EPOC: Trayectoria de la función pulmonar Flashcards
El pulmón crece y madura hasta los _ años
20-25
¿Cuáles son las fases de la trayectoria normal de la función pulmonar?
Una fase de crecimiento y maduración, una meseta corta y poco definida, seguida de una disminución leve por el envejecimiento fisiológico.
¿Qué factores pueden alterar la trayectoria normal de la función pulmonar?
Procesos durante la gestación, nacimiento, infancia y adolescencia que afecten el crecimiento pulmonar, acorten la fase de meseta o aceleren el envejecimiento pulmonar.
¿Qué es la disanapsis?
Es una desproporción antropométrica entre el calibre del árbol bronquial y el volumen pulmonar.
¿Por qué la obstrucción leve del flujo aéreo no debe considerarse un equivalente de EPOC temprana?
Porque no todos los pacientes comienzan con una función pulmonar normal, y la EPOC leve puede ocurrir a cualquier edad y progresar o no con el tiempo.
¿Qué rango de edad se considera para “EPOC en jóvenes”?
Entre 20 y 50 años.
Por qué algunos jóvenes con EPOC pueden no haber tenido una enfermedad “leve”?
Porque pueden haber tenido un desarrollo pulmonar deficiente, una fase de meseta corta o un declive prematuro de la función pulmonar.
¿Qué significa PRISm en espirometría?
Relación FEV1/FVC preservada (≥ 0.7) pero con FEV1 < 80% del valor de referencia tras broncodilatador.
¿Cuáles son los principales factores de riesgo para la progresión de PRISm a EPOC?
Edad avanzada, tabaquismo activo, sexo femenino, FEV1% y FEV1/FVC bajos, y mayor tiempo de espiración forzada.
Relación asma-EPOC
Asma en niños puede llevar a pobre desarrollo pulmonar lo que puede aumentar el RX de EPOC
¿Qué es la bronquitis crónica?
Tos y producción de esputo durante al menos 3 meses al año por dos años consecutivos, sin otra causa identificable.
¿Cuál es la composición del moco en las vías respiratorias?
97% agua y 3% sólidos (mucinas, proteínas, restos celulares, sales y lípidos).
¿Qué mecanismos eliminan las toxinas atrapadas en el moco?
Movimiento ciliar y reflejo de la tos.
¿Cuáles son las dos principales mucinas en las vías respiratorias humanas?
MUC5AC y MUC5B.
¿Dónde se produce MUC5AC en condiciones normales?
En las células caliciformes de las vías aéreas proximales.
¿Dónde se produce MUC5B en condiciones normales?
En las células secretoras de las vías aéreas y en las glándulas submucosas.
¿Qué ocurre con los niveles de MUC5B en la EPOC?
Aumentan significativamente debido a la hiperplasia de las glándulas submucosas, lo que puede causar obstrucción de las vías aéreas.
Menciona tres factores que aumentan la producción de MUC5AC.
Virus, acroleína y citocinas (IL-4, IL-13, IL-17, IL-23, IL-25).
¿Qué ocurre cuando el moco se acumula en las vías respiratorias pequeñas?
Provoca obstrucción luminal, con disnea predominante y menos tos y esputo.
¿Qué hallazgos radiográficos pueden presentarse en pacientes con EPOC sin síntomas de bronquitis crónica?
Tapones mucosos persistentes asociados con peor calidad de vida y mayor mortalidad.
¿Qué riesgo implica la tos crónica con esputo en adultos jóvenes sin antecedentes de asma y con función pulmonar normal?
Mayor riesgo de desarrollar EPOC, independientemente del tabaquismo.
La tuberculosis es _ como _ para EPOC
Comorbilidad como diagnóstico diferencial
