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Oncologia > Câncer de Útero (Eixo Específico 19/12/2023) > Flashcards

Câncer de Útero (Eixo Específico 19/12/2023) Flashcards

1
Q

Segundo o INCA, o câncer de colo de útero ocupa que posição na estimativa de incidência de cânceres para o ano de 2023?

A

Terceira posição

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2
Q

Em relação à mortalidade, o câncer de colo de útero ocupa qual posição?

A

Quarto

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3
Q

O que é Neoplasia Intraepitelial cervical (NIC)?

A

Neoplasia na camada superficial que reveste o colo do útero.

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4
Q

O que quer dizer o NIC 1,2 e 3?

A

Cada número está relacionado com cada camada que reveste o colo do útero

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5
Q

Quando acontece o NIC 1?

A

Quando mitoses e imaturidades celulares só são vistas em 1/3 do inferior do epitélio

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6
Q

Quando acontece o NIC 2?

A

Quando mitoses e imaturidades celulares só são vistas em 2/3 do inferior do epitélio

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7
Q

Quando acontece o NIC 3?

A

Quando mitoses e imaturidades celulares só são vistas em 1/3 do superior do epitélio

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8
Q

Qual o tipo mais comum de câncer de colo de útero?

A

Carcinoma de Células Escamosas (CEC)

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9
Q

Qual fator de risco está intimamente ligado ao câncer de colo de útero?

A

HPV

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10
Q

Qual o subtipo do HPV mais comum encontrado no câncer de colo de útero?

A

16 e 18

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11
Q

Qual o tempo médio contando desde o início da infecção por HPV até o NIC de alto grau?

A

15 anos

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12
Q

A vacina tetravalente protege contra quais tipos do HPV?

A

6
11
16
18

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13
Q

Qual os tipos de HPV que causam verrugas genitais?

A

6 e 11

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14
Q

A partir de que idade é indicada a vacinação contra o HPV no SUS?

A

Entre 9 e 14 anos

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15
Q

O que é colpocitologia oncótica?

A

É um teste realizado para detectar alterações nas células do colo do útero

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16
Q

Por quais outros nomes é conhecida a colpocitologia oncótica?

A

Esfregaço cervicovaginal
Papanicolau

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17
Q

Qual a faixa etária recomendada para começar a fazer o Papanicolau?

A

Entre 25 e 64 anos

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18
Q

Depois de 2 exames anuais de Papanicolau com resultado normal, o exame pode ser repetido depois de quanto tempo?

A

A cada 3 anos

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19
Q

Se o resultado na colpocitologia oncótica tiver dado NIC 1, de quanto em quanto tempo a paciente deve realizar a triagem?

A

A cada 6 meses

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20
Q

Se a paciente tiver HPV, de quanto em quanto tempo ela deve repetir a triagem?

A

A cada 6 meses

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21
Q

Quando vai ser indicado o exame de colposcopia?

A

NIC 2 e NIC 3

22
Q

O que é colposcopia?

A

Exame no qual é utilizado um microscópio que permite a análise do colo do útero, da vagina e a vulva de forma ampliada e detalhada, por conta das lentes de aumento utilizadas no processo. É um exame que, em geral, é realizado junto com o exame de Papanicolau

23
Q

Para mulheres com imunossupressão (diminuição de resposta imunológica), vivendo com HIV/Aids, transplantadas e portadoras de cânceres, a vacina é indicada até que idade?

A

45 anos

24
Q

Quais as manifestações clínicas do câncer de colo de útero?

A

Estágios iniciais – assintomático
• Sangramento vaginal volumoso ou irregular
• Sangramento vaginal após a relação sexual
• Corrimento mucoide, purulento ou com odor fétido

• Doença avançada:
• Dor pélvica
• Dor lombar com irradiação para membros inferiores
• Sintomas urinários e/ou intestinais

25
Q

Qual sistema de estadiamento mais utilizado no câncer de colo de útero?

A

FIGO

26
Q

No que se baseia o estadiamento FIGO?

A

Baseia-se nos resultados do exame físico, biópsias, exames de imagem e em exames, como cistoscopia e proctoscopia.

27
Q

A cirurgia vai ser utilizada para quais estágios?

A

IA, IB1, IIA

28
Q

Qual o estágio que é indicado quimiorradioterapia no câncer de colo de útero?

A

IB3 a IVA

29
Q

O que é conização?

A

É um procedimento cirúrgico no qual é retirado um pedaço do colo do útero em formato de cone, para biópsia(avaliação em laboratório)

30
Q

Qual o estágio clínico indicado para fazer a conização?

A

Estágio clínico 1

31
Q

Qual a vantagem na conização?

A

Preserva a fertilidade
OBS: AINDA ASSIM PODE OCORRER COMPLICAÇÕES E DERIVAR EM INFERTILIDADE

32
Q

O que é histerectomia?

A

É a remoção cirúrgica do útero, que também pode incluir a retirada das trompas adjacentes e do ovário.

33
Q

Para qual estágio do câncer de colo de útero é indicado a histerectomia?

A

Estádio clínico IA
Importante a paciente já possuir prole já constituída

34
Q

O que é a traquelotomia?

A

Ressecção (retirada) do colo do útero, de um segmento do istmo uterino e dos paramétrios e linfonodos pélvicos.

35
Q

Para quais estágios do câncer de colo de útero é indicado a traquelectomia?

A

IA, IB1 e IB2

36
Q

Quais os antineoplásicos mais utilizados no tratamento do câncer de colo de útero?

A

Cisplatina
Gencitabina

37
Q

Quais os principais sítios de metástase à distância do câncer de colo de útero?

A

Pulmões
Nódulos extrapélvicas
Fígado
Ossos

38
Q

É correto afirmar que o câncer de útero representa a maior taxa de mortalidade entre os cânceres ginecológicos?

A

Não

39
Q

O câncer de útero é o ______ mais comum em mulheres

A

quarto

40
Q

O câncer de útero é mais comum em países desenvolvidos ou subdesenvolvidos?

A

Subdesenvolvidos

41
Q

Além do carcinoma de células escomosas, qual outro tipo histopatológico que é muito comum no câncer de útero?

A

Adenocarcinoma

42
Q

Além do HPV, quais outros fatores de risco relacionados com o câncer de útero?

A
  • Baixo status socioeconômico
  • Uso de contraceptivos orais
  • Tabagismo
  • Genética
43
Q

Qual o método principal e mais amplamente utilizado para rastreamento do câncer de colo do útero?

A

Papanicolau

44
Q

Além do Papanicolau/ Citologia cérvico-vaginal, quais outros métodos podem ser utilizados para o diagnóstico do câncer de útero?

A

RM de Pelve
RM ou TC tórax / Abdome
PET/CT: Preferível para Met. Linfonodais.
Citoscopia (suspeita invasão bexiga)
Retossigmoidoscopia (Suspeita invasão reto)

45
Q

A citologia cérvico vaginal deve ser realizada após quantos dias do término da menstruação?

A

5 dias

46
Q

Qual o tempo mínimo que a mulher deve ficar sem fazer sexo para a realização da citologia cérvico-vaginal?

A

48h

47
Q

Como é o tratamento do estágio IIA ao IVA do câncer de útero?

A

RT + Cisplatina 40mg/m2 EV semanalmente durante 6 ciclos + Braquiterapia

ou Cisplatina 40mg/m2 EV 4h antes da primeira dose de radioterapia e 4h antes da dose de RT do D19 do ciclo + 5-FU 1000mg/m2/dia do D2 a D5 e D30 a D33.

48
Q

Qual a opção de tratamento do câncer de útero estágio IIA até o IVA em caso de o paciente for intolerante à cisplatina?

A

Carboplatina

49
Q

Caso a cisplatina e a carboplatina não estejam disponíveis, qual a opção de tratamento do câncer de útero estágio IIA até o IVA?

A

Capecitabina + Metomicina
Gencitabina monodroga
Paclitaxel monodroga

50
Q

E como é o tratamento de pacientes com câncer de útero que evoluíram para o estágio IV?

A

QT + RT em pacientes sem tratamento prévio com RT

Cirurgia (histerectomia ou exenteração pélvica)

QT paliativa

51
Q

Qual a primeira linha de QT paliativa do câncer de útero?

A

Cisplatina 50mg/m2 no D1 + Paclitaxel 175mg/m2 no D1 + Bevacizumabe 15mg/kg no D1

Carboplatina AUC 5 + Paclitaxel 175mg/m2 no D1 + Bevacizumabe 15mg/kg no D1

52
Q

Qual a segunda linha de QT paliativa do câncer de útero?

A

Administração de monodrogas antineoplásicas, como: Paclitaxel, Carboplatina, Pemetrexede, Vinorelbina, Ifosfamida, Topotecano, Pembrolizumabe

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