2. Estafilococcos Flashcards
Quais as bactérias mais comuns no diagnóstico? (3) 80-90%
Estafilococcos
Estreptococcos
Enterobacterales
Quais as características gerais do estafilococcos? (6)
- gram [+]
- agrupados em cacho (coccos)
- anaeróbios facultativos
- condições de crescimento pouco exigentes
- catalase +
- crescem em meios com 10% NaCl
(- não produz esporos)
Qual a significância de crescerem em meios de NaCl? Logo são colonizadores de…?
Permite que sobrevivam em locais com alto teor de Na+ como suor na pele
São colonizadores da pele + mucosas
Quais os fatores de adesão ao hospedeiro do staph. aureus? (4)
Clumping factor (agregação)
Coagulase -> rede de fibrina à volta da bactéria -> mais aderente
Proteínas de ligação (fibrinogénio)
Produção de biofilme -> matriz que rodeia bactéria -> protege contra mecanismos de defesa do hospedeiro & antibióticos
Dentro dos fatores de evasão das defesas do hospedeiro do staph. aureus, quais levam à proteção contra fagocitose?
Proteína A = ligação à região Fc do IgG (anticorpo)
Coagulase = formação de fibrina
Dentro dos fatores de evasão das defesas do hospedeiro do staph. aureus, quais levam à inativação de moléculas antibacterianas?
Proteases = inativação de Ac, defensinas, péptidos antimicrobianos Lipases = degradação de lípidos & AGs antimicrobianos Catalases = proteção contra metabólicos secundários tóxicos
Quais as espécies mais importantes? Distinga as coagulase + das -
Coagulase +: aureus
Coagulase -: epidermidis, saprophyticus, lugdunensis
O que são superantigénios? Quais são os superantigénios do staph. aureus?
Proteínas produzidas por patogénios quando já estão dentro do hospedeiro -> skip o processamento dos antigénios pelas células apresentadoras de antigénio -> fazem cross link direto entre as CAA + células T -> sobreativação não específica das células T
Enterotoxinas + TSST1 -> ativação de células T -> citocinas -> gastroenterites (entero) + choque tóxico
Toxina gama + PVL -> Lise de macrófagos e leucócitos
Quais os fatores de invasão dos tecidos do hospedeiro do staph. aureus? Qual o mecanismo?
Toxina alfa: formação de poros na membrana celular -> Lise celular
Toxina beta: hidrólise de fosfolípidos da membrana -> Lise celular
Toxina delta: desintegração das estruturas membranares intracelulares -> Lise celular
Toxinas exfoliativas: separação das junções intercelulares
Hialuronidase: hidrólise de ácido hialurónico na matriz do tecido conjuntivo
Qual a divisão das patologias associadas com staph. aureus?
Supurativas & mediadas por exotoxinas
Quais as patologias (infeções supurativas) associadas a staph. aureus?
Infeção resulta de invasão local -> purulento = SUPURATIVO
Cutâneo (mais comum): impétigo, foliculite, furúnculos, abcessos
Bacteriémia, endocardite
Pneumonia, empiema
Osteomielite, artrite sética
Quais as patologias (por exotoxinas) associadas a staph. aureus?
Bactéria não está presente no local de infeção (toxinas é que atuam à distância)
Síndrome de pele escaldada (toxina exfoliativa -> Lise de camada da pele)
Síndrome do choque tóxico (TSST1)
Intoxicação alimentar (enterotoxina A) -> pouco tempo de incubação! Diarreia + vómitos
Quais as patologias associadas a staph. epidermidis? Qual uma característica deste patogénio relevante aqui?
Produz slime (tipo cápsula) que adere com facilidade a material protésico Endocardite protésica (menos frequente em válvula nativa), bacteriémia associado a cateter vascular, peritonite em díalise peritoneal contínua ambulatória, infeção em próteses articulares
Qual a bactéria mais frequente na pele?
Staph epidermidis
Qual a patologia associada a staph. saprophyticus?
Infeção urinária em mulher jovem, sexualmente ativa (1º E. coli, 2º saprofítico)
Raro acontecer em crianças e homens
