Câncer de Pâncreas Flashcards
Quais os oncogenes responsáveis pela iniciação e manutenção do câncer de pâncreas?
KRAS
CDKN2
Qual parte do pâncreas é mais comum de começar a maioria dos cânceres de pâncreas?
A maioria dos casos afeta o lado direito do órgão (a cabeça)
Como é conhecido o câncer de pâncreas que revestem os ductos do pâncreas?
Adenocarcinoma pancreático ou câncer pancreático exócrino
O adenocarcinoma corresponde a quantos % dos casos diagnosticados?
90%
Por qual nome é conhecido o câncer que se forma nas células produtoras de hormônios e nas células neuroendócrinas do pâncreas?
Tumores neuroendócrinos pancreáticos
Tumores de células das ilhotas
Câncer endócrino pancreático
Quais os dois tipos de tumores neuroendócrinos?
Bem diferenciados
Indiferenciados
Quais as características dos tumores neuroendócrinos bem diferenciados?
Possem comportamento mais indolente e são classificados de acordo com sua agressividade em baixo grau ou grau moderado
Quais as características dos tumores neuroendócrinos
indiferenciados?
Tendem a ser mais agressivos e são classificados como de alto grau
Em qual posição o câncer de pâncreas está em relação à mortalidade em todo o mundo?
7
Qual a sobrevida do câncer de pâncreas?
10% em 5 anos
O câncer de pâncreas possui um bom prognóstico?
Não
No Brasil, em relação à incidência em mulheres, o câncer de pâncreas ocupa qual posição?
8ª
Quais os fatores de risco mais comuns no câncer de pâncreas?
Tabagismo
Alcoolismo
Pancreatite crônica
Obesidade
Diabetes
Dietas com carne processada
Quais os 3 sintomas mais comuns do câncer de pâncreas?
Diminuição do apetite
Indigestão
Alteração do hábito intestinal
Quais os sintomas mais comuns quando o câncer acomete a cabeça do pâncreas?
Obstrução biliar
Urina escura
Fezes claras
Icterícia
Perda de apetite
Fadiga
Perda de peso
Insuficiência pancreática exócrina
Quais os sintomas mais comuns quando o câncer acomete o corpo e cauda do pâncreas?
Dor abdominal
Dor nas costas
Sintomas relacionados à caquexia (perda de apetite, perda de peso, fadiga)
Quais as alterações laboratoriais mais comuns nos pacientes com câncer de pâncreas?
Aumento de bilirrubina direta
CA 19-9 e CEA
A quais valores podem chegar a bilirrubina direta no câncer de pâncreas?
25-30 mg/dL
Quais os exames diagnósticos mais utilizados no câncer de pâncreas?
Angio TC
TC
RM
Colangiopancreatografia
Ultrassonografia endoscópica
Biópsia com agulha fina guiado por ultrassonografia endoscópica
Por que a angio TC de pâncreas é utilizada como exame diagnóstico do câncer de pâncreas?
Avaliação da anatomia vascular e estágio da doença, para auxiliar na definição do tratamento inicial mais adequado.
Por que a RM e a colangiopancreatografia são utilizadas como exame diagnóstico do câncer de pâncreas?
Para ajudar a determinar a possibilidade de metástases
Por que a ultrassonografia endoscópica de pâncreas é utilizada como exame diagnóstico do câncer de pâncreas?
Ela ajuda a visualizar uma massa pancreática diretamente, o que ajuda no diagnóstico citológico ou histológico definitivo
E também ajuda avaliar linfonodos regionais
Como é caracterizado o câncer de pâncreas T1?
Tumor limitado ao pâncreas com menos de 2 cm
Como é caracterizado o câncer de pâncreas T2?
Tumor limitado ao pâncreas com mais de 2 cm
Como é caracterizado o câncer de pâncreas T3?
Tumor que se estende além do pâncreas, mas sem envolvimento do plexo celíaco ou da artéria mesentérica superior
Como é caracterizado o câncer de pâncreas T4?
Tumor que invade plexo celíaco ou artéria mesentérica superior
Quais as principais formas de tratamento do câncer de pâncreas no estágio I a II?
Cirurgia mais terapia sistêmica adjuvante
Quais as principais formas de tratamento do câncer de pâncreas no estágio II a III?
Terapia sistêmica neoadjuvante, cirurgia para pacientes ressecáveis de resposta favorável, radiação para pacientes irressecáveis sem metástase à distância
Quais as principais formas de tratamento do câncer de pâncreas no estágio IV?
Terapia sistêmica
Qual o protocolo com terapia neoadjuvante que pode ser utilizado em pacientes em bom estado geral?
FOLFIRINOX
Quais os protocolos com gencitabina são utilizados no câncer de pâncreas?
GEM-CAP (Gencitabina 1000mg/m2 IV + Capecitabina 830mg/m2 VO)
GTX (Gencitabina + Docetaxel + Capecitabina)
Gencitabina 1000 + Nab-Paclitaxel 125mg/m2
Qual o inibidor da tirosina quinase pode ser utilizado no câncer de pâncreas?
Erlotinibe
Qual o mecanismo de ação do erlotinibe?
Inibe a fosforilação intracelular do receptor HER1/EGFR. O receptor HER1/EGFR é expresso na superfície celular de células normais e de células cancerosas. A inibição da fosforilação do EGFR resulta em inibição da proliferação celular e/ou morte celular.
Quais os antineoplásicos envolvidos no protocolo FOLFIRINOX?
Leucovorina/ folinato de cálcio 400mg/m2
5-FU (bolus 400mg/m2 e 2400mg/m2 infusão)
Irinotecano 150mg/m2
Oxaliplatina 85mg/m2
Quais os protocolos com 5-FU no câncer de pâncreas?
FOLFIRINOX
FOLFIRI
Quais os antineoplásicos do protocolo FOLFIRI para o tratamento de câncer de pâncreas?
5-FU
Folinato de Cálcio
Irinotecano
Qual a diferença do Nab-Paclitaxel do Paclitaxel convencional?
É isento de solvente ligado à albumina que permite uma dosagem mais elevada e uma duração de infusão mais curta do que os taxanos ligados ao solvente (docetaxel e paclitaxel) removendo a exposição a veículos solventes tóxicos.
Quais os fatores que indicam que o câncer de pâncreas possui um mau prognóstico?
Tumor maior ou igual a 2-3 cm
CA-19-9 >/= 500UI/mL
Doença linfonodal
Perda de peso excessiva
É interessante a utilização da gencitabina como monodroga em uma terapia neoadjuvante do câncer de pâncreas?
Não
