Câncer Hepático e de Vias Biliares (Eixo Transversal Prova 22/12) Flashcards
O câncer hepático é mais prevalente em que tipo de sexo?
Masculino
Qual o tipo histológico mais comum do câncer hepático?
Carcinoma Hepatocelular
Nos homens, o Carcinoma Hepatocelular é o __________ mais frequente.
Quinto
Nas mulheres, o Carcinoma Hepatocelular é o __________ mais frequente.
Sétimo
Nos homens, o Carcinoma Hepatocelular é o __________ maior em mortalidade
2º
Nas mulheres, o Carcinoma Hepatocelular é o __________ maior em mortalidade
6°
O vírus da hepatite B representam qual % dos casos de Carcinoma Hepatocelular do mundo?
50%
O vírus da hepatite C representam qual % dos casos de Carcinoma Hepatocelular do mundo?
20%
Além das hepatites, quais outros fatores de risco relacionado com o câncer de fígado?
Álcool
Síndrome Metabólica
Doença hepática gordurosa não alcoólica
DM2
Obesidade
Qual o fator de risco que representa a maior proporção de carcinoma hepatocelular em pacientes sem cirrose?
Doença hepática gordurosa não alcoólica
Quais exames laboratoriais são importantes para o diagnóstico e estadiamento do câncer hepático?
AFP
plaquetas
provas de função hepática
Quais são os sítios de metástase mais comum do câncer hepático?
Pulmões
Linfonodos abdominais
Ossos
Adrenais
Cérebro
De que forma se consegue saber se um paciente está como metástase decorrente do câncer de fígado?
Por meio de tomografia de tórax e cintilografia óssea
O que é a Classificação de Child-Pugh?
É uma escala utilizada para avaliar o prognóstico da cirrose. Também é utilizada para orientar a inscrição no cadastro de transplante hepático.
No que se baseia a classificação de Child-Pugh?
Encefalopatia
Ascite
Bilirrubinas
Albumina
Atividade/Tempo de Protrombina
Como pode ser feito o estadiamento do hepatocarcinoma?
TNM e por meio do sistema BCLC
Como é o estadiamento por meio do sistema BCLC?
Divide os pacientes em 5 estadios: 0, A, B, C e D, em que cada estadio vai depender do número de pontuações obtidas na escala.
O que significa a sigla BCLC?
Barcelona Clinic Liver Cancer
Até qual N vai o TNM do câncer de fígado?
N1
Uma bilirrubina < que 2 representa quantos pontos na escala de Child-Pugh?
1 ponto
Uma bilirrubina entre 2 e 3 representa quantos pontos na escala de Child-Pugh?
2 pontos
Uma bilirrubina > que 3 representa quantos pontos na escala de Child-Pugh?
3 pontos
Uma albumina > que 3,5 representa quantos pontos na escala de Child-Pugh?
1 ponto
Uma albumina 2,8-3,5 representa quantos pontos na escala de Child-Pugh?
2 pontos
Uma albumina > que 3,5 representa quantos pontos na escala de Child-Pugh?
3 pontos
Uma INR < que 1,7 representa quantos pontos na escala de Child-Pugh?
1 ponto
Uma INR 1,71-2,2 representa quantos pontos na escala de Child-Pugh?
2 pontos
Uma INR > que 2,2 representa quantos pontos na escala de Child-Pugh?
3 pontos
Paciente com ausência de ascite representa quantos pontos na escala de Child-Pugh?
1 ponto
Paciente com ascite leve representa quantos pontos na escala de Child-Pugh?
2 pontos
Paciente com ausência de encefalopatia representa quantos pontos na escala de Child-Pugh?
1 ponto
Paciente com encefalopatia Grau I ou I (ou em tratamento) representa quantos pontos na escala de Child-Pugh?
2 pontos
Paciente com ascite severa representa quantos pontos na escala de Child-Pugh?
3 pontos
Paciente com encefalopatia Grau III ou IV representa quantos pontos na escala de Child-Pugh?
3 pontos
A classe A da classificação de Child-Pugh representa quantos pontos?
5-6
A classe B da classificação de Child-Pugh representa quantos pontos?
7-9
A classe C da classificação de Child-Pugh representa quantos pontos?
10-15
Qual a sobrevida em 1 ano de um paciente da classe A?
100%
Qual a sobrevida em 1 ano de um paciente da classe B?
81%
Qual a sobrevida em 1 ano de um paciente da classe C?
45%
Qual a sobrevida em 2 anos de um paciente da classe A?
85%
Qual a sobrevida em 2 anos de um paciente da classe B?
57%
Qual a sobrevida em 2 anos de um paciente da classe C?
35%
Pacientes com qual classificação da escala de Child-Pugh é candidato a transplante hepático?
C
Segundo a AASLD, é recomendável fazer rastreamento com USG a cada quantos meses em pacientes com risco de Carcinoma Hepatocelular?
A cada 6 meses
Segundo a AASLD, é recomendável fazer rastreamento com USG a cada quantos meses em pacientes com cirrose?
A cada 6 meses, independente da etiologia.
O tratamento da hepatite C influencia no risco de Carcinoma Hepatocelular?
Sim
Diagnóstico de CHC por TC ou RNM em cirróticos precisa de biópsia tbm?
Não
Quais as manifestações clínicas do câncer de fígado?
Saciedade precoce
Perda ponderal
Dor abdominal
Massa palpável no abdome
Paciente com cirrose descompensando
O transplante de fígado vai ser realizado na doença ressecável (estágio inicial), na doença localmente avançada (estágio intermediário) ou na doença metastática (estado avançado)?
estágio inicial
A ressecção cirúrgica vai ser realizada na doença ressecável (estágio inicial), na doença localmente avançada (estágio intermediário) ou na doença metastática (estado avançado)?
Estágio Inicial
Em pacientes cirróticos, a ressecção cirúrgica na doença localizada do câncer de fígado é indicada em pacientes Chid-Pugh estágio _____
A
A ablação por radiofrequência vai ser realizado na doença ressecável (estágio inicial), na doença localmente avançada (estágio intermediário) ou na doença metastática (estado avançado)?
Estágio inicial
O que é a ablação de radiofrequência utilizada como tratamento do câncer hepático?
Esse procedimentoutiliza ondas de rádio de alta energia para o tratamento. Uma sonda é inserida através da pele até o tumor, guiada por ultrassom ou tomografia computadorizada. Uma corrente de alta frequência é então passada por meio dessa sonda, aquecendo o tumor e destruindo as células cancerígenas.
A quimioembolização vai ser realizada na doença ressecável (estágio inicial), na doença localmente avançada (estágio intermediário) ou na doença metastática (estado avançado)?
estágio intermediário
O que é a quimioembolização no câncer hepático?
É um inserção de um cateter na artéria femoral da coxa do paciente e o avança até a artéria hepática. Por meio do cateter, o médico injeta uma combinação de medicamentos quimioterápicos e partículas embolizantes.
Por qual outro nome é conhecida a quimioembolização?
TACE
Qual o agente de contraste utilizado na quimioembolização?
Lipiodol
A quimioembolização é uma terapia curativa?
Não
A radioembolização vai ser realizada na doença ressecável (estágio inicial), na doença localmente avançada (estágio intermediário) ou na doença metastática (estado avançado)?
estágio intermediário
Qual possui maior efeito colateral:
Radioembolização ou quimioembolização?
Quimioembolização.
A terapia alvo vai ser realizada na doença ressecável (estágio inicial), na doença localmente avançada (estágio intermediário) ou na doença metastática (estado avançado)?
estado avançado/ metastático
O sorafenibe vai ser realizada na doença ressecável (estágio inicial), na doença localmente avançada (estágio intermediário) ou na doença metastática (estado avançado)?
estado avançado/ metastático
A imunoterapia vai ser realizada na doença ressecável (estágio inicial), na doença localmente avançada (estágio intermediário) ou na doença metastática (estado avançado)?
estado avançado/ metastático
A quimioterapia é rotineiramente utilizada como tratamento do câncer hepático?
Não
Para que o paciente com metástase decorrente do câncer hepático possa receber Sorafenibe, qual o estágio do Child-Pugh que ele deve estar?
A
O Sorafenibe é indicado para pacientes em estágio B de Child-Pugh?
Não
