Hormonioterapia (Prova Eixo Transversal 16/12/24)

Question 1

A terapia endócrina adjuvante contribuiu para uma redução substancial na mortalidade, sendo eficaz em aproximadamente ____% dos carcinomas de mama que expressam
receptores hormonais (RE ou RP).

Answer 1

75%

Question 2

Quais as principais indicações (câncer) da hormonioterapia?

Answer 2

Câncer de mama
Câncer de próstosta
Câncer de endométrio

Question 3

Qual o câncer que a hormonioterapia é mais utilizada?

Answer 3

Câncer de mama, representando 70% dos casos.

Question 4

Qual o objetivo da hormonioterapia?

Answer 4

1. Privação hormonal
2. Surtir efeito antagonista hormonal
3. Ação sistêmica
4. Tratamento combinado

Question 5

Quais as apliações versáteis da hormonioterapia?

Answer 5

Pode ser utilizada como terapia adjuvante às outras terapias como a quimioterapia, radioterapia e cirurgia, isto é, como um tratamento combinado.

E pode ser utilizado como tratamento paliativo em estágios avançados da doença para aliviar os sintomas e melhorar a qualidade de vida do paciente.

Question 6

1. Eliminar células que se replicam rapidamente, incluindo células cancerígenas a partir da administração de medicamentos que atacam células em rápida divisão.
2. Destruir ou impedir o avanço do tumor utilizando de radiação ionizante aplicada diretamente na
   área afetada.
3. Fortalecer sistema imunológico do corpo por meio de estimulação do sistema imune para combater o câncer.
4. Atua diretamene nos hormônios impedido o crescimento de tumores alimentados por hormônios.

Faça a associação com as seguintes abordagens terapêuticas:
a) Quimioterapia
b) Hormonioterapia
c) Imunoterapia
d) Radioterapia

Answer 6

1.a
2.d
3.c
4.b

Question 7

Qual o mecanismo de ação básico da hormonioterapia?

Answer 7

Realizar o bloqueio hormonal impedindo que hormônios específicos, como o estrogênio ou a testosterona, estimulem o crescimento de células cancerígenas.

Também pode reduzir a produção hormonal diminuindo ou interrompendo a produção de certo hormônios pelo corpo.

Question 8

Os hormônios sexuais são sintetizados a partir do ___________, conhecidos como esteroides.

Answer 8

Colesterol

Question 9

Onde são produzidos os hormônios sexuais?

Answer 9

Ovários, testículos, glândulas adrenais.

Question 10

Quais as funções dos hormônios sexuais?

Answer 10

. Reprodução
. Desenvolvimento de características sexuais.
. Crescimento.

Question 11

Quando começa o início da produção dos hormônios sexuais?

Answer 11

Após a puberdade, que marca a capacidade reprodutiva.

Question 12

Quais os principais hormônios sexuais femininos?

Answer 12

Estrógeno e Progesterona.

Question 13

Onde são produzidos o estrógeno e progesterona?

Answer 13

Ovários

Question 14

Após a menopausa qual o principal órgão responsável pela produção dos hormônios sexuais femininos?

Answer 14

Glândula suprarrenal

Question 15

Qual o principal hormônio masculino?

Answer 15

Testosterona

Question 16

Quais os locais em que a testosterona pode ser produzida?

Answer 16

Testículos e glândula suprarrenal.

Question 17

Onde ocorre a transformação de andrógenos?

Answer 17

Dentro da próstata e de outros tecidos sensíveis.

Question 18

Quando os hormônios sexuais se ligam em receptores das células-alvo quais os efeitos dessa ligação?

Answer 18

. Comando para crescimento e multiplicação celular.
. Influência direta no desenvolvimento e funcionamento de tecidos reprodutivos.

Question 19

Qual o mecanismo de controle de produção dos hormônios sexuais?

Answer 19

Envolve o sistema nervoso central,
a glândula hipófise e as glândulas
produtoras (ovários, testículos,
suprarrenais).

Question 20

Na puberdade, quando começa o início da produção dos hormônios sexuais, qual órgão que comanda o início da dessa produção? Como ele faz isso?

Answer 20

Hipotálamo

O hipotálamo coordena a hipófise a produzir gonadotrofinas que por sua vez estimulam as glândulas a produzirem os hormônios sexuais.

Question 21

Quais os fatores de risco relacionados aos hormônios no câncer de mama?

Answer 21

. Menarca precoce - a primeira menstruação precoce aumenta o tempo de exposição aos hormônios.

. Menopausa Tardia: Prolonga a exposição aos hormônios, elevando o risco.

. Administração Prolongada de Estrógeno: Pode aumentar o risco de câncer de mama.

Question 22

Qual o tipo de câncer de mama que responde à hormonioterapia?

Answer 22

Câncer de mama com positividade ao receptor de estrogênio (RE) e receptor de progesterona (RP).

Question 23

A hormonioterapia pode ser utilizada como tratamento no câncer de mama metastático?

Answer 23

Sim, apesar do câncer de mama metastático ser menos responsivo a tratamentos endócrinos, pode ser utilizado como uma terapia adjuvante.

Question 24

Quais os fatores de risco hormonais do câncer de endométrio?

Answer 24

• Obesidade: associada a níveis mais elevados de estrógeno.
• Menopausa Tardia e Ovários Policísticos: mantêm níveis elevados de estrógeno, aumentando o risco.
• Uso Prolongado de Estrógeno: eleva a chance de desenvolvimento de câncer de endométrio.

Question 25

O papel da testosterona influencia o desenvolvimento de câncer de próstata?

Answer 25

A influência é incerta, o papel exato da testosterona no desenvolvimento inicial do câncer de próstata não é bem conhecido. Mas, existem estudos que mostram que a testosterona pode estimular o crescimento de um câncer de próstata já desenvolvido.

Question 26

Quais os fatores que devem ser considerados para o início da hormonioterapia?

Answer 26

Tamanho do tumor, presença de metástases, envolvimento dos linfonodos. Análise genética.

Question 27

Quais as classes de medicamentos utilizados para hormonioterapia?

Answer 27

* Antagonistas de Hormônios * Inibidores da Síntese Hormonal * Moduladores Seletivos de Receptor Estrogênico

Question 28

Exemplos de antagonistas de hormônios.

Answer 28

Tamoxifeno e Fulvestranto.

Question 29

É correto afirmar que o tamoxifeno (antagonista de hormônios) só pode ser utilizado para o tratamento de câncer de mama em pacientes que não passaram pela menopausa?

Answer 29

Não, o tamoxifeno pode ser utilizado tanto na pré quanto na pós-menopausa.

Question 30

Qual o mecanismo de ação dos antagonistas de hormônios?

Answer 30

Bloqueiam os receptores hormonais nas células cancerígenas, impedindo a ação estimuladora do hormônio. Atua como um antagonista competitivo de estrógeno, inibindo o crescimento das células cancerígenas

Question 31

Exemplos de inibidores da síntese hormonal.

Answer 31

Letrozol (inibidor de aromatase) Anastrozol (inibidor de aromatase) Exemestano (inibidor de aromatase)

Question 32

Os inibidores da aromatase (letrozol, anastrozol e exemestano) são utilizados no tratamento do câncer de mama RE+ em pacientes pré ou pós-menopausa?

Answer 32

Pós-menopausa

Question 33

Exemplo de modulador seletivo de receptor de estrogênio?

Answer 33

Raloxifeno.

Question 34

Qual o mecanismo de ação dos moduladores seletivos de receptor estrogênio?

Answer 34

Atuam em certos tecidos como o estrogênio e como bloqueadores em outros, ajudando a reduzir o risco de alguns tipos de câncer de mama.

Question 35

Quando o raloxifeno (moduladores seletivos de receptor estrogênico) vai ser utilizado?

Answer 35

Usados principalmente para prevenção em mulheres com alto risco de câncer de mama.

Question 36

Quando um paciente é classificado na pós-menopausa?

Answer 36

. Ter realizado ooforectomia bilaterial prévia . > 60 anos . < 60 anos com amenorreia por mais de 12 meeses na ausência de QT prévia, uso de tamoxifeno ou supressão ovariana . <60 anos com amenorreia por mais de 12 meses induzida por QT prévia, com E2 e FSH na faixa da pós-menopausa em avaliações seriadas.

Question 37

Quais os efeitos colaterais mais comuns da hormonioterapia?

Answer 37

. Fadiga (sensação de cansaço e falta de energia) . Mudanças de humor (irritabilidade e depressão) . Ganho de peso . Fogachos e sudorese (ondas de calor e suor excessivo) . Diminuição da libido

Question 38

Quais os efeitos colaterais mais comuns da hormonioterapia a longo prazo?

Answer 38

* Osteoporose: aumento do risco de enfraquecimento dos ossos. Fraturas patológicas. * Riscos Cardiovasculares: alterações que podem afetar a saúde do coração. * Mudanças na Composição Corporal: como aumento de gordura corporal e diminuição da massa muscular. * DM (diabetes) * DLP (dislipidemia - colesterol alto)

Question 39

Como pode ser realizado o gerenciamento dos efeitos colaterais da hormonioterapia?

Answer 39

. Consultas regulares com a equipe de saúde. . Ajustes no tratamento . Suporte multidisciplinar . Importância do diálogo.

Question 40

Qual a duração do tratamento da hormonioterapia?

Answer 40

Não há consenso no tempo de duração da endocrinoterapia, tem pacientes que podem usar até 5 anos outros 10 anos...