Neuro Flashcards
Prévention spasme artériel cérébral
Nimodipine
Def hydrocéphalie aiguë précoce et retardée
Précoce : 3h a 72h
Retardée 3j a 3 sem
Quand arrive le vasospasme artériel après une HSA et cb de temps sure t’il
Arrive entre le 4ème et le 10eme jour
Dure 2 à 3 sem
Qu’est ce que le syndrome de dejerine
Claudication intermittente de la moelle ( dans les compressions de la moelle )
Sd d’anton babinski
Sd de lhemisphere mineur
Anosognosie, hemiasomatognosie et heminegligence
Qu’est ce que la manœuvre de froment et a quoi sert elle ?
Pour détecter une rigidité digne précoce de maladie de Parkinson
Consiste à demander au patient de réaliser des mouvements continus avec une main afin de déceler une rigidité plastique plus facile mêlant sur le mb controlatéral
Signe de froment
Recherche un déficit du nerf lunaire ( atteinte de l’adducteur du pouce )
Par quelles fibres sont transmises les voies lemniscales ?
Grosses fibres myélinisées
Quelles fibres pour le faisceau spino-thalamique
Tact grossier= protopathique
Petite fibres non ou peu myélinisés
Peut on retrouver des signes sensitifs dans la SLA?
Non purement moteur
Qu’est ce qu’on peut voir à l’ENMG d’une atteinte demyelinisante
Ralentissement proximate (allongement ondes F=racine) et distale ( allongement des latences distales) segmentaire ( diminution VCN)
Bloc de conduction
Diminution vitesse conduction
Dispersion des PA
Est ce qu’on traite un guillain barre avec des corticoïdes ?
Non ça peut aggraver les symptômes
Caractéristiques du tremblement essentiel
Tremblement d’action = postural et intentionnel
Rapide
Symétrique
Améliore par la prise d alcool
++ contexte familial
Caractéristique tremblement Parkinson
Repos
Lent asymétrique
Caractéristique de la rigidité plastique
Atteinte de la voie estrapyramidsle
Cède par à coups en tuyau de plomb
Sensibilisé par la manœuvre de froment
Quel est le seul neuroleptique que lon peut mettre dans les sd Parkinsien?
Clozapine
Anatomiquement où se situe un
Hématome sous dural
Hématome extra dural
HSD: entre la dure mère et l’arachnoide
HED : entre la dure mère et l’os
Qu’est ce que fait une paralysie du 3 extrinsèque
Tout ce qui est muscles occulo moteurs et releveur de la paupières -> ptosis et diplopie
Tous les muscles intrinsèque = ce qui concerne la pupille : mydriase
Qu’est ce que le syndrome de miller Fisher?
Variant du syndrome de Guilaine barre associant la triade ophtalmiplegie ataxie et aréflexie
Memotechnique Du sd de Wallenberg
Cinq belles pines crachent des bulles Cinq: atteinte du V( insensibilité des l’hemiface) Belles : syndrome cérébelleux (statique) Pines ( spinothalamique contrôlât) Crachent : sd de CBH Des: troubles de déglutition Bulles : syndrome vestibulaire
Quelle pathologie évoquer devant une céphalée en coup de tonnerre
Def : douleur EvA>7 en <1min
Doit évoquer 2 pathologies : Hémorragie méningée et le syndrome de vasoconstriction réversible
Vrai ou faux
Un patient migraineux avec aura devra réaliser une imagerie cérébrale ?
Vrai
Quand prendre les AINS et les tryptan dans les migraines avec aura ?
AINS dès le début de l’aura
Triptans dès le début de la céphalées
Terrain du l’algie vasculaire de la face
Homme jeune tabagique Que du même côté Dure 15 min à 3h Accompagné de signes Vado moteur: sueurs, écoulement du nez Tt: 02 et tryptan inj
Terrain de la névralgie du trijumeau
Femme âgée
Douleurs comme des décharges électriques qui durent que quelques secondes
Douleur déclenchée par des zones gâchettes : en se rasant, en mangeant,……
SEP dans les cas secondaires
Quand survient le vasospasme artériel?
Entre 4 et 14j
Prévenue par la nivodipine
Les 5 complications de l’HSA
Resaigbement Vasospasme Hydrocéphalie Épilepsie Hyponatremie
Qu’est ce que le signe de marcus gunn
Déficit de la voie afférente
Phénomène d’uhtoff
Réapparition des symptômes avec l’augmentations e la température ( douche chaude ,exercice physique, canalicule )
Qu’est ce qui peut donner des hypoglycorachie ?
Bactéries
Champignons
Tumorales
Traitement poussée de SEP
Corticoïdes 1g pendant 3 jours
Quel est l’effet secondaire du natalieumab ( ac anti intégrine)
TT de deuxième intention dans la SEP
-> LEMP : à virus Jc
Quel est le seul traitement de fond avec une efficacité prouvée dans les formes primaires progressives dans la SEP?
Ocrelizumab ( anti CD20)
Syndrome de parinaud
Atteinte de la verticalité du regard pas atteinte du mésencéphale quelque soit la cause
Ophtalmoplagie internucleaire : où se situe la lésion?
Lésion du troc cérébral
Atteinte du faisceau longitudinal
Pour savoir le côté c’est le côté où il y a le déficit de d’adduction
Étiologie
Jeune: sep
Vieux : avc
Qu’est ce qu’on voit à l’eeg d’une maladie de creutzfzld Jakob?
Ondes lentes pseudo périodiques triphasiques
Syndrome extra pyramidal, se cérébelleux , troubles cognitifs , myoclonie quand on tape dans les mains devant le patient
Quand est ce qu’on peut faire le diag d’une épilepsie maladie
2 crises non provoquées
Ou
1 crises non provoquée mais éléments en faveur d’un risque de récidive : exa neuro animal , eeg anormal ,irm anormal
1ère cause d’hématome cérébral lobaire chez la personne âgée?
Angiopatjie amyloïde
Première cause d’hématome profond chez la personne âgée ?
HTA
Pourquoi augmenter la posologie très progressivement ?
Pour éviter la survenue dun syndrome de Lyell
Effets secondaires carbamazepine
Indicateur enzymatique : attention AVK ATB
Hyponatremie
Vertige, diplopie
ECG pre thérapeutique car BAV
EEG d’une épilepsie absence
Décharge pointes ondes à une fréquence de 3hz
Décharges bilatérales et synchrone
Trace de fond normal
Bonne oharmacosensibilite . Le tt peut souvent être arrêter à l’adolescence
Dans quelle pathologie neuro retrouve ton un tracé hypsarytmique à l’eeg ?
Le syndrome de west
Dans quelle atteinte retrouve ton le signe de léri?
L3 L4
Diplopie + HTIC doivent faire penser à une atteinte du 6 bilat. Vrai ou faux ?
Vrai
Triade symptômes encéphalite Gayet wernicke
Syndrome confusionnel ataxie troubles oculaires ( ophtalmoplegie ,nystagmus)
Que se passe t’il si on ne traite pas une encéphalopathie de Gayet wernixkz?
Encéphalopathie korsakoff: troubles stables , fabulations, troubles de la mémoire antérograde
Quel bilan auto immun faut il faire après le diag de myasthénie auto immune
T4, T-SHIRT, Ac antithyroïdiens
Dosage vit B12
FR
FAN , Ac anti DNA et anti ENA
La présence d’intrusions lors du rappel des 5 lors de Dubois est en faveur de quelle demence?
Alzheimer
A partir de quand propose ton un tt médicamenteux ds le syndrome des jambes sans repos ?
Si symptômes >3j/7
Quel est le tt med du sd des jambes sans repos
1ère int : agonistes dopaminergisues (adartrel sifrol neupro patch)
2ème int : anti épileptique (gabapentine) ou clonazepam(rivitril)
Limiter les facteurs favorisants : carence martiale medicaents ( neuroleptiques antidépresseurs)
Qu’est ce que la manœuvre de froment et a quoi sert elle ?
Pour détecter une rigidité digne précoce de maladie de Parkinson
Consiste à demander au patient de réaliser des mouvements continus avec une main afin de déceler une rigidité plastique plus facile mêlant sur le mb controlatéral
Signe de froment
Recherche un déficit du nerf lunaire ( atteinte de l’adducteur du pouce )
Par quelles fibres sont transmises les voies lemniscales ?
Grosses fibres myélinisées
Quelles fibres pour le faisceau spino-thalamique
Tact grossier= protopathique
Petite fibres non ou peu myélinisés
Peut on retrouver des signes sensitifs dans la SLA?
Non purement moteur
Qu’est ce qu’on peut voir à l’ENMG d’une atteinte demyelinisante
Ralentissement proximate (allongement ondes F=racine) et distale ( allongement des latences distales) segmentaire ( diminution VCN)
Bloc de conduction
Diminution vitesse conduction
Dispersion des PA
Est ce qu’on traite un guillain barre avec des corticoïdes ?
Non ça peut aggraver les symptômes
Caractéristiques du tremblement essentiel
Tremblement d’action = postural et intentionnel
Rapide
Symétrique
Améliore par la prise d alcool
++ contexte familial
Caractéristique tremblement Parkinson
Repos
Lent asymétrique
Caractéristique de la rigidité plastique
Atteinte de la voie estrapyramidsle
Cède par à coups en tuyau de plomb
Sensibilisé par la manœuvre de froment
Quel est le seul neuroleptique que lon peut mettre dans les sd Parkinsien?
Clozapine
Anatomiquement où se situe un
Hématome sous dural
Hématome extra dural
HSD: entre la dure mère et l’arachnoide
HED : entre la dure mère et l’os
Qu’est ce que fait une paralysie du 3 extrinsèque
Tout ce qui est muscles occulo moteurs et releveur de la paupières -> ptosis et diplopie
Tous les muscles intrinsèque = ce qui concerne la pupille : mydriase
Qu’est ce que le syndrome de miller Fisher?
Variant du syndrome de Guilaine barre associant la triade ophtalmiplegie ataxie et aréflexie
Memotechnique Du sd de Wallenberg
Cinq belles pines crachent des bulles Cinq: atteinte du V( insensibilité des l’hemiface) Belles : syndrome cérébelleux (statique) Pines ( spinothalamique contrôlât) Crachent : sd de CBH Des: troubles de déglutition Bulles : syndrome vestibulaire
Quelle pathologie évoquer devant une céphalée en coup de tonnerre
Def : douleur EvA>7 en <1min
Doit évoquer 2 pathologies : Hémorragie méningée et le syndrome de vasoconstriction réversible
Vrai ou faux
Un patient migraineux avec aura devra réaliser une imagerie cérébrale ?
Vrai
Quand prendre les AINS et les tryptan dans les migraines avec aura ?
AINS dès le début de l’aura
Triptans dès le début de la céphalées
Terrain du l’algie vasculaire de la face
Homme jeune tabagique Que du même côté Dure 15 min à 3h Accompagné de signes Vado moteur: sueurs, écoulement du nez Tt: 02 et tryptan inj
Terrain de la névralgie du trijumeau
Femme âgée
Douleurs comme des décharges électriques qui durent que quelques secondes
Douleur déclenchée par des zones gâchettes : en se rasant, en mangeant,……
SEP dans les cas secondaires
Quand survient le vasospasme artériel?
Entre 4 et 14j
Prévenue par la nivodipine
Les 5 complications de l’HSA
Resaigbement Vasospasme Hydrocéphalie Épilepsie Hyponatremie
Qu’est ce que le signe de marcus gunn
Déficit de la voie afférente
Phénomène d’uhtoff
Réapparition des symptômes avec l’augmentations e la température ( douche chaude ,exercice physique, canalicule )
Qu’est ce qui peut donner des hypoglycorachie ?
Bactéries
Champignons
Tumorales
Traitement poussée de SEP
Corticoïdes 1g pendant 3 jours
Quel est l’effet secondaire du natalieumab ( ac anti intégrine)
TT de deuxième intention dans la SEP
-> LEMP : à virus Jc
Quel est le seul traitement de fond avec une efficacité prouvée dans les formes primaires progressives dans la SEP?
Ocrelizumab ( anti CD20)
Syndrome de parinaud
Atteinte de la verticalité du regard pas atteinte du mésencéphale quelque soit la cause
Ophtalmoplagie internucleaire : où se situe la lésion?
Lésion du troc cérébral
Atteinte du faisceau longitudinal
Pour savoir le côté c’est le côté où il y a le déficit de d’adduction
Étiologie
Jeune: sep
Vieux : avc
Qu’est ce que le syndrome de terson?
Hémorragie intra vitréenne uni ou bilat dans un contexte d’hémorragie intra crânienne sur anévrisme
Qu’est ce qui peut donner des crises d’épilepsie au niveau metabolique ?
Hypo/hyper-glycemie HypoNa HypoCalcium HypoMagnesium Uree >35 Creat >800
Quelle est l’indication (AMM) du THC? ( cannabis)
Stupéfiant : prescription limitée à 60j
Tt des contractures résistantes dans la SEP
Quels muscles ne sont jamais atteints dans les polymyosites ?
La musculature oculomotrice
Quels sont les syndromes parkinsoniens symétriques ?
Paralysie supra nucléaire progressive
Sd Parkinson pen vasculaire
Tous les autres : asymétrique
FDR d’un hématome sous dural chronique ?
Âge avancé ( atrophie cereb)
OH
Déshydratation
Tt anticoag
Cause d’hydrocéphalie bénigne ou idiopathique
Obésité ++
Déficit vit A
Tt par progestérone
Quelles sont les fractures faciales à risque de brèche osteo méningée
Fracture CNEMFO
Lefort II et III
Fracture des confins xranio faciaux
L’aura visuelle de la migraine est le plus fréquent des troubles visuels de cause cérébrale ?
Vrai
Si paralysie par atteinte tronculaire récidivante il faut chercher une neuropathie héréditaire avec hypersensibilité à la pression pr duplication du gène PMP22?
Vrai
Lors dun sd pyramidal, le sujet sera en extension des mb sup et flexion des mb inf ?
Faux . Flexion mb sup et extension mb inf
Devant une hypoesthésie dissociée avec hypoesthésie thermoalgique en cape et une sensibilité lemnoscale a quoi faut i penser ?
Un syndrome syringomyelique : cavité centromedullaire avec retentissement sur les fibres spinothalamiques
Les causes de compression médullaire intradurales mais extramedullaires sont dominées par les tumeurs bénignes ?
Vrai
Le diag de sd de la queue de cheval est clinique ?
Vrai
Si impossibilité de marcher sur la pointe des pieds , déficit de quelle racine ?
S1
Si imposs de marcher sur les talon déficit L5
Si imposs d’étendre la jambe sur la cuisse (L3-4)
Fléchir la cuisse sur le bassin (L1-L2)
Quelles sont les 2 causes les + freq de sd de la queue de cheval?
Hernies discales
Ependymomes
Dans un sd de la queue de cheval la symptomatologie est plutôt symétrique ou asymétrique ?
++ bilat asymétrique
Quelles racines sont à l’origine du tronc nerveux median?
C6-7-8
Tronc radial: C6-7
Tronc ulnaire: C8-T1
De quelle racine est constitue le tronc nerveux du nerf tibial?
S1
L3-4: nerf fémoral
L4-5: nerf rivulaire commun
Qu’allons nous retrouver à la PL d’une meningoradiculite due à la maladie de Lyme?
Augmentation du nbre de cellules, ++ lymphocytaire
Hyperprot
Normoglycorrachie
Def mononeuropathie
Atteinte d’un tronc nerveux
Échelle de testing musculaire
0: pas de contraction
1: contraction faible sans déplacement
2: déplacement faible si pesanteur éliminée
3: déplacement possible contre pesanteur
4: déplacement possible contre résistance
5: force normale
Si atteinte des grosses fibres que retrouve t’on?
Grosses fibres = myélinisées ++
Trouble de la sensi proprioceptive et tactile, signes moteurs
Atteintes petites fibres(amyelinique): trouble sensi thermoalgique et neurovégétative
Caractéristiques d’un tracé neuro gène à l’electromtogramme
Potentiel de fibrillation au repos
Appauvrissement du nbre d’unités motrices
Accélération de la freq des potentiels individualisés (sommation temporelle) et au Max: pot à freq élevée (trace simple) lors de contraction
Caractéristiques du tracé myogène a l’electromyogramme (detection)?
Richesse exagérée des tracées pour un faible effort de contraction
Potentiels de faible amplitude très polyohasique
Signes electroneuromyographique d’une neuropathie demyelinisante
Ralentissement vitesse de conduction motrice
Allongement latence ondes F et des latences dorsales motrices
Dispersion des potentiels d’action
Bloc de conduction motrice
Profil electroneuromyographique d’une neuropathie axonale
Vitesses normales ou modérément abaissées
Baisse d’amplitude du potentiel d’action de la rep motrice ou sensitive
Bilan bio minimal devant une neuropathie periph
NFS VS CRP GAJ et 2h après la prise de 75g de glucose Iono Bilan hepat Hémostase EPP/IF
Causes de polyneuropathies axonales longueur dépensantes
Diabète Medoc OH Amylose Vascularite VIH Dysthyroidie
Médicaments causant des polyneuropathie axonales longueur dep?
Cytostatique(platines, vincristine) Thalidomide Amiodarone Izoniazide Nitrofirantoine, antiretroviraux Disulfiram, chloroquine,metronidazole
Principales polyneuropathies demyelinisantes
Neuropathie a IgM monoclonale a activité anti MAG
Neuropathie de Charcot Marie tooth
Quelles sont les causes de neuronopathies sensitives ?
Kc poumon a petite cellule : sd paraneo av Ac anti-Hu
Gougerot
Sels de platine
Dysilmunitaire sans cause
Quelle est la neuropathie la plus freq dans le monde ?
La lèpre
Bilan bio devant une mononeuropathie multiple
NFS VS CRP ,protéinuries des 24h
VHB VHC VIH
FR,C3,C4,CH50, cryo
Ac anti noyau, anti ADN, anti Ag solubles, ANCA
Quels Ac retrouve t’on dans la neuropathie motrice à blocs de conduction persistant?
Ac anti GM1 type IgM
Bilan para clinique devant une SLA
IRM encéphale et fosse post ( si forme bulbaire) ou de la moelle spinale (si forme spinale)
ENMG 4mb et face
Bilan bio: NFS,T4, TSH, EPP
Quels sont les 2 types de sd de guillon barre
- demyelinisant sensitivomoteur av risque d’intubation
- neuropathies motrices axonales aiguës ( AMAN) motrices pures secondaire aux diarrhées à campylobacter
Dans un sd de guillon barre, l’absence de recup après 12 a 18mpis peut être considérée comme définitive ?
Vrai
Cb de % de mortalité dans un guillain barre ?
5% de mortalité
15% gardent des séquelles définitives
A l’ENMG quel est le seul facteur de mauvais pronostic dans un SGB demyelinisant?
L’inexcitabilite des nerfs
Quels sont les Ac associés aux AMAN?
Ac anti gangliosides anti-GM1 et/ou anti-GD1a type IgG
La tt dans le SGB ( IgIV ou EP) diminue le taux de séquelles ?
Faux
Quels sont les 5 facteurs de mauvais pronostic dans un sd de guillain barré
Phase d’aggravation très rapide Atteinte faciale bilat initiale Âge>60 ans Inexcitabilité des nerfs à l’ENMG Ventilation prolongée
Dandy SGB la durée de la phase de plateau est proportionnelle aux séquelles ?
Vrai
Quelle est la surveillance respi mise en place pdt une SLA?
CVF, gaz du sang et oxyde trie nocturne semestrielle
Causes secondaires de canal carpien ?
Trauma
Hypothyro diabète acromégalie
Polyarthrite rhumatoïde
Amylose
Signe de froment
Impossibilité de maintenir une feuille de papier entre pouce et index
=déficit de l’adducteur du pouce (au cours d’une atteinte du nerf lunaire)
Le réflexe bulbo-caverneux dépend de quelles racines ?
S2-S3
Règle anal : S3-4
Quelle structure est sectionnée lors d’une chir du canal carpien ?
Retinaculum des fléchisseurs = face ant du ligament annulaire du carpe
Une épreuve de barre et de mingazzini doivent être tenues normalement cb de temps
2min30 pr manœuvre de barre
1min15 pr manœuvre de mingazzini
Est ce que le taux d’Ac anti Rc de l’acetjylcholine ds la myasthénie est corrélé à la gravité de la maladie ?
Faux
Dans la myasthénie néonatale, l’évolution est toujours favorable avec régression complète de la myasthénie dans le 3 premiers mois de vie ?
Vrai
Dans la myasthénie, l’azathioprine est d’action directe ?
Effet retardé après 6sem a 3 mois
La gravité de la myasthénie est évaluée par quel score ?
Score de garches
Causes de dissociation albumino-cytologique à la PL?
Saint pierre est décédé : SPEDCD Sd guillain barre Polio État de mal épileptique Diphtérie Compression médullaire Diabète
Def céphalée en coup de tonnerre
EVA>=7/10 en <1min
Brutale :Max en <1h
Pour quelle valeur de pression à la PL peut on dire qu’il y a une HTIC?
> 25cm en position allongée chez l’adulte et >28cm chez l’enfant
Il est recommandé de refaire une angiographie cereb (angioTDM/IRM) après quelques j chez les patients autant eu une ou plusieurs céphalées en coup de tonnerre et une imagerie initiale normale ?
Vrai car l’angiographie peut être normale les 7 premiers j
A quoi faut il penser si cervicalgie + acouphène pulsation+ CBH + paralysie du nerf 12?
Dissection de la Caro int
A partir de quand parle t’on de céphalée chronique quotidienne ?
> 15j/mois
Chez un sujet atteint d’un sd d’hypotension intracrânienne, devant la perte du caractère postural quelles sont les 2 causes a évoquer ?
Hématome sous dural
Thrombose veineuse cereb
Causes de CCQ «de courte duree»?
Crise<4h
Algues vasc de la face
Névralgie du trijumeau
Cb de temps durent les symptômes d’une aura migraineuse v
5 a 60min
Comment traité t’on une migraine avec aura ?
AINS dès le début de l’aura puis triptan dès le début de la céphalée
Aucun tt n’écourtera l’aura
La grossesse entraîne le plus souvent une augmentation des crises de migraine ?
Faux au contraire
Tt de crise d’une céphalée de tension
Paracetamol, aspirine ou AINS , sans dépasser 2 jours par semaine ou 8j par mois
Pour les céphalées chroniques quotidiennes, à partir de quand parle t’on d’abus médicamenteux pour :
- paracetamol,AINS
- triptans, opioides
- paracetamol,AINS : 15j/mois
- triptans, opioides: 10j/mois
Tt de crise de l’algie vasculaire de la face ?
Sumatriptan SC sur ordo de medoc d’exception . Max 2 Inj/jour.
O2 nasal à haut debit 12 a 15L pdt 15 a 20 min ne peut être prescrit que par neurologue/ORL/algologie
Quels sont les 4 drapeaux rouges dans une nevralgie faciale qui nous orientent ++ vers une cause secondaire ?
Age de survenue jeune
Décharges moins intenses
Prépondérance ds V1
Persistance d’un fond douloureux avec hypoesthésie/paresthésies
Def de la progression dans la SEP
Aggravation continue sur une période d’au moins 6 mois de symptômes neuro
Une fois commencée elle ne s’arrête plus
Def dune «SEP active»
S’il y a eu au cours de l’année précédente une poussée ou de new lésions
Les nouvelles lésions de SEP prennent le contraste pdt 1 mois?
Vrai
Les critères deMc Donald 2017 disent qu’il est possible lors d’une première poussée de remplacer le critère de dissémination temporelle par la démonstration d’une infla du LCS ( présence de bandes oligoclonales seulement)?
Vrai c’est nouveau ds new collège
Dans la maladie de Parkinson, quels symptômes peuvent précéder de quelques années la maladie ?
Déficit de l’odorat
Troubles du comportement en sommeil paradoxal (rêves animés, cauchemars-> peuvent être respo de gestes auto/hetero-agressif)
Constipation
Que doit on systématiquement prescrire quand on prescrit de la L-dopa?
Un inhib periph de la dopa decarboxylase : carbidopa où benserazide
ES des agonistes dopaminergiques
Nausées vomis HTOS
Troubles du contrôle des impulsions: jeu patho, troubles alim, achats compulsifs, hypersexualite, collectionnisme,…
Hallucination, somnolence diurne, attaques d’endormissement ,OMI
Dans la maladie de Parkinson, comment traiter les fluctuations motrices ?
Fractionnement L-dopa
Augmenter les dose , agoniste dopa si le tt reposait sur L-dopa
Inj d’apomorphine stylo si blocage sévère
ICOMT + L-dopa
IMAO-B
Comment traiter les dyskinésies dans la maladie de parkinson?
Réduction des poso de L-dopa si dyskinésie milieu de dose av fractionnement
Amantadine
Quels sont les sd parkinsoniens symétriques ?
Iatrogène
Paralysie supra nucléaire progressive
Sd parlinsonien vasculaire
Durée minimale d’une poussée dans la SEP
24h
FDR de SEP
Sexe F: 3 pr 1
Gradient nord sud
Génétique
EBV, carence vitD, faible ensoleillement, tabac, obésité
Prévalence épilepsie
0,5 a 1%
Quelles crises d’épilepsie peuvent être stimulées par des stimulations lumineuses intermittentes ?
Crises myocloniques : seules crises généralisées sans trouble de conscience
Quel est l’aspect EEG pathognomonique d’une absence typique ?
Décharge paroxystique généralisée bilatérale symétrique et synchrone de pointes-Ondes de 3hz de début et fin brusque
Dans l’épilepsie myoclonique juvénile il est d’usage d’arrêter le traitement après l’adolescence ?
Faux
Pharmacisensibilite ds 80% mais pharmacodépendance a l’âge adulte ( rarement possible d’arrêter le tt)
Quand on a une épilepsie il faut éviter certaines plantes ( thym, sauge, eucalyptus ,millepertuis)?
Vrai
Def pharmacoresistance dans l’épilepsie
Utilisation d’au moins 2 anti épileptiques seul ou en combinaison
++ observée pr les épilepsie focales structurelles (30-40%)
Tt: chir, stimulation chronique nerf X à visée palliative, régime cétogène
Par quel nerf est innerve le muscle buccinateur ?
7eme paire crânienne
Quelles paires crâniennes participent au système parasympathique ?
3,7,9,10
Quel tt peut on mettre en 1ere int dans une épilepsie généralisée idiopathique
Lamotrigine
Valproate de Na+
Levetiracetam
Par quels tt peut on traiter une épilepsie partielle sympto en première int ?
Lamotrigine Levetiracetam Oxcarbamazepine Lacosamide Acetate eslicarbozepine
Les mv anormaux sont souvent dus à une atteinte de quelle structure cérébrale ?
Atteinte des noyaux gris centraux (=ganglion de la base)
Le tremblement essentiel est un tremblement d’action postural ou intentionnel ou les 2?
Les 2
Si tremblement essentiel, quel tt peut on proposer si retentissement fonctionnel/ gène psycho-sociale ?
Propranolol
Barbiturique primidone
Si échec : tt chir par stimulation chronique à haute freq du noyau intermedio-ventral du thalamus
Le ballisme est lié à une atteinte de quelle structure?
Mv de chorée proximal et de grande amplitude
Lésion vasc des noyaux subthalamiques
La maladie de Huntington est AD ou AR?
AD
Quelles sont les 4 principales entités à l’origine d’un trouble moteur hypokinetique (= marche à petit pas)?
Sd parkinsonien
Hydrocéphalie chronique
États lacunaires
Phobie de la chute
Dans la maladie d’alzheimer on retrouve des intrusions ?
Vrai
Les patients introduisent dans la liste des mots à rappeler des mots ne faisant pas partie de la liste à mémoriser
Avec quelle échelle évalue t’on l’atrophie des hippocampes à l’IRM?
Échelle de Scheltens
Quel est le bilan biologique minimal d’une maladie d’alzheimer?
NFS VS iono calcémie TSH GAJ
Quels sont les 3favteurz qui favorisent l’HSD chronique
Déshydratation
OH chronique
Tt de la coagulation
Sd d’Anton babinski
Atteinte de l’hémisphère mineur
Heminegligence G
Hemiasomatognosie ( impression de non appartenance à l’hemicorps G)
Anosognosie de l’hémiplégie
L’évaluation de la douleur doit être systématique chez tous les patients à l’entrée dans tous les services puis régulièrement pdt l’hospitalisation même si un patient de se plaint d’aucune douleur spontanément ?
Vrai
Qu’est ce que l’effet hawthorne
La douleur exprimée par le patient peut être influencée par l’examinateur. Effet positif s’il correspond à une moindre douleur en présence de l’examinateur
Quelle est l’efficacité de l’effet placebo dans la douleur
20 a 40%
Le nefopam est un antalgique de pallier 1?
Vrai
Attention effet anti Choli
CI: ATCD convulsions, adénome prostate, GAFA
Quels sont les 3 analgésiques de palier 1?
Paracetamol, aspirine, nefopam
Palier 2: codéine, tramadol, lamaline
Pour les douleurs neuropathiques, quel anti-epileptique en 1 ère int ?
Pregabaline (lyrica) said névralgies faciales (carbamazepine)
Les mecanonocirecepteurs utilisent quelles fibres ?
Fibres A gamma ( transmission rapide
NociRc polymodaux (stimuli thermique chimique ou mecanique) : fibre C(transmission lente)
Tt meningo encéphalite herpétique
Aciclovir IV 10a15mg/kg toutes les 8h ds 250ml de perf a passer pdt 90min
Tt 21j
La cryptococcose récidive souvent ?
Oui 60%
De quoi est constitué la pachymeninge ?
La dure mère
De quoi est constitué la leptoméninge ?
Arachnoïde et pie mère
Quelles sont les 3 tumeurs cérébrales primitives chez l’adulte les + freq ?
Meningiome(40)>gliome (30)> adénome hypophysaire (10)
Un engagement temporal est à suspecter devant quelle symptomatologie ?
Paralysie du III homolaterale (ptôsis mydriase areactive) + hemiparesie controlatérale
3 biomatqueurs tumoraux facteurs de bon pronostic dans les gliomes diffus
Co-deletion des chromosomes 1p et 19q
Mutation gène IDH
Methylation gene MGMT
Quel est le principal diag différentiel de la toxo cereb chez ´ID?
Lymphome cérébral primitif
sd de Wallenberg
Du côté de la lésion : CBH, hemi sd cérébelleux , atteinte 1985
Cote opposé : anesthésie thermoalgique épargnant la face
Quels sont les signes précoces d’un infarctus cereb au TDM non Inj?
++ normal
Hyperdensite arterielle(= artère Sylvienne trop belle)=thrombus ds l’artère
Effacement des sillons corticaux
Dedifferenciation SB/SG
% de mortalité par AVC à 1mois
20%
% de mortalité par AVC à 1 an
40%
Quelle est la triade d’un thrombose veineuse cérébrale ?
Céphalée
Crise d’épilepsie
Déficit neuro focal
Si AIT , quelle proba de faire un AVC dans le mois suivant ?
10%
Quand est ce que une PL normale peut éliminer une HSA?
A partir de la 12 eme h
Quels sont les 3 FDR modifiables d’HSA
HTA
Tabac
OH
La prise d’AAP CI la PL?
Faux!
Et c’est que l’anticoag curative qui la CI
La culture ek milieu de sabouraud permet de détecter quel pathogène ?
Cryptocoque
Triade d’osler
Forme particulière d’infection invasive à pneumocoque méningite , endocardite et pneumopathie à pneumocoque
Syndrome de Waterhouse-friederichssen
Nécrose des surrénales los d’un purpura fulminans
6 causes de meningoradiculites
VIH Listeria Tuberculose Lyme Sarcoidose Kc
Si hémorragie grave sous AVK nécessitant une prise en charge neurochir quelle est la cible de l’INR?
<1,2
Lors dun sd pyramidal, le sujet sera en extension des mb sup et flexion des mb inf ?
Faux . Flexion mb sup et extension mb inf
Devant une hypoesthésie dissociée avec hypoesthésie thermoalgique en cape et une sensibilité lemnoscale a quoi faut i penser ?
Un syndrome syringomyelique : cavité centromedullaire avec retentissement sur les fibres spinothalamiques
Les causes de compression médullaire intradurales mais extramedullaires sont dominées par les tumeurs bénignes ?
Vrai
Le diag de sd de la queue de cheval est clinique ?
Vrai
Si impossibilité de marcher sur la pointe des pieds , déficit de quelle racine ?
S1
Si imposs de marcher sur les talon déficit L5
Si imposs d’étendre la jambe sur la cuisse (L3-4)
Fléchir la cuisse sur le bassin (L1-L2)
Quelles sont les 2 causes les + freq de sd de la queue de cheval?
Hernies discales
Ependymomes
Dans un sd de la queue de cheval la symptomatologie est plutôt symétrique ou asymétrique ?
++ bilat asymétrique
Quelles racines sont à l’origine du tronc nerveux median?
C6-7-8
Tronc radial: C6-7
Tronc ulnaire: C8-T1
De quelle racine est constitue le tronc nerveux du nerf tibial?
S1
L3-4: nerf fémoral
L4-5: nerf rivulaire commun
Qu’allons nous retrouver à la PL d’une meningoradiculite due à la maladie de Lyme?
Augmentation du nbre de cellules, ++ lymphocytaire
Hyperprot
Normoglycorrachie
Def mononeuropathie
Atteinte d’un tronc nerveux
Échelle de testing musculaire
0: pas de contraction
1: contraction faible sans déplacement
2: déplacement faible si pesanteur éliminée
3: déplacement possible contre pesanteur
4: déplacement possible contre résistance
5: force normale
Si atteinte des grosses fibres que retrouve t’on?
Grosses fibres = myélinisées ++
Trouble de la sensi proprioceptive et tactile, signes moteurs
Atteintes petites fibres(amyelinique): trouble sensi thermoalgique et neurovégétative
Caractéristiques d’un tracé neuro gène à l’electromtogramme
Potentiel de fibrillation au repos
Appauvrissement du nbre d’unités motrices
Accélération de la freq des potentiels individualisés (sommation temporelle) et au Max: pot à freq élevée (trace simple) lors de contraction
Caractéristiques du tracé myogène a l’electromyogramme (detection)?
Richesse exagérée des tracées pour un faible effort de contraction
Potentiels de faible amplitude très polyohasique
Signes electroneuromyographique d’une neuropathie demyelinisante
Ralentissement vitesse de conduction motrice
Allongement latence ondes F et des latences dorsales motrices
Dispersion des potentiels d’action
Bloc de conduction motrice
Profil electroneuromyographique d’une neuropathie axonale
Vitesses normales ou modérément abaissées
Baisse d’amplitude du potentiel d’action de la rep motrice ou sensitive
Bilan bio minimal devant une neuropathie periph
NFS VS CRP GAJ et 2h après la prise de 75g de glucose Iono Bilan hepat Hémostase EPP/IF
Causes de polyneuropathies axonales longueur dépensantes
Diabète Medoc OH Amylose Vascularite VIH Dysthyroidie
Médicaments causant des polyneuropathie axonales longueur dep?
Cytostatique(platines, vincristine) Thalidomide Amiodarone Izoniazide Nitrofirantoine, antiretroviraux Disulfiram, chloroquine,metronidazole
Principales polyneuropathies demyelinisantes
Neuropathie a IgM monoclonale a activité anti MAG
Neuropathie de Charcot Marie tooth
Quelles sont les causes de neuronopathies sensitives ?
Kc poumon a petite cellule : sd paraneo av Ac anti-Hu
Gougerot
Sels de platine
Dysilmunitaire sans cause
Quelle est la neuropathie la plus freq dans le monde ?
La lèpre
Bilan bio devant une mononeuropathie multiple
NFS VS CRP ,protéinuries des 24h
VHB VHC VIH
FR,C3,C4,CH50, cryo
Ac anti noyau, anti ADN, anti Ag solubles, ANCA
Quels Ac retrouve t’on dans la neuropathie motrice à blocs de conduction persistant?
Ac anti GM1 type IgM
Bilan para clinique devant une SLA
IRM encéphale et fosse post ( si forme bulbaire) ou de la moelle spinale (si forme spinale)
ENMG 4mb et face
Bilan bio: NFS,T4, TSH, EPP
Quels sont les 2 types de sd de guillon barre
- demyelinisant sensitivomoteur av risque d’intubation
- neuropathies motrices axonales aiguës ( AMAN) motrices pures secondaire aux diarrhées à campylobacter
Dans un sd de guillon barre, l’absence de recup après 12 a 18mpis peut être considérée comme définitive ?
Vrai
Cb de % de mortalité dans un guillain barre ?
5% de mortalité
15% gardent des séquelles définitives
A l’ENMG quel est le seul facteur de mauvais pronostic dans un SGB demyelinisant?
L’inexcitabilite des nerfs
Quels sont les Ac associés aux AMAN?
Ac anti gangliosides anti-GM1 et/ou anti-GD1a type IgG
La tt dans le SGB ( IgIV ou EP) diminue le taux de séquelles ?
Faux
Quels sont les 5 facteurs de mauvais pronostic dans un sd de guillain barré
Phase d’aggravation très rapide Atteinte faciale bilat initiale Âge>60 ans Inexcitabilité des nerfs à l’ENMG Ventilation prolongée
Dandy SGB la durée de la phase de plateau est proportionnelle aux séquelles ?
Vrai
Quelle est la surveillance respi mise en place pdt une SLA?
CVF, gaz du sang et oxyde trie nocturne semestrielle
Causes secondaires de canal carpien ?
Trauma
Hypothyro diabète acromégalie
Polyarthrite rhumatoïde
Amylose
Signe de froment
Impossibilité de maintenir une feuille de papier entre pouce et index
=déficit de l’adducteur du pouce (au cours d’une atteinte du nerf lunaire)
Le réflexe bulbo-caverneux dépend de quelles racines ?
S2-S3
Règle anal : S3-4
Quelle structure est sectionnée lors d’une chir du canal carpien ?
Retinaculum des fléchisseurs = face ant du ligament annulaire du carpe
Une épreuve de barre et de mingazzini doivent être tenues normalement cb de temps
2min30 pr manœuvre de barre
1min15 pr manœuvre de mingazzini
Est ce que le taux d’Ac anti Rc de l’acetjylcholine ds la myasthénie est corrélé à la gravité de la maladie ?
Faux
Dans la myasthénie néonatale, l’évolution est toujours favorable avec régression complète de la myasthénie dans le 3 premiers mois de vie ?
Vrai
Lors dun sd pyramidal, le sujet sera en extension des mb sup et flexion des mb inf ?
Faux . Flexion mb sup et extension mb inf
Devant une hypoesthésie dissociée avec hypoesthésie thermoalgique en cape et une sensibilité lemnoscale a quoi faut i penser ?
Un syndrome syringomyelique : cavité centromedullaire avec retentissement sur les fibres spinothalamiques
Les causes de compression médullaire intradurales mais extramedullaires sont dominées par les tumeurs bénignes ?
Vrai
Le diag de sd de la queue de cheval est clinique ?
Vrai
Si impossibilité de marcher sur la pointe des pieds , déficit de quelle racine ?
S1
Si imposs de marcher sur les talon déficit L5
Si imposs d’étendre la jambe sur la cuisse (L3-4)
Fléchir la cuisse sur le bassin (L1-L2)
Quelles sont les 2 causes les + freq de sd de la queue de cheval?
Hernies discales
Ependymomes
Dans un sd de la queue de cheval la symptomatologie est plutôt symétrique ou asymétrique ?
++ bilat asymétrique
Définition état de mal épileptique réfractaire
Persistance de l’EME clinique ou électrique malgré 2 lignes thérapeutiques
Causes de diplegie faciale
Guillon barre Maladie de Lyme VIH Diabète Sarcoidose (Sd Heerdfordt) Sd de melkerson rosenthal Lacune cereb multiples
L’épilepsie absence est souvent pharmacodependante à vie ?
Faux elle est souvent pharmacidensible (80%) et le traitement te ment peut souvent être arrêté après la puberté
L’épilepsie myoclonique juvénile est ++ pharmadep a vie
Dans l’algie vasculaire de la face les céphalées durent de 15 et 180 min ?
Vrai
Dose clonazepam dans le tt de l’état de mal épileptique ?
1mg
Le score de Glasgow manque de sensibilité dans les scores hauts et manque de spécificité dans les scores bas ?
Vrai
De 13 à 15 : critères de masters
Score bas : détaille peu la sévérité du trouble de conscience -> faire un Glasgow liege
L’hématome extra dural est souvent du à une lésion des veines corticodurales?
Faux
HED : artère méningée
HSDA : veine corticodurale
La palpation des épines iliaques postérieur sup permet le repérage manuel de quel niveau?
L4
Kc qui sont responsables le plus fréquemment de meta cereb
Poumon Sein Tube dig Rein Mélanome
Les gliomes de grade 2 évoluent inéluctablement vers un gliome de grade 3?
Vrai
Tumeur très épileptogene
A quelle phacomatose faut il penser devant un hemangioblastome associé à un pheochromocytome et un kc rénal à cellule claire ?
Von hippel Lindau
Le mamelon se situe en T4
Vrai
T6 xyphoide
T10: ombilic
Topographie des tumeurs du SNC chez l’adulte : cb de % se trouvent en sus tentorielle, sous tentorielle et au niveau médullaire ?
85% sus tentorielle
10% sous tentorielle
5% médullaire
Quels sont les FDR de refaire une crise fébrile après en avoir fait 1?
<15 mois
ATCD fami au 1degre de CF
Fièvre <38,5 lors de la crise
CF survenue tôt dans l’histoire de la maladie fébrile
Risque de récidive de faire une crise fébrile après en avoir fait une première ?
20 a 30%
Poso du diazepam IR chez l’enfant lors d’une crise convulsive >5 min
0,5mg/kg sans dépasser 10mg
CI au nefopam
Épilepsie non contrôlée
Adénome prostatique, glaucome aigüe angle ferme ( effet anti choli)
Caractéristiques de la NFS sous corticoïdes
Hyperleucocytose a PNN, lymphopenie, eosinopénie et basopenie
Syndrome cérébelleux statique
Élargissement poly sustentation
Marche ebrieuse
Danse des tendons
Lésion du vermis
Memotechnique : que des pb des pieds
Syndrome cérébelleux cinétique
Hypermétrie
Dysarthrie cérébelleuse (voix scandée)
Hypotonie
Adiadocinesie
Peut on mettre des triptans pdt la grossesse ?
Vrai
L’extinction sensitive se voit dans l’atteinte du lobe pariétal? ( syndrome parietal)
Vrai
Un sd alterne sensitif signe une atteinte du TC?
Vrai
L’atteinte d’un thalamus engendre une hypoesthésie controlatérale à tous les modes ?
Vrai
Sd thalamique
Dans le cervelet , à quoi sert la manœuvre de Stewart-Holmes ?
Met en évidence un retard de contraction des muscles antagonistes
Les triptans sont des agonistes serotoninergiques ?
Vrai
Def sd POEMS
Polyneuropathies periph sensitivo-motrice
Organomegalie
Endocrinopathie ( diabète, insuff surrénale)
Monoclonal gammapathie :MGUS, plasmocytome, MM
Skin disease : depilation, hyperpigmentation, œdèmes, anasarques
Def sd méningé
Triade:
Céphalées
Vomissements
Raideur de nuque
Est ce que l’hypothermie est un ACSOS?
Faux HypoT/HTA Hyperthermie Hypoxie Hyponatremie Hypo/hypergly Anémie Acidose
Le seul ion est la natrémie
Principaux FDR de vasospasme après HSA
HSA abondante
HTA
Gravité de l’état neuro initial
Dans un vasospasme après HSA que montre le Doppler trans crânien ?
Une accélération des flux
Types de dérivation possible pour l’hydrocéphalie chronique
Dérivation ventriculo péritonéale
Dérivation ventriculo atria le
Dérivation lombo péritonéale
Les terreurs nocturnes surviennent pdt quelle phase du sommeil ?
Surviennent lors du sommeil lent profond
Les paralysies du sommeil surviennent pdt quelle phase du sommeil?
Sommeil paradoxal
Dans quel grand syndrome neuro retrouve t’on le réflexe de rossolimo ?
Sd pyramidal
Que donne une atteinte du thalamus
Hypoesthésie proportionnelle des 3 étages à tous les modes
Medoc ayant une CI absolue dans la myasthénie
Aminoside, FQ , cyclones , macrolides , quinine,hydroxychloroquine, b bloq
Tt sympto des sd de Lambert Eaton
3,4-diaminopyridine
Comment s’appelle le score pour évaluer les symptômes de la myasthénie
Garches
Dans une neuronopathie sensitive on retrouve une aréflexie diffuse ?
Vrai
Une polyneuropathie axonales longueur dep peut toucher les nerfs crâniens ?
Non
ES riluzone
Leuconeutropenie
Cytolyse hépatique
Quelle forme de sd de guillain barre n’est pas à risque d’intubation?
AMAn
Quels sont les tt de la crise migraineuse non spécifique et spécifique ?
Non spécifique : paracetamol, AINS
Spe : triptans
Les triptans sont des agonistes des Rc serotoninergiques 5HT1B/1D?
Vrai
Ils sont vasoC donc CI si ATCD vasc
Dans les migraines, aucun traitement n’écourtera l’aura ?
Vrai
Indic dun tt de fond dans la migraine ?
Crises fréquentes et sévères retentissant sur la quali de vie
Conso de tt de crise >2j/sem pdt 3mois
La grossesse entraîne souvent une rémission des crises de migraine ?
Vrai
Tt de crise et de fond de céphalée de tension
Paracetamol, aspirine, AINS
De fond : amitryptiline
Dans les céphalées chroniques, durée pour parler d’abus médicamenteux ?
Depuis >3mois:
- au moins 15j/mois pr les antalgiques non opioides (paracetamol, AINS,…)
- au moins 10j/ mois pr tous les triptans et les opioides
Tt céphalée chronique quotidienne par abus médicamenteux
Sevrage total en tt de crise en ambu ou hospit
Amitryptiline ou topiramate
Faut il faire une imagerie systématique devant une AVF?
Oui
IRM cereb avec angioIRM des TSA ou angioTDM
Faut il faire une imagerie devant une névralgie sur trijumeau ?
Vrai
IRM Inj qui retrouve un conflit vasculo nerveux
Drapeaux rouges dans la névralgie faciale
Âge de survenue jeune
Séchages moins intenses
V1
Persistance d’un fond douloureux avec paresthésies et hypoesthésie
Quels tt peuvent entraîner des LEMP
Ritux
Natalizumab
Dimethylfuramate qui est un immunomodulateur qui a pr ES une lymphopenie prolongee
Les pref de natalizumab peuvent de faire a domicile après une première pref hospitalières ?
Faux !!
Que hospitalier
Quels sont les 3 FDR de faire une LEMP sous natalizumab
Natalizumab depuis >2 ans
Tt antérieur par IS
Présence virus JC dans le corps déterminée par sérologie
Tt en première int d’une épilepsie généralisée
Lamotrigine
Levetiracetam
Ac valproique
Tt en première int épilepsie focale
Lamotrigine Levetiracetam Oxcarbamazepine Lacosamide Acétate d’eslicarbazepine
Quelles molécules antiépileptiques faut il privilégier chez la personne âgée
Lamotrigine
Lacosamide
La carbamazepine est tératogène ?
Faux
ES carbamazepine
Inducteur enzym HypoNa Hyperlipidemie Vertige Diplopie
Si grossesse chez F enceinte quelle dose acide folique
Commencer dès la project de grossesse et jusqu’à 12SA :
- si pas d’ATcD : 0,4mg/j
- si atcd non fermeture tube neural ou d’épilepsie : 5mg/j
Quand parle ton de pharmacoresistance dans l’épilepsie ?
R à l’utilisation d’au moins 2 anti épileptique
Tt sd de west
Vigabatrine
Dans la maladie de Parkinson on retrouve un ralentissement des gestes alternatifs rapides ?
Vrai
Opposition pouce/index
Quels sont les signes qui peuvent précéder de plusieurs années l’apparition d’une maladie de Parkinson
Déficit de l’odorat
Troubles du comportement en sommeil paradoxal
Constipation
Principaux neuroleptiques cachés qui font des tremblements
Metocloprzmide Lithium Amiodarone Valproate Flumarizine (inhib calciques) Antihistaminique (alimemazine, mequitazine
Dans la douleur, à quoi est due l’hyperalgesie secondaire ?
Au niv de la corne dorsale de la moelle :
Pro douleur : glutamate, aspartate, substance P, VIP
Anti douleur : GABA, substances opioides endogènes
Bilan bio minimal d’une maladie d’alzheiper
NFS VS iono calcémie TSH glycemie
Ds une ataxie, le déséquilibre est aggravé à la fermeture des yeux dans quelle ataxie ?
Proprioceptive et vestibulaire
= signe de Romberg
Dans quelle ataxie on retrouve une marche précautionneuse ?
Vestib
Deg circonlocution
Mot remplacé par une expression le désignant
Les lésions pariétales donnent souvent des apraxies ?
Vrai
Si le patient regarde son hémicorps sain : déviation conjuguée des yeux dans le plan horizontal ipsilateral à la lésion , ca oriente vers une lésion hémisphérique ou protubérantielle ?
Hémisphérique
S’il regarde son hémiplégie : lesionpeotuberantielle
Skew deviation : deviation oblique av un œil vers le haut et un vers le bas : lésion du TC
Ok retrouve une attitude en chien de fusil dans la méningite ?
Vrai
Si sd thalamique brutal, il faut penser à un AVC de quelle artère?
Artère cereb postérieure
Quel est le score qui évalue le risque de redidive post AIT?
Score ABCD2
Cb de % de mortalité à 1 an post AVC?
40%
FDR HSA
HTA, tabac, OH
PKRAD , NF type1, marfan, ehler danlos
Anévrisme de la communicante post et ant ont + de risque de se rompre
