Hormonioterapia (Prova Eixo Transversal 16/12/24) Flashcards

1
Q

A terapia endócrina adjuvante contribuiu para uma redução substancial na mortalidade, sendo eficaz em aproximadamente ____% dos carcinomas de mama que expressam
receptores hormonais (RE ou RP).

A

75%

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Q

Quais as principais indicações (câncer) da hormonioterapia?

A

Câncer de mama
Câncer de próstosta
Câncer de endométrio

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3
Q

Qual o câncer que a hormonioterapia é mais utilizada?

A

Câncer de mama, representando 70% dos casos.

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4
Q

Qual o objetivo da hormonioterapia?

A
  1. Privação hormonal
  2. Surtir efeito antagonista hormonal
  3. Ação sistêmica
  4. Tratamento combinado
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5
Q

Quais as apliações versáteis da hormonioterapia?

A

Pode ser utilizada como terapia adjuvante às outras terapias como a quimioterapia, radioterapia e cirurgia, isto é, como um tratamento combinado.

E pode ser utilizado como tratamento paliativo em estágios avançados da doença para aliviar os sintomas e melhorar a qualidade de vida do paciente.

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6
Q
  1. Eliminar células que se replicam rapidamente, incluindo células cancerígenas a partir da administração de medicamentos que atacam células em rápida divisão.
  2. Destruir ou impedir o avanço do tumor utilizando de radiação ionizante aplicada diretamente na
    área afetada.
  3. Fortalecer sistema imunológico do corpo por meio de estimulação do sistema imune para combater o câncer.
  4. Atua diretamene nos hormônios impedido o crescimento de tumores alimentados por hormônios.

Faça a associação com as seguintes abordagens terapêuticas:
a) Quimioterapia
b) Hormonioterapia
c) Imunoterapia
d) Radioterapia

A

1.a
2.d
3.c
4.b

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7
Q

Qual o mecanismo de ação básico da hormonioterapia?

A

Realizar o bloqueio hormonal impedindo que hormônios específicos, como o estrogênio ou a testosterona, estimulem o crescimento de células cancerígenas.

Também pode reduzir a produção hormonal diminuindo ou interrompendo a produção de certo hormônios pelo corpo.

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8
Q

Os hormônios sexuais são sintetizados a partir do ___________, conhecidos como esteroides.

A

Colesterol

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9
Q

Onde são produzidos os hormônios sexuais?

A

Ovários, testículos, glândulas adrenais.

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10
Q

Quais as funções dos hormônios sexuais?

A

. Reprodução
. Desenvolvimento de características sexuais.
. Crescimento.

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11
Q

Quando começa o início da produção dos hormônios sexuais?

A

Após a puberdade, que marca a capacidade reprodutiva.

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12
Q

Quais os principais hormônios sexuais femininos?

A

Estrógeno e Progesterona.

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13
Q

Onde são produzidos o estrógeno e progesterona?

A

Ovários

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14
Q

Após a menopausa qual o principal órgão responsável pela produção dos hormônios sexuais femininos?

A

Glândula suprarrenal

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15
Q

Qual o principal hormônio masculino?

A

Testosterona

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16
Q

Quais os locais em que a testosterona pode ser produzida?

A

Testículos e glândula suprarrenal.

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17
Q

Onde ocorre a transformação de andrógenos?

A

Dentro da próstata e de outros tecidos sensíveis.

18
Q

Quando os hormônios sexuais se ligam em receptores das células-alvo quais os efeitos dessa ligação?

A

. Comando para crescimento e multiplicação celular.
. Influência direta no desenvolvimento e funcionamento de tecidos reprodutivos.

19
Q

Qual o mecanismo de controle de produção dos hormônios sexuais?

A

Envolve o sistema nervoso central,
a glândula hipófise e as glândulas
produtoras (ovários, testículos,
suprarrenais).

20
Q

Na puberdade, quando começa o início da produção dos hormônios sexuais, qual órgão que comanda o início da dessa produção? Como ele faz isso?

A

Hipotálamo

O hipotálamo coordena a hipófise a produzir gonadotrofinas que por sua vez estimulam as glândulas a produzirem os hormônios sexuais.

21
Q

Quais os fatores de risco relacionados aos hormônios no câncer de mama?

A

. Menarca precoce - a primeira menstruação precoce aumenta o tempo de exposição aos hormônios.

. Menopausa Tardia: Prolonga a exposição aos hormônios, elevando o risco.

. Administração Prolongada de Estrógeno: Pode aumentar o risco de câncer de mama.

22
Q

Qual o tipo de câncer de mama que responde à hormonioterapia?

A

Câncer de mama com positividade ao receptor de estrogênio (RE) e receptor de progesterona (RP).

23
Q

A hormonioterapia pode ser utilizada como tratamento no câncer de mama metastático?

A

Sim, apesar do câncer de mama metastático ser menos responsivo a tratamentos endócrinos, pode ser utilizado como uma terapia adjuvante.

24
Q

Quais os fatores de risco hormonais do câncer de endométrio?

A
  • Obesidade: associada a níveis mais elevados de estrógeno.
  • Menopausa Tardia e Ovários Policísticos: mantêm níveis elevados de estrógeno, aumentando o risco.
  • Uso Prolongado de Estrógeno: eleva a chance de desenvolvimento de câncer de endométrio.
25
Q

O papel da testosterona influencia o desenvolvimento de câncer de próstata?

A

A influência é incerta, o papel exato da testosterona no desenvolvimento inicial do câncer de próstata não é bem conhecido. Mas, existem estudos que mostram que a testosterona pode estimular o crescimento de um câncer de próstata já desenvolvido.

26
Q

Quais os fatores que devem ser considerados para o início da hormonioterapia?

A

Tamanho do tumor, presença de metástases, envolvimento dos linfonodos. Análise genética.

27
Q

Quais as classes de medicamentos utilizados para hormonioterapia?

A
  • Antagonistas de Hormônios
  • Inibidores da Síntese Hormonal
  • Moduladores Seletivos de
    Receptor Estrogênico
28
Q

Exemplos de antagonistas de hormônios.

A

Tamoxifeno e Fulvestranto.

29
Q

É correto afirmar que o tamoxifeno (antagonista de hormônios) só pode ser utilizado para o tratamento de câncer de mama em pacientes que não passaram pela menopausa?

A

Não, o tamoxifeno pode ser utilizado tanto na pré quanto na pós-menopausa.

30
Q

Qual o mecanismo de ação dos antagonistas de hormônios?

A

Bloqueiam os receptores hormonais nas células cancerígenas, impedindo a ação estimuladora do hormônio. Atua como um antagonista competitivo de estrógeno, inibindo o crescimento das células cancerígenas

31
Q

Exemplos de inibidores da síntese hormonal.

A

Letrozol (inibidor de aromatase)
Anastrozol (inibidor de aromatase)
Exemestano (inibidor de aromatase)

32
Q

Os inibidores da aromatase (letrozol, anastrozol e exemestano) são utilizados no tratamento do câncer de mama RE+ em pacientes pré ou pós-menopausa?

A

Pós-menopausa

33
Q

Exemplo de modulador seletivo de receptor de estrogênio?

A

Raloxifeno.

34
Q

Qual o mecanismo de ação dos moduladores seletivos de receptor estrogênio?

A

Atuam em certos tecidos como o estrogênio e como bloqueadores em outros, ajudando a reduzir o risco de alguns tipos de câncer de mama.

35
Q

Quando o raloxifeno (moduladores seletivos de receptor estrogênico) vai ser utilizado?

A

Usados principalmente para prevenção em mulheres com alto risco de câncer de mama.

36
Q

Quando um paciente é classificado na pós-menopausa?

A

. Ter realizado ooforectomia bilaterial prévia
. > 60 anos
. < 60 anos com amenorreia por mais de 12 meeses na ausência de QT prévia, uso de tamoxifeno ou supressão ovariana
. <60 anos com amenorreia por mais de 12 meses induzida por QT prévia, com E2 e FSH na faixa da pós-menopausa em avaliações seriadas.

37
Q

Quais os efeitos colaterais mais comuns da hormonioterapia?

A

. Fadiga (sensação de cansaço e falta de energia)
. Mudanças de humor (irritabilidade e depressão)
. Ganho de peso
. Fogachos e sudorese (ondas de calor e suor excessivo)
. Diminuição da libido

38
Q

Quais os efeitos colaterais mais comuns da hormonioterapia a longo prazo?

A
  • Osteoporose: aumento do risco de enfraquecimento dos ossos. Fraturas patológicas.
  • Riscos Cardiovasculares: alterações que podem afetar a saúde do coração.
  • Mudanças na Composição Corporal: como aumento de gordura corporal e diminuição da massa muscular.
  • DM (diabetes)
  • DLP (dislipidemia - colesterol alto)
39
Q

Como pode ser realizado o gerenciamento dos efeitos colaterais da hormonioterapia?

A

. Consultas regulares com a equipe de saúde.
. Ajustes no tratamento
. Suporte multidisciplinar
. Importância do diálogo.

40
Q

Qual a duração do tratamento da hormonioterapia?

A

Não há consenso no tempo de duração da endocrinoterapia, tem pacientes que podem usar até 5 anos outros 10 anos…