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3.1 Infeção > 33. Tremátodos & Céstodos > Flashcards

33. Tremátodos & Céstodos Flashcards

1
Q

O que são platelmintas? Quais os grupos?

A

Vermes com corpo achatado

Tremátodos & Céstodos

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Q

Quais são as características gerais dos Tremátodos?

A 
Corpo achatado (em forma de folha) com ventosas ventrais e bucais
Simetria bilateral não segmentados
Hermafroditas
Tubo digestivo incompleto (sem ânus)
Ovos operculados
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3
Q

Qual é a exceção com características diferentes dos tremátodos?

A

Schistosoma = corpo cilíndrico, sexos separados, ovos não operculados

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4
Q

Qual é a subclasse relevante dos tremátodos?

A

Digenea

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5
Q

Onde é que ocorrem principalmente os tremátodos?

A

Ductos biliares
Fígado
Sistema vascular

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6
Q

Qual é o hospedeiro intermediário dos tremátodos?

A

Molusco

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7
Q

Quais são os tremátodos tecidulares e intra vasculares?

A 
Tecidulares:
- Clonorchis sinensis
- Fasciola hepatica
- Fasciolopsis buski 
- Paragonimus westermani
Intra Vascular: Schistossoma spp.
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8
Q

Qual é uma diferença entre Fasciola hepatica e Fasciolopsis buski?

A

Fasciola hepatica tem tropismo para os dutos biliares, fígado
Fasciolopsis buski tem tropismo para o intestino delgado

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9
Q

Qual é o ciclo de vida de Fasciola hepatica?

A
  1. Imaturo e inicia-se após deixar o ovo. Fase infetante no caramujo = miracídio.
  2. Miracídio desenvolve-se em esporocito quando penetra caramujo (molusco hospedeiro intermediário)
  3. Esporocito desenvolve-se em rédias, que se desenvolvem em cercarias
  4. Cercarias são eliminadas por caramujo e possuem flagelo
  5. Cercaria perde flagelo quando chega ao solo. Torna-se na forma infetante para hospedeiro definitivo = metacercária
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10
Q

Qual é a patogénese de Fasciola hepatica?

A
  • Assintomáticas
  • Anorexia, nauseas/vómitos, perda de peso, diarreia, alteração hábitos intestinais
  • Hepatomegália, febre, eosinofilia
  • Anemia (sobretudo em crianças)
  • Colangite, colecistite, obstrução biliar
  • Cirrose portal nos casos mais graves

• Ectopia – pâncreas, tecido subcutâneo, trato genitourinário, olhos, cérebro

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11
Q

Qual é a patogénese de Fasciola buski?

A
  • Maioria assintomáticas
  • Febre, dor abdominal, eosinofilia, ascite, anasarca, diarreia, malabsorção
  • Inflamação, ulceração e hemorragia intestinal
  • Obstrução intestinal
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12
Q

Como se faz o diagnóstico laboratorial de Fasciolidae?

A

Exame parasitológico das fezes (ovos)

Serologia (no caso de Fasciola hepatica)

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13
Q

Qual é o aspeto dos ovos Fasciolidae?

A

Ovos com revestimento fino, ovais, dourados/acastanhados com opérculo inconspícuo

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14
Q

Qual é a característica morfológica que permite distinguir hepatica da buski?

A

buski adulta não possui cone cefálico (projeção anterior onde fica abertura de ventosa oral)

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15
Q

Qual é o ciclo de vida de Opistorchis sinensis?

A
  1. Ovos nas fezes
  2. Ingeridos por molusco aquático
  3. Cercaria no peixe de água doce (segundo hospedeiro intermediário)
  4. Forma infetante: metacercária e no homem fica nos ductos biliares
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16
Q

Qual é a clínica da Opistorchis sinensis?

A

• Normalmente assintomática
• febre, diarreia, dor epigástrica, hepatomegália, anorexia, icterícia
• Pode provocar obstrução biliar
Se cronicidade pode levar a adenocarcinoma dos ductos biliares

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17
Q

Como é feito o diagnóstico laboratorial de Opistorchis sinensis?

A

Deteção de ovos nas fezes
- ovos tem forma de frasco, opérculo proeminente, protuberância no polo posterior
- Podem ser necessários EPF’s (exames paracitológcos das fezes)
Técnicas de imagem da árvore biliar

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18
Q

Qual é o ciclo de vida de Paragonimus westermani?

A

Ovos libertados na expectoração ou
nas fezes.
Dois hospedeiros intermediários: molusco aquático e crustáceo
Transmissão: através da ingestão de metacercárias em caranguejo de água doce ou outro crustáceo
Localização: cavidade pleural/pulmão

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19
Q

Qual é a clínica da Paragonimus westermani?

A

Fase de migração (ainda não chegou aos pulmões) = febre, calafrios, eosinofilia
Parasitas no pulmão =febre, tosse, expetoração, hemoptises, dispneia, bronquite, bronquiectasias, efusão pleural
- tipo tuberculose pulmonar

Se cerebral -> convulsões

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20
Q

Como é feito o diagnóstico de Paragonimus westermani?

A

Deteção de ovos na expectoração = zonas acastanhadas com inúmeros ovos e cristais de Charcot-Leyden)
Deteção de ovos nas fezes
Técnicas de imagem (no caso de doença pulmonar/SNC)
Testes serológicos

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21
Q

O que são cristais de Charcot Leyden?

A

Zonas de eosinofilia abundante

22
Q

Como é a forma adulta e os ovos de Paragonimus westermani?

A

Forma adulta: formato ovóide, cor vermelho-acastanhada

Ovos: forma elíptica, cor amarelo-acastanhada, revestimento espesso, operculado

23
Q

Qual é o hospedeiro intermediário de Schistosoma?

24
Q

Como é a infeção do Schistosoma?

A

Penetração cutânea

25
Quais são as 3 espécies do Schistosoma?
mansoni Japonicum haematobium
26
Onde é que se localizam as espécies de Schistosoma?
``` Mansoni = veias mesentéricas que drenam intestino grosso Japonicum = veias mesentéricas que drenam intestino delgado Haematobium = plexos venosos vesical, prostático e uterino ```
27
As espécies do Schistosoma encontram-se nas fezes ou na urina?
M + J = fezes | H = urina
28
Quais as características morfológicas dos ovos do Schistosoma?
``` M = grandes, dourados com espinha lateral J = pequenos, dourados e com espículas no redor H = grandes com espinha terminal ```
29
Qual é a clínica da Schistosoma?
Mansoni - Febre, calafrios, mialgias - inflamação intestinal, fibrose periportal (HT portal) - se crónico = granulomas hepºaticos, hepatosplenomegália Japonicum - samesies com Mansoni - atinge cérebro Haematobium - Hematúria, disúria, polaquiúria - se crónico = uropatia obstrutiva, carcinoma de células escamosas da bexiga
30
Como se faz o diagnóstico laboratorial de Schistosoma?
Ovos nas fezes (m + j) ou urina (h) e ver morfologia Biópsia retal (m+j) ou vescial (h) Serologia
31
Quais são as características gerais dos céstodos?
* Corpo achatado, em forma de fita * Ausência de tubo digestivo * Corpo segmentado, constituído por múltiplas proglótides (sendo que cada uma corresponde a um segmento) * Presença de escólex * Hermafroditas * Ovos não operculados * Necessitam de um hospedeiro intermediário e um hospedeiro definitivo para completar o ciclo de vida
32
Quais são as exceções dos céstodos?
* Hymenolepis nana não precisa de hospedeiro intermediário | * D. latum = ausência de escólex + ovo operculado
33
Quais são os céstodos importantes?
Diphyllobothrium latum Taenia Hymenolepis nana Echinococcus
34
Qual é o ciclo de vida do Diphyllobothrium latum?
Ovos nas fezes Hospedeiros intermediários: crustáceo e peixe de água doce Ingerimos peixe infetado
35
Qual é o reservatório do Diphyllobothrium latum?
Cão Gato Porco
36
Qual é a clínica do Diphyllobothrium latum?
* Dor abdominal, anorexia, náuseas/vómitos, astenia, perda de peso, eosinofilia * Anemia megaloblástica (devido ao consumo de vitamina B12 pelo parasita)
37
Como é feito o diagnóstico de D. latum?
Deteção de ovos característicos nas fezes
38
Qual é a o ciclo de vida da Taenia?
Ovos nas fezes Ingeridos por porcos ou humanos Penetra parede intestinal Humano ingere carne mal cozinhada ou ovos excretados pelo próprio (auto infeção)
39
Quais as 2 espécies importantes de Taenia?
Saginata (vaca) | Solium (porco)
40
Qual é a clínica da Taenia?
Normalmente assintomática ou cólica abdominal, fraqueza, náusea, perda ou aumento do apetite, cefaleia, obstipação/diarreia, prurido anal Complicações = apendicite, obstrução biliar, ectopia
41
O que é a Cisticercose?
formas larvares extraintestinais encistadas de T. solium em diversos órgãos - tecido subcutâneo, intermuscular, cérebro (SNC)
42
Como é feito o diagnóstico laboratorial de Taenia?
Proglótides nas fezes Ovos entre espécies são indistinguíveis Diagnóstico microscópico pode não ser possível nos primeiros meses de infeção
43
Quais as diferenças entre as espécies da Taenia?
Número de ramificações uterinas: - T. saginata: 15-30 - T. solium: 9-13 Estrutura do escólex: - T. solium: escólex com 4 ventosas e um círculo de ganchos; - T. saginata: 4 ventosas, sem ganchos
44
Qual é o ciclo de vida da H. nana?
Ovos nas fezes | Ingeridos por humano (definitivo) OU pode ser ingerido por inseto (este intermediário não é obrigatório)
45
Qual é a clínica da H. nana?
Maioria é assintomático Sintomas (maioria nos 8-12 anos) = dor abdominal, perda de apetite, diarreia, flatulência, perda de peso, prurido anal, irritabilidade, atraso no crescimento
46
Como se faz o diagnóstico laboratorial de H. nana?
Deteção de ovos nas fezes - oncosfera com 3 pares de ganchos - espessamentos polares com filamentos Escólex com 5 ganchos
47
Quais as espécies de Echinococcus?
E. granulosus | E. multiocularis
48
Quais as diferenças entre as espécies de Echinococcus?
Granulosus: - Hospedeiro intermediário = ruminantes, ovelhas, porcos, cabras, camelos - Hospedeiro definitivo = cão - Causa equinococose quística Multilocularis: - Hospedeiro intermediário = roedores - Hospedeiro definitivo = raposas, lobos, cães, gatos domésticos - Causa equinococose alveolar
49
Qual é o ciclo de vida de Echinococcus?
Humanos = Ingestão acidental de água contaminada por fezes No intestino ovos libertam larvas -> atingem órgãos (pele, músculo, fígado, cérebro) Larvas desenvolvem-se em quistos hidáticos
50
Qual é a clínica da Echinococcus?
Maioria são assintomáticas Sintomas causados por efeito de massa, infeção bacteriana secundária e/ou anafilaxia (devido à rutura de quistos) Equinococose cística = pulmão + fígado Equinococose alveolar = fígado (invasiva e agressiva)
51
Como se faz o diagnóstico laboratorial de Echinococcus?
``` Técnicas de imagem Serologia Biópsias / histopatologia PCR ou deteção de antigénios em casos de quistos calcificados Distinção de espécies por PCR ```

3.1 Infeção (32 decks)

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