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Oncologia > Câncer de Pâncreas > Flashcards

Câncer de Pâncreas Flashcards

1
Q

Quais os oncogenes responsáveis pela iniciação e manutenção do câncer de pâncreas?

A

KRAS
CDKN2

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Q

Qual parte do pâncreas é mais comum de começar a maioria dos cânceres de pâncreas?

A

A maioria dos casos afeta o lado direito do órgão (a cabeça)

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3
Q

Como é conhecido o câncer de pâncreas que revestem os ductos do pâncreas?

A

Adenocarcinoma pancreático ou câncer pancreático exócrino

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4
Q

O adenocarcinoma corresponde a quantos % dos casos diagnosticados?

A

90%

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5
Q

Por qual nome é conhecido o câncer que se forma nas células produtoras de hormônios e nas células neuroendócrinas do pâncreas?

A

Tumores neuroendócrinos pancreáticos
Tumores de células das ilhotas
Câncer endócrino pancreático

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6
Q

Quais os dois tipos de tumores neuroendócrinos?

A

Bem diferenciados
Indiferenciados

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7
Q

Quais as características dos tumores neuroendócrinos bem diferenciados?

A

Possem comportamento mais indolente e são classificados de acordo com sua agressividade em baixo grau ou grau moderado

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8
Q

Quais as características dos tumores neuroendócrinos
indiferenciados?

A

Tendem a ser mais agressivos e são classificados como de alto grau

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9
Q

Em qual posição o câncer de pâncreas está em relação à mortalidade em todo o mundo?

A

7

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10
Q

Qual a sobrevida do câncer de pâncreas?

A

10% em 5 anos

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11
Q

O câncer de pâncreas possui um bom prognóstico?

A

Não

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12
Q

No Brasil, em relação à incidência em mulheres, o câncer de pâncreas ocupa qual posição?

A

8ª

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13
Q

Quais os fatores de risco mais comuns no câncer de pâncreas?

A

Tabagismo
Alcoolismo
Pancreatite crônica
Obesidade
Diabetes
Dietas com carne processada

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14
Q

Quais os 3 sintomas mais comuns do câncer de pâncreas?

A

Diminuição do apetite
Indigestão
Alteração do hábito intestinal

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15
Q

Quais os sintomas mais comuns quando o câncer acomete a cabeça do pâncreas?

A

Obstrução biliar
Urina escura
Fezes claras
Icterícia
Perda de apetite
Fadiga
Perda de peso
Insuficiência pancreática exócrina

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16
Q

Quais os sintomas mais comuns quando o câncer acomete o corpo e cauda do pâncreas?

A

Dor abdominal
Dor nas costas
Sintomas relacionados à caquexia (perda de apetite, perda de peso, fadiga)

17
Q

Quais as alterações laboratoriais mais comuns nos pacientes com câncer de pâncreas?

A

Aumento de bilirrubina direta
CA 19-9 e CEA

18
Q

A quais valores podem chegar a bilirrubina direta no câncer de pâncreas?

A

25-30 mg/dL

19
Q

Quais os exames diagnósticos mais utilizados no câncer de pâncreas?

A

Angio TC
TC
RM
Colangiopancreatografia
Ultrassonografia endoscópica
Biópsia com agulha fina guiado por ultrassonografia endoscópica

20
Q

Por que a angio TC de pâncreas é utilizada como exame diagnóstico do câncer de pâncreas?

A

Avaliação da anatomia vascular e estágio da doença, para auxiliar na definição do tratamento inicial mais adequado.

21
Q

Por que a RM e a colangiopancreatografia são utilizadas como exame diagnóstico do câncer de pâncreas?

A

Para ajudar a determinar a possibilidade de metástases

22
Q

Por que a ultrassonografia endoscópica de pâncreas é utilizada como exame diagnóstico do câncer de pâncreas?

A

Ela ajuda a visualizar uma massa pancreática diretamente, o que ajuda no diagnóstico citológico ou histológico definitivo
E também ajuda avaliar linfonodos regionais

23
Q

Como é caracterizado o câncer de pâncreas T1?

A

Tumor limitado ao pâncreas com menos de 2 cm

24
Q

Como é caracterizado o câncer de pâncreas T2?

A

Tumor limitado ao pâncreas com mais de 2 cm

25
Q

Como é caracterizado o câncer de pâncreas T3?

A

Tumor que se estende além do pâncreas, mas sem envolvimento do plexo celíaco ou da artéria mesentérica superior

26
Q

Como é caracterizado o câncer de pâncreas T4?

A

Tumor que invade plexo celíaco ou artéria mesentérica superior

27
Q

Quais as principais formas de tratamento do câncer de pâncreas no estágio I a II?

A

Cirurgia mais terapia sistêmica adjuvante

28
Q

Quais as principais formas de tratamento do câncer de pâncreas no estágio II a III?

A

Terapia sistêmica neoadjuvante, cirurgia para pacientes ressecáveis de resposta favorável, radiação para pacientes irressecáveis sem metástase à distância

29
Q

Quais as principais formas de tratamento do câncer de pâncreas no estágio IV?

A

Terapia sistêmica

30
Q

Qual o protocolo com terapia neoadjuvante que pode ser utilizado em pacientes em bom estado geral?

A

FOLFIRINOX

31
Q

Quais os protocolos com gencitabina são utilizados no câncer de pâncreas?

A

GEM-CAP (Gencitabina 1000mg/m2 IV + Capecitabina 830mg/m2 VO)
GTX (Gencitabina + Docetaxel + Capecitabina)
Gencitabina 1000 + Nab-Paclitaxel 125mg/m2

32
Q

Qual o inibidor da tirosina quinase pode ser utilizado no câncer de pâncreas?

A

Erlotinibe

33
Q

Qual o mecanismo de ação do erlotinibe?

A

Inibe a fosforilação intracelular do receptor HER1/EGFR. O receptor HER1/EGFR é expresso na superfície celular de células normais e de células cancerosas. A inibição da fosforilação do EGFR resulta em inibição da proliferação celular e/ou morte celular.

34
Q

Quais os antineoplásicos envolvidos no protocolo FOLFIRINOX?

A

Leucovorina/ folinato de cálcio 400mg/m2
5-FU (bolus 400mg/m2 e 2400mg/m2 infusão)
Irinotecano 150mg/m2
Oxaliplatina 85mg/m2

35
Q

Quais os protocolos com 5-FU no câncer de pâncreas?

A

FOLFIRINOX
FOLFIRI

36
Q

Quais os antineoplásicos do protocolo FOLFIRI para o tratamento de câncer de pâncreas?

A

5-FU
Folinato de Cálcio
Irinotecano

37
Q

Qual a diferença do Nab-Paclitaxel do Paclitaxel convencional?

A

É isento de solvente ligado à albumina que permite uma dosagem mais elevada e uma duração de infusão mais curta do que os taxanos ligados ao solvente (docetaxel e paclitaxel) removendo a exposição a veículos solventes tóxicos.

38
Q

Quais os fatores que indicam que o câncer de pâncreas possui um mau prognóstico?

A

Tumor maior ou igual a 2-3 cm
CA-19-9 >/= 500UI/mL
Doença linfonodal
Perda de peso excessiva

39
Q

É interessante a utilização da gencitabina como monodroga em uma terapia neoadjuvante do câncer de pâncreas?

A

Não

Oncologia (57 decks)

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