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ECN > Neuro > Flashcards

Neuro Flashcards

1
Q

Prévention spasme artériel cérébral

A

Nimodipine

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2
Q

Def hydrocéphalie aiguë précoce et retardée

A

Précoce : 3h a 72h

Retardée 3j a 3 sem

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3
Q

Quand arrive le vasospasme artériel après une HSA et cb de temps sure t’il

A

Arrive entre le 4ème et le 10eme jour

Dure 2 à 3 sem

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4
Q

Qu’est ce que le syndrome de dejerine

A

Claudication intermittente de la moelle ( dans les compressions de la moelle )

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5
Q

Sd d’anton babinski

A

Sd de lhemisphere mineur

Anosognosie, hemiasomatognosie et heminegligence

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6
Q

Qu’est ce que la manœuvre de froment et a quoi sert elle ?

A

Pour détecter une rigidité digne précoce de maladie de Parkinson

Consiste à demander au patient de réaliser des mouvements continus avec une main afin de déceler une rigidité plastique plus facile mêlant sur le mb controlatéral

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7
Q

Signe de froment

A

Recherche un déficit du nerf lunaire ( atteinte de l’adducteur du pouce )

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8
Q

Par quelles fibres sont transmises les voies lemniscales ?

A

Grosses fibres myélinisées

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9
Q

Quelles fibres pour le faisceau spino-thalamique

A

Tact grossier= protopathique

Petite fibres non ou peu myélinisés

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10
Q

Peut on retrouver des signes sensitifs dans la SLA?

A

Non purement moteur

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11
Q

Qu’est ce qu’on peut voir à l’ENMG d’une atteinte demyelinisante

A

Ralentissement proximate (allongement ondes F=racine) et distale ( allongement des latences distales) segmentaire ( diminution VCN)
Bloc de conduction
Diminution vitesse conduction
Dispersion des PA

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12
Q

Est ce qu’on traite un guillain barre avec des corticoïdes ?

A

Non ça peut aggraver les symptômes

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13
Q

Caractéristiques du tremblement essentiel

A

Tremblement d’action = postural et intentionnel
Rapide
Symétrique
Améliore par la prise d alcool

++ contexte familial

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14
Q

Caractéristique tremblement Parkinson

A

Repos

Lent asymétrique

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15
Q

Caractéristique de la rigidité plastique

A

Atteinte de la voie estrapyramidsle
Cède par à coups en tuyau de plomb
Sensibilisé par la manœuvre de froment

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16
Q

Quel est le seul neuroleptique que lon peut mettre dans les sd Parkinsien?

A

Clozapine

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17
Q

Anatomiquement où se situe un
Hématome sous dural
Hématome extra dural

A

HSD: entre la dure mère et l’arachnoide

HED : entre la dure mère et l’os

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18
Q

Qu’est ce que fait une paralysie du 3 extrinsèque

A

Tout ce qui est muscles occulo moteurs et releveur de la paupières -> ptosis et diplopie

Tous les muscles intrinsèque = ce qui concerne la pupille : mydriase

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19
Q

Qu’est ce que le syndrome de miller Fisher?

A

Variant du syndrome de Guilaine barre associant la triade ophtalmiplegie ataxie et aréflexie

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20
Q

Memotechnique Du sd de Wallenberg

A 
Cinq belles pines crachent des bulles 
Cinq: atteinte du V( insensibilité des l’hemiface)
Belles : syndrome cérébelleux (statique)
Pines ( spinothalamique contrôlât)
Crachent : sd de CBH
Des: troubles de déglutition 
Bulles : syndrome vestibulaire
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21
Q

Quelle pathologie évoquer devant une céphalée en coup de tonnerre

A

Def : douleur EvA>7 en <1min

Doit évoquer 2 pathologies : Hémorragie méningée et le syndrome de vasoconstriction réversible

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22
Q

Vrai ou faux

Un patient migraineux avec aura devra réaliser une imagerie cérébrale ?

A

Vrai

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23
Q

Quand prendre les AINS et les tryptan dans les migraines avec aura ?

A

AINS dès le début de l’aura

Triptans dès le début de la céphalées

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24
Q

Terrain du l’algie vasculaire de la face

A 
Homme jeune tabagique 
Que du même côté 
Dure 15 min à 3h
Accompagné de signes Vado moteur: sueurs, écoulement du nez 
Tt: 02 et tryptan inj
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25
Q

Terrain de la névralgie du trijumeau

A

Femme âgée
Douleurs comme des décharges électriques qui durent que quelques secondes
Douleur déclenchée par des zones gâchettes : en se rasant, en mangeant,……

SEP dans les cas secondaires

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26
Q

Quand survient le vasospasme artériel?

A

Entre 4 et 14j

Prévenue par la nivodipine

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27
Q

Les 5 complications de l’HSA

A 
Resaigbement 
Vasospasme
Hydrocéphalie
Épilepsie
Hyponatremie
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28
Q

Qu’est ce que le signe de marcus gunn

A

Déficit de la voie afférente

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29
Q

Phénomène d’uhtoff

A

Réapparition des symptômes avec l’augmentations e la température ( douche chaude ,exercice physique, canalicule )

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30
Q

Qu’est ce qui peut donner des hypoglycorachie ?

A

Bactéries
Champignons
Tumorales

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31
Q

Traitement poussée de SEP

A

Corticoïdes 1g pendant 3 jours

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32
Q

Quel est l’effet secondaire du natalieumab ( ac anti intégrine)

A

TT de deuxième intention dans la SEP

-> LEMP : à virus Jc

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33
Q

Quel est le seul traitement de fond avec une efficacité prouvée dans les formes primaires progressives dans la SEP?

A

Ocrelizumab ( anti CD20)

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34
Q

Syndrome de parinaud

A

Atteinte de la verticalité du regard pas atteinte du mésencéphale quelque soit la cause

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35
Q

Ophtalmoplagie internucleaire : où se situe la lésion?

A

Lésion du troc cérébral
Atteinte du faisceau longitudinal
Pour savoir le côté c’est le côté où il y a le déficit de d’adduction

Étiologie
Jeune: sep
Vieux : avc

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36
Q

Qu’est ce qu’on voit à l’eeg d’une maladie de creutzfzld Jakob?

A

Ondes lentes pseudo périodiques triphasiques

Syndrome extra pyramidal, se cérébelleux , troubles cognitifs , myoclonie quand on tape dans les mains devant le patient

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37
Q

Quand est ce qu’on peut faire le diag d’une épilepsie maladie

A

2 crises non provoquées
Ou
1 crises non provoquée mais éléments en faveur d’un risque de récidive : exa neuro animal , eeg anormal ,irm anormal

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38
Q

1ère cause d’hématome cérébral lobaire chez la personne âgée?

A

Angiopatjie amyloïde

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39
Q

Première cause d’hématome profond chez la personne âgée ?

A

HTA

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40
Q

Pourquoi augmenter la posologie très progressivement ?

A

Pour éviter la survenue dun syndrome de Lyell

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41
Q

Effets secondaires carbamazepine

A

Indicateur enzymatique : attention AVK ATB
Hyponatremie
Vertige, diplopie
ECG pre thérapeutique car BAV

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42
Q

EEG d’une épilepsie absence

A

Décharge pointes ondes à une fréquence de 3hz
Décharges bilatérales et synchrone
Trace de fond normal

Bonne oharmacosensibilite . Le tt peut souvent être arrêter à l’adolescence

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43
Q

Dans quelle pathologie neuro retrouve ton un tracé hypsarytmique à l’eeg ?

A

Le syndrome de west

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44
Q

Dans quelle atteinte retrouve ton le signe de léri?

A

L3 L4

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45
Q

Diplopie + HTIC doivent faire penser à une atteinte du 6 bilat. Vrai ou faux ?

A

Vrai

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46
Q

Triade symptômes encéphalite Gayet wernicke

A

Syndrome confusionnel ataxie troubles oculaires ( ophtalmoplegie ,nystagmus)

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47
Q

Que se passe t’il si on ne traite pas une encéphalopathie de Gayet wernixkz?

A

Encéphalopathie korsakoff: troubles stables , fabulations, troubles de la mémoire antérograde

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48
Q

Quel bilan auto immun faut il faire après le diag de myasthénie auto immune

A

T4, T-SHIRT, Ac antithyroïdiens
Dosage vit B12
FR
FAN , Ac anti DNA et anti ENA

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49
Q

La présence d’intrusions lors du rappel des 5 lors de Dubois est en faveur de quelle demence?

A

Alzheimer

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50
Q

A partir de quand propose ton un tt médicamenteux ds le syndrome des jambes sans repos ?

A

Si symptômes >3j/7

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51
Q

Quel est le tt med du sd des jambes sans repos

A

1ère int : agonistes dopaminergisues (adartrel sifrol neupro patch)
2ème int : anti épileptique (gabapentine) ou clonazepam(rivitril)

Limiter les facteurs favorisants : carence martiale medicaents ( neuroleptiques antidépresseurs)

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52
Q

Qu’est ce que la manœuvre de froment et a quoi sert elle ?

A

Pour détecter une rigidité digne précoce de maladie de Parkinson

Consiste à demander au patient de réaliser des mouvements continus avec une main afin de déceler une rigidité plastique plus facile mêlant sur le mb controlatéral

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53
Q

Signe de froment

A

Recherche un déficit du nerf lunaire ( atteinte de l’adducteur du pouce )

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54
Q

Par quelles fibres sont transmises les voies lemniscales ?

A

Grosses fibres myélinisées

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55
Q

Quelles fibres pour le faisceau spino-thalamique

A

Tact grossier= protopathique

Petite fibres non ou peu myélinisés

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56
Q

Peut on retrouver des signes sensitifs dans la SLA?

A

Non purement moteur

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57
Q

Qu’est ce qu’on peut voir à l’ENMG d’une atteinte demyelinisante

A

Ralentissement proximate (allongement ondes F=racine) et distale ( allongement des latences distales) segmentaire ( diminution VCN)
Bloc de conduction
Diminution vitesse conduction
Dispersion des PA

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58
Q

Est ce qu’on traite un guillain barre avec des corticoïdes ?

A

Non ça peut aggraver les symptômes

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59
Q

Caractéristiques du tremblement essentiel

A

Tremblement d’action = postural et intentionnel
Rapide
Symétrique
Améliore par la prise d alcool

++ contexte familial

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60
Q

Caractéristique tremblement Parkinson

A

Repos

Lent asymétrique

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61
Q

Caractéristique de la rigidité plastique

A

Atteinte de la voie estrapyramidsle
Cède par à coups en tuyau de plomb
Sensibilisé par la manœuvre de froment

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62
Q

Quel est le seul neuroleptique que lon peut mettre dans les sd Parkinsien?

A

Clozapine

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63
Q

Anatomiquement où se situe un
Hématome sous dural
Hématome extra dural

A

HSD: entre la dure mère et l’arachnoide

HED : entre la dure mère et l’os

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64
Q

Qu’est ce que fait une paralysie du 3 extrinsèque

A

Tout ce qui est muscles occulo moteurs et releveur de la paupières -> ptosis et diplopie

Tous les muscles intrinsèque = ce qui concerne la pupille : mydriase

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65
Q

Qu’est ce que le syndrome de miller Fisher?

A

Variant du syndrome de Guilaine barre associant la triade ophtalmiplegie ataxie et aréflexie

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66
Q

Memotechnique Du sd de Wallenberg

A 
Cinq belles pines crachent des bulles 
Cinq: atteinte du V( insensibilité des l’hemiface)
Belles : syndrome cérébelleux (statique)
Pines ( spinothalamique contrôlât)
Crachent : sd de CBH
Des: troubles de déglutition 
Bulles : syndrome vestibulaire
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67
Q

Quelle pathologie évoquer devant une céphalée en coup de tonnerre

A

Def : douleur EvA>7 en <1min

Doit évoquer 2 pathologies : Hémorragie méningée et le syndrome de vasoconstriction réversible

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68
Q

Vrai ou faux

Un patient migraineux avec aura devra réaliser une imagerie cérébrale ?

A

Vrai

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69
Q

Quand prendre les AINS et les tryptan dans les migraines avec aura ?

A

AINS dès le début de l’aura

Triptans dès le début de la céphalées

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70
Q

Terrain du l’algie vasculaire de la face

A 
Homme jeune tabagique 
Que du même côté 
Dure 15 min à 3h
Accompagné de signes Vado moteur: sueurs, écoulement du nez 
Tt: 02 et tryptan inj
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71
Q

Terrain de la névralgie du trijumeau

A

Femme âgée
Douleurs comme des décharges électriques qui durent que quelques secondes
Douleur déclenchée par des zones gâchettes : en se rasant, en mangeant,……

SEP dans les cas secondaires

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72
Q

Quand survient le vasospasme artériel?

A

Entre 4 et 14j

Prévenue par la nivodipine

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73
Q

Les 5 complications de l’HSA

A 
Resaigbement 
Vasospasme
Hydrocéphalie
Épilepsie
Hyponatremie
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74
Q

Qu’est ce que le signe de marcus gunn

A

Déficit de la voie afférente

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75
Q

Phénomène d’uhtoff

A

Réapparition des symptômes avec l’augmentations e la température ( douche chaude ,exercice physique, canalicule )

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76
Q

Qu’est ce qui peut donner des hypoglycorachie ?

A

Bactéries
Champignons
Tumorales

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77
Q

Traitement poussée de SEP

A

Corticoïdes 1g pendant 3 jours

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78
Q

Quel est l’effet secondaire du natalieumab ( ac anti intégrine)

A

TT de deuxième intention dans la SEP

-> LEMP : à virus Jc

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79
Q

Quel est le seul traitement de fond avec une efficacité prouvée dans les formes primaires progressives dans la SEP?

A

Ocrelizumab ( anti CD20)

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80
Q

Syndrome de parinaud

A

Atteinte de la verticalité du regard pas atteinte du mésencéphale quelque soit la cause

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81
Q

Ophtalmoplagie internucleaire : où se situe la lésion?

A

Lésion du troc cérébral
Atteinte du faisceau longitudinal
Pour savoir le côté c’est le côté où il y a le déficit de d’adduction

Étiologie
Jeune: sep
Vieux : avc

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82
Q

Qu’est ce que le syndrome de terson?

A

Hémorragie intra vitréenne uni ou bilat dans un contexte d’hémorragie intra crânienne sur anévrisme

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83
Q

Qu’est ce qui peut donner des crises d’épilepsie au niveau metabolique ?

A 
Hypo/hyper-glycemie
HypoNa
HypoCalcium
HypoMagnesium
Uree >35
Creat >800
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84
Q

Quelle est l’indication (AMM) du THC? ( cannabis)

A

Stupéfiant : prescription limitée à 60j

Tt des contractures résistantes dans la SEP

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85
Q

Quels muscles ne sont jamais atteints dans les polymyosites ?

A

La musculature oculomotrice

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86
Q

Quels sont les syndromes parkinsoniens symétriques ?

A

Paralysie supra nucléaire progressive
Sd Parkinson pen vasculaire

Tous les autres : asymétrique

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87
Q

FDR d’un hématome sous dural chronique ?

A

Âge avancé ( atrophie cereb)
OH
Déshydratation
Tt anticoag

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88
Q

Cause d’hydrocéphalie bénigne ou idiopathique

A

Obésité ++
Déficit vit A
Tt par progestérone

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89
Q

Quelles sont les fractures faciales à risque de brèche osteo méningée

A

Fracture CNEMFO
Lefort II et III
Fracture des confins xranio faciaux

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90
Q

L’aura visuelle de la migraine est le plus fréquent des troubles visuels de cause cérébrale ?

A

Vrai

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91
Q

Si paralysie par atteinte tronculaire récidivante il faut chercher une neuropathie héréditaire avec hypersensibilité à la pression pr duplication du gène PMP22?

A

Vrai

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92
Q

Lors dun sd pyramidal, le sujet sera en extension des mb sup et flexion des mb inf ?

A

Faux . Flexion mb sup et extension mb inf

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93
Q

Devant une hypoesthésie dissociée avec hypoesthésie thermoalgique en cape et une sensibilité lemnoscale a quoi faut i penser ?

A

Un syndrome syringomyelique : cavité centromedullaire avec retentissement sur les fibres spinothalamiques

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94
Q

Les causes de compression médullaire intradurales mais extramedullaires sont dominées par les tumeurs bénignes ?

A

Vrai

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95
Q

Le diag de sd de la queue de cheval est clinique ?

A

Vrai

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96
Q

Si impossibilité de marcher sur la pointe des pieds , déficit de quelle racine ?

A

S1
Si imposs de marcher sur les talon déficit L5
Si imposs d’étendre la jambe sur la cuisse (L3-4)
Fléchir la cuisse sur le bassin (L1-L2)

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97
Q

Quelles sont les 2 causes les + freq de sd de la queue de cheval?

A

Hernies discales

Ependymomes

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98
Q

Dans un sd de la queue de cheval la symptomatologie est plutôt symétrique ou asymétrique ?

A

++ bilat asymétrique

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99
Q

Quelles racines sont à l’origine du tronc nerveux median?

A

C6-7-8

Tronc radial: C6-7
Tronc ulnaire: C8-T1

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100
Q

De quelle racine est constitue le tronc nerveux du nerf tibial?

A

S1

L3-4: nerf fémoral
L4-5: nerf rivulaire commun

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101
Q

Qu’allons nous retrouver à la PL d’une meningoradiculite due à la maladie de Lyme?

A

Augmentation du nbre de cellules, ++ lymphocytaire
Hyperprot
Normoglycorrachie

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102
Q

Def mononeuropathie

A

Atteinte d’un tronc nerveux

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103
Q

Échelle de testing musculaire

A

0: pas de contraction
1: contraction faible sans déplacement
2: déplacement faible si pesanteur éliminée
3: déplacement possible contre pesanteur
4: déplacement possible contre résistance
5: force normale

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104
Q

Si atteinte des grosses fibres que retrouve t’on?

A

Grosses fibres = myélinisées ++
Trouble de la sensi proprioceptive et tactile, signes moteurs

Atteintes petites fibres(amyelinique): trouble sensi thermoalgique et neurovégétative

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105
Q

Caractéristiques d’un tracé neuro gène à l’electromtogramme

A

Potentiel de fibrillation au repos
Appauvrissement du nbre d’unités motrices
Accélération de la freq des potentiels individualisés (sommation temporelle) et au Max: pot à freq élevée (trace simple) lors de contraction

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106
Q

Caractéristiques du tracé myogène a l’electromyogramme (detection)?

A

Richesse exagérée des tracées pour un faible effort de contraction
Potentiels de faible amplitude très polyohasique

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107
Q

Signes electroneuromyographique d’une neuropathie demyelinisante

A

Ralentissement vitesse de conduction motrice
Allongement latence ondes F et des latences dorsales motrices
Dispersion des potentiels d’action
Bloc de conduction motrice

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108
Q

Profil electroneuromyographique d’une neuropathie axonale

A

Vitesses normales ou modérément abaissées

Baisse d’amplitude du potentiel d’action de la rep motrice ou sensitive

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109
Q

Bilan bio minimal devant une neuropathie periph

A 
NFS
VS CRP
GAJ et 2h après la prise de 75g de glucose 
Iono
Bilan hepat
Hémostase
EPP/IF
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110
Q

Causes de polyneuropathies axonales longueur dépensantes

A 
Diabète 
Medoc
OH
Amylose
Vascularite
VIH
Dysthyroidie
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111
Q

Médicaments causant des polyneuropathie axonales longueur dep?

A 
Cytostatique(platines, vincristine)
Thalidomide
Amiodarone
Izoniazide 
Nitrofirantoine, antiretroviraux 
Disulfiram, chloroquine,metronidazole
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112
Q

Principales polyneuropathies demyelinisantes

A

Neuropathie a IgM monoclonale a activité anti MAG

Neuropathie de Charcot Marie tooth

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113
Q

Quelles sont les causes de neuronopathies sensitives ?

A

Kc poumon a petite cellule : sd paraneo av Ac anti-Hu
Gougerot
Sels de platine
Dysilmunitaire sans cause

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114
Q

Quelle est la neuropathie la plus freq dans le monde ?

A

La lèpre

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115
Q

Bilan bio devant une mononeuropathie multiple

A

NFS VS CRP ,protéinuries des 24h
VHB VHC VIH
FR,C3,C4,CH50, cryo
Ac anti noyau, anti ADN, anti Ag solubles, ANCA

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116
Q

Quels Ac retrouve t’on dans la neuropathie motrice à blocs de conduction persistant?

A

Ac anti GM1 type IgM

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117
Q

Bilan para clinique devant une SLA

A

IRM encéphale et fosse post ( si forme bulbaire) ou de la moelle spinale (si forme spinale)
ENMG 4mb et face
Bilan bio: NFS,T4, TSH, EPP

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118
Q

Quels sont les 2 types de sd de guillon barre

A
  • demyelinisant sensitivomoteur av risque d’intubation

- neuropathies motrices axonales aiguës ( AMAN) motrices pures secondaire aux diarrhées à campylobacter

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119
Q

Dans un sd de guillon barre, l’absence de recup après 12 a 18mpis peut être considérée comme définitive ?

A

Vrai

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120
Q

Cb de % de mortalité dans un guillain barre ?

A

5% de mortalité

15% gardent des séquelles définitives

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121
Q

A l’ENMG quel est le seul facteur de mauvais pronostic dans un SGB demyelinisant?

A

L’inexcitabilite des nerfs

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122
Q

Quels sont les Ac associés aux AMAN?

A

Ac anti gangliosides anti-GM1 et/ou anti-GD1a type IgG

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123
Q

La tt dans le SGB ( IgIV ou EP) diminue le taux de séquelles ?

A

Faux

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124
Q

Quels sont les 5 facteurs de mauvais pronostic dans un sd de guillain barré

A 
Phase d’aggravation très rapide
Atteinte faciale bilat initiale 
Âge>60 ans 
Inexcitabilité des nerfs à l’ENMG
Ventilation prolongée
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125
Q

Dandy SGB la durée de la phase de plateau est proportionnelle aux séquelles ?

A

Vrai

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126
Q

Quelle est la surveillance respi mise en place pdt une SLA?

A

CVF, gaz du sang et oxyde trie nocturne semestrielle

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127
Q

Causes secondaires de canal carpien ?

A

Trauma
Hypothyro diabète acromégalie
Polyarthrite rhumatoïde
Amylose

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128
Q

Signe de froment

A

Impossibilité de maintenir une feuille de papier entre pouce et index
=déficit de l’adducteur du pouce (au cours d’une atteinte du nerf lunaire)

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129
Q

Le réflexe bulbo-caverneux dépend de quelles racines ?

A

S2-S3

Règle anal : S3-4

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130
Q

Quelle structure est sectionnée lors d’une chir du canal carpien ?

A

Retinaculum des fléchisseurs = face ant du ligament annulaire du carpe

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131
Q

Une épreuve de barre et de mingazzini doivent être tenues normalement cb de temps

A

2min30 pr manœuvre de barre

1min15 pr manœuvre de mingazzini

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132
Q

Est ce que le taux d’Ac anti Rc de l’acetjylcholine ds la myasthénie est corrélé à la gravité de la maladie ?

A

Faux

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133
Q

Dans la myasthénie néonatale, l’évolution est toujours favorable avec régression complète de la myasthénie dans le 3 premiers mois de vie ?

A

Vrai

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134
Q

Dans la myasthénie, l’azathioprine est d’action directe ?

A

Effet retardé après 6sem a 3 mois

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135
Q

La gravité de la myasthénie est évaluée par quel score ?

A

Score de garches

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136
Q

Causes de dissociation albumino-cytologique à la PL?

A 
Saint pierre est décédé : SPEDCD
Sd guillain barre
Polio
État de mal épileptique
Diphtérie
Compression médullaire
Diabète
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137
Q

Def céphalée en coup de tonnerre

A

EVA>=7/10 en <1min

Brutale :Max en <1h

138
Q

Pour quelle valeur de pression à la PL peut on dire qu’il y a une HTIC?

A

> 25cm en position allongée chez l’adulte et >28cm chez l’enfant

139
Q

Il est recommandé de refaire une angiographie cereb (angioTDM/IRM) après quelques j chez les patients autant eu une ou plusieurs céphalées en coup de tonnerre et une imagerie initiale normale ?

A

Vrai car l’angiographie peut être normale les 7 premiers j

140
Q

A quoi faut il penser si cervicalgie + acouphène pulsation+ CBH + paralysie du nerf 12?

A

Dissection de la Caro int

141
Q

A partir de quand parle t’on de céphalée chronique quotidienne ?

A

> 15j/mois

142
Q

Chez un sujet atteint d’un sd d’hypotension intracrânienne, devant la perte du caractère postural quelles sont les 2 causes a évoquer ?

A

Hématome sous dural

Thrombose veineuse cereb

143
Q

Causes de CCQ «de courte duree»?

A

Crise<4h
Algues vasc de la face
Névralgie du trijumeau

144
Q

Cb de temps durent les symptômes d’une aura migraineuse v

A

5 a 60min

145
Q

Comment traité t’on une migraine avec aura ?

A

AINS dès le début de l’aura puis triptan dès le début de la céphalée
Aucun tt n’écourtera l’aura

146
Q

La grossesse entraîne le plus souvent une augmentation des crises de migraine ?

A

Faux au contraire

147
Q

Tt de crise d’une céphalée de tension

A

Paracetamol, aspirine ou AINS , sans dépasser 2 jours par semaine ou 8j par mois

148
Q

Pour les céphalées chroniques quotidiennes, à partir de quand parle t’on d’abus médicamenteux pour :

  • paracetamol,AINS
  • triptans, opioides
A
  • paracetamol,AINS : 15j/mois

- triptans, opioides: 10j/mois

149
Q

Tt de crise de l’algie vasculaire de la face ?

A

Sumatriptan SC sur ordo de medoc d’exception . Max 2 Inj/jour.
O2 nasal à haut debit 12 a 15L pdt 15 a 20 min ne peut être prescrit que par neurologue/ORL/algologie

150
Q

Quels sont les 4 drapeaux rouges dans une nevralgie faciale qui nous orientent ++ vers une cause secondaire ?

A

Age de survenue jeune
Décharges moins intenses
Prépondérance ds V1
Persistance d’un fond douloureux avec hypoesthésie/paresthésies

151
Q

Def de la progression dans la SEP

A

Aggravation continue sur une période d’au moins 6 mois de symptômes neuro
Une fois commencée elle ne s’arrête plus

152
Q

Def dune «SEP active»

A

S’il y a eu au cours de l’année précédente une poussée ou de new lésions

153
Q

Les nouvelles lésions de SEP prennent le contraste pdt 1 mois?

A

Vrai

154
Q

Les critères deMc Donald 2017 disent qu’il est possible lors d’une première poussée de remplacer le critère de dissémination temporelle par la démonstration d’une infla du LCS ( présence de bandes oligoclonales seulement)?

A

Vrai c’est nouveau ds new collège

155
Q

Dans la maladie de Parkinson, quels symptômes peuvent précéder de quelques années la maladie ?

A

Déficit de l’odorat
Troubles du comportement en sommeil paradoxal (rêves animés, cauchemars-> peuvent être respo de gestes auto/hetero-agressif)
Constipation

156
Q

Que doit on systématiquement prescrire quand on prescrit de la L-dopa?

A

Un inhib periph de la dopa decarboxylase : carbidopa où benserazide

157
Q

ES des agonistes dopaminergiques

A

Nausées vomis HTOS
Troubles du contrôle des impulsions: jeu patho, troubles alim, achats compulsifs, hypersexualite, collectionnisme,…
Hallucination, somnolence diurne, attaques d’endormissement ,OMI

158
Q

Dans la maladie de Parkinson, comment traiter les fluctuations motrices ?

A

Fractionnement L-dopa
Augmenter les dose , agoniste dopa si le tt reposait sur L-dopa
Inj d’apomorphine stylo si blocage sévère
ICOMT + L-dopa
IMAO-B

159
Q

Comment traiter les dyskinésies dans la maladie de parkinson?

A

Réduction des poso de L-dopa si dyskinésie milieu de dose av fractionnement
Amantadine

160
Q

Quels sont les sd parkinsoniens symétriques ?

A

Iatrogène
Paralysie supra nucléaire progressive
Sd parlinsonien vasculaire

161
Q

Durée minimale d’une poussée dans la SEP

A

24h

162
Q

FDR de SEP

A

Sexe F: 3 pr 1
Gradient nord sud
Génétique
EBV, carence vitD, faible ensoleillement, tabac, obésité

163
Q

Prévalence épilepsie

A

0,5 a 1%

164
Q

Quelles crises d’épilepsie peuvent être stimulées par des stimulations lumineuses intermittentes ?

A

Crises myocloniques : seules crises généralisées sans trouble de conscience

165
Q

Quel est l’aspect EEG pathognomonique d’une absence typique ?

A

Décharge paroxystique généralisée bilatérale symétrique et synchrone de pointes-Ondes de 3hz de début et fin brusque

166
Q

Dans l’épilepsie myoclonique juvénile il est d’usage d’arrêter le traitement après l’adolescence ?

A

Faux

Pharmacisensibilite ds 80% mais pharmacodépendance a l’âge adulte ( rarement possible d’arrêter le tt)

167
Q

Quand on a une épilepsie il faut éviter certaines plantes ( thym, sauge, eucalyptus ,millepertuis)?

A

Vrai

168
Q

Def pharmacoresistance dans l’épilepsie

A

Utilisation d’au moins 2 anti épileptiques seul ou en combinaison
++ observée pr les épilepsie focales structurelles (30-40%)
Tt: chir, stimulation chronique nerf X à visée palliative, régime cétogène

169
Q

Par quel nerf est innerve le muscle buccinateur ?

A

7eme paire crânienne

170
Q

Quelles paires crâniennes participent au système parasympathique ?

A

3,7,9,10

171
Q

Quel tt peut on mettre en 1ere int dans une épilepsie généralisée idiopathique

A

Lamotrigine
Valproate de Na+
Levetiracetam

172
Q

Par quels tt peut on traiter une épilepsie partielle sympto en première int ?

A 
Lamotrigine
Levetiracetam
Oxcarbamazepine
Lacosamide
Acetate eslicarbozepine
173
Q

Les mv anormaux sont souvent dus à une atteinte de quelle structure cérébrale ?

A

Atteinte des noyaux gris centraux (=ganglion de la base)

174
Q

Le tremblement essentiel est un tremblement d’action postural ou intentionnel ou les 2?

A

Les 2

175
Q

Si tremblement essentiel, quel tt peut on proposer si retentissement fonctionnel/ gène psycho-sociale ?

A

Propranolol
Barbiturique primidone

Si échec : tt chir par stimulation chronique à haute freq du noyau intermedio-ventral du thalamus

176
Q

Le ballisme est lié à une atteinte de quelle structure?

A

Mv de chorée proximal et de grande amplitude

Lésion vasc des noyaux subthalamiques

177
Q

La maladie de Huntington est AD ou AR?

A

AD

178
Q

Quelles sont les 4 principales entités à l’origine d’un trouble moteur hypokinetique (= marche à petit pas)?

A

Sd parkinsonien
Hydrocéphalie chronique
États lacunaires
Phobie de la chute

179
Q

Dans la maladie d’alzheimer on retrouve des intrusions ?

A

Vrai

Les patients introduisent dans la liste des mots à rappeler des mots ne faisant pas partie de la liste à mémoriser

180
Q

Avec quelle échelle évalue t’on l’atrophie des hippocampes à l’IRM?

A

Échelle de Scheltens

181
Q

Quel est le bilan biologique minimal d’une maladie d’alzheimer?

A

NFS VS iono calcémie TSH GAJ

182
Q

Quels sont les 3favteurz qui favorisent l’HSD chronique

A

Déshydratation
OH chronique
Tt de la coagulation

183
Q

Sd d’Anton babinski

A

Atteinte de l’hémisphère mineur
Heminegligence G
Hemiasomatognosie ( impression de non appartenance à l’hemicorps G)
Anosognosie de l’hémiplégie

184
Q

L’évaluation de la douleur doit être systématique chez tous les patients à l’entrée dans tous les services puis régulièrement pdt l’hospitalisation même si un patient de se plaint d’aucune douleur spontanément ?

A

Vrai

185
Q

Qu’est ce que l’effet hawthorne

A

La douleur exprimée par le patient peut être influencée par l’examinateur. Effet positif s’il correspond à une moindre douleur en présence de l’examinateur

186
Q

Quelle est l’efficacité de l’effet placebo dans la douleur

A

20 a 40%

187
Q

Le nefopam est un antalgique de pallier 1?

A

Vrai
Attention effet anti Choli
CI: ATCD convulsions, adénome prostate, GAFA

188
Q

Quels sont les 3 analgésiques de palier 1?

A

Paracetamol, aspirine, nefopam

Palier 2: codéine, tramadol, lamaline

189
Q

Pour les douleurs neuropathiques, quel anti-epileptique en 1 ère int ?

A

Pregabaline (lyrica) said névralgies faciales (carbamazepine)

190
Q

Les mecanonocirecepteurs utilisent quelles fibres ?

A

Fibres A gamma ( transmission rapide

NociRc polymodaux (stimuli thermique chimique ou mecanique) : fibre C(transmission lente)

191
Q

Tt meningo encéphalite herpétique

A

Aciclovir IV 10a15mg/kg toutes les 8h ds 250ml de perf a passer pdt 90min
Tt 21j

192
Q

La cryptococcose récidive souvent ?

A

Oui 60%

193
Q

De quoi est constitué la pachymeninge ?

A

La dure mère

194
Q

De quoi est constitué la leptoméninge ?

A

Arachnoïde et pie mère

195
Q

Quelles sont les 3 tumeurs cérébrales primitives chez l’adulte les + freq ?

A

Meningiome(40)>gliome (30)> adénome hypophysaire (10)

196
Q

Un engagement temporal est à suspecter devant quelle symptomatologie ?

A

Paralysie du III homolaterale (ptôsis mydriase areactive) + hemiparesie controlatérale

197
Q

3 biomatqueurs tumoraux facteurs de bon pronostic dans les gliomes diffus

A

Co-deletion des chromosomes 1p et 19q
Mutation gène IDH
Methylation gene MGMT

198
Q

Quel est le principal diag différentiel de la toxo cereb chez ´ID?

A

Lymphome cérébral primitif

199
Q

sd de Wallenberg

A

Du côté de la lésion : CBH, hemi sd cérébelleux , atteinte 1985
Cote opposé : anesthésie thermoalgique épargnant la face

200
Q

Quels sont les signes précoces d’un infarctus cereb au TDM non Inj?

A

++ normal
Hyperdensite arterielle(= artère Sylvienne trop belle)=thrombus ds l’artère
Effacement des sillons corticaux
Dedifferenciation SB/SG

201
Q

% de mortalité par AVC à 1mois

A

20%

202
Q

% de mortalité par AVC à 1 an

A

40%

203
Q

Quelle est la triade d’un thrombose veineuse cérébrale ?

A

Céphalée
Crise d’épilepsie
Déficit neuro focal

204
Q

Si AIT , quelle proba de faire un AVC dans le mois suivant ?

A

10%

205
Q

Quand est ce que une PL normale peut éliminer une HSA?

A

A partir de la 12 eme h

206
Q

Quels sont les 3 FDR modifiables d’HSA

A

HTA
Tabac
OH

207
Q

La prise d’AAP CI la PL?

A

Faux!

Et c’est que l’anticoag curative qui la CI

208
Q

La culture ek milieu de sabouraud permet de détecter quel pathogène ?

A

Cryptocoque

209
Q

Triade d’osler

A

Forme particulière d’infection invasive à pneumocoque méningite , endocardite et pneumopathie à pneumocoque

210
Q

Syndrome de Waterhouse-friederichssen

A

Nécrose des surrénales los d’un purpura fulminans

211
Q

6 causes de meningoradiculites

A 
VIH
Listeria
Tuberculose
Lyme
Sarcoidose
Kc
212
Q

Si hémorragie grave sous AVK nécessitant une prise en charge neurochir quelle est la cible de l’INR?

A

<1,2

213
Q

Lors dun sd pyramidal, le sujet sera en extension des mb sup et flexion des mb inf ?

A

Faux . Flexion mb sup et extension mb inf

214
Q

Devant une hypoesthésie dissociée avec hypoesthésie thermoalgique en cape et une sensibilité lemnoscale a quoi faut i penser ?

A

Un syndrome syringomyelique : cavité centromedullaire avec retentissement sur les fibres spinothalamiques

215
Q

Les causes de compression médullaire intradurales mais extramedullaires sont dominées par les tumeurs bénignes ?

A

Vrai

216
Q

Le diag de sd de la queue de cheval est clinique ?

A

Vrai

217
Q

Si impossibilité de marcher sur la pointe des pieds , déficit de quelle racine ?

A

S1
Si imposs de marcher sur les talon déficit L5
Si imposs d’étendre la jambe sur la cuisse (L3-4)
Fléchir la cuisse sur le bassin (L1-L2)

218
Q

Quelles sont les 2 causes les + freq de sd de la queue de cheval?

A

Hernies discales

Ependymomes

219
Q

Dans un sd de la queue de cheval la symptomatologie est plutôt symétrique ou asymétrique ?

A

++ bilat asymétrique

220
Q

Quelles racines sont à l’origine du tronc nerveux median?

A

C6-7-8

Tronc radial: C6-7
Tronc ulnaire: C8-T1

221
Q

De quelle racine est constitue le tronc nerveux du nerf tibial?

A

S1

L3-4: nerf fémoral
L4-5: nerf rivulaire commun

222
Q

Qu’allons nous retrouver à la PL d’une meningoradiculite due à la maladie de Lyme?

A

Augmentation du nbre de cellules, ++ lymphocytaire
Hyperprot
Normoglycorrachie

223
Q

Def mononeuropathie

A

Atteinte d’un tronc nerveux

224
Q

Échelle de testing musculaire

A

0: pas de contraction
1: contraction faible sans déplacement
2: déplacement faible si pesanteur éliminée
3: déplacement possible contre pesanteur
4: déplacement possible contre résistance
5: force normale

225
Q

Si atteinte des grosses fibres que retrouve t’on?

A

Grosses fibres = myélinisées ++
Trouble de la sensi proprioceptive et tactile, signes moteurs

Atteintes petites fibres(amyelinique): trouble sensi thermoalgique et neurovégétative

226
Q

Caractéristiques d’un tracé neuro gène à l’electromtogramme

A

Potentiel de fibrillation au repos
Appauvrissement du nbre d’unités motrices
Accélération de la freq des potentiels individualisés (sommation temporelle) et au Max: pot à freq élevée (trace simple) lors de contraction

227
Q

Caractéristiques du tracé myogène a l’electromyogramme (detection)?

A

Richesse exagérée des tracées pour un faible effort de contraction
Potentiels de faible amplitude très polyohasique

228
Q

Signes electroneuromyographique d’une neuropathie demyelinisante

A

Ralentissement vitesse de conduction motrice
Allongement latence ondes F et des latences dorsales motrices
Dispersion des potentiels d’action
Bloc de conduction motrice

229
Q

Profil electroneuromyographique d’une neuropathie axonale

A

Vitesses normales ou modérément abaissées

Baisse d’amplitude du potentiel d’action de la rep motrice ou sensitive

230
Q

Bilan bio minimal devant une neuropathie periph

A 
NFS
VS CRP
GAJ et 2h après la prise de 75g de glucose 
Iono
Bilan hepat
Hémostase
EPP/IF
231
Q

Causes de polyneuropathies axonales longueur dépensantes

A 
Diabète 
Medoc
OH
Amylose
Vascularite
VIH
Dysthyroidie
232
Q

Médicaments causant des polyneuropathie axonales longueur dep?

A 
Cytostatique(platines, vincristine)
Thalidomide
Amiodarone
Izoniazide 
Nitrofirantoine, antiretroviraux 
Disulfiram, chloroquine,metronidazole
233
Q

Principales polyneuropathies demyelinisantes

A

Neuropathie a IgM monoclonale a activité anti MAG

Neuropathie de Charcot Marie tooth

234
Q

Quelles sont les causes de neuronopathies sensitives ?

A

Kc poumon a petite cellule : sd paraneo av Ac anti-Hu
Gougerot
Sels de platine
Dysilmunitaire sans cause

235
Q

Quelle est la neuropathie la plus freq dans le monde ?

A

La lèpre

236
Q

Bilan bio devant une mononeuropathie multiple

A

NFS VS CRP ,protéinuries des 24h
VHB VHC VIH
FR,C3,C4,CH50, cryo
Ac anti noyau, anti ADN, anti Ag solubles, ANCA

237
Q

Quels Ac retrouve t’on dans la neuropathie motrice à blocs de conduction persistant?

A

Ac anti GM1 type IgM

238
Q

Bilan para clinique devant une SLA

A

IRM encéphale et fosse post ( si forme bulbaire) ou de la moelle spinale (si forme spinale)
ENMG 4mb et face
Bilan bio: NFS,T4, TSH, EPP

239
Q

Quels sont les 2 types de sd de guillon barre

A
  • demyelinisant sensitivomoteur av risque d’intubation

- neuropathies motrices axonales aiguës ( AMAN) motrices pures secondaire aux diarrhées à campylobacter

240
Q

Dans un sd de guillon barre, l’absence de recup après 12 a 18mpis peut être considérée comme définitive ?

A

Vrai

241
Q

Cb de % de mortalité dans un guillain barre ?

A

5% de mortalité

15% gardent des séquelles définitives

242
Q

A l’ENMG quel est le seul facteur de mauvais pronostic dans un SGB demyelinisant?

A

L’inexcitabilite des nerfs

243
Q

Quels sont les Ac associés aux AMAN?

A

Ac anti gangliosides anti-GM1 et/ou anti-GD1a type IgG

244
Q

La tt dans le SGB ( IgIV ou EP) diminue le taux de séquelles ?

A

Faux

245
Q

Quels sont les 5 facteurs de mauvais pronostic dans un sd de guillain barré

A 
Phase d’aggravation très rapide
Atteinte faciale bilat initiale 
Âge>60 ans 
Inexcitabilité des nerfs à l’ENMG
Ventilation prolongée
246
Q

Dandy SGB la durée de la phase de plateau est proportionnelle aux séquelles ?

A

Vrai

247
Q

Quelle est la surveillance respi mise en place pdt une SLA?

A

CVF, gaz du sang et oxyde trie nocturne semestrielle

248
Q

Causes secondaires de canal carpien ?

A

Trauma
Hypothyro diabète acromégalie
Polyarthrite rhumatoïde
Amylose

249
Q

Signe de froment

A

Impossibilité de maintenir une feuille de papier entre pouce et index
=déficit de l’adducteur du pouce (au cours d’une atteinte du nerf lunaire)

250
Q

Le réflexe bulbo-caverneux dépend de quelles racines ?

A

S2-S3

Règle anal : S3-4

251
Q

Quelle structure est sectionnée lors d’une chir du canal carpien ?

A

Retinaculum des fléchisseurs = face ant du ligament annulaire du carpe

252
Q

Une épreuve de barre et de mingazzini doivent être tenues normalement cb de temps

A

2min30 pr manœuvre de barre

1min15 pr manœuvre de mingazzini

253
Q

Est ce que le taux d’Ac anti Rc de l’acetjylcholine ds la myasthénie est corrélé à la gravité de la maladie ?

A

Faux

254
Q

Dans la myasthénie néonatale, l’évolution est toujours favorable avec régression complète de la myasthénie dans le 3 premiers mois de vie ?

A

Vrai

255
Q

Lors dun sd pyramidal, le sujet sera en extension des mb sup et flexion des mb inf ?

A

Faux . Flexion mb sup et extension mb inf

256
Q

Devant une hypoesthésie dissociée avec hypoesthésie thermoalgique en cape et une sensibilité lemnoscale a quoi faut i penser ?

A

Un syndrome syringomyelique : cavité centromedullaire avec retentissement sur les fibres spinothalamiques

257
Q

Les causes de compression médullaire intradurales mais extramedullaires sont dominées par les tumeurs bénignes ?

A

Vrai

258
Q

Le diag de sd de la queue de cheval est clinique ?

A

Vrai

259
Q

Si impossibilité de marcher sur la pointe des pieds , déficit de quelle racine ?

A

S1
Si imposs de marcher sur les talon déficit L5
Si imposs d’étendre la jambe sur la cuisse (L3-4)
Fléchir la cuisse sur le bassin (L1-L2)

260
Q

Quelles sont les 2 causes les + freq de sd de la queue de cheval?

A

Hernies discales

Ependymomes

261
Q

Dans un sd de la queue de cheval la symptomatologie est plutôt symétrique ou asymétrique ?

A

++ bilat asymétrique

262
Q

Définition état de mal épileptique réfractaire

A

Persistance de l’EME clinique ou électrique malgré 2 lignes thérapeutiques

263
Q

Causes de diplegie faciale

A 
Guillon barre
Maladie de Lyme
VIH
Diabète
Sarcoidose (Sd Heerdfordt)
Sd de melkerson rosenthal 
Lacune cereb multiples
264
Q

L’épilepsie absence est souvent pharmacodependante à vie ?

A

Faux elle est souvent pharmacidensible (80%) et le traitement te ment peut souvent être arrêté après la puberté

L’épilepsie myoclonique juvénile est ++ pharmadep a vie

265
Q

Dans l’algie vasculaire de la face les céphalées durent de 15 et 180 min ?

A

Vrai

266
Q

Dose clonazepam dans le tt de l’état de mal épileptique ?

A

1mg

267
Q

Le score de Glasgow manque de sensibilité dans les scores hauts et manque de spécificité dans les scores bas ?

A

Vrai
De 13 à 15 : critères de masters

Score bas : détaille peu la sévérité du trouble de conscience -> faire un Glasgow liege

268
Q

L’hématome extra dural est souvent du à une lésion des veines corticodurales?

A

Faux

HED : artère méningée
HSDA : veine corticodurale

269
Q

La palpation des épines iliaques postérieur sup permet le repérage manuel de quel niveau?

A

L4

270
Q

Kc qui sont responsables le plus fréquemment de meta cereb

A 
Poumon
Sein
Tube dig
Rein
Mélanome
271
Q

Les gliomes de grade 2 évoluent inéluctablement vers un gliome de grade 3?

A

Vrai

Tumeur très épileptogene

272
Q

A quelle phacomatose faut il penser devant un hemangioblastome associé à un pheochromocytome et un kc rénal à cellule claire ?

A

Von hippel Lindau

273
Q

Le mamelon se situe en T4

A

Vrai
T6 xyphoide
T10: ombilic

274
Q

Topographie des tumeurs du SNC chez l’adulte : cb de % se trouvent en sus tentorielle, sous tentorielle et au niveau médullaire ?

A

85% sus tentorielle
10% sous tentorielle
5% médullaire

275
Q

Quels sont les FDR de refaire une crise fébrile après en avoir fait 1?

A

<15 mois
ATCD fami au 1degre de CF
Fièvre <38,5 lors de la crise
CF survenue tôt dans l’histoire de la maladie fébrile

276
Q

Risque de récidive de faire une crise fébrile après en avoir fait une première ?

A

20 a 30%

277
Q

Poso du diazepam IR chez l’enfant lors d’une crise convulsive >5 min

A

0,5mg/kg sans dépasser 10mg

278
Q

CI au nefopam

A

Épilepsie non contrôlée

Adénome prostatique, glaucome aigüe angle ferme ( effet anti choli)

279
Q

Caractéristiques de la NFS sous corticoïdes

A

Hyperleucocytose a PNN, lymphopenie, eosinopénie et basopenie

280
Q

Syndrome cérébelleux statique

A

Élargissement poly sustentation
Marche ebrieuse
Danse des tendons

Lésion du vermis

Memotechnique : que des pb des pieds

281
Q

Syndrome cérébelleux cinétique

A

Hypermétrie
Dysarthrie cérébelleuse (voix scandée)
Hypotonie
Adiadocinesie

282
Q

Peut on mettre des triptans pdt la grossesse ?

A

Vrai

283
Q

L’extinction sensitive se voit dans l’atteinte du lobe pariétal? ( syndrome parietal)

A

Vrai

284
Q

Un sd alterne sensitif signe une atteinte du TC?

A

Vrai

285
Q

L’atteinte d’un thalamus engendre une hypoesthésie controlatérale à tous les modes ?

A

Vrai

Sd thalamique

286
Q

Dans le cervelet , à quoi sert la manœuvre de Stewart-Holmes ?

A

Met en évidence un retard de contraction des muscles antagonistes

287
Q

Les triptans sont des agonistes serotoninergiques ?

A

Vrai

288
Q

Def sd POEMS

A

Polyneuropathies periph sensitivo-motrice
Organomegalie
Endocrinopathie ( diabète, insuff surrénale)
Monoclonal gammapathie :MGUS, plasmocytome, MM
Skin disease : depilation, hyperpigmentation, œdèmes, anasarques

289
Q

Def sd méningé

A

Triade:
Céphalées
Vomissements
Raideur de nuque

290
Q

Est ce que l’hypothermie est un ACSOS?

A 
Faux 
HypoT/HTA
Hyperthermie
Hypoxie
Hyponatremie 
Hypo/hypergly
Anémie
Acidose

Le seul ion est la natrémie

291
Q

Principaux FDR de vasospasme après HSA

A

HSA abondante
HTA
Gravité de l’état neuro initial

292
Q

Dans un vasospasme après HSA que montre le Doppler trans crânien ?

A

Une accélération des flux

293
Q

Types de dérivation possible pour l’hydrocéphalie chronique

A

Dérivation ventriculo péritonéale
Dérivation ventriculo atria le
Dérivation lombo péritonéale

294
Q

Les terreurs nocturnes surviennent pdt quelle phase du sommeil ?

A

Surviennent lors du sommeil lent profond

295
Q

Les paralysies du sommeil surviennent pdt quelle phase du sommeil?

A

Sommeil paradoxal

296
Q

Dans quel grand syndrome neuro retrouve t’on le réflexe de rossolimo ?

A

Sd pyramidal

297
Q

Que donne une atteinte du thalamus

A

Hypoesthésie proportionnelle des 3 étages à tous les modes

298
Q

Medoc ayant une CI absolue dans la myasthénie

A

Aminoside, FQ , cyclones , macrolides , quinine,hydroxychloroquine, b bloq

299
Q

Tt sympto des sd de Lambert Eaton

A

3,4-diaminopyridine

300
Q

Comment s’appelle le score pour évaluer les symptômes de la myasthénie

A

Garches

301
Q

Dans une neuronopathie sensitive on retrouve une aréflexie diffuse ?

A

Vrai

302
Q

Une polyneuropathie axonales longueur dep peut toucher les nerfs crâniens ?

A

Non

303
Q

ES riluzone

A

Leuconeutropenie

Cytolyse hépatique

304
Q

Quelle forme de sd de guillain barre n’est pas à risque d’intubation?

A

AMAn

305
Q

Quels sont les tt de la crise migraineuse non spécifique et spécifique ?

A

Non spécifique : paracetamol, AINS

Spe : triptans

306
Q

Les triptans sont des agonistes des Rc serotoninergiques 5HT1B/1D?

A

Vrai

Ils sont vasoC donc CI si ATCD vasc

307
Q

Dans les migraines, aucun traitement n’écourtera l’aura ?

A

Vrai

308
Q

Indic dun tt de fond dans la migraine ?

A

Crises fréquentes et sévères retentissant sur la quali de vie
Conso de tt de crise >2j/sem pdt 3mois

309
Q

La grossesse entraîne souvent une rémission des crises de migraine ?

A

Vrai

310
Q

Tt de crise et de fond de céphalée de tension

A

Paracetamol, aspirine, AINS

De fond : amitryptiline

311
Q

Dans les céphalées chroniques, durée pour parler d’abus médicamenteux ?

A

Depuis >3mois:

  • au moins 15j/mois pr les antalgiques non opioides (paracetamol, AINS,…)
  • au moins 10j/ mois pr tous les triptans et les opioides
312
Q

Tt céphalée chronique quotidienne par abus médicamenteux

A

Sevrage total en tt de crise en ambu ou hospit

Amitryptiline ou topiramate

313
Q

Faut il faire une imagerie systématique devant une AVF?

A

Oui

IRM cereb avec angioIRM des TSA ou angioTDM

314
Q

Faut il faire une imagerie devant une névralgie sur trijumeau ?

A

Vrai

IRM Inj qui retrouve un conflit vasculo nerveux

315
Q

Drapeaux rouges dans la névralgie faciale

A

Âge de survenue jeune
Séchages moins intenses
V1
Persistance d’un fond douloureux avec paresthésies et hypoesthésie

316
Q

Quels tt peuvent entraîner des LEMP

A

Ritux
Natalizumab
Dimethylfuramate qui est un immunomodulateur qui a pr ES une lymphopenie prolongee

317
Q

Les pref de natalizumab peuvent de faire a domicile après une première pref hospitalières ?

A

Faux !!

Que hospitalier

318
Q

Quels sont les 3 FDR de faire une LEMP sous natalizumab

A

Natalizumab depuis >2 ans
Tt antérieur par IS
Présence virus JC dans le corps déterminée par sérologie

319
Q

Tt en première int d’une épilepsie généralisée

A

Lamotrigine
Levetiracetam
Ac valproique

320
Q

Tt en première int épilepsie focale

A 
Lamotrigine 
Levetiracetam
Oxcarbamazepine 
Lacosamide 
Acétate d’eslicarbazepine
321
Q

Quelles molécules antiépileptiques faut il privilégier chez la personne âgée

A

Lamotrigine

Lacosamide

322
Q

La carbamazepine est tératogène ?

A

Faux

323
Q

ES carbamazepine

A 
Inducteur enzym
HypoNa
Hyperlipidemie
Vertige 
Diplopie
324
Q

Si grossesse chez F enceinte quelle dose acide folique

A

Commencer dès la project de grossesse et jusqu’à 12SA :

  • si pas d’ATcD : 0,4mg/j
  • si atcd non fermeture tube neural ou d’épilepsie : 5mg/j
325
Q

Quand parle ton de pharmacoresistance dans l’épilepsie ?

A

R à l’utilisation d’au moins 2 anti épileptique

326
Q

Tt sd de west

A

Vigabatrine

327
Q

Dans la maladie de Parkinson on retrouve un ralentissement des gestes alternatifs rapides ?

A

Vrai

Opposition pouce/index

328
Q

Quels sont les signes qui peuvent précéder de plusieurs années l’apparition d’une maladie de Parkinson

A

Déficit de l’odorat
Troubles du comportement en sommeil paradoxal
Constipation

329
Q

Principaux neuroleptiques cachés qui font des tremblements

A 
Metocloprzmide 
Lithium
Amiodarone
Valproate
Flumarizine (inhib calciques)
Antihistaminique (alimemazine, mequitazine
330
Q

Dans la douleur, à quoi est due l’hyperalgesie secondaire ?

A

Au niv de la corne dorsale de la moelle :
Pro douleur : glutamate, aspartate, substance P, VIP
Anti douleur : GABA, substances opioides endogènes

331
Q

Bilan bio minimal d’une maladie d’alzheiper

A

NFS VS iono calcémie TSH glycemie

332
Q

Ds une ataxie, le déséquilibre est aggravé à la fermeture des yeux dans quelle ataxie ?

A

Proprioceptive et vestibulaire

= signe de Romberg

333
Q

Dans quelle ataxie on retrouve une marche précautionneuse ?

A

Vestib

334
Q

Deg circonlocution

A

Mot remplacé par une expression le désignant

335
Q

Les lésions pariétales donnent souvent des apraxies ?

A

Vrai

336
Q

Si le patient regarde son hémicorps sain : déviation conjuguée des yeux dans le plan horizontal ipsilateral à la lésion , ca oriente vers une lésion hémisphérique ou protubérantielle ?

A

Hémisphérique
S’il regarde son hémiplégie : lesionpeotuberantielle
Skew deviation : deviation oblique av un œil vers le haut et un vers le bas : lésion du TC

337
Q

Ok retrouve une attitude en chien de fusil dans la méningite ?

A

Vrai

338
Q

Si sd thalamique brutal, il faut penser à un AVC de quelle artère?

A

Artère cereb postérieure

339
Q

Quel est le score qui évalue le risque de redidive post AIT?

A

Score ABCD2

340
Q

Cb de % de mortalité à 1 an post AVC?

A

40%

341
Q

FDR HSA

A

HTA, tabac, OH
PKRAD , NF type1, marfan, ehler danlos
Anévrisme de la communicante post et ant ont + de risque de se rompre

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