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Oncologia > Câncer Hepático e de Vias Biliares (Eixo Transversal Prova 22/12) > Flashcards

Câncer Hepático e de Vias Biliares (Eixo Transversal Prova 22/12) Flashcards

1
Q

O câncer hepático é mais prevalente em que tipo de sexo?

A

Masculino

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2
Q

Qual o tipo histológico mais comum do câncer hepático?

A

Carcinoma Hepatocelular

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3
Q

Nos homens, o Carcinoma Hepatocelular é o __________ mais frequente.

A

Quinto

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4
Q

Nas mulheres, o Carcinoma Hepatocelular é o __________ mais frequente.

A

Sétimo

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5
Q

Nos homens, o Carcinoma Hepatocelular é o __________ maior em mortalidade

A

2º

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6
Q

Nas mulheres, o Carcinoma Hepatocelular é o __________ maior em mortalidade

A

6°

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7
Q

O vírus da hepatite B representam qual % dos casos de Carcinoma Hepatocelular do mundo?

A

50%

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7
Q

O vírus da hepatite C representam qual % dos casos de Carcinoma Hepatocelular do mundo?

A

20%

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8
Q

Além das hepatites, quais outros fatores de risco relacionado com o câncer de fígado?

A

Álcool
Síndrome Metabólica
Doença hepática gordurosa não alcoólica
DM2
Obesidade

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9
Q

Qual o fator de risco que representa a maior proporção de carcinoma hepatocelular em pacientes sem cirrose?

A

Doença hepática gordurosa não alcoólica

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10
Q

Quais exames laboratoriais são importantes para o diagnóstico e estadiamento do câncer hepático?

A

AFP
plaquetas
provas de função hepática

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11
Q

Quais são os sítios de metástase mais comum do câncer hepático?

A

Pulmões
Linfonodos abdominais
Ossos
Adrenais
Cérebro

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12
Q

De que forma se consegue saber se um paciente está como metástase decorrente do câncer de fígado?

A

Por meio de tomografia de tórax e cintilografia óssea

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13
Q

O que é a Classificação de Child-Pugh?

A

É uma escala utilizada para avaliar o prognóstico da cirrose. Também é utilizada para orientar a inscrição no cadastro de transplante hepático.

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14
Q

No que se baseia a classificação de Child-Pugh?

A

Encefalopatia
Ascite
Bilirrubinas
Albumina
Atividade/Tempo de Protrombina

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15
Q

Como pode ser feito o estadiamento do hepatocarcinoma?

A

TNM e por meio do sistema BCLC

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16
Q

Como é o estadiamento por meio do sistema BCLC?

A

Divide os pacientes em 5 estadios: 0, A, B, C e D, em que cada estadio vai depender do número de pontuações obtidas na escala.

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17
Q

O que significa a sigla BCLC?

A

Barcelona Clinic Liver Cancer

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18
Q

Até qual N vai o TNM do câncer de fígado?

A

N1

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19
Q

Uma bilirrubina < que 2 representa quantos pontos na escala de Child-Pugh?

A

1 ponto

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20
Q

Uma bilirrubina entre 2 e 3 representa quantos pontos na escala de Child-Pugh?

A

2 pontos

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21
Q

Uma bilirrubina > que 3 representa quantos pontos na escala de Child-Pugh?

A

3 pontos

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22
Q

Uma albumina > que 3,5 representa quantos pontos na escala de Child-Pugh?

A

1 ponto

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23
Q

Uma albumina 2,8-3,5 representa quantos pontos na escala de Child-Pugh?

A

2 pontos

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24
Q

Uma albumina > que 3,5 representa quantos pontos na escala de Child-Pugh?

A

3 pontos

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25
Q

Uma INR < que 1,7 representa quantos pontos na escala de Child-Pugh?

A

1 ponto

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26
Q

Uma INR 1,71-2,2 representa quantos pontos na escala de Child-Pugh?

A

2 pontos

27
Q

Uma INR > que 2,2 representa quantos pontos na escala de Child-Pugh?

A

3 pontos

28
Q

Paciente com ausência de ascite representa quantos pontos na escala de Child-Pugh?

A

1 ponto

29
Q

Paciente com ascite leve representa quantos pontos na escala de Child-Pugh?

A

2 pontos

30
Q

Paciente com ausência de encefalopatia representa quantos pontos na escala de Child-Pugh?

A

1 ponto

31
Q

Paciente com encefalopatia Grau I ou I (ou em tratamento) representa quantos pontos na escala de Child-Pugh?

A

2 pontos

32
Q

Paciente com ascite severa representa quantos pontos na escala de Child-Pugh?

A

3 pontos

33
Q

Paciente com encefalopatia Grau III ou IV representa quantos pontos na escala de Child-Pugh?

A

3 pontos

34
Q

A classe A da classificação de Child-Pugh representa quantos pontos?

A

5-6

35
Q

A classe B da classificação de Child-Pugh representa quantos pontos?

A

7-9

36
Q

A classe C da classificação de Child-Pugh representa quantos pontos?

A

10-15

37
Q

Qual a sobrevida em 1 ano de um paciente da classe A?

A

100%

38
Q

Qual a sobrevida em 1 ano de um paciente da classe B?

A

81%

39
Q

Qual a sobrevida em 1 ano de um paciente da classe C?

A

45%

40
Q

Qual a sobrevida em 2 anos de um paciente da classe A?

A

85%

41
Q

Qual a sobrevida em 2 anos de um paciente da classe B?

A

57%

42
Q

Qual a sobrevida em 2 anos de um paciente da classe C?

A

35%

43
Q

Pacientes com qual classificação da escala de Child-Pugh é candidato a transplante hepático?

A

C

44
Q

Segundo a AASLD, é recomendável fazer rastreamento com USG a cada quantos meses em pacientes com risco de Carcinoma Hepatocelular?

A

A cada 6 meses

45
Q

Segundo a AASLD, é recomendável fazer rastreamento com USG a cada quantos meses em pacientes com cirrose?

A

A cada 6 meses, independente da etiologia.

46
Q

O tratamento da hepatite C influencia no risco de Carcinoma Hepatocelular?

A

Sim

47
Q

Diagnóstico de CHC por TC ou RNM em cirróticos precisa de biópsia tbm?

A

Não

48
Q

Quais as manifestações clínicas do câncer de fígado?

A

Saciedade precoce
Perda ponderal
Dor abdominal
Massa palpável no abdome
Paciente com cirrose descompensando

49
Q

O transplante de fígado vai ser realizado na doença ressecável (estágio inicial), na doença localmente avançada (estágio intermediário) ou na doença metastática (estado avançado)?

A

estágio inicial

50
Q

A ressecção cirúrgica vai ser realizada na doença ressecável (estágio inicial), na doença localmente avançada (estágio intermediário) ou na doença metastática (estado avançado)?

A

Estágio Inicial

51
Q

Em pacientes cirróticos, a ressecção cirúrgica na doença localizada do câncer de fígado é indicada em pacientes Chid-Pugh estágio _____

A

A

52
Q

A ablação por radiofrequência vai ser realizado na doença ressecável (estágio inicial), na doença localmente avançada (estágio intermediário) ou na doença metastática (estado avançado)?

A

Estágio inicial

53
Q

O que é a ablação de radiofrequência utilizada como tratamento do câncer hepático?

A

Esse procedimentoutiliza ondas de rádio de alta energia para o tratamento. Uma sonda é inserida através da pele até o tumor, guiada por ultrassom ou tomografia computadorizada. Uma corrente de alta frequência é então passada por meio dessa sonda, aquecendo o tumor e destruindo as células cancerígenas.

54
Q

A quimioembolização vai ser realizada na doença ressecável (estágio inicial), na doença localmente avançada (estágio intermediário) ou na doença metastática (estado avançado)?

A

estágio intermediário

55
Q

O que é a quimioembolização no câncer hepático?

A

É um inserção de um cateter na artéria femoral da coxa do paciente e o avança até a artéria hepática. Por meio do cateter, o médico injeta uma combinação de medicamentos quimioterápicos e partículas embolizantes.

56
Q

Por qual outro nome é conhecida a quimioembolização?

A

TACE

57
Q

Qual o agente de contraste utilizado na quimioembolização?

A

Lipiodol

58
Q

A quimioembolização é uma terapia curativa?

A

Não

59
Q

A radioembolização vai ser realizada na doença ressecável (estágio inicial), na doença localmente avançada (estágio intermediário) ou na doença metastática (estado avançado)?

A

estágio intermediário

60
Q

Qual possui maior efeito colateral:
Radioembolização ou quimioembolização?

A

Quimioembolização.

61
Q

A terapia alvo vai ser realizada na doença ressecável (estágio inicial), na doença localmente avançada (estágio intermediário) ou na doença metastática (estado avançado)?

A

estado avançado/ metastático

62
Q

O sorafenibe vai ser realizada na doença ressecável (estágio inicial), na doença localmente avançada (estágio intermediário) ou na doença metastática (estado avançado)?

A

estado avançado/ metastático

63
Q

A imunoterapia vai ser realizada na doença ressecável (estágio inicial), na doença localmente avançada (estágio intermediário) ou na doença metastática (estado avançado)?

A

estado avançado/ metastático

64
Q

A quimioterapia é rotineiramente utilizada como tratamento do câncer hepático?

A

Não

65
Q

Para que o paciente com metástase decorrente do câncer hepático possa receber Sorafenibe, qual o estágio do Child-Pugh que ele deve estar?

A

A

66
Q

O Sorafenibe é indicado para pacientes em estágio B de Child-Pugh?

A

Não

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