Linfoma de Hodgkin Flashcards

1
Q

Qual a célula mais associada ao Linfoma de Hodgkin?

A

Células de Reed-Sternberg

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2
Q

De quais células são geralmente origadas as células de Reed-Sternberg?

A

Linfócitos B

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3
Q

Qual o fator de risco mais comum do Linfoma de Hodgkin?

A

Infecção pelp vírus EBV

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4
Q

Fora o vírus EBV, qual outros fatores de risco podem estar relacionados com o Linfoma de Hodgkin?

A

História familiar
Radioterapia
Quimioterapia
HIV
Mononucleose
Uso de imunossupressores

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5
Q

Qual o tipo de Linfoma de Hodgkin mais comum?

A

Linfoma de Hodgkin Clássico (95%)

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6
Q

Qual o subtipo do Linfoma de Hodgkin Clássico é mais comum?

A

Esclerosante Nodular

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7
Q

O subtipo Esclerosante Nodular do Linfoma de Hodgkin Clássico é mais comum em jovens ou idosos?

A

Jovens

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8
Q

O subtipo Depleção Linfocitária do Linfoma de Hodgkin Clássico é mais comum em jovens ou idosos?

A

Idosos

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9
Q

Quais tipos de células mais caracterizam o Linfoma de Hodgkin de predomínio nodular linfocitário?

A

Células pipocas/ grandes
Expressam CD20

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10
Q

O Linfoma de Hodgkin representa quantos % do total de Linfomas?

A

10%

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11
Q

Quais são os sintomas B do Linfoma de Hodgkin?

A

Febre acima de 38
Suores noturnos
Perda de peso nos últimos 6 meses maior que 10% do peso habitual
Astenia

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12
Q

O que é a Febre de Pel-Ebstein (sintoma do Linfoma de Hodgkin)?

A

Alguns dias com febre alta regularmente alternando-se com alguns dias a semanas com temperatura normal ou abaixo da normal

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13
Q

Além dos sintomas B, quais outros sintomas são comuns no Linfoma de Hodgkin?

A

Linfoadenopatia indolor
Hepatoesplenomegalia
Fadiga
Coceira
Dor nas costas

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14
Q

O que pode significar no Linfoma de Hodgkin o paciente apresentar sintomas B?

A

Significa envolvimento dos linfonodos internos (mediastinais e retroperitoneais), das vísceras (como o fígado) ou da medula óssea

Prognóstico ruim

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15
Q

Quais as alterações laboratoriais podem estar presentes no Linfoma de Hodgkin?

A

Anemia hemolítica auto imune (pode ser um sintoma inicial)
Anemia
Trombocitopenia
Leucocitose acima de 15.000/mm3 ou Linfopenia abaixo de 600/mm3
VHS aumentada
Hipercalcemia
Desidrogenase lática aumentada
Aumento de creatinina e ureia

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16
Q

Por que o Linfoma de Hodgkin pode ter como alterações laboratoriais a anemia e trombocitopenia?

A

Infiltração da medula óssea

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17
Q

Podem ser encontradas células Reed-Sternberg no sangue periférico?

A

Sim

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18
Q

Quais os exames diagnósticos podem ser utilizados para o Linfoma de Hodgkin?

A

Biópsias de linfonodos
Tomografia por emissão de pósitrons (PET)
RM em caso de sintomas neurológicos
Tomografia computadorizada com contraste do pescoço, tórax e abdômen
Radiografia de tórax (detectar linfadenopatias mediastinais que geralmente são indolores)
Biópsia da medula óssea
Imunofenotipagem
Hemograma
VHS (velocidade de hemossedimentação)
PCR (proteína C reativa)
FAL (fosfatase alcalina)
LDH (lactase desidrogenase)
Enzimas hepáticas e albumina
Sorologia para HIV, hepatites B e C, sífilis

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19
Q

Qual o estadiamento mais utilizado no Linfoma de Hodgkin?

A

Ann Arbor

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20
Q

Qual a característica de um Linfoma de Hodgkin no estágio 1?

A

1 região linfonodal/ 1 local extralinfálico

21
Q

Qual a característica de um Linfoma de Hodgkin no estágio 2?

A

2 ou mais regiões linfonodais do mesmo lado do diafragma ou de uma região linfonodal e um sítio extralinfático contíguo

22
Q

Qual a característica de um Linfoma de Hodgkin no estágio 3?

A

Envolvimento de regiões linfonodais em ambos os lados do diafragma, que pode incluir o baço (IIIs) ou órgão ou local extralinfático contíguo limitado (IIIe, IIIes)
Cadeias linfonodais dos dois lados do diafragma

23
Q

Qual a característica de um Linfoma de Hodgkin no estágio 4?

A

Envolvimento disseminado de um ou mais órgãos extralinfáticos

24
Q

Quais os protocolos mais envolvidos no Linfoma de Hodgkin?

A

ABVC
BEACOPP

25
Q

Quais os antineoplásicos que fazem parte do protocolo ABVD?

A

Doxorrubicina
Bleomicina
Vimblastina
Dacarbazina

26
Q

Quais os antineoplásicos que fazem parte do protocolo BEACOPP?

A

Bleomicina
Etoposídeo
Doxorrubicina
Ciclofosfamida
Vincristina
Procarbazina
Prednisolona

27
Q

Quando o protocolo ABVD vai ser utilizados em 2 ciclos nos pacientes com Linfoma de Hodgkin?

A

Risco de recidiva baixo

28
Q

Quando o protocolo ABVD vai ser utilizados em 4 ciclos nos pacientes com Linfoma de Hodgkin?

A

Risco de recidiva alto

29
Q

Quando o protocolo ABVD vai ser utilizados em 6 ciclos nos pacientes com Linfoma de Hodgkin?

A

Estadiamento avançado

30
Q

Qual o protocolo de primeira linha do Linfoma de Hodgkin?

A

ABVD

31
Q

Qual a reação adversa mais comum da doxorrubicina que deve-se atentar em um paciente em uso de ABVD?

A

Cardiotoxicidade

32
Q

Qual a reação adversa mais comum da vimblastina que deve-se atentar em um paciente em uso de ABVD?

A

Ela é vesicante

33
Q

Qual a reação adversa mais comum da dacarbazima que deve-se atentar em um paciente em uso de ABVD?

A

Sensação de queimação durante a administração

34
Q

Qual os cuidados farmacêuticos que deve-se ter cuidado com o uso da ciclofosfamida nos pacientes em uso com o protocolo BEACOPP?

A

Hidratação

35
Q

Qual o anticorpo monoclonal muito utilizado no Linfoma de Hodgkin?

A

Brentuximabe

36
Q

Qual a faixa etária dos pacientes elegíveis para tratamento apenas com quimioterapia no Linfoma de Hodgkin sem necessidade de radioterapia?

A

Jovens

37
Q

Qual tipo de transplante é utilizado no tratamento do linfoma de Hodgkin?

A

Transplante de células-tronco autólogo

38
Q

Quando o paciente com Linfoma de Hodgkin está em uso de BEACOPP, qual um medicamento que é importante ser administrado adicionalmente?

A

Filgastrim

39
Q

Qual a proporção do Linfoma de Hodgkin homem:mulher?

A

1,4:1

40
Q

Em que casos é realizada a RM nos pacientes com Linfoma de Hodgkin?

A

Nos casos dos sintomas neurológicos

41
Q

Quais os locais mais comuns de crescimento tumoral do linfoma de Hodgkin?

A

Gânglios linfáticos presentes no tórax, pescoço e axilas

42
Q

Na imunofenotipagem quais os marcadores encontrados na superfície das células Reed-Sternberg?

A

CD15
CD30

43
Q

Na imunofenotipagem quais os marcadores encontrados na superfície das células Reed-Sternberg?

A

CD15
CD30

44
Q

Quais os protocolos podem ser utilizados em caso de recaída precoce no Linfoma de Hodgkin?

A

ICE (Ifosfamida + Carboplatina + Etoposídeo)
DHAP (Dexametasona + Cisplatina + Citarabina)

45
Q

Quais os protocolos podem ser utilizados em caso de recaída tardia no Linfoma de Hodgkin?

A

BEACOPP + RT

46
Q

Quais os protocolos podem ser utilizados no Linfoma de Hodgkin de predomínio linfocitário nodular?

A

ABVD
R-CHOP (Ciclofosfamida + Doxorrubicina + Vincristina + Rituximabe)
R-CVP (Ciclofosfamida + Vincristjna + Prednisona)

47
Q

O Brentuximabe é dirigido para qual antígeno de superfície?

A

CD30

48
Q

Em que casos vai ser indicado transplante autólogo de MO nos pacientes com linfoma de Hodgkin?

A

Refratários