Nutrição Parenteral Flashcards
Quais os tipos de NPT classificadas quanto à via de administração?
NPT periférica
NPT central
Este tipo caracteriza-se pela baixa osmolaridade (menos do que 900 mOsm/L) das soluções, o que possibilita a infusão por veia periférica. Normalmente é empregada na fase inicial da TNP até que se estabeleça um acesso central, ou em pacientes de curto tempo de terapia.
A que tipo de nutrição se refere essa NPT?
a) NPT periférica
b) NPT central
a) NPT periférica
Este tipo caracteriza-se pela elevada osmolaridade (maior do que 900 mOsm/L). Sua administração em veia periférica pode provocar flebite, devendo ser infundida em veia central de grosso calibre (normalmente em veia cava superior).
A que tipo de nutrição se refere essa NPT?
a) NPT periférica
b) NPT central
b) NPT central
A NPT central geralmente é administrada em que tipo de veia?
Veia cava superior
Qual a composição básica de uma nutrição parenteral típica para adulto?
Água, aminoácidos, lipídios, glicose e eletrólitos, além de vitaminas.
A NPT deve ser manipulada em sala limpa classe ISO _____, em cabines de fluxo laminar classe ISO ____, com pressão _______________.
ISO 7
ISO 5
positiva
A área em que deve ocorrer a desinfecção da parte externa das embalagens primárias dos produtos a serem utilizados para a manipulação deve ser classificada em classe ISO _____.
ISO 8
Como deve ser a pressão da sala de desinfecção da parte externa nas embalagens primárias dos produtos a serem utilizadas para a manipulação?
Menor que a da sala de manipulação.
A antecâmara da sala de manipulação de NPT deve ter que pressão?
Menor que a sala de manipulação.
Existe alguma especificação em relação ao fluxo da cabine ser vertical ou horizontal para manipulação de NPT?
Nao.
O plano de manutenção preventiva dos equipamentos devem ser realizadas de quanto em quanto tempo?
Semestralmente, pelo menos.
O que é a síndrome de realimentação?
A Síndrome de Realimentação é descrita como uma série de alterações metabólicas e eletrolíticas que ocorrem como resultado da reintrodução e/ou do aumento da oferta calórica após um período de ingestão energética diminuída ou ausente. Nesse contexto, as calorias podem ser advindas de qualquer fonte (oral, enteral, parenteral).
Como é a manifestação clínica da síndrome de realimentação?
. Alterações neurológicas, como fraqueza, parestesia, encefalopatia, tetania, ataxia, coma e nistagmo
. Alterações musculares, como rabdomiólise, cardiomiopatia, mialgia e paralisia de diafragma
. Cardiopatias, como arritmia, insuficiência cardíaca congestiva, hiper ou hipotensão
Insuficiência respiratória
. Distúrbios gastrointestinais, como constipação, íleo paralítico, anorexia e dor abdominal
Quais as alterações laboratoriais mais comuns da síndrome de realimentação?
Hipofosfatemia, hipocalemia, hipomagnesemia, deficiência de tiamina.
Depois de quanto tempo os sinais e sintomas da síndrome de realimentação aparecem?
Dentro de 2 a 5 dias após a realimentação.
É correto afirmar que quanto menor o IMC de um paciente maior o risco para o desencademento da síndrome de realimentação?
Sim, correto.
Qual o mecanismo envolvido com a hipocalemia, hipomagnesemia e hipofosfatemia após a reposição nutricional?
A glicose presente nos carboidratos da dieta causa a liberação de insulina, que desencadeia a captação celular de fosfato, potássio e magnésio, provocando a diminuição sérica dos níveis desses eletrólitos.
Além da captação celular, a insulina faz com que as células produzam uma variedade de moléculas que requerem fosfato esgotando ainda mais o estoque corporal de fosfato.
Por que a hipofosfatemia é tão crucial para as manifestações clínicas da síndrome de realimentação?
O fósforo é fundamental para a produção de ATP e, assim, gera energia para todas as funções orgânicas.
A subsequente falta de intermediários fosforilados causa hipóxia tecidual, disfunção miocárdica, insuficiência respiratória devido à incapacidade de contração do diafragma, hemólise, rabdomiólise e convulsões.
Por qual outro nome é conhecida a tiamina?
Vitamina B1
Qual o manejo da síndrome de realimentação?
. Oferta calórica inicialmente baixa em torno de 1400-1600 kcal/dia.
. Reposição dos distúrbios hidroeletrolíticos
. Reposição de tiamina.
Quais as desvantagens da nutrição parenteral em comparação com a nutrição enteral?
- Causa mais complicações.
- Não preserva a estrutura e a função do trato gastrointestinal.
- É mais cara.
Qual a indicação da nutrição parenteral?
A NPT só deve ser indicada para pacientes com trato gastrointestinal não funcionante ou que apresentam distúrbios que requerem repouso intestinal, como:
. Alguns estágios da colite ulcerativa
. Obstrução intestinal
. Determinados distúrbios gastrointestinais pediátricos (p. ex., anomalias congênitas, diarreia prolongada, sejam quais forem suas causas)
. Síndrome do intestino curto decorrente de cirurgia
A via de NPT pode ser utilizada para outro propósito?
Deve ser exclusiva para a NPT.
Qual o tempo de infusão de uma NPT?
24 horas
