Linfoma de Hodgkin Flashcards
Qual a célula mais associada ao Linfoma de Hodgkin?
Células de Reed-Sternberg
De quais células são geralmente origadas as células de Reed-Sternberg?
Linfócitos B
Qual o fator de risco mais comum do Linfoma de Hodgkin?
Infecção pelp vírus EBV
Fora o vírus EBV, qual outros fatores de risco podem estar relacionados com o Linfoma de Hodgkin?
História familiar
Radioterapia
Quimioterapia
HIV
Mononucleose
Uso de imunossupressores
Qual o tipo de Linfoma de Hodgkin mais comum?
Linfoma de Hodgkin Clássico (95%)
Qual o subtipo do Linfoma de Hodgkin Clássico é mais comum?
Esclerosante Nodular
O subtipo Esclerosante Nodular do Linfoma de Hodgkin Clássico é mais comum em jovens ou idosos?
Jovens
O subtipo Depleção Linfocitária do Linfoma de Hodgkin Clássico é mais comum em jovens ou idosos?
Idosos
Quais tipos de células mais caracterizam o Linfoma de Hodgkin de predomínio nodular linfocitário?
Células pipocas/ grandes
Expressam CD20
O Linfoma de Hodgkin representa quantos % do total de Linfomas?
10%
Quais são os sintomas B do Linfoma de Hodgkin?
Febre acima de 38
Suores noturnos
Perda de peso nos últimos 6 meses maior que 10% do peso habitual
Astenia
O que é a Febre de Pel-Ebstein (sintoma do Linfoma de Hodgkin)?
Alguns dias com febre alta regularmente alternando-se com alguns dias a semanas com temperatura normal ou abaixo da normal
Além dos sintomas B, quais outros sintomas são comuns no Linfoma de Hodgkin?
Linfoadenopatia indolor
Hepatoesplenomegalia
Fadiga
Coceira
Dor nas costas
O que pode significar no Linfoma de Hodgkin o paciente apresentar sintomas B?
Significa envolvimento dos linfonodos internos (mediastinais e retroperitoneais), das vísceras (como o fígado) ou da medula óssea
Prognóstico ruim
Quais as alterações laboratoriais podem estar presentes no Linfoma de Hodgkin?
Anemia hemolítica auto imune (pode ser um sintoma inicial)
Anemia
Trombocitopenia
Leucocitose acima de 15.000/mm3 ou Linfopenia abaixo de 600/mm3
VHS aumentada
Hipercalcemia
Desidrogenase lática aumentada
Aumento de creatinina e ureia
Por que o Linfoma de Hodgkin pode ter como alterações laboratoriais a anemia e trombocitopenia?
Infiltração da medula óssea
Podem ser encontradas células Reed-Sternberg no sangue periférico?
Sim
Quais os exames diagnósticos podem ser utilizados para o Linfoma de Hodgkin?
Biópsias de linfonodos
Tomografia por emissão de pósitrons (PET)
RM em caso de sintomas neurológicos
Tomografia computadorizada com contraste do pescoço, tórax e abdômen
Radiografia de tórax (detectar linfadenopatias mediastinais que geralmente são indolores)
Biópsia da medula óssea
Imunofenotipagem
Hemograma
VHS (velocidade de hemossedimentação)
PCR (proteína C reativa)
FAL (fosfatase alcalina)
LDH (lactase desidrogenase)
Enzimas hepáticas e albumina
Sorologia para HIV, hepatites B e C, sífilis
Qual o estadiamento mais utilizado no Linfoma de Hodgkin?
Ann Arbor
Qual a característica de um Linfoma de Hodgkin no estágio 1?
1 região linfonodal/ 1 local extralinfálico
Qual a característica de um Linfoma de Hodgkin no estágio 2?
2 ou mais regiões linfonodais do mesmo lado do diafragma ou de uma região linfonodal e um sítio extralinfático contíguo
Qual a característica de um Linfoma de Hodgkin no estágio 3?
Envolvimento de regiões linfonodais em ambos os lados do diafragma, que pode incluir o baço (IIIs) ou órgão ou local extralinfático contíguo limitado (IIIe, IIIes)
Cadeias linfonodais dos dois lados do diafragma
Qual a característica de um Linfoma de Hodgkin no estágio 4?
Envolvimento disseminado de um ou mais órgãos extralinfáticos
Quais os protocolos mais envolvidos no Linfoma de Hodgkin?
ABVC
BEACOPP
Quais os antineoplásicos que fazem parte do protocolo ABVD?
Doxorrubicina
Bleomicina
Vimblastina
Dacarbazina
Quais os antineoplásicos que fazem parte do protocolo BEACOPP?
Bleomicina
Etoposídeo
Doxorrubicina
Ciclofosfamida
Vincristina
Procarbazina
Prednisolona
Quando o protocolo ABVD vai ser utilizados em 2 ciclos nos pacientes com Linfoma de Hodgkin?
Risco de recidiva baixo
Quando o protocolo ABVD vai ser utilizados em 4 ciclos nos pacientes com Linfoma de Hodgkin?
Risco de recidiva alto
Quando o protocolo ABVD vai ser utilizados em 6 ciclos nos pacientes com Linfoma de Hodgkin?
Estadiamento avançado
Qual o protocolo de primeira linha do Linfoma de Hodgkin?
ABVD
Qual a reação adversa mais comum da doxorrubicina que deve-se atentar em um paciente em uso de ABVD?
Cardiotoxicidade
Qual a reação adversa mais comum da vimblastina que deve-se atentar em um paciente em uso de ABVD?
Ela é vesicante
Qual a reação adversa mais comum da dacarbazima que deve-se atentar em um paciente em uso de ABVD?
Sensação de queimação durante a administração
Qual os cuidados farmacêuticos que deve-se ter cuidado com o uso da ciclofosfamida nos pacientes em uso com o protocolo BEACOPP?
Hidratação
Qual o anticorpo monoclonal muito utilizado no Linfoma de Hodgkin?
Brentuximabe
Qual a faixa etária dos pacientes elegíveis para tratamento apenas com quimioterapia no Linfoma de Hodgkin sem necessidade de radioterapia?
Jovens
Qual tipo de transplante é utilizado no tratamento do linfoma de Hodgkin?
Transplante de células-tronco autólogo
Quando o paciente com Linfoma de Hodgkin está em uso de BEACOPP, qual um medicamento que é importante ser administrado adicionalmente?
Filgastrim
Qual a proporção do Linfoma de Hodgkin homem:mulher?
1,4:1
Em que casos é realizada a RM nos pacientes com Linfoma de Hodgkin?
Nos casos dos sintomas neurológicos
Quais os locais mais comuns de crescimento tumoral do linfoma de Hodgkin?
Gânglios linfáticos presentes no tórax, pescoço e axilas
Na imunofenotipagem quais os marcadores encontrados na superfície das células Reed-Sternberg?
CD15
CD30
Na imunofenotipagem quais os marcadores encontrados na superfície das células Reed-Sternberg?
CD15
CD30
Quais os protocolos podem ser utilizados em caso de recaída precoce no Linfoma de Hodgkin?
ICE (Ifosfamida + Carboplatina + Etoposídeo)
DHAP (Dexametasona + Cisplatina + Citarabina)
Quais os protocolos podem ser utilizados em caso de recaída tardia no Linfoma de Hodgkin?
BEACOPP + RT
Quais os protocolos podem ser utilizados no Linfoma de Hodgkin de predomínio linfocitário nodular?
ABVD
R-CHOP (Ciclofosfamida + Doxorrubicina + Vincristina + Rituximabe)
R-CVP (Ciclofosfamida + Vincristjna + Prednisona)
O Brentuximabe é dirigido para qual antígeno de superfície?
CD30
Em que casos vai ser indicado transplante autólogo de MO nos pacientes com linfoma de Hodgkin?
Refratários
