Micologia Flashcards

1
Q

O que é a micologia?

A

Estudo dos fungos

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2
Q

Quais os mecanismos patogénicos dos fungos

A
  1. Colonização e doença - o fungo está no nosso organismo, isto é, coloniza-nos e depois multiplica-se e causa doença.
  2. Micotoxicoses - fungos produtores de toxinas; são as toxinas que, ao ser ingeridas, causam doença.
    Ex: amatoxina (amanita phalloides), alcaloides do centeio (Claviceps purpúrea)
  3. Hipersensibilidade
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3
Q

As infeções fúngicas são geralmente infeções ________ que vão aparecer em doentes ________.

A

oportunistas

imunocomprometidos

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4
Q

Quais as patologias associadas aos fungos?

A

HIV/SIDA:
• Pneumonia por Pneumocistis jiroveci
• Meningoencefalite por Cryptococcus neoformans
• Histoplasmose causada pelo Histoplasma
Doença pulmonar:
• DPOC e ASMA - Aspergillus → aspergilose broncopulmonar alérgica e aspergilose pulmonar crónica
• Tuberculose (nas “cavernas tuberculosas”) – Aspergillus
Neoplasias
• Aspergilose invasiva por Aspergillus
• Candidíase invasiva por Candida Albicans

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5
Q

Quais as características gerais dos fungos? (4)

A
• Células eucarióticas, heterotróficas
• Parede celular com quitina
• Membrana celular com ergosterol
• Têm dois tipos de reprodução – sexuada e assexuada; o mais frequente é a reprodução
assexuada.
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6
Q

Quais as categorias?

A

Leveduras, bolores/fungos filamentosos, dimorfos

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7
Q

Qual a morfologia das leveduras? (3)

A

unicelulares
redondos ou ovais
gram +

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8
Q

Qual a morfologia dos bolores/fungos filamentosos? (5)

A

pluricelulares
constituídos por hifas (Nota: hifas é nome que se dá aos filamentos)
ao conjunto de hifas dá-se o nome de micélio
as hifas podem ser septadas ou não septadas/cenocítica
produzem esporos em condições adversas.

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9
Q

Qual a morfologia dos dimorfos?

A

Transitam de uma forma para a outra dependendo das condições de crescimento (variam em função da temperatura, CO2 e outros fatores…); são muito poucos.

  • Em meios ricos → forma de levedura – ex: no homem
  • Em meios pobres → forma filamentosa – ex: na natureza, em temp. ambiente.
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10
Q

Como é que os dimorfos são adquiridos?

A

No meio ambiente por inalação na sua forma filamentosa; no corpo humano vão alterar para levedura e é nessa forma
que vão depois causar patologia
Filamentoso = infecioso
Levedura = patogénico

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11
Q

Qual a reprodução das leveduras?

A

Assexuada
Gemulação: A célula mãe emite um prolongamento que dará origem à célula filha.
Clamidosporos: são estruturas de resistência, constituídas de reserva nutritiva e membrana bastante espessa, permitindo resistir aos fatores externos, semelhantes aos esporos.

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12
Q

O que são pseudo-hifas?

A

Na gemulação, a nova célula não se separa, dando origem a uma gémula alongada

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13
Q

Como se distinguem as hifas das pseudo-hifas?

A

▪ Nas hifas os lados são paralelos, enquanto que nas pseudo-hifas não.
▪ As pseudo-hifas são estranguladas na zonas dos septos.

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14
Q

Qual a reprodução dos bolores?

A

Esporos sexuados: resultam da fusão de 2 gâmetas.
Esporos assexuados:
• Esporangiosporos (fungo não septado): quando produzidos dentro de uma estrutura sacular
• Conídios (fungo septado): quando livres
Extensão da hifa: reprodução sexuada; fusão de hifas de dois micélios diferentes

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15
Q

Qual a particularidade dos esporos?

A

Só produzidos em condições adversas.
Para identificar bolores temos de cultivar em meios pobres para induzir a formação de esporos, pois cada bolor tem um tipo de esporos caraterístico que nos vai permitir fazer a identificação

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16
Q

Como é que os bolores são adquiridos?

A

São adquiridos geralmente no meio ambiente por inalação de esporos; no corpo humano encontram-se na forma filamentosa
Infecioso = esporo
Patogénico = filamentoso

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17
Q

Quais os tipos de amostras utilizadas? Quais é que são as amostras específicas para a micologia?

A

Sangue, LCR, urina, biópsia

Específico = unha, cabelo, escama cutânea (colhe-se à periferia porque é a zona mais ativa)

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18
Q

Como é que se colhe a unha para amostra?

A
  1. Fazer limpeza prévia das unhas, escovando com água e sabão.
  2. Cortar com tesoura e desprezar a parte descolada da unha
  3. Com lâmina de bisturi, raspar as áreas mais profundas e pulverulentas
  4. Colocar este material entre lâminas e vedá-las com fita adesiva.
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19
Q

Os fungos crescem em anaerobiose ou aerobiose?

A

Aerobiose (nunca em anaerobiose)

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20
Q

Quais os tipos de exame direto?

A

Fresco, hidróxido de potássio (KOH), tinta da china, método de Burri

21
Q

Como é feito o exame de hidróxido de potássio? Para que amostras?

A

Usa-se em amostras de grande celularidade (unha, escama, cabelo, biópsia)
Cobre-se a amostra com KOH (hidróxido de potássio) e este vai dissolver a
queratina, obtendo-se assim uma amostra mais fina, facilitando a visualização
das estruturas do fungo.

22
Q

Como é feito o exame de tinta da china? Para que amostras?

A

Usa-se no LCR, urina ou sangue
Numa lâmina coloca-se 1 gota amostra + 1 gota tinta China, e cobre-se com a lamela
A tinta da china vai corar o LCR (ou outra amostra) de preto, permitindo destacar a cápsula do Cryptococcus.

23
Q

Como é feito o exame do método de Burri?

A

Basicamente igual à tinta da china mas depois faz-se coloração com roxo de
metileno, que vai corar os Cryptococcus, destacado-os mais.

24
Q

Quais os exames importantes para a meningite?

A

Cryptococos: tinta da china e método de Burri
Hoje em dia faz-se teste de pesquisa de antigénio, que são mais fiáveis, portanto estas técnicas estão a perder alguma importância.

25
Q

Qual o meio utilizado para o exame cultural?

A

Meio de Sabouraud
Se amostras tiverem flora saprófita: Gelose Sabouraud Cloranfenicol-Gentamicina (tem antibiótico para inibir a maioria das bactérias gram + ou -)

26
Q

A que temperatura crescem os fungos?

A

30ºC - Crescem a maioria dos fungos saprófitas e patogénicos

37ºC - Crescem a maioria dos fungos patogénicos; não crescem os fungos saprófitas

27
Q

Quais os géneros das leveduras?

A

Candida (mais frequente), Cryptococcus, Malassezia, Trichosporon

28
Q

Quais a patologias associadas a candida?

A

Candidíase oral e esofágica, vaginite, cistite, endocardite, meningite, bacteriémia, doença disseminada

29
Q

Quais a patologias associadas a cryptococcus?

A

Meningo-encefalite, infeção pulmonar, doença disseminada envolvendo a pele, lesão no osso e articulações

30
Q

Quais a patologias associadas a malassezia?

A

Doença dermatológica

31
Q

Quais a patologias associadas a trichosporon?

A

Lesão do cabelo (piedra branca), lesão da pele, doença disseminada

32
Q

Como é que se faz a identificação das leveduras?

A

1º deteção em exame direto com KOH, tinta da china, e coloração de Gram
2º cultura em Sabouraud (24-72h)
3º identificação definitiva com testes bioquímicos e prova de filamentaçao precoce (Candida albicans)

33
Q

Como é que se faz a prova da filamentação precoce? O que é uma prova positiva?

A
Colónia de levedura em suspensão em soro bovino fetal
Incubar 3h (máximo) a 37ºC
Colocar 1 gota entre lâmina e lamela e observar ao microscópio 40x
\+ = forma-se filamento sem constrição na base (C. albicans)
- = filamentos com constrição ou não se formam filamentos ou filamentos sem constrição depois de 3h
34
Q

Quais as diferenças entre Candida e Cryptococcus?

A

Candida = Cheira a fermento de padeiro & não tem cápsula & urease -
Prova de filamentação + = albincans
Cryptococcus = cápsula & urease +

35
Q

Quando é que se faz TSA em Candida?

A

Candida tem resistências praticamente fixas logo há guidelines já estabelecidos. Faz-se TSA quando:
Infeções graves, infeções que não respondem à terapêutica, candidas raras em que não está definido o antibiótico

36
Q

Qual a Candida associada a surtos hospitalares?

A

Auris - resistência a todos os antibióticos

37
Q

Qual a divisão da patologia dos bolores?

A

Hifas septadas = hialohifomicoses (não tem melanina e são hialinas) & feohifomicoses (tem melanina e são pretas)
Hifas não septadas = mucormicoses (zigomicoses)

38
Q

Quais os generos dos hialohifomicoses?

A

Aspergillus, Fusarium, Scopulariopsis, Phaecilomyces

39
Q

Quais os generos dos feohifomicoses?

A

Alternaria, ulocladium, sporothrix, exophiala

40
Q

Quais os generos dos mucormicoses?

A

Mucor, Rhizopus, Rhizomucor, Absidia

41
Q

Qual o exame que não se faz nos bolores?

A

Provas bioquímicas

42
Q

Como é que se faz a identificação dos bolores?

A

1º deteção em exame direto com KOH
2º cultura em Sabouraud (rapidez de crescimento & características das colónias)
3º identificação por morfologia microscópica

43
Q

Quais as texturas verificadas nos bolores na cultura de Sabouraud?

A
Algodonosa = micélio tem abundantes hifas que dão aspeto de algodão
Aveludada = limitado crescimento das hifas ficando com aspeto de veludo
Pulverulenta = aspeto granulado devido à grande produção de conídios
Glabra = superfície lisa ou com aspeto de camurça
44
Q

Quais as técnicas usadas na identificação por morfologia microscópica?

A

Técnica da fita-cola e geralmente usa-se corante azul de lactofenol para facilitar a visualização

45
Q

Como se identificam os diferentes tipos de aspergillus?

A
  • Pela cor da colónia → macroscopicamente

* Pela cabeça – cabeça aspergilar → microscopicamente

46
Q

Qual a característica específica da Aspergillus nidulans?

A

Tem o conidióforo (tipo o stem) castanho porque tem melanina

47
Q

Qual a importância de haver outros métodos laboratoriais para diagnóstico de fungos? Quais são?

A

Métodos convencionais demoram muito tempo, piorando o prognóstico. Isto é especialmente grave nos imunocomprometidos.
Deteção de Ag

48
Q

Quais os Ag associados aos fungos?

A

Candida - 1,3-Beta-glucano
Pneumocisits jirovecii - 1,3-Beta-glucano
Cryptococcus neoformans – capsular polysaccharide
Aspergillus - galactomannan