Neumotorax Flashcards
Definición
Presencia de aire en cavidad pleural
Espontáneo
Primario: No existe patología pulmonar subyacente
Secundario: Existe patología pulmonar (enfisema…)
Iatrógeno
Secundario a diferentes procedimientos
Puede ser que aire
Entre de afuera (lesión pleura parietal) o salga de adentro (lesión pleura visceral)
Manifestaciones clínicas
- Indolente
- Aparición súbita de disnea y dolor pleurítico
- Insuficiencia respiratoria
- Estado de choque
- Hiperclaridad a la percisión y ausencia de murmullo vesicular
Manejo del neumotorax
Depende de cuantía y manifestaciones clínicas del paciente
* Más de 30%: drenaje
* Si en RX pleura está separada al menos 2cm de ápice: drenaje (49% aprox)
Cuantificación de neumotórax en RX
Opciones terapéuticas: Reposo absoluto y oxigenoterapia
«Flujos y fracción inspirada de oxigeno alto.
•Cambios en la concentración de Nitrógeno
Reabsorción 1.25 -2%/ día
Opciones terapéuticas: Aspirado con aguja
»Reservado para neumotórax pequeños en manos expertas
«Medida de urgencia en neumotórax a tensión
Cirugía
Pleuroscopica
Pleurectomia
Bulectomía
En neumotorax también se puede hacer
Pleurodesis
Complicaciones
Atrapamiento pulmonar
Fístula broncopleural o broncopleurocutanea