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3.1 Infeção > 33. Tremátodos & Céstodos > Flashcards

33. Tremátodos & Céstodos Flashcards

1
Q

O que são platelmintas? Quais os grupos?

A

Vermes com corpo achatado

Tremátodos & Céstodos

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Q

Quais são as características gerais dos Tremátodos?

A 
Corpo achatado (em forma de folha) com ventosas ventrais e bucais
Simetria bilateral não segmentados
Hermafroditas
Tubo digestivo incompleto (sem ânus)
Ovos operculados
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3
Q

Qual é a exceção com características diferentes dos tremátodos?

A

Schistosoma = corpo cilíndrico, sexos separados, ovos não operculados

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4
Q

Qual é a subclasse relevante dos tremátodos?

A

Digenea

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5
Q

Onde é que ocorrem principalmente os tremátodos?

A

Ductos biliares
Fígado
Sistema vascular

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6
Q

Qual é o hospedeiro intermediário dos tremátodos?

A

Molusco

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7
Q

Quais são os tremátodos tecidulares e intra vasculares?

A 
Tecidulares:
- Clonorchis sinensis
- Fasciola hepatica
- Fasciolopsis buski 
- Paragonimus westermani
Intra Vascular: Schistossoma spp.
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8
Q

Qual é uma diferença entre Fasciola hepatica e Fasciolopsis buski?

A

Fasciola hepatica tem tropismo para os dutos biliares, fígado
Fasciolopsis buski tem tropismo para o intestino delgado

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9
Q

Qual é o ciclo de vida de Fasciola hepatica?

A
  1. Imaturo e inicia-se após deixar o ovo. Fase infetante no caramujo = miracídio.
  2. Miracídio desenvolve-se em esporocito quando penetra caramujo (molusco hospedeiro intermediário)
  3. Esporocito desenvolve-se em rédias, que se desenvolvem em cercarias
  4. Cercarias são eliminadas por caramujo e possuem flagelo
  5. Cercaria perde flagelo quando chega ao solo. Torna-se na forma infetante para hospedeiro definitivo = metacercária
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10
Q

Qual é a patogénese de Fasciola hepatica?

A
  • Assintomáticas
  • Anorexia, nauseas/vómitos, perda de peso, diarreia, alteração hábitos intestinais
  • Hepatomegália, febre, eosinofilia
  • Anemia (sobretudo em crianças)
  • Colangite, colecistite, obstrução biliar
  • Cirrose portal nos casos mais graves

• Ectopia – pâncreas, tecido subcutâneo, trato genitourinário, olhos, cérebro

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11
Q

Qual é a patogénese de Fasciola buski?

A
  • Maioria assintomáticas
  • Febre, dor abdominal, eosinofilia, ascite, anasarca, diarreia, malabsorção
  • Inflamação, ulceração e hemorragia intestinal
  • Obstrução intestinal
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12
Q

Como se faz o diagnóstico laboratorial de Fasciolidae?

A

Exame parasitológico das fezes (ovos)

Serologia (no caso de Fasciola hepatica)

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13
Q

Qual é o aspeto dos ovos Fasciolidae?

A

Ovos com revestimento fino, ovais, dourados/acastanhados com opérculo inconspícuo

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14
Q

Qual é a característica morfológica que permite distinguir hepatica da buski?

A

buski adulta não possui cone cefálico (projeção anterior onde fica abertura de ventosa oral)

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15
Q

Qual é o ciclo de vida de Opistorchis sinensis?

A
  1. Ovos nas fezes
  2. Ingeridos por molusco aquático
  3. Cercaria no peixe de água doce (segundo hospedeiro intermediário)
  4. Forma infetante: metacercária e no homem fica nos ductos biliares
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16
Q

Qual é a clínica da Opistorchis sinensis?

A

• Normalmente assintomática
• febre, diarreia, dor epigástrica, hepatomegália, anorexia, icterícia
• Pode provocar obstrução biliar
Se cronicidade pode levar a adenocarcinoma dos ductos biliares

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17
Q

Como é feito o diagnóstico laboratorial de Opistorchis sinensis?

A

Deteção de ovos nas fezes
- ovos tem forma de frasco, opérculo proeminente, protuberância no polo posterior
- Podem ser necessários EPF’s (exames paracitológcos das fezes)
Técnicas de imagem da árvore biliar

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18
Q

Qual é o ciclo de vida de Paragonimus westermani?

A

Ovos libertados na expectoração ou
nas fezes.
Dois hospedeiros intermediários: molusco aquático e crustáceo
Transmissão: através da ingestão de metacercárias em caranguejo de água doce ou outro crustáceo
Localização: cavidade pleural/pulmão

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19
Q

Qual é a clínica da Paragonimus westermani?

A

Fase de migração (ainda não chegou aos pulmões) = febre, calafrios, eosinofilia
Parasitas no pulmão =febre, tosse, expetoração, hemoptises, dispneia, bronquite, bronquiectasias, efusão pleural
- tipo tuberculose pulmonar

Se cerebral -> convulsões

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20
Q

Como é feito o diagnóstico de Paragonimus westermani?

A

Deteção de ovos na expectoração = zonas acastanhadas com inúmeros ovos e cristais de Charcot-Leyden)
Deteção de ovos nas fezes
Técnicas de imagem (no caso de doença pulmonar/SNC)
Testes serológicos

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21
Q

O que são cristais de Charcot Leyden?

A

Zonas de eosinofilia abundante

22
Q

Como é a forma adulta e os ovos de Paragonimus westermani?

A

Forma adulta: formato ovóide, cor vermelho-acastanhada

Ovos: forma elíptica, cor amarelo-acastanhada, revestimento espesso, operculado

23
Q

Qual é o hospedeiro intermediário de Schistosoma?

A

Caracol

24
Q

Como é a infeção do Schistosoma?

A

Penetração cutânea

25
Q

Quais são as 3 espécies do Schistosoma?

A

mansoni
Japonicum
haematobium

26
Q

Onde é que se localizam as espécies de Schistosoma?

A 
Mansoni = veias mesentéricas que drenam intestino grosso
Japonicum = veias mesentéricas que drenam intestino delgado
Haematobium = plexos venosos vesical, prostático e uterino
27
Q

As espécies do Schistosoma encontram-se nas fezes ou na urina?

A

M + J = fezes

H = urina

28
Q

Quais as características morfológicas dos ovos do Schistosoma?

A 
M = grandes, dourados com espinha lateral
J = pequenos, dourados e com espículas no redor
H = grandes com espinha terminal
29
Q

Qual é a clínica da Schistosoma?

A

Mansoni
- Febre, calafrios, mialgias
- inflamação intestinal, fibrose periportal (HT portal)
- se crónico = granulomas hepºaticos, hepatosplenomegália
Japonicum
- samesies com Mansoni
- atinge cérebro
Haematobium
- Hematúria, disúria, polaquiúria
- se crónico = uropatia obstrutiva, carcinoma de células escamosas da bexiga

30
Q

Como se faz o diagnóstico laboratorial de Schistosoma?

A

Ovos nas fezes (m + j) ou urina (h) e ver morfologia
Biópsia retal (m+j) ou vescial (h)
Serologia

31
Q

Quais são as características gerais dos céstodos?

A
  • Corpo achatado, em forma de fita
  • Ausência de tubo digestivo
  • Corpo segmentado, constituído por múltiplas proglótides (sendo que cada uma corresponde a um segmento)
  • Presença de escólex
  • Hermafroditas
  • Ovos não operculados
  • Necessitam de um hospedeiro intermediário e um hospedeiro definitivo para completar o ciclo de vida
32
Q

Quais são as exceções dos céstodos?

A
  • Hymenolepis nana não precisa de hospedeiro intermediário

* D. latum = ausência de escólex + ovo operculado

33
Q

Quais são os céstodos importantes?

A

Diphyllobothrium latum
Taenia
Hymenolepis nana
Echinococcus

34
Q

Qual é o ciclo de vida do Diphyllobothrium latum?

A

Ovos nas fezes
Hospedeiros intermediários: crustáceo e peixe de água doce
Ingerimos peixe infetado

35
Q

Qual é o reservatório do Diphyllobothrium latum?

A

Cão
Gato
Porco

36
Q

Qual é a clínica do Diphyllobothrium latum?

A
  • Dor abdominal, anorexia, náuseas/vómitos, astenia, perda de peso, eosinofilia
  • Anemia megaloblástica (devido ao consumo de vitamina B12 pelo parasita)
37
Q

Como é feito o diagnóstico de D. latum?

A

Deteção de ovos característicos nas fezes

38
Q

Qual é a o ciclo de vida da Taenia?

A

Ovos nas fezes
Ingeridos por porcos ou humanos
Penetra parede intestinal
Humano ingere carne mal cozinhada ou ovos excretados pelo próprio (auto infeção)

39
Q

Quais as 2 espécies importantes de Taenia?

A

Saginata (vaca)

Solium (porco)

40
Q

Qual é a clínica da Taenia?

A

Normalmente assintomática ou cólica abdominal, fraqueza, náusea, perda ou aumento do apetite, cefaleia, obstipação/diarreia, prurido anal

Complicações = apendicite, obstrução biliar, ectopia

41
Q

O que é a Cisticercose?

A

formas larvares extraintestinais encistadas de T. solium em diversos órgãos
- tecido subcutâneo, intermuscular, cérebro (SNC)

42
Q

Como é feito o diagnóstico laboratorial de Taenia?

A

Proglótides nas fezes
Ovos entre espécies são indistinguíveis
Diagnóstico microscópico pode não ser possível nos primeiros meses de infeção

43
Q

Quais as diferenças entre as espécies da Taenia?

A

Número de ramificações uterinas:

  • T. saginata: 15-30
  • T. solium: 9-13

Estrutura do escólex:

  • T. solium: escólex com 4 ventosas e um círculo de ganchos;
  • T. saginata: 4 ventosas, sem ganchos
44
Q

Qual é o ciclo de vida da H. nana?

A

Ovos nas fezes

Ingeridos por humano (definitivo) OU pode ser ingerido por inseto (este intermediário não é obrigatório)

45
Q

Qual é a clínica da H. nana?

A

Maioria é assintomático
Sintomas (maioria nos 8-12 anos) = dor abdominal, perda de apetite, diarreia, flatulência, perda de peso, prurido anal, irritabilidade, atraso no crescimento

46
Q

Como se faz o diagnóstico laboratorial de H. nana?

A

Deteção de ovos nas fezes
- oncosfera com 3 pares de ganchos
- espessamentos polares com filamentos
Escólex com 5 ganchos

47
Q

Quais as espécies de Echinococcus?

A

E. granulosus

E. multiocularis

48
Q

Quais as diferenças entre as espécies de Echinococcus?

A

Granulosus:

  • Hospedeiro intermediário = ruminantes, ovelhas, porcos, cabras, camelos
  • Hospedeiro definitivo = cão
  • Causa equinococose quística

Multilocularis:

  • Hospedeiro intermediário = roedores
  • Hospedeiro definitivo = raposas, lobos, cães, gatos domésticos
  • Causa equinococose alveolar
49
Q

Qual é o ciclo de vida de Echinococcus?

A

Humanos = Ingestão acidental de água contaminada por fezes
No intestino ovos libertam larvas -> atingem órgãos (pele, músculo, fígado, cérebro)
Larvas desenvolvem-se em quistos hidáticos

50
Q

Qual é a clínica da Echinococcus?

A

Maioria são assintomáticas
Sintomas causados por efeito de massa, infeção bacteriana secundária e/ou anafilaxia (devido à rutura de quistos)
Equinococose cística = pulmão + fígado
Equinococose alveolar = fígado (invasiva e agressiva)

51
Q

Como se faz o diagnóstico laboratorial de Echinococcus?

A 
Técnicas de imagem
Serologia
Biópsias / histopatologia
PCR ou deteção de antigénios em casos de quistos calcificados
Distinção de espécies por PCR

3.1 Infeção (32 decks)

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