Neuropatia Periférica (Prova Eixo Específico 25/06)

Question 1

Cite 10 exemplos de antineoplásicos que podem provocar neurotoxicidade?

Answer 1

Oxaliplatina
Cisplatina
Paclitaxel
Docetaxel
Ifosfamida
5-fluorouracil
Vincristina
Vinorelbina
Vimblastina
Citarabina
Ifosfamida
Metotrexato

Question 2

Dê um exemplo de tratamento não medicamentoso para a neuropatia periférica induzida por quimioterapia?

Answer 2

Radiofrequência
Acupuntura
Crioterapia

Question 3

Qual vitamina está relacionada com efeitos protetivos da neuropatia periférica induzida por quimioterapia?

Answer 3

Vitamina E

Question 4

Exemplo de inibidor de proteassoma utilizado para tratamento de Mieloma Múltiplo e que possui como efeito adverso a neuropatia periférica?

Answer 4

Bortezomibe

Question 5

Quais os antineoplásicos mais associados com a neurotoxicidade aguda?

Answer 5

Oxaliplatina e Paclitaxel

Question 6

Quais os sintomas mais comuns da neurotoxicidade aguda induzida por Oxaliplatina?

Answer 6

Sensibilidade ao frio, desconforto na garganta e cãibras musculares, dormência perioral

Question 7

Quais os sintomas mais comuns da neurotoxicidade aguda induzida por Paclitaxel?

Answer 7

Dor aguda e intolerância ao calor

Question 8

A dor aguda presente como sintoma decorrente da neurotoxicidade aguda induzida pelo Paclitaxel acontece com mais frequência em pacientes que recebem administrações semanais ou em pacientes que realizam esquema a cada 21 dias?

Answer 8

Este problema é muito mais proeminente em pacientes que recebem doses mais elevadas num esquema de três em três semanas do que com doses semanais mais baixas.

Question 9

Existem agentes estabelecidos que possam ser recomendados para a prevenção da neuropatia periférica induzida por quimioterapia em pacientes com câncer submetidos a tratamento com agentes potencialmente neurotóxicos?

Answer 9

Não, segundo a ASCO e a ESMO.

Question 10

De que forma a crioterapia poderia ser benéfica para pacientes que recebem terapia semanal com o paclitaxel ou oxaliplatina?

Answer 10

A crioterapia (por exemplo, usando meias e luvas congeladas antes, durante e após a infusão do medicamento) pode ser útil para diminuir o efeito objetivo e subjetivo da neuropatia periférica.

Question 11

Anticonvulsivantes, como carbamazepina, gabapentina e pregabalina, são recomendados para a profilaxia de neuropatia periférica induzida por quimioterapia?

Answer 11

Não

Question 12

Antidepressivos, como amitriptilina e venlafaxina, são recomendados para a profilaxia de neuropatia periférica induzida por quimioterapia?

Answer 12

Não

Question 13

A glutamina, como um neuroprotetor, é recomendada para a profilaxia de neuropatia periférica induzida por quimioterapia?

Answer 13

Não, pois os benefícios são modestos.

Question 14

A neurotoxicidade cumulativa e limitante da dose é influenciada pela duração da infusão?

Answer 14

Não, depende mais da dose cumulativa administrada do que a duração da infusão.

Question 15

Estudos apoiam que a deficiência de vitamina D leva a um maior risco de neuropatia periférica induzida por Paclitaxel. Certo ou errado?

Answer 15

Certo, segundo alguns estudos. . O ajuste para a deficiência de vitamina D diminui, mas não elimina o risco de neuropatia.

Question 16

Como a Duloxetina poderia ser utilizada para o tratamento da neurotoxicidade crônica induzida por quimioterapia?

Answer 16

30mg/dia durante 1 semana, seguida de 60mg/dia durante 4 semanas

Question 17

A ASCO recomenda a administração de antidepressivos tricíclicos, como a amitriptilina e a nortriptilina para o tratamento sintomático da neurotoxicidade crônica?

Answer 17

Não, desde a última diretriz de 2020.

Question 18

A ESMO recomenda a administração de antidepressivos tricíclicos, como a amitriptilina e a nortriptilina para o tratamento sintomático da neurotoxicidade crônica?

Answer 18

Sim, nos casos da duloxetina falhar ou se houver contra-indicações de uso.

Question 19

Estudos indicam que a gabapentina é útil na prevenção/tratamento da neuropatia associada à oxaliplatina?

Answer 19

Não parece ser útil.

Question 20

A ESMO recomenda a utilização da gabapentinoides no tratamento da neurotoxicidade induzida por quimioterapia?

Answer 20

Sim, segundo a diretriz de 2020, os gabapentinóides podem ser utilizados como uma opção razoável se a duloxetina falhar ou se houver contra-indicações ao uso.

Question 21

A ASCO recomenda a utilização da gabapentinoides no tratamento da neurotoxicidade induzida por quimioterapia?

Answer 21

Não, desde a última diretriz de 2020.