Câncer de Útero (Eixo Específico 19/12/2023) Flashcards
Segundo o INCA, o câncer de colo de útero ocupa que posição na estimativa de incidência de cânceres para o ano de 2023?
Terceira posição
Em relação à mortalidade, o câncer de colo de útero ocupa qual posição?
Quarto
O que é Neoplasia Intraepitelial cervical (NIC)?
Neoplasia na camada superficial que reveste o colo do útero.
O que quer dizer o NIC 1,2 e 3?
Cada número está relacionado com cada camada que reveste o colo do útero
Quando acontece o NIC 1?
Quando mitoses e imaturidades celulares só são vistas em 1/3 do inferior do epitélio
Quando acontece o NIC 2?
Quando mitoses e imaturidades celulares só são vistas em 2/3 do inferior do epitélio
Quando acontece o NIC 3?
Quando mitoses e imaturidades celulares só são vistas em 1/3 do superior do epitélio
Qual o tipo mais comum de câncer de colo de útero?
Carcinoma de Células Escamosas (CEC)
Qual fator de risco está intimamente ligado ao câncer de colo de útero?
HPV
Qual o subtipo do HPV mais comum encontrado no câncer de colo de útero?
16 e 18
Qual o tempo médio contando desde o início da infecção por HPV até o NIC de alto grau?
15 anos
A vacina tetravalente protege contra quais tipos do HPV?
6
11
16
18
Qual os tipos de HPV que causam verrugas genitais?
6 e 11
A partir de que idade é indicada a vacinação contra o HPV no SUS?
Entre 9 e 14 anos
O que é colpocitologia oncótica?
É um teste realizado para detectar alterações nas células do colo do útero
Por quais outros nomes é conhecida a colpocitologia oncótica?
Esfregaço cervicovaginal
Papanicolau
Qual a faixa etária recomendada para começar a fazer o Papanicolau?
Entre 25 e 64 anos
Depois de 2 exames anuais de Papanicolau com resultado normal, o exame pode ser repetido depois de quanto tempo?
A cada 3 anos
Se o resultado na colpocitologia oncótica tiver dado NIC 1, de quanto em quanto tempo a paciente deve realizar a triagem?
A cada 6 meses
Se a paciente tiver HPV, de quanto em quanto tempo ela deve repetir a triagem?
A cada 6 meses
Quando vai ser indicado o exame de colposcopia?
NIC 2 e NIC 3
O que é colposcopia?
Exame no qual é utilizado um microscópio que permite a análise do colo do útero, da vagina e a vulva de forma ampliada e detalhada, por conta das lentes de aumento utilizadas no processo. É um exame que, em geral, é realizado junto com o exame de Papanicolau
Para mulheres com imunossupressão (diminuição de resposta imunológica), vivendo com HIV/Aids, transplantadas e portadoras de cânceres, a vacina é indicada até que idade?
45 anos
Quais as manifestações clínicas do câncer de colo de útero?
Estágios iniciais – assintomático
• Sangramento vaginal volumoso ou irregular
• Sangramento vaginal após a relação sexual
• Corrimento mucoide, purulento ou com odor fétido
• Doença avançada:
• Dor pélvica
• Dor lombar com irradiação para membros inferiores
• Sintomas urinários e/ou intestinais
Qual sistema de estadiamento mais utilizado no câncer de colo de útero?
FIGO
No que se baseia o estadiamento FIGO?
Baseia-se nos resultados do exame físico, biópsias, exames de imagem e em exames, como cistoscopia e proctoscopia.
A cirurgia vai ser utilizada para quais estágios?
IA, IB1, IIA
Qual o estágio que é indicado quimiorradioterapia no câncer de colo de útero?
IB3 a IVA
O que é conização?
É um procedimento cirúrgico no qual é retirado um pedaço do colo do útero em formato de cone, para biópsia(avaliação em laboratório)
Qual o estágio clínico indicado para fazer a conização?
Estágio clínico 1
Qual a vantagem na conização?
Preserva a fertilidade
OBS: AINDA ASSIM PODE OCORRER COMPLICAÇÕES E DERIVAR EM INFERTILIDADE
O que é histerectomia?
É a remoção cirúrgica do útero, que também pode incluir a retirada das trompas adjacentes e do ovário.
Para qual estágio do câncer de colo de útero é indicado a histerectomia?
Estádio clínico IA
Importante a paciente já possuir prole já constituída
O que é a traquelotomia?
Ressecção (retirada) do colo do útero, de um segmento do istmo uterino e dos paramétrios e linfonodos pélvicos.
Para quais estágios do câncer de colo de útero é indicado a traquelectomia?
IA, IB1 e IB2
Quais os antineoplásicos mais utilizados no tratamento do câncer de colo de útero?
Cisplatina
Gencitabina
Quais os principais sítios de metástase à distância do câncer de colo de útero?
Pulmões
Nódulos extrapélvicas
Fígado
Ossos
É correto afirmar que o câncer de útero representa a maior taxa de mortalidade entre os cânceres ginecológicos?
Não
O câncer de útero é o ______ mais comum em mulheres
quarto
O câncer de útero é mais comum em países desenvolvidos ou subdesenvolvidos?
Subdesenvolvidos
Além do carcinoma de células escomosas, qual outro tipo histopatológico que é muito comum no câncer de útero?
Adenocarcinoma
Além do HPV, quais outros fatores de risco relacionados com o câncer de útero?
- Baixo status socioeconômico
- Uso de contraceptivos orais
- Tabagismo
- Genética
Qual o método principal e mais amplamente utilizado para rastreamento do câncer de colo do útero?
Papanicolau
Além do Papanicolau/ Citologia cérvico-vaginal, quais outros métodos podem ser utilizados para o diagnóstico do câncer de útero?
RM de Pelve
RM ou TC tórax / Abdome
PET/CT: Preferível para Met. Linfonodais.
Citoscopia (suspeita invasão bexiga)
Retossigmoidoscopia (Suspeita invasão reto)
A citologia cérvico vaginal deve ser realizada após quantos dias do término da menstruação?
5 dias
Qual o tempo mínimo que a mulher deve ficar sem fazer sexo para a realização da citologia cérvico-vaginal?
48h
Como é o tratamento do estágio IIA ao IVA do câncer de útero?
RT + Cisplatina 40mg/m2 EV semanalmente durante 6 ciclos + Braquiterapia
ou Cisplatina 40mg/m2 EV 4h antes da primeira dose de radioterapia e 4h antes da dose de RT do D19 do ciclo + 5-FU 1000mg/m2/dia do D2 a D5 e D30 a D33.
Qual a opção de tratamento do câncer de útero estágio IIA até o IVA em caso de o paciente for intolerante à cisplatina?
Carboplatina
Caso a cisplatina e a carboplatina não estejam disponíveis, qual a opção de tratamento do câncer de útero estágio IIA até o IVA?
Capecitabina + Metomicina
Gencitabina monodroga
Paclitaxel monodroga
E como é o tratamento de pacientes com câncer de útero que evoluíram para o estágio IV?
QT + RT em pacientes sem tratamento prévio com RT
Cirurgia (histerectomia ou exenteração pélvica)
QT paliativa
Qual a primeira linha de QT paliativa do câncer de útero?
Cisplatina 50mg/m2 no D1 + Paclitaxel 175mg/m2 no D1 + Bevacizumabe 15mg/kg no D1
Carboplatina AUC 5 + Paclitaxel 175mg/m2 no D1 + Bevacizumabe 15mg/kg no D1
Qual a segunda linha de QT paliativa do câncer de útero?
Administração de monodrogas antineoplásicas, como: Paclitaxel, Carboplatina, Pemetrexede, Vinorelbina, Ifosfamida, Topotecano, Pembrolizumabe
