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MMD 1110 (urogynéco) > LM - contraception > Flashcards

LM - contraception Flashcards

1
Q

Définition de l’index Pearl?

A

Nb d’échec de contraception par 100 femme année d’exposition

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Q

Qu’est-ce qu’un taux d’échec e contraception?
formule

A

nombre de grossesse x 1200 / nombre de patientes observées x nb de mois d’utilisation

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3
Q

Nomme les 13 méthodes de contraception.

A
  • Ligation trompes/vasectomie
  • Contraceptif hormonaux combiné
  • LNG IUS
  • Pilule progestérone
  • Retrait
  • Cu IUD
  • Diaphragme
  • Planning familial naturel
  • Implant progestérone
  • Condom externe
  • Injection progestérone
  • Condom interne
  • Pas de méthode (est-ce une méthode?)
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4
Q

Recommandation de la MEC aux contraceptif pour la catégorie 1?

A

Pas de restriction

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5
Q

Recommandation de la MEC aux contraceptif pour la catégorie 2?

A

Avantages de la contraception surpassent les risques

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6
Q

Recommandation de la MEC aux contraceptif pour la catégorie 3?

A

Risques de la contraception surpassent les avantages

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7
Q

Recommandation de la MEC aux contraceptif pour la catégorie 4?

A

Risque de la contraception inacceptable
ne pas utiliser

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8
Q

Que contient un counselling contraceptif?

A

Idées préconçues
Succès/échecs précédents
Contre-indications
Bénéfices contraceptifs à explorer
Observance au traitement
Coût

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9
Q

Index Pearl des CHC?

A

Utilisation parfaite: 0,3
Utilisation typique: 9

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10
Q

Prix des CHC?

A

Prix environ 30$/mois
RAMQ: 8$/mois

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11
Q

Est-ce qu’il existe une seule combinaison de CHC?

A

Non, plusieurs sont disponible

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12
Q

Est-ce que les progestatifs peuvent être +- androgénique?

A

Oui

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13
Q

Quel est le mécanisme d’Action des CHC?

A
  • Supprime sécrétion de FSH et LH
    (inhibe l’ovulation)
  • Augmente l’épaisseur du mucus cervical
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14
Q

Contre indication de catégorie 3 de la CHC?

A
  • TEV sous Aco sans autre facteur de risque
  • SEP avec immobilité prolongée
  • Tabagisme < 15 cig et > 35 ans
  • Hypertension contrôlée
  • Cholestase hépatique
  • Atcd cancer du sein
  • Bypass gastrique (malabsorption)
  • Certains anti convulsivants
  • Rifampin
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15
Q

Contre-indications de la CHC de catégorie 4?

A
  • < 4 semaines PP si allaite
  • < 21 jours PP si n’allaite pas
  • Tabagisme et > 35 ans
  • Maladie vasculaire
  • Hypertension non contrôlée
  • Migraine avec aura
  • Histoire de diabète
  • Thrombophilie connue
  • Cancer du sein actif
  • TEV aigue
  • Maladie hépatique
  • Lupus avec Ac antiphospholipide
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16
Q

Décrit les problèmes du mix CHC et anticonvulsivants.

A
  • L’efficacité du lamotrigine est diminué par les CHC
  • L’efficacité des CHC est diminué par le carbamazépine
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17
Q

Effets secondaires des CHC?

A
  • Saignement irrégulier
  • Aménorrhée
  • Douleur mammaire et nausée
  • Diminution de la libido
  • Maux de tête
  • Thromboembolie veineuse
  • AVC / IM
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18
Q

Qui peut bénéficier de la CHC?

A
  • Contraception efficace
  • Peut être utilisé même sans coitarche
  • Régularise le cycle menstruel
  • Diminue le flot menstruel et la dysménorrhée
  • Diminue l’acné et l’hirsutisme
  • Diminue la fréquence des kystes ovariens
  • Diminue le risque de cancer de l’endomètre, de l’ovaire et du colon
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19
Q

Décrit la méthode de CHC en pilule.

A

1 pilule à prendre tous les jours

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20
Q

Décrit la méthode de CHC en patch.

A

1 patch/semaine

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21
Q

Décrit la méthode de CHC en anneau.

A

1 anneau / mois

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22
Q

Décrit l’initiation de la CHC.

A
  • Examen physique minimal: TA
  • Peut être commencé à n’importe quel moment du cycle
  • Protection additionnel x 7 jours
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23
Q

Index Pearl des POP?

A

Utilisation parfaite: 0,3
Utilisation typique: 9

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24
Q

Prix des POP?

A

Prix environ 30$/mois
RAMQ: 8$/mois

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25
Q

Nomme les 2 POP disponibles.

A

Norethindrone 350 mcg
Drospérinone 4 mg

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26
Q

Mécanisme d’action du Drospérinone 4 mg?

A

Inhibe FSH et LH
(Inhibe l’ovulation)

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27
Q

Mécanisme d’action du Norethindrone 350 mcg?

A
  • Épaissit le mucus cervical
  • Diminue la motilité tubaire
  • Inhibe l’ovulation chez 50% des utilisateurs
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28
Q

Contre indication catégorie 4 des POP?

A

Cancer du sein actif

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29
Q

Contre indication catégorie 3 des POP?

A
  • ATCD cancer du sein
  • Cirrhose sévère
  • Adénome hépatocellulaire
  • Bypass gastrique (malabsorption)
  • Certains anticonvulsivants
  • Rifampin
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30
Q

Effets secondaires de POP?

A
  • Saignement irrégulier
  • Aménorrhée
  • Douleur mammaire
  • Acné
  • Maux de tête
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31
Q

Décrit l’initiation des POP.

A
  • Examen physique minimal: rien! En vente libre aux USA!
  • Peut-être commencé à n’importe quel moment du cycle
  • Protection additionnel x 7 jours
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32
Q

Index Pearl des DMPA?

A

Utilisation parfaite: 0,2
Utilisation typique: 6

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33
Q

Prix des DMPA?

A

Prix environ 50$ par 3 mois

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34
Q

Nomme la substance des DMPA.

A

Medroxyprogesterone

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35
Q

Décrit la posologie du Norethindrone 350 mcg.

A

Micronor / Jencycla / Movisse
1 Co po die x 28 jours

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36
Q

Décrit la posologie du Drospérinone 4 mg.

A

Slynd
1 Co po die x 24 jours, 4 jours pause

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37
Q

Décrit la posologie du Medroxyprogesterone.

A

150 mg IM q 10-12 semaines à injecter par un pharmacien, une infirmière ou un médecin

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38
Q

Décrit le mécanisme d’action du Medroxyprogesterone.

A
  • Inhibe la sécrétion de FSH et LH (inhibe l’ovulation)
  • Augmente l’épaisseur du mucus cervical
  • Amincit l’endomètre
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39
Q

Contre-indication de catégorie 4 du DMPA?

A

Cancer du sein actif

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40
Q

Contre-indication de catégorie 3 du DMPA?

A
  • ATCD cancer du sein
  • Cirrhose sévère
  • Adénome hépatocellulaire
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41
Q

Effets secondaires du DMPA?

A
  • Saignement irrégulier
  • Aménorrhée
  • Prise de poids chez les adolescentes déjà en surpoids (pas chez les adultes)
  • Maux de tête
  • Acné
  • Diminution libido
  • Sensibilité mammaire
  • Long retour de la fertilité (jusqu’à 9 mois)
  • Diminution de la densité osseuse (transitoire, réversible)
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42
Q

Qui peut bénéficier du DMPA?

A
  • Contraception réversible à longue action
  • Invisible
  • Faible observance aux pilules
  • Contre-indication à l’estrogène
  • Menstruations abondantes ou douloureuses
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43
Q

Décrit les considérations en periménopause et contraception.

A
  • F > 40 ans avec des facteurs de risque
    d’ostéoporose devrait considérer une autre méthode que le DMPA
  • Pas d’évidence que de mesurer la densitométrie osseuse prévient les conséquences (fractures)
  • F > 50 ans même sans facteur de risque devrait considérer une autre méthode que DMPA
  • Ne pas oublier que tous les saignements utérins anormaux devraient être investigués
  • L’hormonothérapie de remplacement n’est PAS considérée contraceptive
  • Les CHC peuvent être utilisés pour traiter les symptômes de periménopause chez les F < 50 ans
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44
Q

Index Pearl des dispositifs intra-utérin à LNG?

A

Utilisation parfaite: 0,2
Utilisation typique: 0,3

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45
Q

Prix des des dispositifs intra-utérin à LNG?

A

385$ par unité
RAMQ: 80$

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46
Q

Durée d’un LNG 52 mg?

A

8 ans

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47
Q

Mécanisme d’action de la LNG?

A

Épaissit le mucus cervical
Amincit l’endomètre
Peu prévenir certaines ovulations

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48
Q

Contre-indication de catégorie 4 du DIU LNG?

A
  • Grossesse
  • Maladie inflammatoire pelvienne,
  • Cancer de l’endomètre connu
  • Anomalie anatomique utérine connue
  • SUA qui n’a pas été investigué
  • Cancer du sein aux récepteurs progestérone +
  • Tuberculose pelvienne
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49
Q

Contre-indications de catégorie 3 du DIU LNG?

A
  • ATCD cancer du sein aux récepteurs progestérone + > 5 ans
  • Cirrhose sévère
  • Adénome hépatocellulaire
  • Hépatome malin
  • Transplantation d’organe solide compliquée
  • Post partum > 48h ou < 4 semaines
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50
Q

Effets secondaires du DIU LNG?

A
  • Saignement irrégulier
  • Aménorrhée
  • Douleur / crampes
  • Acné, maux de tête, sensibilité mammaire
  • Kystes ovariens fonctionnels
  • Grossesse ectopique
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51
Q

Qui peut bénéficier du DIU LNG?

A
  • Contraception réversible à longue action
  • Invisible
  • Faible observance aux pillules
  • Menstruations abondantes ou douloureuses
  • Peut traiter les pré cancer de l’utérus
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52
Q

Décrit les considérations de l’insertion du DIU.

A
  • Par un professionnel de la santé formé
  • Pas d’antibiotique pré insertion
  • Pas de misoprostol nécessaire
  • AINS après l’insertion pour la douleur
  • Méthode additionnelle x 7 jours si LNG (efficacité immédiate du DIU cuivre)
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53
Q

Risques de l’insertion du DIU?

A

perforation, infection, crampes

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54
Q

Index Pearl de l’implant progestatif?

A

Utilisation parfaite: 0,3
Utilisation typique: 0,3

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55
Q

Prix de l’implant progestatif?

A

Prix environ 285$ par unité
RAMQ 65$

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56
Q

Durée de l’implant Etonogestrel 68 mg?

A

3 ans

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57
Q

Posologie de l’implant progestatif?

A

Etonogestrel 68 mg

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58
Q

Mécanisme d’action de l’implant progestatif?

A

Inhibition de la sécrétion FSH/LH (inhibition de l’ovulation)

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59
Q

Contre-indication de catégorie 4 de l’implant progestatif?

A

Cancer du sein actif

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60
Q

Contre indication de catégorie 3 de l’implant progestatif?

A
  • ATCD Cancer du sein
  • Cirrhose sévère
  • Adénome hépatocellulaire
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61
Q

Effets secondaires de l’implant?

A
  • Saignement irrégulier
  • Aménorrhée
  • Acné, maux de tête, sensibilité mammaire
  • Diminution libido
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62
Q

Qui peut bénéficier de l’implant?

A
  • Contraception réversible à longue action
  • Invisible
  • Faible observance aux pilules
  • Menstruations abondantes ou douloureuses
  • Ceux qui veulent éviter l’examen pelvien
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63
Q

Par qui est réalisé l’insertion de l’implant?

A

Par un professionnel de la santé formé

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64
Q

Risques de l’insertion de l’implant?

A

Hématome, infection, atteinte nerveuse, migration

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65
Q

Site de l’insertion de l’implant?

A

À 8-10 cm de l’épicondyle médial

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66
Q

Décrit le considérations à prendre concernant le cancer du sein et la contraception.

A
  • Histoire familiale de BRCA ½ est considéré de la même façon qu’une histoire familial de cancer
  • Histoire familiale d’un cancer n’est PAS une contre indication à CHC
  • Certaines personnes peuvent toutefois être hésitant à utiliser toute forme d’hormone
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67
Q

Index Pearl des DIU en cuivre?

A

Utilisation parfaite: 0,6
Utilisation typique: 0,8

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68
Q

Coût d’un DIU en cuivre?

A

150$
RAMQ 60$

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69
Q

Durée d’un DIU en cuivre?

A

Entre 3 et 10 ans

70
Q

Mécanisme d’action d’un DIU en cuivre?

A
  • Changement biochimiques et morphologique de l’endomètre
  • Affecte la motilité des spermatozoïdes
  • Affecte la motilité tubaire
  • Toxicité directe aux spermatozoïdes
71
Q

Contre-indication de catégorie 4 du DIU cuivre?

A
  • Grossesse
  • Maladie inflammatoire pelvienne,
  • Cancer de l’endomètre connu
  • Anomalie anatomique utérine connue
  • SUA qui n’a pas été investigué
  • Tuberculose pelvienne
72
Q

Contre-indication catégorie 3 du DIU en cuivre?

A
  • Transplantation d’organe solide compliquée
  • Post partum > 48h ou < 4 semaines
73
Q

Effets secondaires du DIU en cuivre?

A
  • Augmente le flot menstruel (surtout les 6 premiers mois)
  • Augmente la dysménorrhée (Surtout les 6 premiers mois)
  • Grossesse ectopique
74
Q

Nomme de méthodes de contraception non hormonales.

A
  • Méthodes barrières (condom)
  • Méthodes naturelles (calendrier)
75
Q

Index Pearl du condom externe?

A

Parfaite: 2
Typique: 18

76
Q

Caractéristiques de la méthode condom externe?

A

Protège contre les ITS
Coït dépendant

77
Q

Index Pearl du condom interne?

A

Parfaite: 5
Typique: 21

78
Q

Caractéristiques de la méthode par condom interne?

A

Protège contre les ITS
Coït dépendant

79
Q

Index Pearl des méthodes naturelles?

A

Parfaite: 0,4-5
Typique 25

80
Q

Qu’inclus les méthodes naturelles?

A

Calendrier
Température basale
Épaississement du mucus cervical
Retrait

81
Q

Nomme deux méthodes de contraception définitive.

A

Vasectomie
Ligature tubaire

82
Q

Caractéristique de la vasectomie?

A
  • Privé (240-320$)
  • Public
83
Q

Caractéristiques de la ligature tubaire?

A

Public, long temps d’attente (>12 mois)

84
Q

Pourquoi faire une histoire complète est important quand on parle de contraception?

A

Contre-indication!!!

85
Q

Pourquoi faire un suivi après quelque mois suite à l’utilisation d’une nouvelle méthode de contraception?

A

Effets secondaires!!!

86
Q

Utilisez une approche de ___________________ en choisissant la méthode

A

réduction des méfaits

87
Q

Vrai ou faux? L’efficacité contraceptive est la priorité de chaque individu.

A

FAUX

88
Q

Cu-IUD
Catégorie MEC d’une personne qui consomme des anticonvulsivant?

A

1

89
Q

LNG-IUD
Catégorie MEC d’une personne qui consomme des anticonvulsivant?

A

1

90
Q

Implants
Catégorie MEC d’une personne qui consomme des anticonvulsivant?

A

2

91
Q

DMPA
Catégorie MEC d’une personne qui consomme des anticonvulsivant?

A

1

92
Q

POP
Catégorie MEC d’une personne qui consomme des anticonvulsivant?

A

3

93
Q

CHCs
Catégorie MEC d’une personne qui consomme des anticonvulsivant?

A

3

94
Q

Cu-IUD
Catégorie MEC d’une personne qui est diabétique avec antcd de maladie gestationnelle?

A

1

95
Q

LNG-IUD
Catégorie MEC d’une personne qui est diabétique avec antcd de maladie gestationnelle?

A

1

96
Q

Implant
Catégorie MEC d’une personne qui est diabétique avec antcd de maladie gestationnelle?

A

1

97
Q

DMPA
Catégorie MEC d’une personne qui est diabétique avec antcd de maladie gestationnelle?

A

1

98
Q

POP
Catégorie MEC d’une personne qui est diabétique avec antcd de maladie gestationnelle?

A

1

99
Q

CHC
Catégorie MEC d’une personne qui est diabétique avec antcd de maladie gestationnelle?

A

1

100
Q

Cu-IUD
Catégorie MEC d’une personne qui est diabétique avec une maladie non vasculaire indépendante ou dépendante à l’insuline?

A

1

101
Q

LNG-IUD
Catégorie MEC d’une personne qui est diabétique avec une maladie non vasculaire indépendante ou dépendante à l’insuline?

A

2

102
Q

Implant
Catégorie MEC d’une personne qui est diabétique avec une maladie non vasculaire indépendante ou dépendante à l’insuline?

A

2

103
Q

DMPA
Catégorie MEC d’une personne qui est diabétique avec une maladie non vasculaire indépendante ou dépendante à l’insuline?

A

2

104
Q

POP
Catégorie MEC d’une personne qui est diabétique avec une maladie non vasculaire indépendante ou dépendante à l’insuline?

A

2

105
Q

CHC
Catégorie MEC d’une personne qui est diabétique avec une maladie non vasculaire indépendante ou dépendante à l’insuline?

A

2

106
Q

Cu-IUD
Catégorie MEC d’une personne qui est diabétique avec une neuropathie/rétinopathie/néphropathie?

A

1

107
Q

LNG-IUD
Catégorie MEC d’une personne qui est diabétique avec une neuropathie/rétinopathie/néphropathie?

A

2

108
Q

Implant
Catégorie MEC d’une personne qui est diabétique avec une neuropathie/rétinopathie/néphropathie?

A

2

109
Q

DMPA
Catégorie MEC d’une personne qui est diabétique avec une neuropathie/rétinopathie/néphropathie?

A

3

110
Q

POP
Catégorie MEC d’une personne qui est diabétique avec une neuropathie/rétinopathie/néphropathie?

A

2

111
Q

CHC
Catégorie MEC d’une personne qui est diabétique avec une neuropathie/rétinopathie/néphropathie?

A

3/4

112
Q

Cu-IUD
Catégorie MEC d’une personne qui est diabétique avec une maladie vasculaire?

A

1

113
Q

LNG-IUD
Catégorie MEC d’une personne qui est diabétique avec une maladie vasculaire?

A

2

114
Q

Implant
Catégorie MEC d’une personne qui est diabétique avec une maladie vasculaire?

A

2

115
Q

DMPA
Catégorie MEC d’une personne qui est diabétique avec une maladie vasculaire?

A

3

116
Q

POP
Catégorie MEC d’une personne qui est diabétique avec une maladie vasculaire?

A

2

117
Q

CHC
Catégorie MEC d’une personne qui est diabétique avec une maladie vasculaire?

A

3/4

118
Q

Cu-IUD
Catégorie MEC d’une personne qui prend des anticonvulsivants qui ne sont pas de la lamotrigine?

A

1

119
Q

LNG-IUD
Catégorie MEC d’une personne qui prend des anticonvulsivants qui ne sont pas de la lamotrigine?

A

1

120
Q

Implant
Catégorie MEC d’une personne qui prend des anticonvulsivants qui ne sont pas de la lamotrigine?

A

2

121
Q

DMPA
Catégorie MEC d’une personne qui prend des anticonvulsivants qui ne sont pas de la lamotrigine?

A

1

122
Q

POP
Catégorie MEC d’une personne qui prend des anticonvulsivants qui ne sont pas de la lamotrigine?

A

3

123
Q

CHC
Catégorie MEC d’une personne qui prend des anticonvulsivants qui ne sont pas de la lamotrigine?

A

3

124
Q

Cu-IUD
Catégorie MEC d’une personne qui prend de la lamotrigine?

A

1

125
Q

LNG-IUD
Catégorie MEC d’une personne qui prend de la lamotrigine?

A

1

126
Q

Implant
Catégorie MEC d’une personne qui prend de la lamotrigine?

A

1

127
Q

DMPA
Catégorie MEC d’une personne qui prend de la lamotrigine?

A

1

128
Q

POP
Catégorie MEC d’une personne qui prend de la lamotrigine?

A

1

129
Q

CHC
Catégorie MEC d’une personne qui prend de la lamotrigine?

A

3

130
Q

Cu-IUD
Catégorie MEC d’une personne qui a une masse au sein?

A

1

131
Q

LNG-IUD
Catégorie MEC d’une personne qui a une masse au sein?

A

2

132
Q

Implant
Catégorie MEC d’une personne qui a une masse au sein?

A

2

133
Q

DMPA
Catégorie MEC d’une personne qui a une masse au sein?

A

2

134
Q

POP
Catégorie MEC d’une personne qui a une masse au sein?

A

2

135
Q

CHC
Catégorie MEC d’une personne qui a une masse au sein?

A

2

136
Q

Toutes méthode de contraception
Catégorie MEC d’une personne qui a une masse bénigne au sein?

A

1

137
Q

Toutes méthodes de contraception
Catégorie MEC d’une personne qui a une histoire familiale de cancer du sein?

A

1

138
Q

Cu-IUD
Catégorie MEC d’une personne qui a un cancer du sein?

A

1

139
Q

LNG-IUD
Catégorie MEC d’une personne qui a un cancer du sein?

A

4

140
Q

Implant
Catégorie MEC d’une personne qui a un cancer du sein?

A

4

141
Q

DMPA
Catégorie MEC d’une personne qui a un cancer du sein?

A

4

142
Q

POP
Catégorie MEC d’une personne qui a un cancer du sein?

A

4

143
Q

CHC
Catégorie MEC d’une personne qui a un cancer du sein?

A

4

144
Q

Cu-IUD
Catégorie MEC d’une personne qui a eu un cancer du sein?

A

1

145
Q

LNG-IUD
Catégorie MEC d’une personne qui a eu un cancer du sein?

A

3

146
Q

Implant
Catégorie MEC d’une personne qui a eu un cancer du sein?

A

3

147
Q

DMPA
Catégorie MEC d’une personne qui a eu un cancer du sein?

A

3

148
Q

POP
Catégorie MEC d’une personne qui a eu un cancer du sein?

A

3

149
Q

CHC
Catégorie MEC d’une personne qui a eu un cancer du sein?

A

3

150
Q

Catégorie MEC d’une personne qui a des antcd de DVT/PE à haut risque de récidive?
Cu IUD, LNG IUD, implant, DMPA, POP, CHC

A
  • Cu IUD: 1
  • LNG IUD: 2
  • Implant: 2
  • DMPA: 2
  • POP: 2
  • CHC: 4
151
Q

Catégorie MEC d’une personne qui a des antcd de DVT/PE à bas risque de récidive?
Cu IUD, LNG IUD, implant, DMPA, POP, CHC

A
  • Cu IUD: 1
  • LNG IUD: 2
  • Implant: 2
  • DMPA: 2
  • POP: 2
  • CHC: 3
152
Q

Catégorie MEC d’une personne qui a une DVT/EP?
Cu IUD, LNG IUD, implant, DMPA, POP, CHC

A
  • Cu IUD: 2
  • LNG IUD: 2
  • Implant: 2
  • DMPA: 2
  • POP: 2
  • CHC: 4
153
Q

Catégorie MEC d’une personne qui prends des anticoagulant pour une DVT/EP à haut risque de récidive?
Cu IUD, LNG IUD, implant, DMPA, POP, CHC

A
  • Cu IUD: 2
  • LNG IUD: 2
  • Implant: 2
  • DMPA: 2
  • POP: 2
  • CHC: 4
154
Q

Catégorie MEC d’une personne qui prends des anticoagulant pour une DVT/EP à bas risque de récidive?
Cu IUD, LNG IUD, implant, DMPA, POP, CHC

A
  • Cu IUD: 2
  • LNG IUD: 2
  • Implant: 2
  • DMPA: 2
  • POP: 2
  • CHC: 3
155
Q

Catégorie MEC d’une personne qui a subi une chirurgie majeure avec immobilisation longue?
Cu IUD, LNG IUD, implant, DMPA, POP, CHC

A
  • Cu IUD: 1
  • LNG IUD: 2
  • Implant: 2
  • DMPA: 2
  • POP: 2
  • CHC: 4
156
Q

Catégorie MEC d’une personne qui a subi une chirurgie majeure sans immobilisation longue?
Cu IUD, LNG IUD, implant, DMPA, POP, CHC

A
  • Cu IUD: 1
  • LNG IUD: 1
  • Implant: 1
  • DMPA: 1
  • POP: 1
  • CHC: 2
157
Q

Catégorie MEC d’une personne qui a des antcd de famille de DVT ou PE?
Cu IUD, LNG IUD, implant, DMPA, POP, CHC

A
  • Cu IUD: 1
  • LNG IUD: 1
  • Implant: 1
  • DMPA: 1
  • POP: 1
  • CHC: 2
158
Q

Pourquoi vérifier l’index Pearl?

A

Pour évaluer l’efficacité de la contraception

159
Q

Interprétation:
G2T1A1V1

A
  • 2 grossesses
  • 1 à terme
  • 1 avortement
  • 1 en vie
160
Q

Vrai ou faux? Au long terme, le stérilet est moins cher que la pilule.

A

Vrai

161
Q

Qu’est-ce qui change dans les formulations de CHC?

A

Quantité d’oestrogène et le type de progestérone

162
Q

Pourquoi on déciderais de prescrire un progestatif moins androgénique?

A

Pour éviter l’acné ou l’hirsutisme

163
Q

Est-ce que le risque de TVP est vraiment augmenté chez une femme sans fdr de TVP sous CHC?

A

Pas vraiment

164
Q

Après quel âge doit-on arrêter toute forme de contraception?

A

55 ans

165
Q

Quelle méthode de contraception a le meilleur index Pearl?

A

Implant progestatif

166
Q

Nomme une méthode non hormonale d’urgence.

A

IUD en cuivre

167
Q

Décrit l’IUD en cuivre comme méthode d’urgence.

A
    • efficace
  • Inhibe l’implantation
  • Jusqu’à 7J post relation
168
Q

Nomme 3 méthodes hormonales d’urgence.

A
  • Acétate d’ulipristal
  • Levonorgestrel
  • Yuzpe
169
Q

Décrit l’acétate d’ulipristal.

A
  • Modulateur sélectif des récepteurs de progestérone
  • Inhibition de la rupture folliculaire
  • 1 dose 30 mg 5J post relation
  • plus efficace que lévronorgestel surtout IMC plus de 30
  • Pas d’évidence sur les IMC plus de 35
170
Q

Décrit le levonorgestrel.

A
  • 2 comprimés de 750 mcg de LNG en 1 dose
  • Retarde l’ovulation
  • 72h post ovulation
  • Peut se prendre jusqu’à 5J post relation
171
Q

Décrit le Yuzpe.

A
  • 2 doses de 100 mcg EE et 500 mcg LNG
  • Équivalent à 5 comprimés d’Alesse q 12h x 2
  • moins efficace
  • +++ d’effets secondaires (nausée, vertige, fatigue)
  • Pas recommandé

MMD 1110 (urogynéco) (27 decks)

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