Shift (major variação) = redistribuição de genes - só acontece com A porque B é exclusivamente adaptado ao Homem - pode ocorrer uma mistura de genes dando origem a uma nova estirpe (ex. 1919)

29. Influenza & Paramyxoviridae & Arbovirus Flashcards by Carolina Cunha

Qual é a divisão taxonómica da influenza?

Família = Orthomyxoviridae aka gripe
Género = Influenzavirus A, B, C
Espécie = Vírus Influenza A, B, C (sem importância para humanos)

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Qual é a estrutura do vírus influenza?

Simetria helicoidal (pleomórficos)
Espículas
- neuroaminidase = responsável pela clivagem das células
- hemaglutinina = responsável pela ligação
Genoma com 8 segmentos (RNA)

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Qual é a epidemiologia da influenza?

5 a 20 % da população/ano

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Como é feita a transmissão da infleunza?

Gotas respiratórias (tossir, espirrar…), mãos

Pode haver contaminação 1-2 dias antes de sintomas

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Quais as grandes variações antigénicas da influenza? Porque é que sofre estas mutações?

Drift & Shift

Vírus de RNA

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O que é o drift?

Drift = Tratam-se de mutações na hemaglutinina ou na neuraminidase, responsável por surtos

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O que é o shift?

Shift (major variação) = redistribuição de genes

só acontece com A porque B é exclusivamente adaptado ao Homem
pode ocorrer uma mistura de genes dando origem a uma nova estirpe (ex. 1919)

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Qual é o reservatório da influenza?

Aves aquáticas selvagens na Ásia, sobretudo na China

Normalmente não passa para homem exceto gripe aviária

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Qual é a clíncia da influenza?

Mais comum: Febre ,Cefaleias, Mialgias, Tosse não produtiva, Dor de garganta

Crianças: outros e GI (vómitos, dor abdominal)

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Quais são as complicações associadas a influenza?

Com doença subjacente, cardíaca, pulmonar, imunossupressão, diabetes
• pneumonia viral (- frequente, mas muito grave)
• pneumonia bacteriana secundária (por descamação do epitélio com infeção pelos microorganismos bacterianos)
• miosite
• miocardite, pericardite
• complicações neurológicas (encefalite, Reye…)
• agravamento da situação subjacente

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Qual é a profilaxia da influenza?

Vacina todos os outonos a >65 anos, profisisonais de saúde, grávidas >12 semanas, doentes crónicos ou imunocomprometidos
Vacina inativada (tipo morto) come estirpes da época

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Qual é o tratamento para influenza?

Inibidores da Neuraminidase = inibem a clivagem do citoplasma -> não permite vírus sair da célula
Mais eficaz para A do que B

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Qual é a divisão taxonómica da Paramyxoviridae?

Família = Paramyxoviridae
Sub família = Paramyxovirinae & Pneumovirinae
Género + espécie dos para =
- Respirovirus Parainfluenza 1 e 3
- Morbillivirus vírus do sarampo
- Rubulavirus vírus da parotidite epidémica & vírus Parainfluenza 2 e 4
- Henipavirus vírus Hendra e Nipah
Género + espécie dos pneumo =
- Pneumovirus vírus sincicial respiratório
- Metapneumovirus metapneumovirus humano

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Qual é a estrutura dos Paramyxoviridae?

Pleomórficos
Vírus maiores (150-300nm)
Espículas: proteína de fusão & proteína de ligação (G: neuraminidase e/ou hemaglutinina)
RNA-

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Qual é a patogénese do Vírus Respiratório Sincicial? Como é a transmissão?

Limitada ao aparelho respiratório. Bronquiolite devido a resposta imunitária

Transmissão por via aérea (por gotículas), contacto directo (mãos, objectos)

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Qual é a clínica do Vírus Respiratório Sincicial?

<3 anos: infeções mais grave como a bronquiolite
>3 anos: infeções menos graves como a amigdalite, faringite e as otites (respiratório alto)

Associado a infeção nos idosos

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Quanto serotipos há na parainfluenza?

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Qual é a patogénese da parainfluenza? E como é a transmissão?

Limitada ao aparelho respiratório

Via aérea, contacto directo

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Qual é a clínica da parainfluenza?

<3 anos = laringite, que vão se manifestar por dispneia inspiratória, tosse rouca e edema da laringe (croup)
>3 anos = respiratória superior

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Qual é a diferença do vírus respiratório sincial para o metapneumovírus?

Metapneumo = frequência 5-7%

sincial tem de 50-70%

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Qual é a clínica do metapneumovírus?

Infecções respiratórias sobretudo nas crianças (parecido a VRS)

Como é feito o diagnóstico do metapneumovírus?

RT-PCR

Qual é a infeção viral mais contagiosa?

Sarampo

1 pessoa consiga contagiar 12, 14, 20

Como é a transmissão do sarampo?

Aerossóis

Qual é a clínica do sarampo?

Período prodromal = febre, conjuntivite, tosse, exantema Manchas de Koplik 1-2 dias antes do exantema maculopapular 3-7 dia = exantema maculopapular Complicações = otite média, pneumonia, laringotraqueobronquite (crupe), convulsões febris, encefalite Panencefalite esclerosante subaguda = raro anos depois da doença aguda Imunocomprometidos podem nãoter exantema maculopapular

Qual é o periodo de incubação e de contágio do sarampo?

``` I = 10-12 dias C = 4 antes até 4 depois do exantema maculopapular ```

Qual é a profilaxia do sarampo?

Vacina! >95% da população tem de estar vacinada para ter efeito

Qual é a patogénese da parotidite epidémica? E a transmissão?

Infecta células respiratórias -> virémia -> atingimento da parótida, testículos, ovários, pancreas, SNC Via respiratória

Qual é a clínica da parotidite epidémica?

Frequentemente assintomática Papeira, parotidite bilateral, febre Complicações = orquite, ooforite, pancreatite, meningite (50% atingimento 10% com clínica), encefalite (rara), miocardite

Como é o diagnóstico da parotidite epidémica?

Clínico PCR da saliva, urina e LCR Serologia

Qual é a profilaxia da parotidite epidémica?

Vacina

Qual é a divisão taxonómica do arbovírus?

``` Família Togaviridae: - Alphavirus arbovirus - Rubivirus rubeola Família Flaviviridae: - arbovirus ```

Qual é a estrutura dos Togaviridae?

Com invólucro Simetria icosaédrica Pequenos: 45-75nm RNA +

Qual é a estrutura dos Flaviviridae?

Com invólucro Simetria complexa 35-50 nm RNA +

Quais são os vírus importantes do alfavirus?

- Vírus Chikungunya - Vírus da encefalite equina venezuelana - Vírus da encefalite equina do oeste - Vírus da encefalite equina do este

Quais são os vírus importantes do Flavivirus?

- Vírus do dengue - Vírus da febre amarela - Vírus West Nile - Vírus da encefalite japonesa - Vírus Zika - Vírus da encefalite de St. Louis

Como é a transmissão dos arboviridae?

Zika + dengue + febre amarela + chikungunya: - Aedes aegypti (mosquito na turquia, rússia, ucrânia) = principal transmissor - Aedes albopictus (europa) mas menos eficaz Culex é para virus weste nile & virus da encefalite japonesa

Onde é que encontramos o Vírus da Encefalite Japonesa?

Sudeste asiático e, ainda, grande parte da Índia

Qual é a clínica do Vírus da Encefalite Japonesa?

Maior parte é assintomática | Pode dar febre e cefaleias mas pode levar a encefalite

Qual é a profilaxia para Vírus da Encefalite Japonesa?

Vacina, que é administrada a quem vai viajar para as zonas de risco

Qual é a clínica da febre amarela?

Hepatite & icterícia

Onde é que se encontra a febre amarela?

América do Sul e em África | Vacina é obrigatória para certos países

Onde é que se encontra dengue?

Malásia, Nicarágua, Brasil, Filipinas, Índia, México | Na Europa há pouco

Onde é que se encontra a Chikungunya?

África & Ásia

Qual é a clínica dos arbovírus?

``` Infecções Assintomáticas Febre Dor retro-orbitária Exantema Cefaleias Mialgias e artralgias Conjuntivite (Zika) ```

Quais são as complicações do Dengue, Chikungunya, e Zika?

``` D = Dengue hemorrágico sendo mais comum na reinfeção & mortalidade <1% com 50% se hemorrágico C = Artralgias persistentes & mortalidade 0.1% Z = Síndrome Guillain-Barré & infeção congénita (microencefalia) ```

Como é feito o diagnóstico para arbovírus?

Virémia = curta duração - fazer RT PCR (porque é vírus de RNA) nos primeiros dias de sintomas Ac aparecem na 2ª semana = serologia Normalmente pede-se combinação biologia molecular + serologia - NS1 (proteína do vírus) presente ~1 semana IgM e IgG

Qual é a importância do vírus west nile?

Único detetado em PT (Algarve devido a condições favoráveis para mosquito)

Qual é o reservatório do virus west nile?

Pássaros

Qual é a clínica do vírus west nile?

Maior parte das infeções são assintomáticas Algumas infeções dão quadros inespecíficos = febre de West Nile Pode levar a encefalite