LM - Sexualité partie 2 Flashcards
Décrit la prévalence des dysfonctions sexuelles.
- Nouveaux patients 50%
- Hommes 40%
- Femme 63%
Décrit la prévalence des dysfonctions sexuelles chez l’homme.
- La prévalence des dysfonctions sexuelles chez l’homme augmente en vieillissant
- Une étude montre que 67% des hommes de plus de 69 ans ont une incapacité persistante à réussir une relation avec pénétration
Nomme les principaux problèmes sexuels chez l’homme.
- Troubles du désir (25%)
- Troubles de l ’excitation-érection (78%)
- Troubles de l ’orgasme (30%)
- Troubles sexuels douloureux (5%)
Nomme les principales causes de consultations sexuelles chez la femme.
- Troubles du désir (50%)
- Troubles de l ’excitation (30%)
- Troubles de l ’orgasme (30%)
- Troubles sexuels douloureux (70%)
Vrai ou faux? La majorité des patients vont aborder par eux-même leurs problèmes sexuels.
FAUX
Vrai ou faux? Les patient s’attendent d’être questionné sur leur santé sexuelle.
Vrai
Vrai ou faux? Le MD de famille n’est pas la personne avec qui les patients préfèrent parler de leur santé sexuelle.
FAUX
Est-ce que c’est facile de faire un questionnaire sexuel?
Non!
Est-ce que l’attitude du MD a un rôle pour rendre le patient à l’aise pendant le questionnaire sexologique?
Et oui!
Truc pour le questionnaire sexologique?
Il faut profiter du contexte ou d’une rationalité et écouter le langage verbal et non verbal du patient
Décrit la méthode de l’énoncé suivi d’une question.
- Commencer par une affectation connexe, par l’âge, la médication ou en général
- Ex: diabète et dysfonction érectile
Exemple de la méthode de l’énoncé suivi d’une question?
Beaucoup de personnes se posent des questions d’ordre sexuel et je me demandais si vous en aviez
autres approches posibles
Exemple de questionnaire sur la sexualité?
SHIM-5
Comment engager la discussion de la sexualité avec nos patients?
- Prendre l’initiative
- Profiter du contexte
- Consacrer assez de temps à l’évaluation du problème sexuel
- Inclure l’évaluation de la fonction sexuelle dans chaque évaluation médicale
- Utiliser un bon niveau de langage
- Écouter +++
Nomme les caractéristiques des zones de confort des MD pour engager une discussion sur le DE.
- Relation déjà établie avec le patient
- Conditions médicales stables
- Assez de temps
- Contexte approprié: rdv de suivi, examen périodique
- Évaluation simple
- Tx disponible et efficace
Nomme les 3 contexte appropriés pour engager une discussion sur la DE.
- Le patient aborde lui-même le sujet en début d’entrevue
- Il souffre d’une maladie ou prend une médication qui risque de provoquer des trouble sexuels
- Lors de l’examen périodique (en questionnant le système urogénital ou psy)
Nomme des contextes ou problèmes médicaux susceptibles de générer de l’inconfort sur le patient aborde le sujet.
- Clinique sans rdv avec peu de temps
- Multiples plaintes présentée par le patient
- Conditions médicales non stabilisées
- Trouble psy important
- Révélation surprise à la fin de l’entrevue
Nomme des contextes inappropriés pour poser la question au sujet de la fonction sexuelle.
- Lors d’un examen génito-urinaire alors que le patient est vulnérable
- Motif de consultation simple chez un patient ne présentant pas de fdr
- Lors d’une première entrevue avec un patient
Qu’est-ce qui est super important quand on est en présence d’un ado?
Faire une bonne impression
Pourquoi c’est important de faire bonne impression auprès de la clientèle adolescente?
Les adolescents portent souvent un jugement rapide et ce jugement est tenace
Comment avoir une clinique accueillante pour les ados?
- Personnel amical, ne portant pas de jugement
- Affiches présentant des messages sur la santé destinés aux adolescents
Quoi réaliser dans les premières 30 secondes de l’entrevue avec un patient ado?
- Nous assurer de rencontrer le bon patient
- Établir un contact visuel
- Nous adresser au patient par son nom
- Valider la décision du patient de se renseigner sur la santé sexuelle (p. ex. « Je suis content que tu sois venu me voir et ça me fait plaisir de répondre à tes questions sur la sexualité… »)
- Ne jamais porter de jugement sur l’orientation sexuelle du patient
Pour quelles raisons les ados évitent de se rendre dans une clinique pour des enjeux sexuels?
- Crainte du jugement ou des moqueries de leurs ami(e)s
- Crainte que les services ne soient pas confidentiels
- Service mal adapté aux jeunes
- Réactions des parents/pourvoyeurs de soins
- Jeunes femmes : « Crainte d’être jugées par le personnel »
Vrai ou faux? Des préoccupations liées à la santé sexuelle font souvent partie des « intentions cachées » des patients adolescents
Vrai!
Est-ce qu’il est approprié de demander si d’autres sujets doivent-être abordés quand un patient consulte pour la première fois et qu’il nous fait part de ses préoccupations?
Oui!
Est-ce important de dire aux ados que tout restera confidentiel?
OUI! Ils ont souvent peur qu’on disent tout à leurs parents
Comment surmonter les obtacles aux soins avec les ados?
- Ne forcez pas l’adolescent à dévoiler le motif de sa visite au moment de la prise du rendez-vous
- Le personnel peut plutôt suggérer des motifs ou simplement demander au patient à combien de temps il estime la durée de sa visite
- Ne laissez pas de messages sur la boîte vocale familiale
- Si le patient possède un téléphone cellulaire, laissez un message dans cette boîte vocale
- Inventez un « nom de code » qui représente la clinique
- Remettez au patient votre carte professionnelle avec le numéro de la clinique
- Offrez aux patientes qui le désirent de se faire accompagner de leurs amies dans la salle d’examen
Nomme les 10 principes de traitement en sexualité de l’ado.
1) Confidentialité
2) Normalisation
3) Respect
4) Éviter les suppositions
5) Questions spécifiques
6) Écouter les réponses
7) Éviter le jargon médical
8) Aider à faire des liens
9) Penser à la prévention
10) Connaitre les ressources communautaires
Nomme les 3 lignes de conduite à partager à nos patients ado masculins.
- Toujours utiliser un condom*
- S’assurer que la partenaire a pris sa pilule contraceptive et refuser d’avoir une relation sexuelle en cas de comprimé oublié
- Ne jamais contraindre une personne à avoir une relation sexuelle et ne jamais avoir de relation sexuelle avec une personne ivre ou droguée*
