Cancero Flashcards
1
Q
Quelle est la première cause de mortalité en France ?
A
Le kc puis les maladies cardio vasc
2
Q
L’incidence des kc en général augmente ?
A
Faux
Diminue chez l’homme et stable chez la femme
La mortalité diminue chez l’homme et chez la femme ( sauf mortalité pas kc pulmo chez la F qui augmente )
3
Q
Incidence des kc chez l’homme
A
Prostate >poumon>CCR
4
Q
Incidence kc chez la F
A
Sein >CCR> poumon
5
Q
3 kc les + mortels chez l’H
A
Poumon> CCR>prostate
6
Q
3 kc les + mortels chez la femme
A
Sein >poumon >CCR
7
Q
Cb de % de kc sont imputables aux facteurs nutritionnels ?
A
20 a 25%
8
Q
Cb de % de kc sont imputables aux facteurs environnementaux (agents physiques/chimiques/bio présents ds l’atmosphere, sols, eau, médoc,alim,….)?
A
5 a 10%
9
Q
20% des des salariés ont été exposés à au moins 1 produit cancérigène au cours de la dernière semaine ?
A
Faux
12%
10
Q
L’amiante est un FDR pr le kc de l’ovaire ?
A
Vrai
Aussi pour pulmonaire larynx et rein
11
Q
Cb de % des kc en France ont une origine infectieuse ?
A
3%
12
Q
Cb de % des kc sont évitables ?
A
41%
13
Q
Un des objectif du dépistage est d’augmenter la durée de survie des malades ?
A
Faux
Obj: diminuer la mortalité ou l’incidence
Ce n’est pas l’augmentation de la durée de survie des malades car elle est soumise à 3 biais : l’avance au diag, le biais d’évolutivité et le biais de sur diagnostique
14
Q
Le dis pistage du kc du sein a permis de diminuer de 20% la mortalité ?
A
Vrai
15
Q
Quels sont les kc hormonodependants chez la F?
A
Sein et endomètre
16
Q
Kc hormonodep chez l’H?
A
Prostate
17
Q
Quels sont les kc qui ont une incidence en diminution?
A
Estomac
Col utérus
Œsophage, VADS
18
Q
Que signifie mrTNM?
A
Score après une IRM
19
Q
Que signifie usTNM
A
Score après une echo
20
Q
Que signifie pTNM?
A
Score après examen anapath d’une pièce chirurgicale
21
Q
Que signifie yTNM
A
Score après tt neoadjuvant
22
Q
Que signifie ypTNM
A
Score après exam anapath d’une pièce chirurgicale chez un patient ayant reçu un tt neoadjuvant
23
Q
On doit fixer les biopsies dans du formol 10% et la proposition de fixateur représentera 10fois le volume de l’échantillon?
A
Vrai
24
Q
Lors d’une biopsie pour exam extempo, le chirurgien doit fixer le prélèvement ?
A
Faux 3 exceptions ou on ne fixe pas : -exam extempo Recheches particulières (graisse, IFD) -cryopreservation: tumorotheque( tumeurs pédiatriques, sarcome, hémopathies) et pr la recherche
25
Quelles sont les tumeurs qui nécessitent une seconde lecture anapath par des réseaux de ref
Lymphomes
Sarcomes
Mesotheliome
Tumeurs neuro endocrines rares
26
Pr la biologie moléculaire, le prélèvement doit contenir au moins 25 à 30% de cellules tumorales ?
Vrai
27
La transmission d’un prélèvement vers le laboratoire engage la responsabilité médicale ?
Vrai
28
Pour faire de la biologie moléculaire, les prélèvements doivent être fixés dans du formol pdt 6 a 24h?
Vrai
29
Pour l’immunohistochimie et la fish , les prélèvements doivent être fixés dans du formol pdt cb de temps?
6 a 48h
30
L’extraction des acides nucléiques est faite à partir de coupes de tissus fixés et inclus en paraffine ?
Vrai
31
Quelles sont les 3 étapes de la carcinogenèse
L’initiation
La promotion
La progression
32
La dysplasie ou neoplasie intra épithéliale sévère/ haut grade est équivalente au carcinome in situ?
Vrai
33
Un CIS peut régresser, se stabiliser ou évoluer vers un carcinome in situ?
Vrai
34
Quelle est la def de la transition epithelio-mesenchymateuse?
État transitoire des cellules épithéliales cancéreuses, au cours duquel ces cellules perdent des caracteristiques épithéliales et acquièrent des caractéristiques phénotypiques de cellules mesenchylateuses, propices au dvp de meta
35
Comment appelle t’on les mutations qui jouent un rôle dans le dvp du kc ?
Mutations pilotes/motrices/conductrices
| Il en existe peu ds chaque tumeur (5 a 10). Elles touchent des proto oncogenes ou des gènes suppresseurs de tumeur
36
Def dun oncogene
Forme « activée » d’un gène (gain de fonction) qui code pr des prot induisant la prolifération et/ou la survie cellulaire
Le gène normal (non active) est appelé proto oncogene
37
RB1, TP53, PTEN, APC,.... sont des gènes suppresseurs de tumeur ?
Vrai
38
La plupart des sd de prédisposition génétique au cancer impliquent des oncogenes?
Faux
| La plupart impliquent des gènes suppresseurs de tumeur
39
Pour rechercher une mutation génétique on prélève des leucocytes circulants ( ADN germinal). Le contrôle ,obligatoire, peut être y frottis jugal ?
Vrai
40
La transmission de BRCA1/2 se fait sur un mode autosomique récessif?
Faux
| AD
41
Les gènes BRCA codent pour des protéines impliqués dans la réparation des cassures double brin de l’ADN?
Vrai
42
BRCA2 augmente le risque de quels kc
Sein ovaire
Prostate pancreas
Mélanome
Péritoine
43
Suivi d’une femme BRCA positive
- des 20ans, exam clinique biannuel des seins
- des 30ans: IRM annuelle+ mammo incidence unique oblique externe+/- echo
- surveillance gyneco annuelle des 35 ans avec au moindre doute écho endovaginale. Des 40 ans pr BRCa1 et 45ans pr BRCA2 :annexectomie bilat reco
- proposed mastectomie bilat à partir de 40 ans
44
Quelle est l’implication thérapeutique de BRCA ?
Prescription d’anti-PARP
45
Quel est le risque de cumulé de faire un CCR si sd de Lynch
25 a 50% ( ds item CCR: risque CCR chez l’H avec un lynch de 70% et 50% chez la F)
30 a 40% de faire un kc de l’endomètre
46
Quelles situations doivent faire rechercher une instabilité mixrosatellite ?
CCR<60 ans
Kc multiples du spectre du kc de lynch chez le patient
CCR + ATCD familiaux de kc du spectre de lynch (1 apparente au 1er degré<50 ans ou 2 apparentés)
Orienter le patient vers une consult d’oncogenetique si le résultat est positif ( tumeur MSI ou dMMR dans methylation du promoteur MLH1)
47
Indic à rechercher BRCA
Présence de plusieurs cas de kc du sein dans un même branche (maternelle ou paternelle)
Kc sein <40 ans
Diag d’un second kc (contrôlât ou multifocal)
Kc ovaire
Kc du sein chez l’homme
48
Quels dépistages et à partir de quand dans un sd de lynch
- colo avec coloration à l’indigo carmin (chromoscopie) tous les 2 ans des 20-25ans
- echo endovaginale tous les 2 ans des 30-35 ans avec prélèvements endometrial .l’hysteroscopie souple avec biopsies tend à s’imposer. Indic d’une hysterectomie-annexectomie prophylactique à discuter
49
Surveillance d’une PAF
Coli annuelle à partir de la puberté , duodenoscopie avec biopsies de la papille tous les 1a2a et colectomie voire coloproctectomie des 18-20ans
50
Cb de % des kc sont d’origine professionnelle ?
4 a 8,5%
51
Peut on faire du dépistage de BRCA chez des mineurs ?
Non
52
Le gène BRCA est un gène supresseur de tumeur ?
Vrai
53
Quelles sont les 3 hémopathies les + freq?
Myélome LLC et LNH
54
Quel est le sd paranéoplasique le + freq?
La MTEV
| ++ dans kc estomac et pancréas
55
L’augmentation du rapport nucleo-cytoplasmique est en faveur de la malignité ?
Vrai
| De même qu’un hyper chromatisme
56
Quel est le type histo le + fréquent des tumeurs de l’ovaire maligne ?
Adénocarcinome séreux de haut grade
57
Quel est le marqueur de suivi des adénocarcinomes ?
ACE
58
Pr le CCR, l’ACE a un intérêt pronostic et de surveillance ?
Vrai
59
L’AFP a un rôle ds le dépistage le diag meprobostic et la surveillance des CHC?
Vrai
60
La classification TNM est nationale ?
Faux
| International
61
Est ce que la pTNM peut donner un score M?
Faux
| Car c’est de l’histo sur la pièce op
62
Dans la TNM a quoi correction les lettres L et V?
L: présence d’emboles lymphatique
V: présence d’embolies vasc
PL: atteinte pleurale
63
La mutation RAS dans le CCR est de mauvais pronostique ?
Faux
| Juste on pourra pas mettre d’anti EGFR
64
Quels sont les kc pr lesquels la surveillance ne nécessite pas d’imagerie ?
Ovaire :clinique et CA125
Col de l’utérus: SCC, frottis
Endomètre : clinique
Prostate : clinique et PSA
65
Le programme personnalisé de l’après cancer est remis au patient et adresse à son médecin traitant?
Vrai
66
Cb de % des patients guéris d’un premier kc en dvp un second ?
17%
67
Le diagnostic précoce des récidives n’a pas d’impact sur la survie dans les kc du sein et de l’ovaire ?
Vrai!!
68
Les soins palliatifs chez des patients non curables augmente la qualité de vie et la survie ?
Vrai!!
| Augmente la survie
69
Dans l’indice d’activité OMS , un patient au stade 2 peut il travailler ?
Faux
| Alité <50%, capable de se déplacer seul et de s’occuper de soi même mais incapable de produire un travail léger
70
Quelles sont les chimioT à potentiel émétogène élevé ?
Potentiel emetogène élevé = >90%
Anthracyclines ( ++ biothérapie anthracycline-cyclophosphalide ds kc du sein)
Cisplatine
71
Quelles sont les chimioT qui ont un potentiel emetogene faible?
Faible = 10 a 30%
| Docetaxel, 5FU, gemcitabine
72
Quand le risque emetogene est élevé , quel tt préventif met on?
Anti 5HT3 + anti NK1 + corticoïdes
| Risque modéré :anti 5HT3+ corticoïdes
73
Les vomis aigus sont plutôt liés à l’activation des Rc anti-NK1?
Faux plutôt du l’activation des voies serotoninergiques. Donc prévention avec des anti-5HT3( setrons)
Retardes =activation des Rc NK1. Prévention: anti NK1( aprepitant)
74
Après une chimioT, le neutropenie survient + tôt que la thrombopénie ?
Faux
Neutropenie vers j8
Thrombopénie vers j10
75
Quand mettre un tt par G-CSF en prévention de la neutropenie post chimio?
Si risque de neutropenie sévère (<500) > 20% ou en prévention secondaire si neutropenie <500 ou neutropenie fébrile au cycle précédent
76
Les soins palliatifs sont des soins actifs ?
Vrai
77
Les sinus ethmoïdaux sont une cavité aérienne paire et médiane située en arrière des os du nez et sous l’étage antérieur de la base du crâne ?
Vrai
78
L’hypharynx est un conduit musculo membraneux vertical , en avant du rachis, étendu de la base du crâne à la partie supérieure du cou?
Vrai
79
Le larynx relie le pharynx à la trachée ?
Vrai
80
L’épiglotte fait partie du larynx ?
Vrai
81
Le larynx mesure à peu près 2 cm?
Faux 5 cm
82
Les fosses nasales sont limitées en avant par l’orifice piriforme ?
Vrai
| Et par les choanes en arrière
83
L’OH est un FDR de kc des cordes vocales?
Faux
84
Les kc des VADS sont très lymphophiles ?
Vrai
85
Âge de pic de fréquence des kc des VADS
60/70 ans
86
Quel est le kc des VADS le + fréquent ?
Larynx (30-35%), oropharynx (25%), cavité buccale (20-25%)
87
Le pronostic est moins bon dans les kc de l’oripharynx dus à HPV que dans les kc due à tabac/OH?
```
Faux
Meilleur pronostic
Incidence augmente
Patients + jeunes (45-55a)
Parité H/F
Sont + agressifs
```
88
L’endoscopie des VADS explore quelles zones ?
Cavité buccale
Oro/hypopharynx
Larynx
Partie sup de l’œsophage
89
Les tumeurs du cavum s’accompagnent souvent d’un envahissement ganglionnaire ?
Vrai .ds 80% des cas au diag , bilat dans 50% ( ganglions rétro pharyngés et postérieurs)
90
La pronostic d’un kc du cavum est moins bon qu’un carcinome epidermoide des VADS lié au tabac/oh ?
Faux
91
Les kc du larynx sont très lymphophiles ?
Faux
92
Selon les reco, quel est le délai max pour prendre en charge un patient adressé à un ORL pr suspicion de kc entre le moment ou le médecin adresse le patient et le moment ou la prise en charge débute ?
1 mois
93
Quelles est la cellule à l’origine dès méningiome ?
Cellule arachnoïdienne
94
Chez l’adulte , quelle est la tumeur primitive la + freq?
Les gliomes (42% dont une majorité de glioblastomes) suivis des méningiomes (32%)
95
Les meta cereb intéresseraient au moins 20% des kc ?
Vrai
96
Quelles anomalies moléculaires doivent obligatoirement être recherchées pour les gliomes
IDH et co deletion 1p 19q
97
Aspect IRM gliome grade 2
HypoS T1 ne prenant PAS le contraste mais hyperS T2
98
Aspect IRMglioblastome
Contours irréguliers , ++ unique
| Prise de contraste avec aspect de nécrose centrale , œdème peritumoral et effet de masse
99
Le méningiome se rehausse de façon intense et homogène ?
Vrai
100
Une IRM médullaire est requise pour le bilan et le suivi des medulloblastomes, des ependymomes et des lymphomes ?
Vrai
101
Dans le medulloblastome, une irradiation cranio-spinale est faite à titre prophylactique ?
Vrai
102
Les méningiomes et les ependymomes sont chimio-réfractaires?
Vrai
103
Les tumeurs malignes cérébrales sont + souvent uniques ou multiples ?
Multiples
104
L’aniridie ( pas d’iris) est associée à un risque accru de nephroblastome ?
Vrai
| De même qu’une hemihypertrophie corporelle et le sd de wiedeman-beckwith
105
Dans les kc de l’enfant, il y a souvent une bonne conservation de l’état général et une rapidité souvent extrême de la croissance du kc?
Vrai
106
Dans les kc de l’enfant, ds la majorité des cas, même en cas de maladie métastatique, le contrôle local est fondamental ?
Vrai
107
La chimioT est adaptée au poids et à l’âge de l’enfant ?
Vrai
108
La phase palliative concerne 20% des enfants atteints de kc ?
Vrai
109
Lors d’association thérapeutiques, que veut dire juxtaposition?
La juxtaposition signifie que les cibles sont différentes
Superposition : que les cibles sont identiques
110
La chirurgie peut avoir pr obj la réhabilitation?
Vrai
| 4 intérêts de la chir : prévention, diag et bilan d’extension, traitement, réhabilitation
111
Le diabète favorise les complications post radioT?
Vrai
| Tout comme le tabac
112
Définition d’une radiation ionisante
Radiations capables de créer des ionisations dans la matière qu’elles traversent par « arrachement » d’électrons aux atomes des molécules du milieu
113
Def photon
Grain d’énergie sans masse de déplaçant à la vitesse de la lumière et transporté par une onde électromagnétique
114
1Gy= 1J/kg?
Vrai
115
Quelles sont les 4 phases successives de la radioT?
Physique( 10 puissance -15sec)
Chimique( 10 puissance -5 a 1 sec)
Cellulaire( ds les h qui suivent l’irradiation
Tissulaire (plusieurs j à plusieurs années après l’irradiation
116
L’interaction photon-matière donne naissance à 2 phénomènes. Lesquels ?
Effet Compton
| Effet photo électrique
117
2/3 des radiations ionisantes sont liées à l’action des radicaux libres libérés par la radiolyse de l’eau ?
Vrai
118
1Gy provoque 40 lésions double brin et 500 a 1000 lésions simple brin?
Vrai
119
Pr la radioT, la sensibilité est max à quelle phase du cycle?
Sensibilité max en G2 et M
| Minimale en S
120
Pour un tt palliatif on fera plutôt de l’hyper ou de l’hypofractionnement?
Hypo
121
Def protraction en radioT
Allongement de l’étalement
| Utilise en palliatif ++
122
Les lésions superficielles en radioT sont plutôt traitées par électrons ou par photons ?
Par électrons
123
Quels sont les 2 types d’ES stochastiques
Effets carcinogènes
| Effets génétiques
124
Durée pour parler d’ES précoce après une radioT
<6 mois
125
Un performance status a 3 ou 4 est une CI a une chimioT ?
Vrai
De même que le 1er trimestre de la grossesse , l’allaitement, PNN<1, plaquettes <100, sd infectieux
Cl<60 pr la cisplatine
126
La dose de carvi platine est calculée selon la surface corporelle ?
Dose calculée en fonction de l’exposition du patient traduite par l’aire sous courbe des concentrations de platine libre et impose lame calcul de la clairance de la creat
127
L’irinotecan fait parti de quelle classe de chimioT
Anti topo 1
128
L’etoposide fait parti de quelle classe de chimioT
Inhib topo 2
| De même que epirubicine, doxorubicin, adriamycine
129
Les taxanes sont depolymerisants?
Faux
| Ils sont polymérisant en inhibant la depolymerisation
130
Il est obligatoire de dépister un decifit en DHPD avant la prescription de 5FU et de cape citadine?
Vrai
Si déficit partiel: diminuer les doses de moitié
Si déficit complet : CI au tt
131
Le déficit en UGT1A (maladie des Gilbert) entraîne des toxicités + imp après un tt par quelle chimioT ?
Irinotecan
132
ES des inhib des aromatases
Myalgies
Arthralgies
Ostéoporose
Risque fracturaire
133
ChimioT très alopeciantes
Cyphosphamide/ infosfamide
Irinotecan, cyclones, etoposide
Taxanes
134
L’irinotecan présente un risque de sd cholinergique systématiquement prévenu par atropine ?
Vrai
135
Quelles mesures permettent de prévenir la toxicité vésicale du cyclophosphamide
Hypergydrataion
Alcalinisation
Protecteur vésical : uromitexan
136
Quelle sont les 2 chimioT qui donnent des MAT
Gemcitabine
| Mitomycine
137
A partir de l’infection persistante, l’évolution vers un cancer invading du col utérin met en moyenne cb de temps a se produire ?
15 ans
138
Une femme n’ayant jamais eu de rapports sexuels doit elle se soumettre au dépistage du kc du col?
Non
139
Quelles aires gangli sont ++ atteintes dans le kc du col
Pelvienne et lombo aortique
140
Quand faut il faire un curage gangli dans les kc du col utérin?
Dans tous les cas sauf si l’imagerie a déjà mis en évidence des métastases gangli ou autres
141
Si kc col <4cm, quel traitement
IA1: consistions possible
Pr les autres : lymphadenectomie pelvienne première puis:
-si N+: lymphadenectomie para aortique + radiochimioT
-so N-: hystérectomie totale élargie ou radio-chir ou RT seule
142
Dans la prise en charge d’un kc du col, qu’est ce qu’une trachelectomie ?
Exégèse du col et des paramètres en conservant l’utérus
143
A partir de quel âge faut il demander un avis oncogeria pr évaluer l’état général en onco ?
Si >70 ans
144
Le tamoxifene induit surtout quel type de kc de l’endomètre
Carcinosarcome
145
Quand faut il faire un TDM TAP dans le kc de l’endomètre ?
Si IRM CI
A partir du stade 3
Si lésion de type 2 histo : carcinome à cellule claire, carcinome séreux ,carcinosarcome
146
Quelles sont les 2 manières pr rechercher un phénotype MSI?
Immunohistochimie
| PCR
147
Quel gène est muté dans la PAF
APC
148
Un adénome benin est par définition en dysplasie de bas grade ?
Vrai
149
Quel bilan pretherapeutique pr kc colon
TDM TAP
Dosage ACE
Bilan hepat complet, NFS, iono, urée, creat,...
150
Lors du curage gangli dans le CCR, cb de ganglions faut il prélever ?
Au moins 12
151
Comment traite t’on un CCR compliqué d’occlusion?
Colostomie première faite le plus près possible en amont de la tumeur suivie après 8-15j d’une résection avec anastomose
152
Quels sont les ES des anti-EGFR( cetuximab)
Rash acneiforme
Perionyxis
Diarrhée
153
Quand dit on qu’une colo est totale?
Si elle atteint le cæcum
154
Les tumeurs de l’estomac sont principalement malignes ?
Vrai
155
Quelle est la localisation des kc de l’estomac la + freq ?
Proximales car ++ du à l’obésité
156
Cb de temps dure la quadritherapie bismuthee et de quoi est elle constituée
```
Bismuth
Metronidazole
Tétracycline
IPP
10j
```
157
Cb de temps et de qui est constituée la traitement concomitant dans le cadre de l’éradication de H pylori
```
Amox
Metronidazole
Clarythromycine
IPP
14j
```
158
Les linites gastriques sont souvent chimioS?
Faux
| Exérèse rarement curative et kc peu chimioS -> mauvais pronostic
159
Quelles sont les normes d’uracilemie dans le cadre d’une recherche de DPD avant tt par 5FU?
Uracilemie <15 : c’est normal
15-150: déficit partiel-> adaptation poso
>150: déficit complet. Tt CI
160
Quel est l’examen essentiel à faire avant de prescrire du traztuzumab?
ETT
161
L’hyperplasie nodulaire et focale est due aux oestroprogestatifs ?
Faux ( contrairement à l’adénome)
162
Les CHC sont souvent à l’origine de thrombose portale ?
Vrai
163
Quels sont les facteurs de mauvais pronostic d’un CBC
Localisation céphalique
Forme sclerodermiforme
Taille>2cm (1cm sur zones à haut risque de récidive)
Caractère récidivant
164
L’exposition solaire est un FDR de transformation d’un nævus ?
Faux
165
FDR de présence de nævus
Phototype clair
Expo solaire
ATCD fami où perso de mélanome
ID
166
Quelles sont les marges nécessaires pr le dubreuilh
1cm
167
Le diverticule de zencker est une lésion pré cancéreuse de carcinome epidermoide de l’œsophage ?
Vrai
168
Pr le kc de l’œsophage quels sont les 3 signes cliniques évocateurs de tumeurs localement évoluées ou métastatiques ?
Toux à la déglutition
Dysphonie
Gangli de troisier
169
Classification de siewert des tumeurs de la jonction œstrogastrique
Type 1: 5cm a 1 cm au dessus du cardia
Type 2: entre 1 cm au dessus et 2 cm au dessous du cardia
Type 3: 2 a 5 cm sous le cardia
170
L’intervention de Lewis santy est l’intervention de ref pour la chir du kc de l’œsophage?
Vrai
Pour kc 1/3 inf et moy
Les kc du 1/3 sup sont rarement chir -> radiochimioT exclusive
171
Qu’est ce que le nodule de sœur Marie Joseph
Infiltration cancéreuse de l’ombilic dans le cadre d’une tumeur de l’ovaire
172
Une écho par voie sus pubienne doit se faire vessie vide ?
Faux vessie pleine
| Et qd voie endo vaginale : vessie vide
173
Des lésions bilatérales au niveau des ovaires oriente vers une cause bénigne ou maligne ?
Maligne
| Les tumeurs malignes sont ++ bilat
174
Sd de demons meigs
Fibrome ovarien
Ascite réactionnelle
Épanchement pleural
175
Quel est le tt d’un ostéome osteoide ?
Destruction du nidus par RF ou par chir
176
Quels sont les FDR de tumeurs du pancréas
```
Âge
Tabac
Obésité
Pancréatite chronique
DT2
Predispo fami: BRCA2, Lynch, STK11(sd peutz jeghers), PRSS, SPINK,CDKN2A(avec mélanome),...
```
177
3 à 7% de la population ne peut pas synthétiser le CA 19-9?
Vrai car elles sont Lewis a- et b-
178
La disparition de l’espace graisseux sur >180 degré de la circonférence de l’AMS signe la non resécabilite dans un kc du pancréas ?
Vrai
De même qu’au niv de l’axe veineux mesenterico-portal:
-un contact tumoral
-l’envahissement et la perméabilité de la VMS/portale. Une sténose ou thrombose veineuse est un signe d’envahissement
- une circu collatérale ou des signes hypertension portale CI aussi la chir
179
Quel est le type histo le + freq de kc du pancréas ?
Adénocarcinome canalaire
| Cyrokeratine 7 et 19 + et 20 -
180
Le CBC est la première cause de mortalité en France, en Europe et dans le monde ?
Vrai
181
40% des CBC sont métastatiques au moment du diag ?
Faux 60%!
182
La COP augmente le risque de quel kc ?
Augmente : sein, col utérin, foie
| Diminue : endomètre ovaire colon
183
Quel est le type histo le + freq de kc du sein
Carcinome infiltrant de type non spécifique = carcinome canalaire infiltrant
184
Dans le kc du sein, une peau d’orange classe le kc en quel stade de TNM
T4b
185
Dans le kc du sein, un carcinome inflammatoire te classe ton kc en quel stade de TNM
T4d
186
70% ds kc du sein sont hormonosensibles ?
Vrai
15% triple neg
15% HER2 +
187
Dans le tt du kc du sein, cb de temps dure l’hormonothérapie
5 ans
188
Dans le tt du kc du sein, cb de temps est administré le trastuzumab
1 an
189
Les métastases cérébrales sont fréquentes si kc du sein HER2+?
Vrai
190
Après kc du sein, quel suivi
Clinique tous les 6 mois pdt 5 ans
| Echo mammo annuelle à vie
191
Quels sont les FDR de kc de la prostate ?
```
Âge
Ethnie noire
ATCD fami
BRCA2
Alim riche en graisse
```
192
Un Gleason 3+ 4, ca veut dire que le stade 3 est le plus représenté?
Vrai
| Le + représenté + le + élevé
193
Un rapport PSA libre/PSA total <15-20% oriente plutôt vers un kc ou une HBP?
Kc
194
La scinti os visualise directement les métastases osseuses dans le kc de la prostate ?
Faux
| Indirectement ca affinité pour l’os néoformé . Ne montre pas directement les cellules tumorales
195
Def dune rechut biologique dans un kc de la prostate
- si tt initial par radioT ou curiT : rechute si PSA augmente de plus de 2ng/ml au dessus de la valeur la + basse (nadir + 2)
- si tt initial par prostatectomie on parle de rechute si PSA>0,2 ng/ml contrôle à 2 reprises
196
En cas de rechute bio dans un kc de la prostate, quels sont les 3 critères pour définir sa gravité?
Tps de doublement du PSA<6mois
Gleason >=8
Délai court entre tt local et rechute (<2 ans)
197
Quel est le suivi après un kc de la prostate
Clinique et PSA semestriel
198
Quand on prescrit de l’abiraterone dans un kc de prostate que faut il prescrire également ?
Prednisone faible dose (10mg/j) car effet inhibiteur sur le cortisol du coup rétrocontrôle avec augmentation de l’ACTH et hypermineraloxortisme (hypoK HTA)
199
Le kc du rein fait souvent des métastases glandulaires ?
Vrai ++ surrénales et pancreas
Devant des meta surrénales : penser au kc poumon ou rein
