus ?
Faux
FDR de présence de nævus
Phototype clair
Expo solaire
ATCD fami où perso de mélanome
ID
Quelles sont les marges nécessaires pr le dubreuilh
1cm
Le diverticule de zencker est une lésion pré cancéreuse de carcinome epidermoide de l’œsophage ?
Vrai
Pr le kc de l’œsophage quels sont les 3 signes cliniques évocateurs de tumeurs localement évoluées ou métastatiques ?
Toux à la déglutition
Dysphonie
Gangli de troisier
Classification de siewert des tumeurs de la jonction œstrogastrique
Type 1: 5cm a 1 cm au dessus du cardia
Type 2: entre 1 cm au dessus et 2 cm au dessous du cardia
Type 3: 2 a 5 cm sous le cardia
L’intervention de Lewis santy est l’intervention de ref pour la chir du kc de l’œsophage?
Vrai
Pour kc 1/3 inf et moy
Les kc du 1/3 sup sont rarement chir -> radiochimioT exclusive
Qu’est ce que le nodule de sœur Marie Joseph
Infiltration cancéreuse de l’ombilic dans le cadre d’une tumeur de l’ovaire
Une écho par voie sus pubienne doit se faire vessie vide ?
Faux vessie pleine
Et qd voie endo vaginale : vessie vide
Des lésions bilatérales au niveau des ovaires oriente vers une cause bénigne ou maligne ?
Maligne
Les tumeurs malignes sont ++ bilat
Sd de demons meigs
Fibrome ovarien
Ascite réactionnelle
Épanchement pleural
Quel est le tt d’un ostéome osteoide ?
Destruction du nidus par RF ou par chir
Quels sont les FDR de tumeurs du pancréas
Âge Tabac Obésité Pancréatite chronique DT2 Predispo fami: BRCA2, Lynch, STK11(sd peutz jeghers), PRSS, SPINK,CDKN2A(avec mélanome),...
3 à 7% de la population ne peut pas synthétiser le CA 19-9?
Vrai car elles sont Lewis a- et b-
La disparition de l’espace graisseux sur >180 degré de la circonférence de l’AMS signe la non resécabilite dans un kc du pancréas ?
Vrai
De même qu’au niv de l’axe veineux mesenterico-portal:
-un contact tumoral
-l’envahissement et la perméabilité de la VMS/portale. Une sténose ou thrombose veineuse est un signe d’envahissement
- une circu collatérale ou des signes hypertension portale CI aussi la chir
Quel est le type histo le + freq de kc du pancréas ?
Adénocarcinome canalaire
Cyrokeratine 7 et 19 + et 20 -
Le CBC est la première cause de mortalité en France, en Europe et dans le monde ?
Vrai
40% des CBC sont métastatiques au moment du diag ?
Faux 60%!
La COP augmente le risque de quel kc ?
Augmente : sein, col utérin, foie
Diminue : endomètre ovaire colon
Quel est le type histo le + freq de kc du sein
Carcinome infiltrant de type non spécifique = carcinome canalaire infiltrant
Dans le kc du sein, une peau d’orange classe le kc en quel stade de TNM
T4b
Dans le kc du sein, un carcinome inflammatoire te classe ton kc en quel stade de TNM
T4d
70% ds kc du sein sont hormonosensibles ?
Vrai
15% triple neg
15% HER2 +
Dans le tt du kc du sein, cb de temps dure l’hormonothérapie
5 ans
Dans le tt du kc du sein, cb de temps est administré le trastuzumab
1 an
Les métastases cérébrales sont fréquentes si kc du sein HER2+?
Vrai
Après kc du sein, quel suivi
Clinique tous les 6 mois pdt 5 ans
Echo mammo annuelle à vie
Quels sont les FDR de kc de la prostate ?
Âge Ethnie noire ATCD fami BRCA2 Alim riche en graisse
Un Gleason 3+ 4, ca veut dire que le stade 3 est le plus représenté?
Vrai
Le + représenté + le + élevé
Un rapport PSA libre/PSA total <15-20% oriente plutôt vers un kc ou une HBP?
Kc
La scinti os visualise directement les métastases osseuses dans le kc de la prostate ?
Faux
Indirectement ca affinité pour l’os néoformé . Ne montre pas directement les cellules tumorales
Def dune rechut biologique dans un kc de la prostate
- si tt initial par radioT ou curiT : rechute si PSA augmente de plus de 2ng/ml au dessus de la valeur la + basse (nadir + 2)
- si tt initial par prostatectomie on parle de rechute si PSA>0,2 ng/ml contrôle à 2 reprises
En cas de rechute bio dans un kc de la prostate, quels sont les 3 critères pour définir sa gravité?
Tps de doublement du PSA<6mois
Gleason >=8
Délai court entre tt local et rechute (<2 ans)
Quel est le suivi après un kc de la prostate
Clinique et PSA semestriel
Quand on prescrit de l’abiraterone dans un kc de prostate que faut il prescrire également ?
Prednisone faible dose (10mg/j) car effet inhibiteur sur le cortisol du coup rétrocontrôle avec augmentation de l’ACTH et hypermineraloxortisme (hypoK HTA)
Le kc du rein fait souvent des métastases glandulaires ?
Vrai ++ surrénales et pancreas
Devant des meta surrénales : penser au kc poumon ou rein
