18. IACs Flashcards
Qual é a definição de IACS?
Infeção que é adquirida num paciente admitido a uma unidade de saúde
A infeção não estava presente, nem mesmo em incubação, no momento da admissão.
Também inclui as que são adquiridas na unidade de saúde que só se manifestam após a alta
Qual é a incidência?
Europe = 6%-8% dos doentes internados
Quais são as IACs com mais incidência?
Pneumonias, infeções de local cirúrgico e trato urinário
Quais são os microorganismos mais frequentes?
Clostridium dificile Staphylococcus aureus e coagulase - E. Coli, Proteus (e outras enterobacteriaceae) Pseudomonas aeruginosa VSR Aspergillus fumigatus Candida spp
Quais são as consequências das IACs?
Aumento da morbilidade com agravamento de outras doenças
Aumento significativo na mortalidade
Aumento dos custos em geral
Qual é a diferença entre gotículas e aerossóis?
G = caem ao fim de 1 m (>0.5um) AS = mais pequenos e ficam em suspensão muito tempo e alguma distância (<0.5um)
Qual é o reservatório?
Humano - Fonte endógena (ex. Clostridium dificile faz parte da flora) - Fonte exógena Inanimado - Qualquer objeto
Quais são as vias de transmissão?
Contacto direto (ex. mãos tocam no reservatório) Contacto indireto (ex. gotículos ou aerossóis)
Quais são as medidas de prevenção básicas?
Higiene das mãos Utilização de luvas Utilização de Máscara, Óculos e Viseira Utilização de Bata e Avental Utilização de EPI
Quando é que se usa solução alcoólica ou água com sabão?
Solução alcoólica é preferível EXCETO:
Quando estão visivelmente sujas ou quando o microorganismo produz esporos já que a água mecanicamente remove os esporos (ex. Clostridium dificile)
Quais são os momentos de higienização?
- Antes de contactar paciente
- Antes de fazer antiseptic talk
- Depois de risco de exposição a fluidos (ex. urina no saco)
- Depois de contacto com paciente
- Depois de contacto com ambiente (ex. sair do quarto)
Quando é que se utiliza luvas?
Contacto com sangue, fluidos orgânicos, secreções, excreções, mucosas, pele não íntegra ou superfícies contaminadas
Quando é que se utiliza máscara/óculos/viseira/bata/avental?
Caso se efetuem procedimentos onde possa haver salpicos (ex. sangue, fluidos)
Quando é que se utiliza EPI?
Antes de qualquer contacto com o doente, sendo o objetivo prevenir a propagação da contaminação
Qual é a sequência da colocação da EPI?
- Colocar a bata ou avental.
- Colocar a máscara/respirador sobre o nariz, boca e queixo. Deve ajustar-se a parte flexível ao nariz, a fita superior na parte posterior da cabeça e a fita inferior na nuca.
- Colocar óculos/viseira.
- Por luvas e colocar o punho sobre a manga da bata.
Qual é a sequência de remoção do EPI?
- Retirar luvas
- Retirar óculos/viseira
- Retirar bata/avental = desatar fitas, despir a começar pelo pescoço e ombros e enrolar para que zona limpa fique para o exterior
- Retirar máscara/respirador (remover primeiro fitas inferiores)
- Higienizar mãos
O que são microorganismos sentinela?
Têm uma maior facilidade de transmissão, sobrevivência, resistência, etc.
Quais são os microorganismos sentinela?
Stapylococcus aureus resistente a meticilina Enterococcus resistente a vancomicina Bactérias multirresitentes Estirpes produtoras de beta lactamases de esperto alargado Mycobacterium tuberculosis Clostridium dificile Varicela-Zoster Escabiose Ébola SARS-CoV2
Quais as categorias das precauções baseadas na via de transmissão?
Contacto, gotículas, aerossóis
Quais são as precauções importantes para aerossóis?
Quarto em sistema de pressão negativa com renovação de ar 6-12x por hora
Eliminação do ar para ecterior do edifício ou filtro com elevada eficiência
Respirador de partículas (FFP2 ou N95)
