Compostos de Platina no Tratamento do Câncer Flashcards

1
Q

Qual das platinas que possui como efeito adverso principal a ototoxicidade, neurotoxicidade e a nefrotoxicidade?

A

Cisplatina

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Q

Qual a platina que produz como efeito adverso principalmente a neurotoxicidade sensorial periférica?

A

Oxaliplatina

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3
Q

Qual das platinas exerce o efeito emetogênico mais forte?

A

Cisplatina

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4
Q

A cisplatina é muito utilizada em que cânceres pediátricos?

A

Neuroblastoma
Tumores de células ferminativas
Osteossarcoma
Linfomas recidivantes e refratários

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5
Q

A cisplatina tem baixa ou alta capacidade de ligação às proteínas plasmáticas?

A

Alta

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6
Q

A cisplatina atinge o SNC?

A

Não

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7
Q

Quantos % da cisplatina é eliminada pelos rins?

A

90%

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8
Q

Com qual objetivo a carboplatina foi desenvolvida?

A

Para diminuir a toxicidade provocada pela cisplatina.

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9
Q

A carboplatina é muito utilizada em que cânceres pediátricos?

A

Retinoblastoma
Hepatoblastoma
Tumores cerebrais
Neuroblastoma
Tumores de células germinativas

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10
Q

Qual possui menor reatividade com o DNA: cisplatina ou carboplatina?

A

Carboplatina

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11
Q

Qual possui efeito mais potente antitumoral: carboplatina ou cisplatina?

A

Cisplatina

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12
Q

Qual o mecanismo de ação das platinas?

A

Ligação covalente ao DNA, causando alquilação da cadeia

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13
Q

Qual a geração da oxaliplatina?

A

Terceira

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14
Q

A oxaliplatina é reconhecida pelo seu efeito ototóxico?

A

Não.

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15
Q

A oxaliplatina é reconhecida pelo seu efeito nefrotóxico?

A

Não

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16
Q

Quantos % da oxaliplatina se liga nas proteínas plasmáticas?

A

70%

17
Q

Por que a neurotoxicidade relacionada à oxaliplatina é rapidamente reversível?

A

Porque não se acumula após vários ciclos de tratamento

18
Q

Por que o manitol, diurético osmótico, é utilizado junto com a cisplatina?

A

Porque, por ser diurético, aumenta o volume de água dentro da bexiga, ajudando a reduzir a concentração de cisplatina nos rins

19
Q

Qual o grupo populacional que é mais suscetível à ototoxicidade por agentes de platina?

A

Crianças

20
Q

Qual a dose de nível de corte para prevenir perda auditiva irreversível da cisplatina?

A

400mg/m2 em crianças e 600mg/m2 em adultos.

21
Q

Qual o limiar de ototoxicidade da carboplatina?

A

400mg/m2

22
Q

Além da dose da cisplatina, quais outros fatores podem aumentar as chances de um paciente apresentar ototoxicidade?

A

Radioterapia craniana
Tumor SNC
Aminoglicosídeos
Diuréticos de alça
Função renal comprometida

23
Q

Qual a toxicidade que limita a dose da carboplatina?

A

Mielossupressão

24
Q

A mielotoxicidade induzida pela cisplatina é reversível?

A

Sim

25
Q

Qual um dos mecanismos propostos para a patogênese da lesão renal provocada pela cisplatina?

A

Mecanismo de baixa dose: Aumento da expressão renal de TNF-a, que induz à apoptose. Essa indução produz espécies reativas de oxigênio e ativa citocinas pró-inflamatória provocando lesão renal.

Mecanismo de alta dose: necrose

26
Q

Qual classe de medicamentos reduziu significativamente a êmese aguda relacionada à cisplatina?

A

Antagonistas do receptor 5-hidroxitriptamina (5HT3)

27
Q

Qual o manejo da ototoxicidade infantil?

A

Utilização de dispositivos de amplificação auditiva

28
Q

Qual a região do ouvido que a cisplatina se acumula?

A

Cóclea