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Oncologia > Câncer de Ovário (Eixo Específico 19/12/2023) > Flashcards

Câncer de Ovário (Eixo Específico 19/12/2023) Flashcards

1
Q

A maioria das neoplasias de ovário (90% dos casos) são provenientes de células ________________

A

epiteliais

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Q

Quais as células que produzem os hormônios femininos?

A

células do estroma

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3
Q

Quais as células que produzem os óvulos?

A

células germinativas

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4
Q

Quais os marcadores tumorais mais utilizados no câncer de ovário?

A

CA-125;
CEA (na histologia mucinosa).
AFP (alfafetoproteína)
Beta-HCG (para paciente em idade reprodutiva)

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5
Q

Geralmente QT adjuvante em pacientes com tumores ressecáveis em estágio III ou IV, fazem qual QT e por quantos ciclos?

A

QT com platina (6 ciclos)

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6
Q

Geralmente QT neoadjuvante em pacientes com tumores ressecáveis em estágio III ou IV, fazem qual QT e por quantos ciclos?

A

QT com platina (3-6 ciclos)

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7
Q

Qual a platina mais utilizada para QT neoadjuvante e adjuvante em pacientes com tumores ressecáveis em estágio III ou IV?

A

Carboplatina

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8
Q

Quais as associações mais comuns da Carboplatina em pacientes com tumores ressecáveis em estágio III ou IV?

A

Paclitaxel
Docetaxel
Bevacizumabe

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9
Q

Qual o AUC da Carboplatina utilizada em pacientes com tumores ressecáveis em estágio III ou IV?

A

AUC 5-6

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10
Q

Qual a dose do Paclitaxel utilizada em pacientes com tumores ressecáveis em estágio III ou IV?

A

175mg/m2

80mg/m2

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11
Q

Qual a dose do Docetaxel utilizada em pacientes com tumores ressecáveis em estágio III ou IV?

A

75mg/m2

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12
Q

Qual o intervalo entre os ciclos de QT com platina?

A

3 semanas

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13
Q

Qual a dose do Bevacizumabe utilizada em pacientes com tumores ressecáveis em estágio III ou IV?

A

15mg/kg

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14
Q

Quais antineoplásicos podem ser utilizados como QT de manutenção em pacientes com tumores ressecáveis em estágio III ou IV?

A

Bevacizumabe
Olaparibe

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15
Q

Qual o requisito para que um paciente com câncer de ovário em estágio III ou IV receba QT de manutenção com o Olaparibe?

A

BRCA mutado e resposta à QT com platina

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16
Q

Um paciente com câncer de ovário em estágio III ou IV e que possui um tumor potencialmente ressecável, mas ao realizar QT neoadjuvante + Cirurgia de Intervalo seu tumor não teve citorredução completa. Essa paciente é candidata a uma QT de manutenção?

A

Não

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17
Q

Qual a QT de primeira linha para tumores de ovário recidivados ou metastáticos?

A

Carboplatina AUC 5-6 + Paclitaxel 175mg/m2 + Bevacizumabe 15mg/kg EV a cada 3 semanas

ou

Carboplatina AUC 5-6 + Paclitaxel 80mg/m2 no D1, D8 e D15 a cada 3 semanas

e para manutenção:
Olaparibe 300mg 12/12h VO em caso de BRCA 1/2 mutado e resposta à QT com platina

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18
Q

O que seria a dose densa de uma QT no câncer de ovário?

A

Carboplatina AUC 5-6 + Paclitaxel 80mg/m2 no D1, D8 e D15 a cada 3 semanas

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19
Q

A dose de manutenção com Olaparibe em pacientes com tumores de ovário recidivados ou metastáticos deve ser administrada por quanto tempo?

A

2 anos, se sem evidência de doença.

20
Q

E qual protocolo utilizar para paciente com recidiva após QT com platina?

A

Doxorrubicina lipossomal peguilado + Bevacizumabe

Paclitaxel + Bevacizumabe

Topotecano + Bevacizumabe

21
Q

Por que o “peguilada” da doxorrubicina lipossomal peguilada?

A

O termo “peguilada” refere-se à presença de um polímero chamado PEG (polietilenoglicol) ligado à doxorrubicina. A finalidade é reduzir a estabilidade na circulação sanguínea, reduzir a cardiotoxicidade

22
Q

É correto afirmar que o câncer de ovário representa a maior taxa de mortalidade entre os cânceres ginecológicos?

A

Sim

23
Q

Quais os fatores de risco do câncer de ovário?

A

*Idade > 60 anos
*Histórico familiar e síndromes familiais de câncer, como a síndrome de Lynch
*Mutações nos genes BRCA1 e BRCA2
*Nuliparidade
*Menarca precoce antes dos 12 anos
*Menopausa tardia (acima de 52 anos)

24
Q

O que é salpingectomia?

A

Remoção das Trompas de Falópio

25
Q

O que é ooferectomia?

A

Remoção dos ovários

26
Q

Quais os fatores de proteção do câncer de ovário?

A

Ligadura das trompas
Histerectomia
Anticoncepcional oral uso por mais de 5 anos
Salpingo-ooferectomia bilateral

27
Q

Quais os sintomas do câncer de ovário?

A
  • Desconforto ou dor abdominal, como gases, indigestão e cólicas
  • Sensação de empachamento mesmo depois de refeição leve
  • Náusea, diarreia, prisão de ventre ou necessidade frequente de urinar
  • Sangramento vaginal anormal
  • Cansaço incomum
  • Dor nas costas
  • Dor durante o ato sexual
  • Alterações na menstruação
28
Q

Qual o exame utilizado na avaliação inicial do câncer de ovário?

A

Ultrassonografia transvaginal

29
Q

Qual o exame utilizado na avaliação do câncer de ovário de alta acurácia na identificação de invasão de órgãos pélvicos?

A

RMN

30
Q

Qual o exame pode ser útil no estadiamento e na detecção de recorrência tumoral, mas apresenta
altas taxas de falsos positivos em processos ovarianos benignos?

A

PET-CT

30
Q

Qual o tratamento indicado para os casos que o câncer atinge apenas um ovário e não invade a cápsula que reveste o órgão (estágio I e II)?

A

Mulheres em idade fértil: cirurgia conservadora, que retira apenas o ovário e a trompa comprometida. Pode associar ou não com QT.

Mulheres pós menopausa: Cirurgia radical para a retirada de ambos os ovários.

31
Q

A QT adjuvante é indicada em quais casos no câncer de ovário?

A

Nos casos que apresentam alto risco de recidiva.

32
Q

Qual o tratamento indicado para os casos que o câncer está no estágio III?

A

Cirurgia radical envolvendo a retirada de ambos os ovários. as trompas, o útero, os gânglios da pelve e do abdômen, da gordura que reveste as vísceras e de todos os locais em que houver implantes da doença no peritônio.

+ Quimioterapia adjuvante

Também pode ser realizada a QT neoadjuvante nesses casos.

33
Q

Qual o tratamento indicado para os casos que o câncer está no estágio IV?

A

Quimioterapia + Citorredução cirúrgica se necessário

34
Q

O que seria um paciente platino-sensível?

A

Recaída após 6 meses do término da terapia baseada em platina

35
Q

O que seria um paciente platino-resistente?

A

Recaída antes de 6 meses do término da terapia baseada em platina

36
Q

O que seria um paciente platino-refratária?

A

Progressão de doença durante a terapia baseada em platina

37
Q

É correto afirmar que o câncer de ovário representa a maior taxa de mortalidade entre os cânceres ginecológicos?

A

Sim

38
Q

Quais os protocolos quimioterápicos muito utilizados nos tumores germinativos do câncer de ovário?

A

BEP
TIP
VAC
VeIP
Gencitabina + Paclitaxel
Gencitabina + Oxaliplatina
Carboplatina + Etoposídeo
Bleomicina + Etoposídeo + Carboplatina

39
Q

Do que é composto o protocolo BEP?

A

Bleomicina
Etoposídeo
Cisplatina

40
Q

É correto afirmar que a dose do BEP utilizada no câncer de ovário é a mesma utilizada em câncer de testículo? Qual a dose e quais os dias do ciclo?

A

Sim

Bleomicina 30UI D1, D8 e D15
Etoposídeo 100mg/m2 D1 a D5
Cisplatina 20mg/m2 D1 a D5

41
Q

É correto afirmar que a dose do TIP utilizada no câncer de ovário é a mesma utilizada em câncer de testículo? Qual a dose e quais os dias do ciclo?

A

Não, muda a dose da ifosfamida e da cisplatina.

Paclitaxel 250mg/m2 no D1
Ifosfamida 1200mg/m2 D2 a D6
Mesna 1200mg/m2 D2 a D6
Cisplatina 20mg/m2

42
Q

Do que é composto o protocolo VAC?

A

Vincristina
Acinomicina-D
Cisplatina

43
Q

Qual o mecanismo de ação da bleomicina?

A

Clivagem da cadeia de DNA e ativação de enzimas reparadoras de DNA

44
Q

Quais as reações adversas muito comuns da bleomicina?

A

Toxicidade pulmonar, nefrotoxicidade e mielossupressão

45
Q

Qual o mecanismo de ação do etoposídeo?

A

Inibição da topoisomerase II, enzima que ajuda a desenrolar e enrolar o DNA. Dessa forma, o etoposídeo leva a quebra das cadeias de DNA

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