Câncer de Pulmão

Question 1

Quais os três principais subtipos de câncer dentro do grupo de carcinoma de pulmão de células não pequenas?

Answer 1

Adenocarcinoma
Carcinoma de grandes células
Carcinoma de células escamosas

Question 2

Qual a única modalidade de rastreamento para detecção precoce de câncer de pulmão de células não pequenas que demonstrou alterar a mortalidade?

Answer 2

Tomografia computadorizada helicoidal de baixa dose

Question 3

Quais os sintomas mais comuns do câncer de pulmão?

Answer 3

Piora da tosse.
Dor no peito.
Hemoptise.
Mal-estar.
Perda de peso.
Dispnéia.
Rouquidão.
Linfonodomegalia supraclavicular.

Question 4

Quais os sintomas que podem resultar de invasão local ou compressão de estruturas torácicas adjacentes no câncer de pulmão?

Answer 4

A compressão envolvendo o esôfago causa disfagia, a compressão envolvendo os nervos laríngeos causa rouquidão e a compressão envolvendo a veia cava superior causa edema facial e distensão das veias superficiais da cabeça e pescoço .

Question 5

Quais os procedimentos usados ​​para determinar a presença de câncer de pulmão?

Answer 5

História.
Exame físico.
Avaliação laboratorial de rotina.
Raio-x do tórax.
Tomografia axial computadorizada de tórax
TC de tórax com infusão de contraste.
Broncoscopia
Biópsia.

Question 6

Quais dos subtipos de câncer de pulmão de célhlas não pequenas é o mais comum?

Answer 6

Adenocarcinoma (1)
Carcinoma de células escamosas (2)
Carcinoma de células grandes (3)

Question 7

Qual dos subtipos de câncer de pulmão de células não pequenas está mais fortemente ligado ao tabagismo?

Answer 7

Carcinoma de células escamosas

Question 8

Quais as mutações mais comuns no câncer de pulmão de células não pequenas do subtipo adenocarcinoma em não fumantes?

Answer 8

EGFReALK

Question 9

Quais as mutações mais comuns no câncer de pulmão de células não pequenas do subtipo adenocarcinoma em fumantes ou ex-fumantes?

Answer 9

KRASeBRA

Question 10

Quais os procedimentos usados ​​para determinar o estágio do câncer de pulmão de células não pequenas?

Answer 10

História.
Exame físico.
Avaliação laboratorial de rotina.
Raio-x do tórax.
TC de tórax com infusão de contraste.
Tomografia por emissão de pósitrons com flúor F 18-fludeoxiglicose (18F-FDG PET

Question 11

No momento do diagnóstico, os pacientes com NSCLC podem ser divididos em quais grupos?

Answer 11

1.Doença ressecável cirurgicamente (geralmente tumores em estágio I, estágio II e tumores selecionados em estágio III).
2.Doença avançada localmente (T3–T4) e/ou regionalmente (N2–N3).
3.Doença metastática à distância (inclui metástases à distância [M1] que foram encontradas no momento do diagnóstico).

Question 12

Por que a TC é utilizada no diagnóstico do câncer de pulmão?

Answer 12

Determinar o tamanho do tumor

Question 13

O que significa a categoria Tx do câncer de pulmão?

Answer 13

Tumor primário não pode ser avaliado, ou tumor comprovado pela presença de células malignas no escarro ou lavagens brônquicas, mas não visualizado por imagem ou broncoscopia.

Question 14

O que significa a categoria T0 do câncer de pulmão?

Answer 14

Sem evidência de tumor primário.

Question 15

O que significa a categoria Tis do câncer de pulmão?

Answer 15

Carcinoma in situ ; SCIS = Carcinoma espinocelular in situ ; AIS: Adenocarcinoma in situ ; Adenocarcinoma com padrão lepídico puro, ≤3 cm em sua maior dimensão.

Question 16

O que significa a categoria T1 do câncer de pulmão?

Answer 16

Tumor ≤3 cm em sua maior dimensão, circundado por pulmão ou pleura visceral, sem evidência broncoscópica de invasão mais proximal que o brônquio lobar (ou seja, não no brônquio principal).

Question 17

O que significa a categoria T1A do câncer de pulmão?

Answer 17

Tumor ≤1 cm em sua maior dimensão.Um tumor superficial e disseminado de qualquer tamanho cujo componente invasivo é limitado à parede brônquica e pode se estender proximalmente ao brônquio principal também é classificado como T1a, mas esses tumores são incomuns

Question 18

O que significa a categoria T1B do câncer de pulmão?

Answer 18

Tumor >1 cm, mas ≤2 cm em sua maior dimensão.

Question 19

O que significa a categoria T1C do câncer de pulmão?

Answer 19

Tumor >2 cm, mas ≤3 cm em sua maior dimensão.

Question 20

O que significa a categoria T2 do câncer de pulmão?

Answer 20

Tumor >3 cm, mas ≤5 cm ou com qualquer uma das seguintes características: envolve o brônquio principal independentemente da distância da carina, mas sem envolvimento da carina; invade a pleura visceral (PL1 ou PL2); associada a atelectasia ou pneumonite obstrutiva que se estende à região hilar, envolvendo parte ou todo o pulmão. Tumores T2 com essas características são classificados como T2a se ≤4 cm ou se o tamanho não puder ser determinado e T2b se >4 cm mas ≤5 cm.

Question 21

O que significa a categoria T2A do câncer de pulmão?

Answer 21

Tumor >3 cm, mas ≤4 cm em sua maior dimensão.

Question 22

O que significa a categoria T2B do câncer de pulmão?

Answer 22

Tumor >4 cm, mas ≤5 cm em sua maior dimensão

Question 23

O que significa a categoria T3 do câncer de pulmão?

Answer 23

Tumor >5 cm, mas ≤7 cm em sua maior dimensão ou invadindo diretamente qualquer um dos seguintes: pleura parietal (PL3), parede torácica (incluindo tumores do sulco superior), nervo frênico, pericárdio parietal; ou nódulo(s) tumoral(is) separado(s) no mesmo lobo que o primário

Question 24

O que significa a categoria T4 do câncer de pulmão?

Answer 24

Tumor >7 cm ou tumor de qualquer tamanho invadindo um ou mais dos seguintes: diafragma, mediastino, coração, grandes vasos, traquéia, nervo laríngeo recorrente, esôfago, corpo vertebral ou carina;nódulo(s) tumoral(is) separado(s) em um lobo ipsilateral diferente daquele do primário.

Question 25

O que significa a categoria NX do câncer de pulmão?

Answer 25

Os gânglios linfáticos regionais não podem ser avaliados

Question 26

O que significa a categoria N0 do câncer de pulmão?

Answer 26

Sem metástases linfonodais regionais.

Question 27

O que significa a categoria N1 do câncer de pulmão?

Answer 27

Metástase em linfonodos peribrônquicos ipsilaterais e/ou hilares ipsilaterais e linfonodos intrapulmonares, incluindo envolvimento por extensão direta.

Question 28

O que significa a categoria N2 do câncer de pulmão?

Answer 28

Metástase em linfonodos ipsilaterais mediastinais e/ou subcarinais.

Question 29

O que significa a categoria N3 do câncer de pulmão?

Answer 29

Metástase no mediastino contralateral, hilar contralateral, escaleno ipsilateral ou contralateral ou linfonodo(s) supraclavicular(es).

Question 30

Quais alterações laboratoriais podem ser encontradas no câncer de pulmão?

Answer 30

Aumento da calcitonina
Aumento do CEA

Question 31

Quais os protocolos envolvidos na quimioterapia adjuvante do câncer de pulmão não pequenas células estágio II?

Answer 31

Double platina:
Carboplatina + Taxol
Cisplatina + Taxol
Cisplatina + Vinorelbina
Cisplatina + Gencitabina
Cisplatina + Docetaxel
Cisplatina + Etoposídeo
Cisplatina + Premetrexede

Question 32

Qual a primeira linha de tratamento do câncer de pulmão não pequenas células estágio IV?

Answer 32

Cisplatina/ Carboplatina + Paclitaxel/ Docetaxel/ Gencitabina/ Etoposídeo

Question 33

Qual a terapia alvo é utilizada nos adenocarcinomas de pulmão com mutação ativadora de EGFR?

Answer 33

Erlotinibe
Gefitinibe

Question 34

Qual a primeira linha do tratamento do câncer de pulmão não pequenas células avançado sem mutação dirigida não escamoso e escamoso?

Answer 34

Se PDL1 < 1% (não escamoso)
Carbo/ Cispla + Premetrexede + Pembrolizumabe

Se PDL1 < 1% (escamoso)
Carbo + Paclitaxel + Bevacizumabe + Atezolizumabe

Se PDL1 49% e maior que 50%
mesma coisa que de cima
ou so o pembro

Question 35

Além do pembrolizumabe, qual outro inibidor de PDL1 pode ser utilizado para o tratamento de câncer de pulmão de não pequenas células avançado?

Answer 35

Nivolumabe

Question 36

Os cânceres de pulmão não pequenas células com mutação dirigida para EGFR pode ser tratado de que forma (1a linha)?

Answer 36

Osimertinibe
Gefitinibe
Erlotinibe

Question 37

Os cânceres de pulmão não pequenas células com mutação dirigida para EML4-ALK pode ser tratado de que forma (1a linha)?

Answer 37

Alectinibe
Crizotinibe