Menopausia y Andropausia Flashcards
Fisiología
¿Qué es la menopausia?
Es el cese permanente de la menstruación durante 12 meses consecutivos debido a la pérdida de la actividad folicular del ovario.
¿A qué edad promedio ocurre la menopausia?
A los 50 ± 2 años.
¿Cuándo se considera menopausia precoz?
Cuando ocurre antes de los 40 años.
¿Cuándo se considera menopausia tardía?
Cuando ocurre después de los 52 años.
¿Qué etapas abarca el climaterio?
Premenopausia, perimenopausia y postmenopausia.
¿Qué es el climaterio?
Es el período de transición de la vida reproductiva a la posreproductiva.
¿Qué cambios se asocian con el climaterio?
Cambios biológicos, psicológicos y socioculturales.
¿Qué sucede con la inhibina B en la menopausia?
Disminuye, lo que provoca un aumento de la FSH.
¿Cómo cambia la FSH en la menopausia?
Aumenta progresivamente debido a la disminución del estradiol.
¿Cómo cambia el estradiol en la menopausia?
Disminuye debido a la reducción de los folículos ováricos.
¿Qué es la perimenopausia?
Es el período que abarca los 2 años previos y el primer año posterior a la menopausia.
¿Qué cambios hormonales ocurren en la perimenopausia?
Aumento de FSH, disminución de inhibina B y fluctuaciones del estradiol.
¿Qué es la postmenopausia?
Es el período que comienza tras la menopausia y dura al menos 5-10 años.
¿Qué sucede con los ciclos menstruales en la perimenopausia?
Se vuelven irregulares, con tendencia a la oligomenorrea y amenorrea.
¿Los niveles de estrógenos llegan a cero en la menopausia?
No, debido a la aromatización extragonadal de andrógenos.
¿Cuál es la primera hormona que se pierde en la menopausia?
La progesterona, debido a la anovulación.
¿Qué tejidos pueden aromatizar andrógenos a estrógenos?
Tejido adiposo, hígado, riñón y ciertos núcleos hipotalámicos.
¿Qué efecto tiene la obesidad en la producción de estrógenos en la menopausia?
Aumenta la aromatización de androstenediona en estrona.
¿Cómo se modifican los niveles de testosterona en la menopausia?
Disminuyen ligeramente, pero su proporción relativa aumenta.
¿Cuáles son los principales efectos clínicos de la disminución del estrógeno?
Sequedad vaginal, dispareunia, incontinencia urinaria, osteoporosis, riesgo cardiovascular y sofocos.
¿Qué cambios ocurren en el hueso en la menopausia?
Se acelera la resorción ósea, aumentando el riesgo de osteopenia y osteoporosis.
¿Cómo se afectan los niveles de colesterol en la menopausia?
Aumentan los niveles de LDL y triglicéridos y disminuye el HDL.
¿Qué relación hay entre menopausia y enfermedades cardiovasculares?
La disminución del estrógeno aumenta el riesgo aterogénico.
¿Qué es un sofoco?
Es una sensación repentina de calor en cara, cuello y tronco, con sudoración y palpitaciones.
¿Qué neurotransmisores están implicados en los sofocos?
Noradrenalina, serotonina y neuroquinina B.
¿Qué cambios metabólicos ocurren en la menopausia?
Aumento de grasa abdominal, resistencia a la insulina y pérdida de masa muscular.
¿Qué es la andropausia?
Es la disminución progresiva de los niveles de andrógenos en el hombre.
¿Qué enzima convierte la testosterona en dihidrotestosterona (DHT)?
La 5-alfa-reductasa.
¿Cómo cambia la testosterona con la edad?
Disminuye un 0.4% anual desde los 30-40 años.
¿A qué edad comienza la andropausia?
A partir de los 50 años.
¿Qué tejidos requieren la conversión de testosterona en estradiol?
SNC y hueso.
¿Cómo viaja la testosterona en sangre?
Unida a SHBG, albúmina y en pequeña proporción libre.
¿Qué nivel de testosterona se considera indicativo de andropausia?
Menos de 2 ng/ml.
¿Cuáles son los principales efectos de la andropausia?
Pérdida de masa muscular, aumento de grasa, disminución de vello y disfunción eréctil.
¿Cómo se altera la función sexual en la andropausia?
Hay disminución del deseo sexual y disfunción eréctil.
¿Qué cambios emocionales pueden presentarse en la andropausia?
Depresión, irritabilidad y pérdida de motivación.
¿Cómo se diferencia la progresión del climaterio y la andropausia?
El climaterio es rápido y la andropausia es lenta.
¿Qué efecto tiene la andropausia en la masa ósea?
Disminuye gradualmente.
¿Cómo cambian los niveles de SHBG en la andropausia?
Aumentan, reduciendo la testosterona libre.
¿Qué hormona es hipercalcemiante e hipofosfatemiante?
La parathormona (PTH).
¿Qué hormona es hipocalcemiante e hipofosfatemiante?
La calcitonina.
¿Qué hormona es hipercalcemiante e hiperfosfatemiante?
La vitamina D.
¿Cómo regula la PTH los niveles de calcio?
Aumenta la resorción ósea, la absorción intestinal y la reabsorción renal de calcio.
¿Cómo actúa la vitamina D en el metabolismo del calcio?
Aumenta la absorción intestinal y resorción ósea de calcio.
¿Cómo regula la calcitonina el metabolismo del calcio?
Inhibe la resorción ósea.
¿Qué cambio óseo ocurre con más frecuencia en mujeres posmenopáusicas?
Fracturas de cadera.
¿Por qué la obesidad puede aumentar el riesgo de cáncer ginecológico?
Porque aumenta la conversión de androstenediona en estrona.
¿Qué tipo de colesterol se reduce en la menopausia?
El HDL.
¿Qué cambios ocurren en la insulina en la menopausia y andropausia?
Aumenta la resistencia a la insulina.
¿Cómo se diferencia la función gametogénica en la menopausia y andropausia?
En la menopausia cesa completamente, mientras que en la andropausia persiste con menor calidad.
