29. Influenza & Paramyxoviridae & Arbovirus Flashcards

1
Q

Qual é a divisão taxonómica da influenza?

A
Família = Orthomyxoviridae aka gripe
Género = Influenzavirus A, B, C
Espécie = Vírus Influenza A, B, C (sem importância para humanos)
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2
Q

Qual é a estrutura do vírus influenza?

A

Simetria helicoidal (pleomórficos)
Espículas
- neuroaminidase = responsável pela clivagem das células
- hemaglutinina = responsável pela ligação
Genoma com 8 segmentos (RNA)

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3
Q

Qual é a epidemiologia da influenza?

A

5 a 20 % da população/ano

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4
Q

Como é feita a transmissão da infleunza?

A

Gotas respiratórias (tossir, espirrar…), mãos

Pode haver contaminação 1-2 dias antes de sintomas

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5
Q

Quais as grandes variações antigénicas da influenza? Porque é que sofre estas mutações?

A

Drift & Shift

Vírus de RNA

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6
Q

O que é o drift?

A

Drift = Tratam-se de mutações na hemaglutinina ou na neuraminidase, responsável por surtos

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7
Q

O que é o shift?

A

Shift (major variação) = redistribuição de genes

  • só acontece com A porque B é exclusivamente adaptado ao Homem
  • pode ocorrer uma mistura de genes dando origem a uma nova estirpe (ex. 1919)
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8
Q

Qual é o reservatório da influenza?

A

Aves aquáticas selvagens na Ásia, sobretudo na China

Normalmente não passa para homem exceto gripe aviária

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9
Q

Qual é a clíncia da influenza?

A

Mais comum: Febre ,Cefaleias, Mialgias, Tosse não produtiva, Dor de garganta

Crianças: outros e GI (vómitos, dor abdominal)

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10
Q

Quais são as complicações associadas a influenza?

A

Com doença subjacente, cardíaca, pulmonar, imunossupressão, diabetes
• pneumonia viral (- frequente, mas muito grave)
• pneumonia bacteriana secundária (por descamação do epitélio com infeção pelos microorganismos bacterianos)
• miosite
• miocardite, pericardite
• complicações neurológicas (encefalite, Reye…)
• agravamento da situação subjacente

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11
Q

Qual é a profilaxia da influenza?

A
Vacina todos os outonos a >65 anos, profisisonais de saúde, grávidas >12 semanas, doentes crónicos ou imunocomprometidos
Vacina inativada (tipo morto) come estirpes da época
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12
Q

Qual é o tratamento para influenza?

A

Inibidores da Neuraminidase = inibem a clivagem do citoplasma -> não permite vírus sair da célula
Mais eficaz para A do que B

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13
Q

Qual é a divisão taxonómica da Paramyxoviridae?

A

Família = Paramyxoviridae
Sub família = Paramyxovirinae & Pneumovirinae
Género + espécie dos para =
- Respirovirus Parainfluenza 1 e 3
- Morbillivirus vírus do sarampo
- Rubulavirus vírus da parotidite epidémica & vírus Parainfluenza 2 e 4
- Henipavirus vírus Hendra e Nipah
Género + espécie dos pneumo =
- Pneumovirus vírus sincicial respiratório
- Metapneumovirus metapneumovirus humano

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14
Q

Qual é a estrutura dos Paramyxoviridae?

A

Pleomórficos
Vírus maiores (150-300nm)
Espículas: proteína de fusão & proteína de ligação (G: neuraminidase e/ou hemaglutinina)
RNA-

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15
Q

Qual é a patogénese do Vírus Respiratório Sincicial? Como é a transmissão?

A

Limitada ao aparelho respiratório. Bronquiolite devido a resposta imunitária

Transmissão por via aérea (por gotículas), contacto directo (mãos, objectos)

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16
Q

Qual é a clínica do Vírus Respiratório Sincicial?

A

<3 anos: infeções mais grave como a bronquiolite
>3 anos: infeções menos graves como a amigdalite, faringite e as otites (respiratório alto)

Associado a infeção nos idosos

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17
Q

Quanto serotipos há na parainfluenza?

A

4

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18
Q

Qual é a patogénese da parainfluenza? E como é a transmissão?

A

Limitada ao aparelho respiratório

Via aérea, contacto directo

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19
Q

Qual é a clínica da parainfluenza?

A

<3 anos = laringite, que vão se manifestar por dispneia inspiratória, tosse rouca e edema da laringe (croup)
>3 anos = respiratória superior

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20
Q

Qual é a diferença do vírus respiratório sincial para o metapneumovírus?

A

Metapneumo = frequência 5-7%

sincial tem de 50-70%

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21
Q

Qual é a clínica do metapneumovírus?

A

Infecções respiratórias sobretudo nas crianças (parecido a VRS)

22
Q

Como é feito o diagnóstico do metapneumovírus?

23
Q

Qual é a infeção viral mais contagiosa?

A

Sarampo

1 pessoa consiga contagiar 12, 14, 20

24
Q

Como é a transmissão do sarampo?

A

Aerossóis

25
Qual é a clínica do sarampo?
Período prodromal = febre, conjuntivite, tosse, exantema Manchas de Koplik 1-2 dias antes do exantema maculopapular 3-7 dia = exantema maculopapular Complicações = otite média, pneumonia, laringotraqueobronquite (crupe), convulsões febris, encefalite Panencefalite esclerosante subaguda = raro anos depois da doença aguda Imunocomprometidos podem nãoter exantema maculopapular
26
Qual é o periodo de incubação e de contágio do sarampo?
``` I = 10-12 dias C = 4 antes até 4 depois do exantema maculopapular ```
27
Qual é a profilaxia do sarampo?
Vacina! >95% da população tem de estar vacinada para ter efeito
28
Qual é a patogénese da parotidite epidémica? E a transmissão?
Infecta células respiratórias -> virémia -> atingimento da parótida, testículos, ovários, pancreas, SNC Via respiratória
29
Qual é a clínica da parotidite epidémica?
Frequentemente assintomática Papeira, parotidite bilateral, febre Complicações = orquite, ooforite, pancreatite, meningite (50% atingimento 10% com clínica), encefalite (rara), miocardite
30
Como é o diagnóstico da parotidite epidémica?
Clínico PCR da saliva, urina e LCR Serologia
31
Qual é a profilaxia da parotidite epidémica?
Vacina
32
Qual é a divisão taxonómica do arbovírus?
``` Família Togaviridae: - Alphavirus arbovirus - Rubivirus rubeola Família Flaviviridae: - arbovirus ```
33
Qual é a estrutura dos Togaviridae?
Com invólucro Simetria icosaédrica Pequenos: 45-75nm RNA +
34
Qual é a estrutura dos Flaviviridae?
Com invólucro Simetria complexa 35-50 nm RNA +
35
Quais são os vírus importantes do alfavirus?
- Vírus Chikungunya - Vírus da encefalite equina venezuelana - Vírus da encefalite equina do oeste - Vírus da encefalite equina do este
36
Quais são os vírus importantes do Flavivirus?
- Vírus do dengue - Vírus da febre amarela - Vírus West Nile - Vírus da encefalite japonesa - Vírus Zika - Vírus da encefalite de St. Louis
37
Como é a transmissão dos arboviridae?
Zika + dengue + febre amarela + chikungunya: - Aedes aegypti (mosquito na turquia, rússia, ucrânia) = principal transmissor - Aedes albopictus (europa) mas menos eficaz Culex é para virus weste nile & virus da encefalite japonesa
38
Onde é que encontramos o Vírus da Encefalite Japonesa?
Sudeste asiático e, ainda, grande parte da Índia
39
Qual é a clínica do Vírus da Encefalite Japonesa?
Maior parte é assintomática | Pode dar febre e cefaleias mas pode levar a encefalite
40
Qual é a profilaxia para Vírus da Encefalite Japonesa?
Vacina, que é administrada a quem vai viajar para as zonas de risco
41
Qual é a clínica da febre amarela?
Hepatite & icterícia
42
Onde é que se encontra a febre amarela?
América do Sul e em África | Vacina é obrigatória para certos países
43
Onde é que se encontra dengue?
Malásia, Nicarágua, Brasil, Filipinas, Índia, México | Na Europa há pouco
44
Onde é que se encontra a Chikungunya?
África & Ásia
45
Qual é a clínica dos arbovírus?
``` Infecções Assintomáticas Febre Dor retro-orbitária Exantema Cefaleias Mialgias e artralgias Conjuntivite (Zika) ```
46
Quais são as complicações do Dengue, Chikungunya, e Zika?
``` D = Dengue hemorrágico sendo mais comum na reinfeção & mortalidade <1% com 50% se hemorrágico C = Artralgias persistentes & mortalidade 0.1% Z = Síndrome Guillain-Barré & infeção congénita (microencefalia) ```
47
Como é feito o diagnóstico para arbovírus?
Virémia = curta duração - fazer RT PCR (porque é vírus de RNA) nos primeiros dias de sintomas Ac aparecem na 2ª semana = serologia Normalmente pede-se combinação biologia molecular + serologia - NS1 (proteína do vírus) presente ~1 semana IgM e IgG
48
Qual é a importância do vírus west nile?
Único detetado em PT (Algarve devido a condições favoráveis para mosquito)
49
Qual é o reservatório do virus west nile?
Pássaros
50
Qual é a clínica do vírus west nile?
Maior parte das infeções são assintomáticas Algumas infeções dão quadros inespecíficos = febre de West Nile Pode levar a encefalite